甲方：_________________________________ （医疗机构）

　　乙方：___________________________________ （患方）

　　关于乙方患病的有关问题，甲乙双方根据法律法规之规定，本着平等、诚实信用的原则，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

　　第一条、患者基本情况：

　　姓名：______________住 址：____________________________

　　身份证号： ____________________________

　　电话：____________________________

　　第二条、 乙方已经充分了解了甲方本次医疗行为，对医疗程度认知已经非常清晰，乙方自愿不再提起医疗事故鉴定，主动提出一次性解决此争议。

　　第三条、甲方一次性支付乙方人民币_________元，该费用包含医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等一切可能因本次诊疗发生的所有费用。

　　第四条、付款时间为本协议签订之日起_________日内，乙方收到款项后另行出具收据。

　　第五条、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。

　　第六条、乙方义务：乙方应保证对本协议内容保密，不得向第三方泄露，并保证收到本款项后不再到甲方处闹事，维护甲方声誉。乙方保证对签订本协议不存在胁迫、重大误解、显失公平等情况。

　　第七条 违约责任：如乙方违反本协议约定，将协议内容泄露给第三方或者再次向甲方闹事或另行提出赔偿请求的，视为违约，乙方应双倍返还甲方所支付的款项，并赔偿甲方因

　　之造成的一切损失，包括因之所发生的名誉损失、诉讼费用追偿损失、律师费用损失等。

　　第八条 上述协议经双方签字或盖章后生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

　　日期：

　　工伤事故赔偿协议书【一】

　　甲方(单位)：

　　乙方(员工)：

　　身份证号：

　　住址：

　　乙方于 年 月 日在工作中受伤，经治疗后复查，现已康复，经劳动能力鉴定委员会鉴定评定等级为十级。因乙方提出辞职，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、协商一致、公平的情况下达成如下协议：

　　一、一次性解决甲乙双方之间的劳动关系、工伤赔偿等事宜。从本协议签订之日起，终止甲乙双方之间的劳动关系，甲乙双方再无其他任何纠葛，乙方不能以任何理由、任何方式向甲方主张权利或要求赔偿。

　　二、乙方受伤后的医疗费、交通费、伙食补助费、护理费等共计人民币____元整，均已由甲方垫付，且甲方在乙方受伤后每月给乙方支付了工资人民币__ 元 。

　　现因乙方提出辞职，在工伤保险待遇未批复情况下，甲方提前支付给乙方后续治疗费、交通费、住院伙食补助费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金、社会保险单位应缴纳部分、经济补偿金等所有费用共计人民币 __ 元整(大写： 元整)，乙方收到此款项后，双方因劳动关系产生的一切债权债务关系即结清，双方同意不再追究对方任何法律责任。

　　三、乙方的工伤保险待遇申领的后续手续乙方委托甲方全权负责，社保部门赔付下来的费用甲方无需再支付给乙方。

　　四、本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力，本协议自双方签字盖章后生效。

　　甲方：

　　日期：

　　乙方： 日期：

　　赔偿协议书【二】

　　甲方：姓名： 性别： 民族： 年龄： 身份证号码：

　　乙方(监护人)：姓名： 性别： 民族: 年龄： 身份证号码：

　　甲方 年 月 日在教学期间发生打人事故。事后，甲方立即将乙方送往医院救治，并支付乙方治疗所需 费用，同时积极并妥善处理与乙方的人身伤害赔偿事宜。经桓仁县医院治疗，已痊愈出院。现经乙方主动提出，要求甲方给予一次性伤害赔偿费用，故甲、乙双方本着公平 公正、平等自愿、协商一致的原则，达成如下一次性赔偿协议：

　　一、 自乙方受伤之日起截止本协议签订之日因乙方人身损害所实 际发生的和其他应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共 计 元(大写：人民币 )，已由甲方全部支付给乙方;本协议签订之后乙方不得再以任何理由、任何形式向 甲方主张前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任 何费用;

　　二、甲方向乙方一次性支付赔偿金、医疗费、误工费等相关人身

　　损害损失的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，共计 人民币 元(大写 );由甲、乙双方签字时一次性支付给乙方;

　　三、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额;再发生一切事情及费用产生的后果由乙方自行承担;甲乙双方签订本协议之日

　　起， 乙方承诺不再以任何形式(包括但不限于起诉、仲裁等方式)、任何理由与、打人等有关事 宜向甲方主张任何其他费用或承担任何责任;

　　四、上述协议是甲乙双方共同达成相互遵守，如有一方违约，所造成的一切费用自行负责。

　　五、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，法律服务所存档一份，协议自甲、乙双方 共同签字后生效。

　　甲方签字：

　　乙方签字：

　　签字日期：

　　签约地点：