检验科作为一门多学科融合的独立专业，在医院医疗工作中发挥着重要的作用。

　　检验科在核医学应急救援的作用【1】

　　[关键词] 检验科;核医学;应急救援

　　检验科作为一门多学科融合的独立专业，在医院医疗工作中发挥着重要的作用。

　　现结合实际将检验科在核医学应急救援中的作用讨论如下：

　　1核泄漏对人体损害的特点

　　核泄漏对人体的损伤有γ、β辐射的外照射、放射性核素的内照射、热烧伤和机械伤，事故发生放射性核素的释放与分布可分为三个过程，早期：事故发生后最初几个小时，以短寿命核裂变产物为主，散落在事故现场的核燃料碎片和核设备形成较强的γ、β辐射源;中期：事故发生后几天或更长，释放的放射性核素通过羽状烟云大部分进入大气并沉降到地面上;后期：事故后几周到几年，主要是长寿命核裂变产物，如锶-90、铯-137、钚-239对人体的危害。

　　对人体外照射主要来自：①核动力设施。

　　②放射性烟云。

　　③沉降到地面的放射性落下灰。

　　④附着于人体表面和衣服上的放射性核素。

　　这些辐射源的γ辐射对人体辐射引起外照射放射性损伤，主要核素有碘-131、铯-137等。

　　电离辐射对人体血液系统、消化系统、神经系统、生殖系统等造成不同程度的放射性损伤。

　　2检验科在核医学应急救援中的作用

　　一旦有核泄漏事故发生，检验科必须迅速作出响应，在医院应急办公室的统一指挥下，检验科应立即按预案进入工作状态。

　　2.1 血液常规检查

　　主要观察外周血细胞的改变，淋巴细胞减少、嗜中性粒细胞增多、以淋巴细胞绝对计数最为可靠。

　　2.2 对体表和尿、血等生物样品进行核素及污染检测

　　2.3剂量估算

　　2.3.1 照射3～4 d内可得到物理剂量估算，淋巴细胞染色体非稳定性畸变(Cu)如环和双着丝点泊松分布检验可提示照射的均匀和不均匀。

　　淋巴细胞微核(CB阻滞法)较为简便，但有干扰因素。

　　早熟染色体凝集(premature chromosome condensation ，PCC)技术，可在取血后6 h出结果，范围1~10Gy。

　　2.3.2淋巴细胞染色体稳定性畸变除淋巴细胞非稳定性畸变(Cu)外，另一类缺失、易位、倒位等稳定性畸变(Cs)可推测原先照射剂量。

　　荧光原位杂交(flurorescence in situhybridization，FISH)能快速识别人类1、2、4号染色体易位。

　　T淋巴细胞次黄嘌呤磷酸核酸转移酶(hypoxanthine phosphoribosyl transferase,HPRT),其基因突变频率与剂量相关。

　　血型糖蛋白(GPA)基因突变技术检测，突变频率与辐射剂量正相关[1]。

　　2.4 其他检查

　　2.4.1 高淀粉酶血症和高淀粉酶尿症与病情程度有一定的关系，高于正常值10~100倍。

　　2.4.2照射1 d，大面积皮肤损伤病人的肌酸激酶水平升高，为正常值的10~20倍，天冬氨酸转氨酶升高。

　　2.4.3事故后7~9 d，不少病人出现高酶血症(如天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶)及高胆红素血症。

　　2.4.4事故发生后血小板数量明显减少。

　　2.4.5进行肾功能、电介质、血糖、肝功能等检查。

　　2.4.6如继发细菌感染，进行细菌鉴定和药物敏感试验。

　　2.4.7如发生失血和休克，根据病情严重程度输注血液。

　　2.4.8凝血系统检查：早期凝血系统激活，一过性升高[2]，血小板凝集功能增强，出现高凝集状态，乃至弥散性血管内凝血(DIC)。

　　2.4.9免疫系统检查：T淋巴细胞亚群变化，CD4/CD8比值下降。

　　原有过敏体质者，IgE明显上升。

　　此外免疫屏障破坏，粒-巨噬细胞系统质与量减弱。

　　3检验科人员个人防护及科室布局

　　检验科人员平时应当学习掌握控制应急辐射的相关知识，事先经过良好的训练，采取一切可能的防护措施，包括配备必需的个人防护衣具(防护面具、防护服、防护手套等)。

　　工作人员带个人剂量仪，包括热释光片、数字式个人剂量仪，必要时带个人剂量报警仪[3]。

　　进入工作场所前，首先在更衣室换上防护服，个人物品不得随意带入放射性工作场所，严禁将污染的物品和个人防护用品带出工作场所。

　　检验科应注意整体布局，在整个布局中分别设工作人员出入口和标本出入口，防止交叉污染。

　　工作场所划分为污染、半污染和清洁区。

　　4标本和废液处理

　　进入检验科的标本(血、尿、便等)及废液等均视为放射性废物，按照WS-1996标准处理，液体或固体废物如感染的针头、注射器和破碎的玻璃器皿等均应放入不泄漏、较牢固并有合适屏蔽的容器内。

　　工作场所应设污水池，存放放射性污水直至符合排放标准要求时方可排放。

　　废原液和高放射性废液应专门存放。

　　操作带有挥发性和产生气溶胶的开放性场所，应设相应的排风系统，排放口应达到国家大气排放标准[4]。

　　5海上核医学应急救援中的检验工作

　　海上核泄漏事故具有突发性、机动性特点，因此要求医学检验工作要迅速、准确，能够满足现场急救的基本要求，为完成海上核医学应急救援任务，检验工作需要从以下两方面着手：

　　5.1 携行设备要求能够满足现场基本医学检验需要，设备要求搬动容易、有良好的抗碰撞性和抗磁性，基本携行设备有半自动生化分析仪、尿分析仪、血球分析仪、电介质分析仪、显微镜、试管、玻片、离心机、棉签等。

　　5.2携行试剂如血球试剂、尿试纸条、电介质试剂、血型试剂、血液等。

　　[参考文献]

　　[1]叶根耀.我国急性放射病临床诊断研究进展[J].中华放射医学与防护杂志,1998，18(5)：319.

　　[2]刘本、叶根耀主编.上海“6.25”60Co源辐射事故病人诊断与救治文集[M].北京：北京科学技术出版社,1994.43-56.

　　[3]潘自强主编.核与辐射恐怖事件管理[M].北京：科学技术出版社,2005.111.

　　[4]王金鹏,何顺升,范元一主编.实用放射防护教程[M].济南：山东人民出版社,2000.35.

　　检验科在预防医院感染中的作用【2】

　　[摘要]医学的发展不断进行，但是伴随着它的发展，显露出了一些问题，其中最重要的就是医院感染，而检验科在预防医院感染中发挥重要的作用。

　　本文结合实际情况，总结了一些检验科在预防医院感染中的作用。

　　[关键词]检验科;预防医院感染

　　1 提高认识，常规预防，防止由检验科造成的医院感染

　　检验科是处理各种标本的部门，检验科工作人员不仅与病人直接接触，而且还与病人的各类标本接触频繁，这些均易导致院内感染的发生。

　　因此，检验科工作人员要有预防和控制医院感染的意识，认真学习《传染病防治法》、《医院感染管理规范》，针对检验科各实验室的特点，采取不同形式进行全员教育。

　　通过加强科学管理，建立一整套完整的工作制度、消毒隔离和质量管理措施，提高检验工作质量，降低医院感染发生率。

　　在标本的预处理、检测以及检测后标本的处理环节中，发生诸如标本倒洒、皮肤破损、标本污染眼、口等意外情况时，不注重自我防护，不重视实验条件的环境消毒，均易导致自身感染和院内交叉感染的发生。

　　因此，在医疗工作中应加强检验工作者的自我保护教育，严格执行规章制度，养成良好的工作习惯和自我保护意识。

　　只有加强自身防护，个人自觉执行，工作中认真仔细，才能有效地避免自身感染和院内交叉感染的发生，防患于未然。

　　2 预防医院感染必须加强实验室重点管理

　　2.1 重点加强微生物实验室的管理

　　微生物实验室是医院内病原微生物标本汇集的地方，它既能造成实验室内部的自身感染，也可通过多种途径播散全院，造成严重的院内感染。

　　从标本采集、送检、处理到发出报告、消毁标本等多个环节，均应严格按照操作规程办事，同时做好室内的清洁卫生及消毒隔离工作，特别要注意检验报告单的终端消毒工作，而检验报告单带菌多为条件致病菌，以金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌和真菌最多，易引发医院感染。

　　重视实验室环境消毒，定期进行空气、墙面、地面、工作台面等处的微生物学监测，防止病原微生物的扩散。

　　建立监测耐药菌株制度，指导临床合理使用抗生素。

　　加强医院感染的微生物学监测，由于带菌者与院内交叉感染有着密切联系，因此，应定期做好带菌者及易感人群的微生物学检查，查出隐性带菌者，及时消除传染源。

　　易感人群易发生菌群失调，而院内感染的特征主要是常合并有菌群失调的发生。

　　微生物实验室承担着对全院室内空气、医护人员手、物体表面、消毒液等消毒质量状况的监测检验，从而了解消毒工作的质量。

　　而通过加强对医院消毒工作的管理，提高有关人员对消毒工作的认识，落实消毒工作制度，是可以不断提高消毒工作质量，降低院内感染率的。

　　2.2 加强生化室、免疫室及临检室的管理

　　检验科各专业组人员双手带菌超标，以临检室带菌最多。

　　这可能与下列因素有关：血常规室工作人员每日下病房采样，接触患者皮肤、血液，导致双手粘染病区微生物的机会增多。

　　体液工作室每天处理大量大小便、分泌物、穿刺液等病原标本，标本中的微生物在操作中可直接或间接地污染双手。

　　加强生化室、免疫室的消毒隔离工作，在实验操作中极易引起HBsAg的污染，而在生化室、免疫室两大部门中，工作用具污染HBsAg阳性率最高，占5813%，工作台面次之，占4010%且主要与血液污染有关。

　　究其原因，这主要与生化室、免疫室与病人的血液标本接触较为频繁，中间通常要经过静脉采血。

　　分离血清、加样、取样、混匀、离心、冲洗等过程，阳性血清中的病原体，会直接或以气溶胶方式播散污染环境，并通过室内的共用物品而交叉传播。

　　因此，应加强对血液标本的规范化管理，增强自身的保护意识，定期对工作环境、工作用具、工作台面等易污染HBV的物品作消毒处理，消灭传染源，切断传播途径，有利于对医院感染的控制。

　　3 做好宣传教育

　　医院感染涉及医院各个部门、各项工作环节，检验科由于其专业的特殊性应发挥其专长，承担起对全院医护人员进行控制院内感染基础知识的普及教育工作，采取多种形式、多种渠道进行专题知识讲座和一般知识的宣传，使广大医护人员、病员能自觉提高防止和控制医院感染的观念和专业知识，有效地防止和控制院内感染，减少院内交叉感染的发生。

　　加强科学管理，特别是要加强一次性无菌医疗用品的管理，注重一次性注射器等医疗用品的消毒、回收、毁形等工作。

　　做好检验科与临床科室的联系，注重信息反馈在医院感染管理中的作用。

　　总之，检验科是引发医院感染的重要疫源，实验室工作者在院内感染控制方面起着举足轻重的作用。

　　提高检验人员的医院感染意识，强化无菌操作，建立健全检验科实验室工作制度和技术操作规程，提高业务水平，本着对社会、医院、患者高度负责的态度，把发生医院感染的隐患消灭在萌芽状态。

　　同时应积极做好医院感染知识的宣教工作，建立一整套完整的检查和监督规章制度，防止和控制院内感染，最大限度地减少以至杜绝院内感染的发生。

　　结语：通过对检验科预防医院感染的作用的分析与研究，可以看出预防医院感染的核心就是充分发挥检验科的预防作用，只有充分认识到检验科的作用，并且运用到实际中，才能在预防医院感染中取得重要成效。

　　参考文献：

　　[1] 宁尚民. 检验科预防医院感染的消毒方法[J]. 中华医院感染学杂志. 2004(02)

　　[2] 姚齐龙. 检验科在预防医院感染中的作用[J]. 现代预防医学. 2006(03)

　　[3] 李卫兵，孙英. 预防与控制医院感染的几点建议[J]. 现代预防医学. 2003(03)

　　[4] 张敏，李伟宏，刘丽. 检验科医院感染因素分析及预防[J]. 中华医院感染学杂志. 2005(05)

　　制定应急救援预案是为了快速、有序、高效地控制紧急事件的发展,将事故损失减小到最低程度。下面是小编整理的关于施工应急救援的实施方案范本，供大家阅读参考，希望对大家有帮助。

　　一、应急救援预案怎么写?

　　1、什么情况下，要编制应急救援预案?

　　施工总承包单位和分包单位，在施工前编制《施工重大危险源清单》报监理单位审核。

　　根据工程施工能力、投入的机械设备、材料、施工方法、作业环境等，进行危险源等级判定。

　　施工危险源等级划分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，其中Ⅰ、Ⅱ级为施工重大危险源。

　　评价为Ⅰ、Ⅱ级的建设工程项目，施工单位要编制专项应急救援预案。

　　2、应急救援预案怎么写?

　　应急救援预案应包括以下主要内容：

　　1)应急救援预案的适用范围;

　　2)事故可能发生的地点和可能造成的后果;

　　3)事故应急救援的组织机构及其组成单位、组成人员、职责分工;

　　4)事故报告的程序、方式和内容;

　　5)发现事故征兆或事故发生后应当采取的行动和措施;

　　6)事故应急救援(包括事故伤员救治)资源信息，包括队伍、装备、物资、专家等有关信息的情况;

　　7)事故报告及应急救援有关的具体通信联系方式;

　　8)相关的保障措施;如：监测组织、公共疏散组织、交通管制组织、安全警戒组织等;

　　9)与相关应急救援预案的衔接关系;

　　10)应急演练的组织与实施;

　　11)应急救援预案管理的措施和要求。

　　一旦事故发生，施工现场应立即启动应急预案，实施应急救援，并按事故报告制度报告。

　　二、应急预案范本

　　按照《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》的规定，特制定本应急预案。

　　一、现场危险性较大分部、分项工程，及施工现场易发生重大事故的部位

　　A：坍塌事故(基坑作业、模板安装拆除作业)

　　B：倾覆事故(脚手架搭拆、塔吊装拆作业)

　　C：物体打击事故

　　D：机械伤害

　　E：触电事故

　　F：环境污染事件

　　G：高空坠落事故

　　H：火灾

　　I：施工中挖断水、电、通信光缆、煤气管道

　　J：食物中毒、传染疾病

　　二、应急准备和响应组织准备

　　1、目的：

　　为了保护本企业从业人员在经营活动中的身体健康和生命安全，保证本企业在出现生产安全事故时，能够及时进行应急救援，从而最大限度地降低生产安全事故给本企业及本企业员工所造成的损失，成立公司生产安全事故应急救援小组。

　　2、适用范围：

　　适用于所在公司内部实行生产经营活动的部门及个人。

　　3、责任：

　　本企业建立生产安全事故应急救援指挥机构：

　　负责人及部门

　　职务

　　工作职责

　　备注

　　总经理

　　主持全面工作

　　安全科长

　　应急救援协调指挥工作

　　各项目部经理

　　应急救援实施工作

　　副经理

　　参与应急救援实施工作

　　会计

　　安全生产及救援资金保障

　　4、施工现场生产安全应急救援小组

　　负责人姓名

　　工作职责

　　备注

　　项目经理

　　主持施工现场全面工作

　　技术负责人

　　负责组织应急救援协调指挥工作

　　安 全 员

　　负责应急救援实施工作

　　技术,质检,材料员等

　　参与应急救援实施工作

　　5、生产安全事故应急救援组织成员：

　　经培训，掌握并且具备现场救援救护的基本技能，施工现场生产安全应急救援小组必须配备相应的急救器材和设备。

　　小组每年进行1-2次应急救援演习和对急救器材设备的日常维修、保养，从而保证应急救援时正常运转。

　　6、生产安全事故应急救援程序：

　　公司及工地建立安全值班制度，设值班电话并保证24小时轮流值班。

　　1)发生产安全事故立即上报，具体上报程序如下：

　　现场第一发现人——现场值班人员——现场应急救援小组组长——公司值班人员——公司生产安全事故应急救援小组——向上级部门报告。

　　2)生产安全事故发生后，应急救援组织立即启动如下应急救援程序：

　　现场发现人：向现场值班人员报告

　　现场值班人员：控制事态保护现场组织抢救，疏导人员。

　　现场应急救援小组组长：组织组员进行现场急救， 组织车辆保证道路畅通，送往富锦市中心医院。

　　公司值班人员 ：了解事故及伤亡人员情况

　　公司生产安全应急救援小组：了解事故及伤亡人员各简况及采取的措施，成立生产安全事故临时指挥小组，并上报上级部门。

　　7、应急救援小组职责：

　　1)组织检查各施工现场及其它生产部门的安全隐患，落实各项安全生产责任制，贯彻执行各项安全防范措施及各种安全管理制度。

　　2)进行教育培训，使小组成员掌握应急救援的基本常识，同时具备安全生产管理相应的素质水平，小组成员定期对职工进行安全生产教育，提高职工安全生产技能和安全生产素质。

　　3)制定生产安全应急救援预案，制定安全技术措施并组织实施，确定企业和现场的安全防范和应急救援重点，有针对性的进行检查、验收、监控和危险预测。

　　三、施工现场的应急处理设备和设施管理

　　1、应急电话

　　1)应急电话的安装要求

　　工地应安装电话，无条件安装电话的工地应配置移动电话。

　　电话可安装于办公室、值班室、警卫室内。

　　在室外附近张贴119电话的安全提示标志，以便现场人员都了解，在应急时能快捷地找到电话拨打报警求救。

　　电话一般应放在室内临现场通道的窗扇附近，电话机旁应张贴常用紧急急用查询电话和工地主要负责人和上级单位的联络电话，以便在节假日、夜间等情况下使用，房间无人上锁，有紧急情况无法开锁时，可击碎窗玻璃，便可以向有关部门、单位、人员拨打电话报警求救。

　　2)应急电话的正确使用

　　为合理安排施工，事先拨打气象专用电话，了解气候情况拨打电话121，掌握近期和中长期气候，以便采取针对性措施组织施工，既有利于生产又有利于工程的质量和安全。

　　工伤事故现场的重病人枪救，应拨打120救护电话，请医疗单位急救。

　　火警、火灾事故，应拨打119火警电话，请消防部门急救。

　　发生抢劫、偷盗、斗殴等情况，应拨打报警电话110，向公安部门报警。

　　在施工过程中保证通讯的畅通，以及正确利用好电话通讯工具，可以为现场事故应急处理发挥很大作用。

　　3)电话报救须知

　　拨打电话时要尽量说清楚以下几件事：

　　① 说明伤情(病情、火情、案情)和已经采取了些什么措施，以便让救护人员事先做好急救的准备。

　　② 讲清楚伤者(事故)发生在什么地方，什么路几号、靠近什么路口、附近有什么特征。

　　③ 说明报救者单位、姓名(或事故地)的电话或传呼机或传呼电话号码以便救护车(消防车、警车)找不到所报地方时，随时通过电话通讯联系。

　　④ 基本打完报救电话后，应问接报人员还有什么问题不清楚，如无问题才能挂断电话。

　　⑤ 通完电话后，应派人在现场外等候接应救护车，同时把救护车进工地现场的路上障碍及时予以清除，以利救护到达后，能及时进行抢救。

　　2、急救箱

　　1)急救箱的配备

　　急救箱的配备应以简单和适用为原则，保证现场急救的基本需要，并可根据不同情况予以增减，定期检查补充，确保随时可供急救使用。

　　① 器械敷料类

　　消毒注射器(或一次性针筒)、静脉辅液器、心内注射针头两个、血压计、听诊器、体温计、气管切开用具(包括大、小银制气管套管)张口器及舌钳、针灸针、止血带、止血钳、(大、小)剪刀、手术刀、氧气瓶(便携式)及流量计、无菌橡皮手套、无菌敷料、棉球、棉签、三角巾、绷带、胶布、夹板、别针、手电筒(电池)、保险刀、绷带、镊子、病史记录、处方。

　　② 药物

　　肾上腺素、异丙基肾上素、阿托品、毒毛旋花子苷水、慢心律、异搏定、硝酸甘油、亚硝酸戊烷、西地兰、氨茶碱、洛贝林回苏灵咖啡因、安定、异戊巴比妥钠、苯妥英钠、碳酸氢钠、乳酸钠、10%葡萄糖酸钙、维生素、止血敏、安洛血、10%葡萄糖、25%葡萄糖、生理盐水、氨水、乙醚、酒精、碘酒、0.1%新吉尔灭酊、高锰酸钾等。

　　2)急救箱使用注意事项

　　① 有专人保管，但不要上锁。

　　② 定期更换超过消毒期的敷料和过期药品，每次急救后要及时补充。

　　③ 放置在合适的位置，使现场人员都知道。

　　3、其他应急设备和设施

　　由于在现场经常会出现一些不安全情况，甚至发生事故，或因采光和照明情况不好，在应急处理时就需配备应急照明，如可充电工作灯、电筒、油灯等设备。

　　由于现场有危险情况，在应急处理时就需有用于危险区域隔离的警戒带、各类安全禁止、警告、指令、提示标志牌。

　　有时为了安全逃生、救生需要，还必须配置安全带、安全绳、担架等专用应急设备和设施工具。

　　四、潜在危险源的应急准备和响应(事故)事件

　　A：坍塌事故应急准备与响应预案

　　一、应急准备

　　1、组织机构及职责

　　1)项目部坍塌事故应急准备和响应领导小组

　　组长：项目经理

　　组员：生产负责人 安全员 各专业工长 技术员 质检员 值勤人员

　　值班电话：xxxxxxx

　　2)坍塌事故应急处置领导小组负责对项目突发坍塌事故的应急处理。

　　2、培训和演练

　　1)项目部安全员负责主持、组织全机关每年进行一次按坍塌事故“应急响应的要求进行模拟演练。

　　各组员按其职责分工，协调配合完成演练。

　　演练结束后由组长组织对“应急响应”的有效性进行评价，必要时对“应急响应的要求进行调整或更新。

　　演练、评价和更新的记录应予以保持。

　　2)施工管理部负责对相关人员每年进行一次培训。

　　3、应急物资的准备、维护、保养

　　1)应急物资的准备：简易单架、跌达损伤药品、包扎纱布。

　　2)各种应急物资要配备齐全了并加强日常管理。

　　4、预防措施

　　1)深基础开挖前先采取井点降水，将水位降至开挖最深度以—下，防止开挖时出水塌方。

　　2)材料准备：开挖前准备足够优质木桩和脚手板，装土袋，以备护坡 (打桩护坡法)，为防止基础出水，准备2台抽水泵，随时应急。

　　3)深基础开挖，另一种措施是准备整体喷浆护坡，开挖时现场设专人负责按比例放坡，分层开挖，开挖到底后，由专业队做喷浆护坡，确保边坡整体稳固。

　　二、应急响应

　　1、防坍塌事故发生，项目部成立义务小组，由项目经理担任组长，生产负责人及安全员，各专业工长为组员，主要负责紧急事故发生时有条有理的进行抢救或处理，外包队管理人员及后勤人员，协助副项目经理做相关辅助工作。

　　2、发生坍塌事故后，由项目经理负责现场总指挥，发现事故发生人员首先高声呼喊，通知现场安全员，由安全员打事故抢救电话“120”，向上级有关部门或医院打电话抢救，同时通知副项目经理组织紧急应变小组进行现场抢救。

　　土建工长组织有关人员进行清理土方或杂物，如有人员被埋，应首先按部位进行抢救人员，其他组员采取有效措施，防止事故发展扩大，让外包队负责人士随时监护，边坡状况，及时清理边坡上堆放的材料，防止造成再次事故的发生。

　　在向有关部门通知抢救电话的同时，对轻伤人员在现场采取可行的应急抢救，如现场包扎止血等措施。

　　防止受伤人员流血过多造成死亡事故发生。

　　预先成立的应急小组人员分工，各负其责，重伤人员山水、电工协助送外抢救工作门卫在大门口迎接米救护的车辆，有程序的处理事故、事件，最大限度的减少，人员和财产损失。

　　3、如果发生脚手架坍塌事故，按预先分工进行抢救，架子工组织所有架子工进行倒塌架子的拆除和拉牢工作，防止其他架子再次倒塌。

　　现场清理由外包队管理者组织有关职工协助清理材料，如有人员被砸应首先清理被砸人员身上的材料，集中人力先抢救受伤人员，最大限度的减小事故损失。

　　4、事故后处理工作

　　1)查明事故原因及责任人。

　　2)以书面形式向上级写出报告，包括发生事故时间、地点、受伤(死亡：人员姓名、性别、年龄、工种、伤害程度、受伤部位。

　　3)制定有效的预防措施，防止此类事故再次发生。

　　4)组织所有人员进行事故教育。

　　5)向所有人员进行事故教育。

　　6)向所有人员宣读事故结果，及对责任人的处理意见。

　　B：倾覆事故应急准备与响应预案

　　一、应急准备

　　1、组织机构及职责

　　1)项目部倾覆事故应急准备和响应领导小组

　　组长：项目经理

　　组员：生产负责人、安全员、土建工长、水暖工长、电气工长、技术员，质检员、架子工长、外包队管理人员、后勤人员

　　值班电话：xxxxxxx

　　2)倾覆事故应急处置领导小组负责对项目突发倾覆事故的应急处理。

　　2、培训和演练

　　1)项目部安全员负责主持、组织全机关每年进行一次按倾覆事故“应急响应的要求进行模拟演练。

　　各组员按其职责分工，协调配合完成演练。

　　演练结束后由组长组织对“应急响应”的有效性进行评价，必要时对“应急响应的要求进行调整或更新。

　　演练、评价和更新的记录应予以保持。

　　2)施工管理部负责对相关人员每年进行一次培训。

　　3、应急物资的准备、维护、保养

　　1)应急物资的准备：简易单架、跌达损伤药品、包扎纱布。

　　2)各种应急物资要配备齐全并加强日常管理。

　　4、预防措施

　　1)为防止事故发生，塔吊必须由具备资质的专业队伍安装，司机必须持证上岗，安装完毕后经技术监督局验收合格后方可投入使用。

　　2)机手操作时，必须严格按操作规程操作，不准违章作作业，严格执行“十不吊”，操作前必须有安全技术交底记录，并履行签字于续。

　　3)脚手架支搭必须先编好搭设方案，经有关技术人员审批后遵照执行。

　　4)所有架子工必须持证上岗，工作时佩带好个人防护用品，支搭脚手架严格按方案施工，做好脚手架拉接点拉牢工作，防止架体倒塌。

　　5)所有架体平台，架设好后，必须设各方;专业技术人员验收签字后，投入使用。

　　二、应急响应

　　1、如果有塔吊倾覆事故发生，现场有关人员立即通知现场负责人，由安全员负责拨打应急救护电话“120”，通知有关部门和附近医院，到现场救护。

　　现场总指挥由项目经理担当，负责全面组织协调工作，生产负责人亲自带领有关工长及外包队负责人，分别对事故现场进行抢救，如有重伤人员由土建工长负责送外救护，电气工长先切断相关电源，防止发生触电事故，门卫值勤人员在大门口迎接救护车辆及人员。

　　2、水暖：工长等人员协助生产负责人对现场清理，抬运物品，及时抢救被砸人员或被压人员，最大限度的减少重伤程度，如有轻伤人员可采取简易现场救护工作，如包扎、止血等措施，以免造成重大伤亡事故。

　　3、如有脚手架倾覆事故发生，按小组预先分工，各负其责，但是架子工长应组织所有架子工，立即拆除相关脚手架，外包队人员应协助清理有关材料，保证现场道路畅通，方便救护车辆出入，以最快的速度抢救伤员，将伤亡事故降到最低。

　　4、事故后处理工作

　　1)查明事故原因事故责任人。

　　2)写出书面报告，包括事故发生时间、地点、受伤害人姓名、性别、年龄、工种、受伤部位、受伤程度。

　　3)制订或修改有关措施，防止此类事故发生。

　　4)组织所有人进行事故教育。

　　5)向全体人员宣读事故结果及对责任人处理意见。

　　C：物体打击事故应急准备与响应预案

　　一、应急准备

　　1、 组织机构及职责：

　　1)项目部物体打击事故应急准备和响应领导小组

　　组长：项目经理

　　组员：生产负责人 安全员 各专业工长 技术员 质检员 值勤人员

　　值班电话：xxxxxxx

　　2)物体打击事故应急处置领导小组负责对项目突发物体打击事故的应急处理。

　　2、培训和演练

　　1)项目部安全员负责主持、组织全机关每年进行一次按物体打击事故“应急响应”的要求进行模拟演练。

　　各组员按其职责分工，协调配合完成演练。

　　演练结束后由组长组织对“应急响应”的有效性进行评价，必要时对“应急响应”的要求进行调整或更新。

　　演练、评价和更新的记录应予以保持。

　　2)施工管理部负责对相关人员每年进行一次培训。

　　3、应急物资的准备、维护、保养

　　1)应急物资的准备：简易单架、跌达损伤药品、包扎纱布。

　　2)各种应急物资要配备齐全并加强日常管理。

　　二、应急响应

　　1、防止物体打击事故发生，项目部成立义务小组，由项目经理担任组长，生产负责人及安全员、各专业工长为组员。

　　主要负责紧急事故发生时有条不紊的进行抢救或处理，外包队管理人员及后勤人员，协助生产负责人做相关辅助工作。

　　2、发生物体打击事故后，由项目经理负责现场总指挥，发现事故发生人员首先高声呼喊，通知现场安全员，由安全员打事故抢救，电话“120”，向上级有关部门或医院打电话抢救。

　　同时通知生产负责人，组织紧急应变小组进行可行的应急抢救，如现场包扎、止血等措施。

　　防止受伤人员流血过多造成死亡事故发生。

　　预先成立的应急小组人员分工，各负其责，重伤人员由水、电工长协助送外抢救工作，门卫在大门口迎接来救护的车辆，有程序的处理事故、事件，最大限度的减少人员和财产损失。

　　3、事故后处理工作

　　1)查明事故原因及责任人。

　　2)以书面形式向上级写出报告，包括发生事故时间、地点、受伤(死亡)人员姓名、性别、年龄、工种、伤害程度、受伤部位。

　　3)制定有效的预防措施，防止此类事故再次发生。

　　4)组织所有人员进行事故教育。

　　5)向所有人员进行事故教育。

　　6)向所有人员宣读事故结果，及对责任人的处理意见。

　　D：机械伤害应急准备与响应预案

　　一、应急准备

　　1、组织机构及职责

　　1)项目部机械伤害事故应急准备和响应领导小组

　　组长：项目经理

　　组员：生产负责人 安全员 各专业工长 技术员 质检员 值勤人员

　　值班电话：

　　2)机械伤害事故应急处置领导小组负责对项目突发机械伤害事故的应急处理。

　　2、培训和演练

　　1)项目部安全员负责主持、组织全机关每年进行一次按机械伤害事故“应急响应”的要求进行模拟演练。

　　各组员按其职责分工，协调配合完成演练，演练结束后由组长组织对“应急响应”的有效性进行评价，必要时对“应急响应”的要求进行调整或更新。

　　演练、评价和更新的记录应予以保持

　　2)施工管理部负责对相关人员每年进行一次培训。

　　3、应急物资的准备、维护、保养

　　1)应急物资的准备：简易单架、跌达损伤药品、包扎纱布。

　　2)各种应急物资要配备齐全并加强日常管理。

　　二、应急响应

　　1、防机械伤害事故事故发生，项目部成立义务小组，由项目经理担任组长生产负责人及安全员，各专业正长为组员，主要负责紧急事故发生时有条有理的进行抢救或处理，外包队管理人员及后勤人员，协助上任工程师做相关辅助工作。

　　2、发生机械伤害事故后，由项目经理负责现场总指挥，发现事故发生人员首先高声呼喊，通知现场安全员，由安全员打事故抢救电话“120”，向上级有关部门或医院打电话抢救，同时通知生产负责人组织紧急应变小组，进行可行的应急抢救，如现场包扎、止血等措施，防止受伤人员流血过多造成死亡事故发生。

　　预先成立的应急小组人员分工，各负其责，重伤人员山水、电工长协助立外抢救工作，门卫在大门口迎接来救护的车辆，有程序的处理事故、事件最大限度的减少人员和财产损失。

　　3、事故后处理工作

　　1)查明事故原因及责任人。

　　2)以书面形式向上级写出报告，包括发生事故时间、地点、受伤(死亡)人员姓名、性别、年龄、工种、伤害程度、受伤部位。

　　3)制定有效的预防措施，防止此类事故再次发生。

　　4)组织所有人员进行事故教育。

　　5)向所有人员进行事故教育。

　　6)向所有人员宣读事故结果，及对责任人的处理意见。

　　E：触电事故应急准备与响应预案

　　一、应急准备

　　1、组织机构及职责

　　1)项目部触电事故应急准备和响应领导小组

　　组长：项目经理

　　组员：生产负责人 安全员 各专业工长 技术员 质检员 值勤人员

　　值班电话：xxxxxxx

　　2)触电事故应急处置领导小组负责对项目突发触电事故的应急处理。

　　2、培训和演练

　　1)项目部安全员负责主持、组织全机关每年进行一次按触电事故“应急响应”的要求进行模拟演练。

　　各组员按其职责分工，协调配合完成演练。

　　演练结束后由组长组织对“应急响应”的有效性进行评价，必要时对“应急响应”的要求进行调整或更新。

　　演练、评价和更新的记录应予以保持。

　　2)施工管理部负责对相关人员每年进行一次培训。

　　3、应急物资的准备、维护、保养

　　1)应急物资的准备：简易单架。

　　2)应急物资要配备齐全并加强日常管理。

　　二、应急响应

　　1、脱离电源对症抢救

　　当发生人身触电事故时，首先使触电者脱离心源。

　　迅速急救，关键是“快”

　　2、对于低压触电事故，可采用下列方法使触电者脱离电源

　　1)如果触电地点附近有电源开关或插销，可立即拉开电源开关或拔下电源插头，以切断电源。

　　2)可用有绝缘手柄的电工钳、干燥木柄的斧头、干燥木把的铁锹等切断电源线。

　　也可采用干燥木板等绝缘物插入触电者身下，以隔离电源。

　　3)当电线搭在触电者身上或被压在身下时，也可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物为工具，拉开提高或挑开电线，使触电者脱离电源。

　　切不可直接去拉触电者。

　　3、对于高压触电事故，可采用下列方法使触电者脱离电源

　　1)立即通知有关部门停电。

　　2)带上绝缘手套，穿上绝缘鞋，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。

　　3)用高压绝缘杆挑开触电者身上的电线。

　　4、触电者如果在高空作业时触电，断开电源时，要防止触电者摔下来造成二次伤害

　　1)如果触电者伤势不重，神志清醒，但有些心慌，四肢麻木，全身无力或者触电者曾一度昏迷，但已清醒过来，应使触电者安静休息、，不要走动，严密观察并送医院。

　　2)如故触电者伤势较重，已失去知觉，但心脏跳动和呼吸还存在，应将触电者抬至空气畅通处，解开衣服，让触电者平直仰卧，并用软衣服垫在身下，使其头部比肩稍低，一面妨碍呼吸。

　　如天气寒冷要注意保温，并迅速送往医院。

　　如果发现触电者呼吸困难，发生痉挛，应立即准备对心脏停止跳动或者呼吸停止后的抢救。

　　3)如果触电者伤势较重，呼吸停止或心脏跳动停止或二者都已停止，应立即进行口对口人工呼吸法及胸外心脏挤压法进行抢救，并送往医院。

　　在送往医院的途中，不应停止抢救，许多触电者就是在送往医院途中死亡的。

　　4)人触电后会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动、呈现昏迷不醒状态，通常都是假死，万万不可当作“死人”草率从事。

　　5)对于触电者，特别高空坠落的触电者，要特别注意搬运问题，很多触电者，除电伤外还有摔伤，搬运不当，如折断的肋骨扎入心脏等，可造成死亡。

　　6)对于假死的触电者，要迅速持久的进行抢救，有不少的触电者，是经过四个小时甚至更长时间的抢救而抢救过来的。

　　有经过六个小时的口对口人工呼吸及胸外挤压法抢救而活过来的实例。

　　只有经过医生诊断确定死亡，停止抢救

　　5、人工呼吸是在触电者停止呼吸后应用的急救方法。

　　各种人工呼吸方法中以口对口呼吸法效果最好

　　1)施行人工正呼吸前，应迅速将触电者身上妨碍呼吸的衣领、上衣等解开取出口腔内妨碍呼吸的食物，脱落的断齿、血块，粘液等，以免堵塞呼吸道，使触电者仰卧，并使其头部充分扣仰(可用一只于拖触电者颈后)，鼻孔朝上以利呼吸道畅通。

　　2)救护人员用手使触电者鼻孔紧闭，深吸一口气后紧贴触电者的口向内吹气，儿时约2秒中。

　　吹气大小，要根据不同的触电人有所区别，每次呼气要个触电者胸部微微鼓起为宜。

　　3)吹气后，立即离开触电者的口，并放松触电者的鼻子，使空气呼山，工时约3秒中。

　　然后再重复吹气动作。

　　吹气要均匀，每分钟吹气呼气约12次。

　　触电者已开始恢复自由呼吸后，还应仔细观察呼吸是否会再度停止。

　　如果再度停止，应再继续进行人工呼吸，这时人工呼吸要与触电者微弱的自山呼吸规律一致。

　　4)如无法使触电者把口张开时，可改用口对鼻人工呼吸法。

　　即捏紧嘴巴紧贴鼻孔吹气。

　　6、胸外心脏挤压法是触电者心脏停止跳动后的急救方法

　　1)做胸外挤压时使触电者仰卧在比较坚实的地方，姿势与口对口人工呼吸法相同，救护者跪在触电者一侧或跪在腰部两侧，两手相叠，手掌根部放在，心窝上方，胸骨下三分之一至二分之一处。

　　掌根用力向下(脊背的方向)挤压压出心脏里面的血液。

　　成人应挤压3～5厘米，以每秒钟挤压一次，太快了效果不好，每分钟挤压60次为宜。

　　挤压后掌根迅速全部放松，让触电者胸廓自动恢复，血液充满心脏。

　　放松时掌根不必完全离开胸部。

　　2)应当指出，心脏跳动和呼吸是无法联系的。

　　心脏停止跳动了，呼吸很快会停止。

　　呼吸停止了，心脏跳动也维持不了多久。

　　一旦呼吸和心脏跳动都停止了，应当同时进行口对口人工I呼吸和胸外心脏挤压。

　　如果现场只有一人抢救，两种方法交替进行。

　　可以挤压4次后，吹气一次，而且吹气和挤压的速度都应提高一些，以不降低抢救效果。

　　3)对于儿童触电者，可以用一只手挤压用力要轻一些免损伤胸骨，而且每分钟宜挤压100次左右。

　　7、事故后处理工作

　　1)查明事故原因及责任人。

　　2)以书面形式向上级写出报告，包括发生事故时间、地点、受伤(死亡)人员姓名、性别、年龄、工种、伤害程度、受伤部位。

　　3)制定有效的预防措施，防止此类事故再次发生。

　　4)组织所有人员进行事故教育。

　　5)向所有人员进行事故教育。

　　6)向所有人员宣读事故结果，及对责任人的处理意见。

　　F：环境污染事件应急准备与响应预案

　　一、应急准备

　　1、组织机构及职责

　　1)项目部环境污染事件应急准备和响应领导小组

　　组长：项目经理

　　组员：生产负责人 安全员 各专业工长 技术员 质检员 值勤人员

　　值班电话：xxxxxxx

　　2)环境污染事件应急处置领导小组负责对项目环境污染事件的应急处理。

　　2、培训和演练

　　1)项目部安全员负责主持、组织全机关每年进行一次按环境污染事件“应急响应”的要求进行模拟演练。

　　各组员按其职责分工，协调配合完成演练演练结束后由组长组织对“应急响应”的有效性进行评价，必要时对“应急响应”的要求进行调整或更新。

　　演练、评价和更新的记录应予以保持。

　　2)施工管理部负责对相关人员每年进行一次培训。

　　二、应急响应

　　应急负责人接到报告后，立即指挥对污染源及其行为，进行控制，以防事态进一步蔓延或扩散，项目安全员封锁事件现场。

　　同时，通报公司应急小组副，组长及公司值班电话

　　公司应急小组副组长到达事件现场后，立即责令项目部立即停止生产，组织事件调查，并将事件的初步调查通报公司应急小组组长。

　　公司应急小组组长接到事件通报后，上报当地主管部门，等候调查处理。

　　G：高空坠落事故应急准备和响应预案

　　一、应急准备

　　1、组织机构及职责

　　1)项目部高处坠落事故应急准备和响应领导小组

　　组长：项目经理

　　组员：生产负责人 安全员 各专业工长 技术员 质检员 值勤人员

　　值班电话：xxxxxxx

　　2)高处坠落事故应急处置领导小组负责对项目突发高处坠落事故的应急处理。

　　2、培训和演练

　　1)项目部安全员负责主持、组织全机关每年进行一次按高处坠落事故“应急响应”的要求进行模拟演练。

　　各组员按其职责分工，协调配合完成演练。

　　演练结束后由组长组织对“应急响应”的有效性进行评价，必要时对“应急响应”的要求进行调整或更新。

　　演练、评价和更新的记录应予以保持。

　　2)施工管理部负责对相关人员每年进行一次培训。

　　3、应急物资的准备、维护、保养

　　1)应急物资的准备：简易单架、跌达损伤药品、包扎纱布。

　　2)各种应急物资要配备齐全并加强日常管理。

　　4、防坠落措施

　　1)脚手架材质必须符合国家标准：钢管脚手架的杆件连接必须使用合格的玛钢扣件。

　　2)结构脚手架立杆间距不得大于1.5m，大横杆间距不得大于1.2m，小横杆间距不得大于1m，脚手架必须按楼层与结构拉接牢固，拉接点垂直距离不得超过4m，水平距离不得超过6m,拉接所用的材料强度不得低于双股8号铝丝的强度，高大架子不得使用柔性材料拉接。

　　在拉接点处设可靠支顶，脚手架的操作面必须满铺脚手板，离墙面不得大于20cm，不得行空隙和探头板、飞跳板、脚手板下层设水平网，操作面外侧应设两道护身栏杆和一道挡脚板或设一道护身栏杆，立挂安全网，下口封严，防护高为1.2m严禁用竹笆做脚手板。

　　3)脚手架必须保证整体不变形，凡高度20m以上的外脚手架纵向必须设置十字盖，十字盖高度不得超过7根立杆，与水平面夹角应为45°-60°，高度在20米以下的必须设置反斜支撑，特殊脚手架和20m以上的高大脚手架必须有设计方案。

　　有脚手架结构计算书，特殊情况必须采取有效的防护措施。

　　4)井字架的吊笼出入口均应有安全门、两侧必须有安全防护措施，吊笼定位托杠必须采用定型装置，吊笼运行中不得乘人。

　　5)1.5X1.5m以—卜的孔洞，应预埋通长钢筋网。

　　或加固定盖板，1. 5X1.5以上的孔洞四周必须设两道护身栏杆，中间支挂水平安全网。

　　，电梯井口必须高度不低于1.2m金属防护门。

　　电梯井内首层和首层以上每隔四层设一道水平安全网，安全网应封门严密，楼梯踏步及休息平台处，必须设两道牢固防护栏杆或用立挂安全网防护，阳台栏杆应随层安装，不能随层安装的，必须设两道防护栏杆或立挂安全网加一道防护栏杆。

　　6)无外脚手架或采用采用单排脚手架高4m以上的建筑物，首层四周必须支搭固定3m宽的水平安全网(;高层建筑6m宽双层网)：网底距下方物体不得小于3m(高层不得小于5m)高层建筑每隔四层固定一道6m宽的水平安全网，水平安全网，接口处必须连接严密与建筑物之间缝隙不大于10cm，并且外边沿高于内边沿，支搭水平安全网，直至没有高处作业时方可拆除。

　　7)临边施工区域，对人或物构成危险的地方必须支搭防护棚，确保人、物的安全。

　　高处作业使用的铁凳、木凳间需搭设脚手板的，间距不得大于2m，高处作业，严禁投扔物料。

　　8)高空作业人员必须持证上岗，经过现场培训、交底、安装人员必须系安全带，交底时按方案要求结合施工现场作业条件和队伍情况做详细交底，并确定指挥人员，在施工时按作业环境做好防滑、防坠落事故发生。

　　发现隐患要立即整改要建立登记、整改检查，定人、定措施，定完成日期，在隐患没有消除前必须采取可靠的防护措施，如有危及人身安全的紧急险情，应立即停止作业

　　二、应急响应

　　1、一旦发生高空坠落事故由安全员组织抢救伤员，项目经理打电话 “120”给急救叫中心，由土建工长保护好现场防止事态扩大。

　　其他义务小组人员协助安全员做好现场救护工作，水、电工长协助送伤员外部救护工作，如有轻伤或休克人员，现场山安全员组织临时抢救、包扎止血或做人工呼吸或胸外心脏挤压，尽最人努力抢救伤员，将伤亡事故控制到最小程序，损失降到最小

　　2、处理程序

　　1)查明事故原因及责任人。

　　2)制定有效的防范措施，防止类似事故发生。

　　3)对所有员工进行事故教育。

　　4)宣布事故处理结果。

　　5)以书面形式向上级报告。

　　H：火灾

　　发生潜在(事故)事件物质：吸烟、火种、明火作业

　　发生潜在(事故)事件场所：办公、生产作业、休息区域、油料存放区

　　发生潜在(事故)事件场所配备器材：“五五制”、灭火器材、消防水源

　　应急计划：每年一次

　　应急准备和响应物资：简易担架、跌打损伤药品、灭火器材

　　一、应急准备

　　1、组织机构及职责

　　1)项目部火灾事故应急准备和响应领导小组

　　组长：项目经理

　　组员：生产负责人 安全员 各专业工长 技术员 质检员 值勤人员

　　值班电话：xxxxxxx

　　2)火灾事故应急处置领导小组负责对机关突发火灾事故的应急处理。

　　2、培训和演练

　　1)项目部安全员负责主持、组织全项目每年进行一次按火灾事故“应急响应”的要求进行模拟演练。

　　各组员按其职责分工，协调配合完成演练。

　　演练结束后由组长组织对“应急响应”的有效性进行评价，必要时对“应急响应”的要求进行调整或更新。

　　演练、评价和更新的记录应予以保持。

　　2)施工管理部负责对相关人员每年进行一次消防知识培训，并负责对消防措施的检查指导。

　　3、应急物资的维护、保养及测试

　　1)加强对各种消防器材消防设施的日常管理，机关要配齐、配全灭火器。

　　消防栓确定专人负责，定期检查、测试，随时保持良好状态。

　　2)保卫人员每月检查—次灭火器及消防设施。

　　3)每季度进行一次消防栓检查和测试保持良好状态。

　　二、应急响应

　　1、为了防止各种火灾事故的发生，各项目部的施工现场，应设置明显的安全出入口标志牌，按总人员组建义务防火小组。

　　项目经理为现场总负责人，生产负责人负责现场扑救工作，各专业各负其责。

　　安全员(xxx)负责组织有关人员联系就近医院，将伤员外送或就地护理。

　　重点防火部位：油漆仓库应设在有充足水源、消防车能驶到的地方，仓库四周应有不小于3.5米的平坦空地作为消防通道。

　　通道上禁止堆放障碍物。

　　在施工过程中，如电线起火，应用干粉灭火器或防火砂，禁止使用水灭火，以免发生触电事故。

　　使伤害减少到最低程度。

　　2、项目部火灾处理程序

　　发生火情，第一发现人应高声呼喊，使附近人员能够听到或协助扑救，同时通知施工管理部或其他相关部门，(xxx)负责拨打火警电话;“119"。

　　电话描述如下内容：单位名称、所在区域、周田显著标志性建筑物、主要路线、候车人姓名、主要特征、等候地址、火源、着火部位、火势情况及程度。

　　随后到路口引导消防车辆。

　　1)发生火情后，(xxx)负责断电，(xxx)负责水源，(xxx)组织各部门人员用灭火器材等进行灭火。

　　如果是由于电路失火，必须先切断电源，严禁使川水或液体灭火器灭火以防触心事故发生。

　　2)火灾发生时，为防止有人被困，发生窒息伤害，由(xxx)准备部分毛巾，湿润后蒙在口、鼻上，抢救被困人员时，为其准备同样毛巾，以备应急时使用，防止有毒有害气体吸入肺中，造成窒息伤害。

　　被烧人员救出后应采取简单的救护方法急救，如用净水冲洗一下被烧部位，将污物冲净。

　　再用干净纱布简单包扎，同时联系急救车抢救。

　　3)火灾事故后，保护现场，组织抢救人员和财产：，防止事故扩大，必须以最快的方式逐级上报，如实汇报，不得隐瞒。

　　4)写出书面报告，内容包括：

　　发生的时间、地点、企业名称。

　　事故发生简要经过、伤亡人数和经济损失的初步估计

　　事故的原因判断。

　　事故发生后采取的措施及控制情况。

　　找出负责人，制定防止火灾发生的预防措施。

　　I：施工中挖断水、电、通信光缆、煤气管道

　　发生潜在(事故)事件、物质：盲目作业

　　发生潜在(事故)事件场所：生产作业区域

　　发生潜在(事故)事件场所配备器材：防护器材、设施

　　应急计划：每年一次

　　应急准备和响应物资：防护器材、设施

　　一、应急准备

　　1、组织机构及职责：

　　1)项目部应急准备和响应领导小组：

　　组长：项目经理

　　组员：生产负责人 安全员 各专业工长 技术员 质检员 值勤人员

　　值班电话：xxxxxxx

　　2)应急处置领导小组负责对此突发事故的应急处理。

　　2、培训和演练

　　1)项目部安全员负责主持、组织全项目每年进行一次按 “应急响应”的要求进行模拟演练。

　　各组员按其职责分工，协调配合完成演练。

　　演练结束后由组长组织对“应急响应”的有效性进行评价，必要时对“应急响应”的要求进行调整或更新。

　　演练、评价和更新的记录应予以保持。

　　2)施工管理部负责对相关人员每年进行一次培训。

　　3、应急物资的维护、保养及测试

　　加强对各种防护设施的日常管理，定期检查，随时保持良好状态。

　　二、应急响应

　　最先发现挖断水、电、通信光缆、煤气管道的，要立即报告单位应急负责：人。

　　应急负责人现场总指挥，即刻组织迅速封锁(事故)事件现场，将事故点20米内进行维护隔离，采取临时措施将(事故)事件：的损失及影响降至最低点，并电话通报公司应急小组副组长及值班电话。

　　安全员立即拨打本市自来水保修中心电话，拨打本市供电急修电话，拨打本市通信光缆急修电话，随后到路口引导救援车辆。

　　公司应急小组副组长到达事件现场后，立即组织事件调查，并将事件的初步调查通报公司应急小组组长。

　　公司应急小组组长接到事件通报后，上报当地主管部门，等候调查处理。

　　J：食物中毒、传染疾病

　　发生潜在(事故)事件、物质：霉质及毒素食品、病原体

　　发生潜在(事故)事件场所：全体施工人群

　　发生潜在(事故)事件场所配备器材：急救器材

　　应急计划：每年一次

　　应急准备和响应物资：急救器材

　　项目部中毒，传染病事故应急预案

　　一、应急准备

　　1、组织机构及职责

　　1)项目部中毒、传染病事故应急准备和响应领导小组

　　组长：项目经理

　　组员：生产负责人 安全员 各专业工长 技术员 质检员 值勤人员

　　值班电话：xxxxxxxx

　　2)中毒、传染病事故应急处置领导小组负责对项目突发中毒、传染病事故的应急处理。

　　2、培训和演练

　　1)项目部安全员负责主持、组织全机关每年进行—次按中毒、传染病事故“应急响应”的要求进行模拟演练。

　　各组员按其职责分工，协调配合完成演练。

　　演练结束后由组长组织对“应急响应”的有效性进行评价，必要时对“应急响应”的要求进行调整或更新。

　　演练、评价和更新的记录应予以保持。

　　2)施工管理部负责对相关人员每年进行一次培训。

　　3、应急物资的维护、保养及测试

　　各种应急器材要配备齐全并加强日常管理。

　　二、应急响应

　　当发生了中毒、传染病事故时，第一发现人应及时大喊高呼并以最快速度与事故应急小组联系。

　　接到消息后：

　　1、(xxx)立即赶到出事地点，确认其是否为食物中毒和中毒程度并查出中毒来源或是否患传染病和其来源。

　　2、(xxx)拨打“120”紧急事故报警电话，(xxx)负责在大门口接应。

　　3、(xxx)负责指挥，并在事故过后出具事故经过报告上报施工管理部。

　　4、(xxx)立即组织人员赶到事故发生地点(xxx)要立即采取抢救措施，如：令其将胃里的东西呕吐出来，当发现其中毒较深昏迷时，立即将抬到大门口，等救护车的到来，或直接送往就近医院，传染病患者直接送往医院。

　　5、(xxx)负责配合急救人员的后勤工作，(xxx)负责指挥及联络工作。

　　公司应急小组副组长到达事件现场后，立即责令项目部即刻停止生产，组织事件调查，并将事件的初步调查通报公司应急小组组长。

　　公司应急小组组长接到事件通报后，上报当地主管部门，等候调查处理。

　　三、重大危险源辨识

　　施工重大危险源辨识，以分部、分项工程为单元进行。

　　建设单位在施工前，应对下列分部分项工程进行施工重大危险源辨识，并逐项登记：

　　1、开挖深度超过3m(含3m)或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑(槽)支护、降水工程，土方开挖工程;

　　2、高度超过8m或虽未超过8m，但地质情况和周围环境较复杂的高边坡、高切坡支挡工程，堤岸工程;

　　3、搭设高度5m及以上、搭设跨度10m及以上、施工总荷载10kN/m2及以上、集中线荷载15kN/m及以上、高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程;

　　4、各类工具式模板(包括大模板、滑模、爬模、飞模等)工程、用于钢结构安装等满堂支撑体系;

　　5、搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程，附着式整体和分片提升脚手架工程，悬挑式脚手架工程，吊篮脚手架工程，自制卸料平台、移动操作平台工程，新型及异型脚手架工程;

　　6、采用非常规起重设备或方法，且单件起吊重量在10KN及以上的起重吊装工程、采用起重机械进行安装的工程、起重机械设备自身的安装与拆卸;

　　7、建筑幕墙安装工程，钢结构、网架和索膜结构安装工程;

　　8、人工挖扩孔桩工程，地下暗挖、顶管及水下作业工程;

　　9、建筑物、构筑物拆除工程、采用爆破拆除的工程;

　　10、预应力工程;

　　11、30m及以上高空作业，立交桥、高架桥等桥梁工程;

　　12、建筑施工防火、有限空间施工、现场施工使用的危险物质的储存与使用;

　　13、采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程，及其他专业性强、工艺复杂、危险性大等易发生重大事故的施工部位及作业活动。

　　另外，城市轨道交通地下工程施工中，重大危险源辨识包括：

　　1、房屋拆迁、管线迁改、交通疏解及场地准备;

　　2、邻近或穿越既有建(构)筑物、铁路、市政设施、军事设施、地下管线等;穿越地下障碍物段施工(废弃人防设施等);

　　3、浅覆土层施工;

　　4、曲率段施工;

　　5、大坡度地段施工;

　　6、小净距隧道施工;

　　7、穿越水体(江、河、湖、海、水库等)施工;

　　8、盾构始发、开仓、换刀及接收;

　　9、特殊地质条件(包括断裂带、溶洞、孤石)等地段施工。