ABSTRACT: Objective To investigate the predicting value of arterial stiffness index (ASI) for coronary heart disease. Methods ASI was measured in 40 patients with coronary heart disease and 40 healthy subjects. According to the coronary arterial angiographic findings, patients with coronary heart disease were divided into three subgroups: patients with one branch of vascular disease (n=14), those with two branches of vascular disease (n=16), and those with three branches of vascular disease (n=10); the relationship between the number of diseased vessels and ASI was analyzed. Results ASI was significantly higher in coronary heart disease group than in control group (124.4±22.9 vs. 88.2±15.2, P<0.01). ASI of patients with one branch of vascular disease, two branches of vascular disease, and three branches of vascular disease was 107.2±9.1, 121.4±12.6, and 153.3±22.0, respectively. ASI increased with the number of diseased vessels (P<0.05). Conclusion The results suggested that ASI could be a new marker to predict coronary heart disease.
KEY WORDS: arterial stiffness index; coronary heart disease; atherosclerosis
过去对于冠心病主要关注冠状动脉粥样斑块的大小及由此引起的管腔狭窄程度。近年来认识到管腔狭窄是动脉壁病变的结果。虽然通过冠状动脉介入术和冠状动脉搭桥术是解除管腔狭窄的重要治疗手段，但早期发现血管壁的异常改变并积极干预则更为重要。冠状动脉粥样硬化是全身粥样硬化的一部分，在发生显着管腔狭窄之前可以通过很多方法早期发现动脉血管壁的结构和功能异常。动脉僵硬指数(arterial stiffness index, ASI)已被证明与Framingham危险积分和高血压的危险分层具有良好的相关性［1-2］。ASI的检测方法简便易行、花费少，但能否作为冠心病的预测指标目前尚未见报道。本研究将针对这一问题进行研究。
1 对象与方法
1.1 研究对象
连续选择我院2006年4月到2006年10月的门诊或住院的冠心病患者40例，年龄53-82(68.30±7.77)岁，男性及女性各20例，经冠状动脉造影确诊(至少有1支血管病变≥50%)，14例有1支血管病变，16例有2支血管病变，10例有3支血管病变，32例合并高血压病。冠心病患者继续服用原来所服用的药物(包括降脂药、血管紧张素转换酶抑制剂和抗心绞痛药物如钙拮抗剂﹑β受体阻断剂、及硝酸酯类等)，有高血压者服用降压药物使血压达标(收缩压≤140 mmHg，舒张压≤90 mmHg，1 mmHg=0.133 kPa)。有下列情况者予以排除：①有严重的肝肾功能障碍；②有频发的异位心律失常；③有心力衰竭；④严重的瓣膜疾病；⑤近3个月内有心肌梗死或急性冠脉综合症；⑥糖尿病。同时，选择同期健康正常人40例作为对照，年龄50-80(67.50±9.57)岁。男性及女性各20例，经询问病史、体检、X线胸片、心电图、血脂、血糖、肝肾功能等检查无异常发现。
1.2 测量方法及原理
测量方法采用四川宇峰科技发展有限公司生产的血管硬度测量仪进行测量。受检者在测量前12 h禁饮酒、咖啡和吸烟。受检者取坐位，将袖带放置在受检者的左上臂，根据受检者的血压选择袖带充气的最大压力(高于人工测量的40 mmHg，以阻断血流)。当袖带压达到该压力时自动放气，放气结束后自动显示测量结果。测量过程中受检者保持正常呼吸，全身放松，避免手臂移动，每例测量3次，每两次相隔5 min，取3次测量的平均值作为统计值。
1.3 测量原理
在血压测量过程中，当袖带压高于收缩压时，肱动脉血流完全被阻断，由于心脏收缩使袖带上方的肱动脉扩张，故袖带内压力表现为微小的波动。当袖带内压力低于收缩压后，随着袖带下方的肱动脉开放，血流逐渐增加，记录的袖带内压力波动幅度也逐渐增大。当袖带内压等于平均压时，袖带内压力波动达到最大。此后，袖带内压力继续下降，压力波动幅度也相应地逐渐变小。袖带内压等于舒张压时，压力波动幅度明显降低，以后由于动脉内血流完全通畅，袖带内压力波动趋于稳定。袖带压力和肱动脉上的脉动信号经压力感受器转换为电信号，对电信号进行放大与滤波处理得到脉搏波信号。以最大脉搏波峰高度的0.8倍所对应的脉搏波宽度乘以10所得值即为ASI值(图1)。
1.4 统计方法
所有资料采用SPSS12.0软件统计包进行分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示。两组之间的比较采用t检验；三组之间比较采用方差分析，三组之间两两比较采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 冠心病组与健康对照组一般情况的比较 冠心病组与对照组之间的年龄、血压、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等比较无显着性差异(P>0.05，表1)。表1 冠心病组和健康对照组一般情况的比较（略）
2.2 冠心病组与对照组ASI值的比较
冠心病组及对照组的ASI值分别为122.4±22.9和88.2±15.9。冠心病组的ASI值较对照组明显增大，差异具有显着的统计学意义(P<0.01，图2)。
2.3 冠心病组中三个亚组ASI值的比较
冠心病组中1支血管病变组、2支血管病变组、3支血管病变组的ASI值分别为107.0±9.1、121.4±12.6、153.3±22.0，随着血管病变支数的增多，ASI值依次增大，三个亚组之间比较有统计学意义(P<0.05，图3)。
3 讨论
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或阻塞所引起，而动脉粥样硬化是一个不断进展的病理过程。从最初的动脉内皮功能障碍、动脉僵硬度的增加，到肉眼可见的脂质条纹、动脉粥样斑块，最后粥样斑块造成血管狭窄甚至斑块破裂或脱落导致血管腔完全闭塞引起血管事件，大约需要十几年至数十年的时间。临床上许多患者虽然已有严重的冠状动脉粥样硬化，但是只要血流能维持心肌代谢的需要，则没有临床症状。血管内超声和64排螺旋CT等先进检查技术可以早期发现冠状动脉壁的病变，但检查费用昂贵，不能普及。因此，早期检测动脉僵硬度对冠心病的发现和预防有重要意义。
第二篇：人力资源预测论文
人力资源预测论文[1]
摘 要 当今，人力资源的重要性日益增加，从价值观的角度来看，企业必须对本企业人力资源有一个统筹的认识，提升其在组织中重要性，并积极推动人力资源作用的发挥和潜能的开发。
在具体的运作中，人力资源的需求预测必须通过科学的方法来进行运作。
这一过程中，需要引入一些特定的理念、技术。
本文主要探索关于人力资源预测的相关分析。
关键词 人力资源 预测 方法
人力资源是一种特殊的经济资源，其优质的数量与质量，是企业兴旺发达的活力和强大的推动力。
做好人力资源预测，可更好地发掘人力资源的潜能，从多角度来控制企业人力成本，充分调动其积极性、主动性、创造性，从而提高企业的劳动生产率，达到企业的经营目标。
一、人力资源预测的含义
预测是指对未来环境的分析。
人力资源预测是指在企业的评估和预言的基础上，对未来一定时期内人力资源状况的假设。
人力资源预测可分为人力资源需求预测和人力资源供给预测。
需求预测是指企业为实现既定目标而对未来所需员工数量和种类的估算;供给预测是确定企业是否能够保证员工具有必要能力以及员工来自何处的过程。
二、企业人力资源预测的内容
企业人力资源预测所面对的具体目标与要求、层次与范围、任务与期限等各不相同，一般企业人力资源预测包括以下三个方面：
1、企业人力资源需求预测。
主要从企业发展的长远利益出发， 对企业所需的人力资源质量和数量进行科学分折，得出符合企业发展需要的结果。
2、企业人力资源存量与增量预测。
是对企业的现状和未来拥有的不同层次人力资源数量上的推测与判断。
存量主要指企业人力资源的自然消耗和自然流动而引起的人力资源变动;增量主要指随着企业规模扩大、行业调整等发展带来的人力资源的新需求。
3、企业人力资源结构预测。
当总的人力资源结构和经济结构发生变化时，就会引起企业人力资源结构的变化，进行结构预测，可以保证企业在任何情况下都具有人力资源的最佳组合结构， 避免出现不配套状况。
三、人力资源预测的方法
企业人力资源的预测受不确定因素的影响比较大，预测的具体方法多种多样，比较常见的有下列几种：
1、经验预测法：此法是人力资源预测中最简单的方法，它适合于较稳定的小型企业。
是用以往的经验来推测未来的人员需求。
不同的管理者预测可能有偏差，可以通过多人综合预测或查阅历史记录等方法提高预测的准确率。
2、现状规划法：现状规划法假定当前的职务设置和人员配置是恰当的，没有职务空缺，需求完全取决于人员的退休等情况的变化。
因此人力资源预测就相当于对人员退休等情况的预测。
通过历史资料统计和分析比例， 可以较为准确地预测离职人数。
3、模型法：模型法是通过数学模型对真实情况进行模拟的方法。
首先要分析自身和同行业其它企业的相关历史数据并建立数学模型， 根据模型去确定销售额增长率和人员数量增长率之间的关系， 这样就可以通过企业未来的计划销售增长率来预测人员数量增长。
模型法适合于大、中型企业的长、中期人力资源预测。
4、专家讨论法：专家讨论法适合于技术型企业的长期人力资源预测。
相关领域的技术专家由于把握技术发展的趋势， 所以能更加容易对该领域的技术人员状况作出预测。
为了增加预测的可信度可以采用二次讨论法。
5、趋势外推法：趋势外推法又称为时间序列法。
实质从过去延伸将来， 从而达到对人力资源的未来发展状况进行预测的目的。
因此，它是预测人力资源未来发展趋向和可能达到某种水平的方法。
趋势外推法通常仅涉及有关人力资源问题中能够数量化的方面。
其预测的可靠性，与历史和现在资料的时间和外推时间的长短密切有关。
四、人力资源需求预测的步骤
人力资源需求预测分为现实人力资源需求、未来人力资源需求和未来流失人力资源需求预测三部分。
具体步骤如下：
根据职务分析的结果来确定职务编制和人员配置;进行人力资源盘点;将统计结论与部门管理者进行讨论，修正统计结论;根据企业发展规划，确定各部门的工作量;根据工作量的增长情况，确定各部门还需增加的职务及人数;该预测期内退休进行统计;根据历史数据，对未来可能发生的离职情况进行预测;得出未来流失人力资源需求;将现实人力资源需求、未来人力资源需求和未来流失人力资源汇总，即得组织整体人力资源需求预测。
五、结语
根据有关专家的介绍和总结，企业在进行人力资源需求预测时，应遵循以下几个原则：
1、定性与定量方法相结合。
随着企业规模的扩大，对人资资源需求影响因素越来越多，单凭经验或单纯使用定量方法都是不可取的。
只有将定型和定量的方法相结合才会产生较为科学合理和符合实际的预测结果。
2、选择定量方法应该经过严格的检验。
定量方法的母性往往与众多的变量和参数有关，其变量和参数的选择和制定必须经过多次实验、通过验证，才能保证其正确性和有效性，从而保证模型应用误差达到最小，以保证预测结果的正确性。
3、预测模型并非越复杂月科学。
针对一个具体的企业来说，人力资源需求预测模型是否合适，关键在于选择的预测模型对于企业是否真的有效。
参考文献：
[1]蒋志青.知识经济时代的人力资源管理[M].上海：上海人民出版社，2007.
[2]窦胜功.人力资源管理与开发[M].北京：清华大学出版社，2008.
[3]孙海法.现代企业人力资源管理[M].广州：广州中山大学出版社，2002，9
[4]王云昌.人力资源管理[M].南京：河海大学出版社，2002.5.
[5]陈佳贵.关于企业生命周期与企业蜕变的探讨[J].中国工业经济，1995，(11).
医院人力资源预测研究[2]
【关键词】 医院;人力资源;预测
医院人力资源规划是医院总体规划不可或缺的最重要组成部分，是医院人力资源开发和利用的总体设计。
现有人力资源预测的方法复杂，在实际操作中可行性差[1]。
广东省番禺区人民医院作为番禺区最大的集医疗、卫生、预防、保健于一体的综合性医院，是承担番禺100多万人口医疗、保健任务的事业单位，也将成为由区政府为主导兴建的中心医院的筹建主体。
番禺区中心医院按照三甲医院标准配置，终极目标1 200个床位的规模规划(一期建成800张，二期建成1 200张)，日门诊量设计为5 000人次，总用地面积147 042 m�2，将于2008年建成投入使用。