目的：研究加强非临床医学检验质量的重要性。

　　方法：将2015年3月—2016年3月在该院进行诊断治疗的88例患者进行研究，并采取随机分组法将88例患者进行平均分组，使得对照组、观察组的诊断治疗人数各为44例。其中，对照组患者诊断前的医学检验较为常规，而对照组患者诊断前的医学检验则较为系统，对比两组患者对诊断效果的满意度。 结果 观察组有36例患者对诊断效果表示满意，有效率达到81.82%;对照组只有19例患者对诊断效果表示满意，有效率仅有43.18%。两组患者疾病诊断有效率对比差异有统计学意义，可反映出观察组患者的疾病诊断效果优于对照组。 结论 加强非临床医学检验质量，能够提高医学检验的准确度，为患者疾病诊断提供准确依据，值得推广。

　　医学检验属于医疗工作中不可或缺的环节，也是医疗工作中最为基础的环节。一般来讲，医学检验工作开展的好坏直接影响到后续临床诊断工作的结果。由此可见，加强医学检验质量是当前医学工作的重点。现阶段，国内医学检验还存在诸多问题，包括检验仪器使用寿命短、医学检验工作者意识较弱、检测试剂采购管理不当等，严重影响到医学检验的实际效果。如果不及时加强对医学检验的控制管理，势必会对后续的临床治疗产生不利影响。对此，该文将该院进行诊断的88例患者进行研究，通过统计患者诊断满意度来探讨加强医学检验质量的效果的重要性，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　将2015年3月—2016年3月在该院进行诊断治疗的88例患者作为研究对象，并采用随机分组法将88例患者进行平均分组，使得对照组、观察组人数各为44例。对照组成员中年龄最大的患者为53岁，年龄最小的患者为27岁，平均年龄(35.75±7.64)岁;观察组年龄最大的患者为55岁，年龄最小的患者为26岁，平均年龄(41.91±4.33)岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

　　1.2 研究方法

　　对照组患者诊断前的医学检验较为常规，而对照组患者诊断前的医学检验则较为系统，其非临床医学检验过程如下：第一，提高医学检验质量管理意识。一般来讲，加强质量管理意识是提高医学检验的关键。首先，检验科人员应意识到医学检验对于患者疾病诊断的重要性，从根本上加强对医学检验的重视。只有不断提高对医学检验的关注度，才能使医学检验工作发挥重要作用。其次，检验科领导应加强自身的业务学习意识。一方面将医学检验业务作为培训重点，不断增强医学检验的有关知识，以此提升个人医学检验的业务能力;另一方面还应对仪器管理员以及其他工作人员进行系统的培训，使管理员能够正确熟练地操作医学仪器，并提升管理人员的应急能力，确保管理员能够妥当处理医学检验室的各种问题。最后，医学检验科还应制定相关的奖惩机制，将检验人员的薪酬待遇以及晋升机会与其实际表现相挂钩，激励医学检验人员能够用心完成每一项医学检验事务，为后续的临床诊断打下良好基础。同时，医学检验科还应对实验室管理、标本采集以及仪器维护等工作进行严格控制，确保医学检验的各项事务能够有序开展。第二，加强医疗检验设备的管理。一般来讲，医疗检验设备的维护工作主要分为两种，一是常规性维护，二是特殊性维护。在常规性维护过程中，管理人员应确保检验设备能够可靠接地，并且不论在运行状态还是关机状态，应保证检验设备不会出现漏电状况。同时，为使用要求较高的检验仪器配备专用的稳压电源，并在仪器关机后及时拔下电源，确保检验仪器的安全。此外，定期对检验仪器进行防尘、防潮、防热以及防振处理。就防尘来讲，管理员应重点对仪器光学元件的触电以及开关进行清洗，并使用相应的清洗方法以及清洗液;就防潮来讲，管理员应重点对检验设备的电子元件以及光学元件进行检查，并及时更换相应的干燥剂，定期对仪器进行开机通电，确保检验设备不会潮湿;就防热来讲，管理员应注意将检验设备存放至温度适中的环境下，并配置一些温度调节器，确保设备不会因过热而损坏;就防振来讲，管理员应将检验设备放置在减振台或水泥台当中。在特殊性维护过程中，管理员应重点对血球计数仪、显微镜以及血气分析仪等重要仪器进行维护。对于血球计数仪，管理员应在这类仪器关机后将注满稀释液的玻璃杯侵泡小孔管，使灰尘能够进入到小孔内;对于血气分析仪，管理员应确保每年对氧电极以及二氧化碳电极研磨保养4～5次;对于显微镜，管理员应定期擦洗显微镜的活动摩擦面，并配合润滑油使用，以此延缓磨损。第三，加强检测试剂及检测药物的质量管理。正常情况下，医学检验科每年都会在检测试剂以及检测药物上耗费大浪资金。如果检验试剂管理不当，不仅会导致资金的浪费，还会影响到医学检验结果的准确度。因此，检验人员还应加强试剂、药物的采购管理，防止将过期试剂以及失效药物来进行相关的标本检验。首先，检验科人员应根据检验仪器的实际性能来选择相应的试剂，如进口仪器应配备进口试剂，确保试剂能够与仪器相匹配。同时，检验科人员应现配复合溶剂，减少复合溶剂的放置时间。如果暂时不需要使用复合溶剂，检验科人员应将复合溶剂及时防止冰箱内冷藏。其次，检验科人员应使用计算机对检测药物以及检测试剂进行管理，一来保证检测试剂以及检测药物的质量，二来能够确保有效期内的检测药物以及检测试剂能够及时使用。同时，检验科人员还可通过计算机系统来查询药物库以及试剂库的存量，并及时预报即将到期的试剂以及药物。最后，检验科人员应妥善记录试剂以及药物的采购人员、管理人员以及领取人员，以便了解到试剂以及药物的全部经办人，避免检验科人员出现差错。

　　1.3 观察指标

　　观察指标分为三类：一是非常满意，其主要是指医学检验效果极佳，为患者诊断疾病提供明确依据;二是比较满意，其主要是指医学检验效果良好，为患者诊断疾病提供良好依据;三是不满意，其主要是指医学检验效果较差，不能为患者诊断疾病提供依据，甚至对疾病诊断造成错误的认识。

　　1.4 统计方法

　　该研究选用SPSS20.0软件对相关数据进行分析率的比较采用2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 临床疗效

　　观察组有36例患者对诊断效果表示满意，有效率达到81.82%;对照组只有19例患者对诊断效果表示满意，有效率仅有43.18%。两组患者疾病诊断有效率对比差异有统计学意义，可反映出观察组患者的疾病诊断效果优于对照组，见表1。

　　2.2 不良反应

　　两组患者在疾病诊断过程中均无明显的不良反应症状。

　　3 讨论

　　医学检验属于医疗工作中不可或缺的环节，也是医疗工作中最为基础的环节。一般来讲，医学检验工作开展的好坏直接影响到后续临床诊断工作的结果。如果不及时加强对医学检验的控制管理，势必会对后续的临床治疗产生不利影响。现阶段，加强医学检验质量已成为当前医学工作的重点。在该研究中，观察组有36例患者对诊断效果表示满意，有效率达到81.82%;对照组只有19例患者对诊断效果表示满意，有效率仅有43.18%。两组患者疾病诊断有效率对比差异有统计学意义，可反映出观察组患者的疾病诊断效果优于对照组。究其原因，主要有三点：一是对照组患者诊断前的医学检验环节较为常规，检验科并没有对医学检验工作形成足够重视，检验科领导未能主动加强自身的业务学习意识，也没有加强对检验科工作人员的业务培训力度以及制度管理，不仅使得检验科工作人员的业务能力停滞不前，还导致检验人员缺乏纪律性;二是检验科未能加强医疗检验设备的管理，使得检验仪器因长期置于潮湿、过热以及尘埃之中而损坏，进而影响到检验仪器的运行效率以及准确度。三是检验科未能对试剂以及药物进行严格管理，使一批过期或不合格试剂应用到医学检验当中，并且未能及时将试剂进行冷藏，严重影响到试剂的使用效果。因此，医学检验科应意识到医学检验对于患者疾病诊断的重要性，从根本上加强对医学检验的重视。只有不断提高对医学检验的关注度，才能使医学检验工作发挥重要作用;为使用要求较高的检验仪器配备专用的稳压电源，并在仪器关机后及时拔下电源，并定期对检验仪器进行防尘、防潮、防热以及防振处理，以此确保检验仪器的安全;加强试剂、药物的采购管理，防止将过期试剂以及失效药物来进行相关的标本检验。

　　综上所述，加强非临床医学检验质量，能够提高医学检验的准确度，为患者后续的临床诊断提供准确依据，值得推广。

　　检验科是医院的重要部分，不可替代，检验的水平与质量直接影响到医院的诊疗水平，及时而可靠的检验有助于医生合理分析与正确治疗，低水平的检验质量控制严重影响检验质量，影响诊疗过程，甚至引发医疗事故与医患纠纷。因此检验科管理人员应特别重视质量控制，为临床提供真实、可信的检验报告，作者结合自己的工作体会，浅谈检验科应如何做好质量控制。

　　1.医学检验质量控制主要环节

　　1.1检测前质量控制包括从检验申请开始到患者的准备、原始标本采集、运送到实验室，并在实验室内传输。此环节实验室工作人员基本上难以控制，它是由临床医生、护士、护工在实验室外完成的。临床上大多数不满意报告是由于标本的质量不合格，因此检测前质量控制尤为重要。首先临床医生要根据患者病情、发病时间来合理选择检测项目。很多检验项目对患者准备有许多要求，如果无准备则检验结果可能存在较大偏差，甚至造成误诊、误治。护士有责任将所检测项目的准备要求、注意事项、正确的标本采集方法详细告诉患者，以取得患者的配合，保证检验标本的客观、真实、合格，这是取得检验质量控制最为重要的工作环节。要考虑到患者饮食对检验结果的影响，如血糖、血脂检查，最好坚持空腹抽血，一般在禁食12h时要求患者处于平静、休息状态；要考虑到药物对检验结果的影响，必要时要询问患者的用药史；要注意标本采集的合理时间，严格按采血步骤规范操作；注意抗凝剂的种类以及抗凝剂与血液的比例要适当；标本采集后尽量减少运输和储存时间，这样可提高结果的可靠性。检测前质量控制是基础，是全面质量控制的最重要环节。

　　1.2检测中的质量控制检验科收到标本后应立即核对检验申请单，检查标本是否合格，要对患者姓名、性别、住院号、床号、医生签字、标本采集人姓名等项目进行核对。采用血清或血浆检测时，对采集的标本应在规定时间内进行处理，如标本不能当天检测，应按要求保存。检验仪器要定期调试保养，使其处于最佳工作状态，实验室人员要对仪器及时进行校对，检查仪器对于周围环境要求是否合适，如温度、湿度等。严格按照操作规程操作，避免人为误差。试剂要求有质量保证能力的单位生产提供，选择有生产批准文号的试剂。要保证所有器皿、吸头等实验用具干净。每天都要用高、中、低3个质控品对实验前、实验中、实验后的检测项目进行比对，以保证检测结果的准确性。要加强对检验人员责任心和医学质量控制理论与实践的培训[1]。

　　1.3检测后的质量控制各种试验完毕后，要认真细致、完整准确地写出质控报告，并绘制质控图，对每天质控结果进行分析，找出差距，提出整改方案。建立质量信息反馈制度，加强检验科与临床科室的沟通，找出检验质量问题所在。断和治疗信息。由于医学检验实际工作与医院整体发展不相适应，缺乏严格的科学管理，致使临床医学检验工作在临床无信誉，究其原因主要有以下几个方面。

　　2 .医学检验质量控制

　　目前存在的问题医学检验是一个受诸多因素影响的系统工程, 是一门集合的科学, 临床检验的首要任务就是能为临床提供准确可靠的诊断和治疗信息。由于医学检验实际工作与医院整体发展不相适应, 缺乏严格的科学管理, 致使临床医学检验工作在临床无信誉, 究其原因主要有以下几个方面。

　　2.1检验科基础建设薄弱

　　2.1.1人员素质不高主要表现：医学检验队伍中尚存医生、护士改行及未经专业培训上岗者;某些检验工作者质量意识淡薄，满足于实际工作中数量的完成而忽视质量；某些医学检验工作者责任心不强;医学检验质量控制培训不够。

　　2.1.2仪器设备老化，检验方法陈旧由于某些医院资金不足，设备老化不能及时更新仪器，检验科不得不用已被淘汰的老方法、老仪器进行检验。

　　2.1.3过分依赖经济杠杆的作用，致使检验工作者过度追求经济利益，在一定程度上忽视了检验质量为了科室经济收入增加，违反技术操作规程，追求生产速度，使仪器设备超负荷运转；为了降低成本，购买廉价、低质量的试剂及标准品，甚至不顾自身条件，盲目上新项目，从而导致终末报告质量下降。

　　2.2检验分析前的质量控制不完善

　　2.2.1临床医生、护士控制不力检验标本采集前，临床医生、护士不注意患者饮食、运动前后及用药可能会对检测结果的影响。

　　2.2.2标本采集不准确常由于采集时间、部位、数量、防腐剂及抗凝剂使用错误导致检验结果与临床不符。

　　2.3临床检验质量控制的力度不够

　　2.3.1质控措施不落实日常工作中经常发生质控样本不做或漏做，不能及时将质控结果标在质控图上，一旦出现检测结果失控，难以及时查找失控原因。

　　2.3.2试剂及标准品的质量不合格由于目前市场上试剂及一次性医用度量器具供应渠道较多，管理比较混乱，致使它们流向医院，也有某些医院因减少浪费而使用一些过期产品.

　　2.3.3室间质评与室内质控不同步许多医院在处理上级检验中心下发的室间质评标本时，不是按要求与工作标本同步处理，多采用“开小灶”的手段来应付。即一旦收到质评标本，便如临大敌，不惜重金买来最好的试剂及标准品，指定专人从加样、测定到取值，反复多次，从而使上级检验中心组织的室间质评活动流于形式，报告的质评结果不能真实客观地反映本实验室的质量好坏。

　　3.医学检验质量控制的对策

　　3.1医学检验全程质量控制应遵循的规则一项医学检验一般要经过分析前、分析中和分析后3个环节之后，才能发出检验报告单。因此，要想获得高质量的检验结果，必须对医学检验的每个环节都实施质量控制，即质量的全程控制。而整个医学检验的质量管理和控制都需遵守以下规则：

　　（1)应该配备专门的工作人员负责全面质控工作，并坚持对工作人员进行医分析前、分析中和分析后的质量控制程序，还要注意仪器和量器的定期鉴定、校正，实验用水、试剂、质控品及校准品的质量水平，以及保证采用的各种测定方法的准确度、精密度等技术性能完好。

　　（2)要注意选择合适的室内质控管理方法，经常开展室内质控，对于失控的检验结果，能够及时地采取相应的处理措施。

　　（3)要积极组织和参与实验室之间的质量评价活动或者比对检验活动，对结果进行认真分析和研究，对已经或有可能失控的结果及时检查原因，并采取相应的解决措施。

　　3.2医学检验质量控制的具体对策

　　3.2.1走出误&重新认识质控近年来，通过开展质量控制，作者深深地感到，过去在质量控制方面存在以下3个误区：

　　(1)认为开展质控浪费试剂，增加成本；

　　（2)认为质控工作是检验科的事情，忽视临床科室的作用；

　　（3)认为质控即参加室间质量评价，忽视开展室内质控。这些对质量控制的片面认识，导致了质控工作不能很好地、深入地开展。

　　实验室质量控制是一种包括患者、临床、实验室均参与在内的全面质量保证过程，任何一个环节出了问题，都不可能保证实验室结果的准确可靠，所以在抓实验室质量的同时，也不能忽视患者和临床科室对质量影响的作用要加强对患者的管理，和对医生、护士的质控知识的教育，共同提高检验质量。检验科作为质量控制的中心环节，要认真坚持做好室内质控，确保参加室间质评活动的效果，达到真正提高临床检验质量的目的。当然，开展质量控制工作要有一定的投入，如果标本量不大，相对来说质量控制对成本的影响较大，或许还会造成很大的浪费。通过质量控制提高了检验质量，提高了患者首诊合格率，减少了误诊、转院，促进了医疗质量与医院的社会效益的提高。开展质量控制是医学检验发展的必然趋势，应该改变对质控的认识，重视质控工作的开展。

　　3.2.2加强临床医生与检验人员的双向交流强化行政管理有些医院规定新分配入院的临床医生到检验科等辅助科室轮转，意义重大，临床医生可了解检验科检验项目与特点，可以了解新的实验项目临床意义、影响因素及标本采集方法等。当实验结果与临床不相符合时，应及时与检验科沟通，说明情况，必要时重新采集标本复检。这是负责任的态度，也是科学的态度。实验室应每月安排一次与临床医生沟通，听取临床医生对检验结果可靠性的评价，向临床医生解释检验结果与临床不符合的可能原因与对策。据调查，约半数质量问题是由于标本采集不当所致，这些做法对改善检验科室与临床科室关系，提高工作人员责任心，提高检验质量水平十分重要。院级主管领导要加强对医学检验质量控制的管理与监督，建立以检验科主任和学术骨干为主导的医学检验质量管理体系。

　　3.2.3建立质量管理制度质量控制是保证工作质量而设立的一个重要措施，质量是医学检验的生命。从事检验的工作者，不仅要掌握质控工作的理论、规则和要求，还要有扎实的基本技能，以高质量高素质和高度负责精神，认真分析实验室基本条件。从实验仪器、开展项目、人员素质结构等方面，具体问题具体分析，挖掘内部潜能，因地制宜，制定出最佳的质量管理措施，逐步建立和完善检验科的质量控制工作。

　　加强质量控制管理工作的领导，全院成立医院质量管理委员会和医技专委会，定期进行查房制度。由科主任负责，成立由各室专业人员组成的质量管理小组，定期开展工作。

　　提高检验人员的质量意识，工作中认真负责，认真带教好进修生、实习生，放手不放眼。严格执行三查三对：查检验单与标本是否相符;查标本是否符合要求；查检验项目目的是否填写清楚;对姓名、床号、检验结果和诊断是否相符，签发报告单前，必须进行审核，经审核无误后，方可发出报告。

　　所有实验技术操作必须按操作规程进行操作技术要标准化、规范化、质控常规化。坚持室内质控，做好质控记录，画好质控图，同时能正确判断在控与失控。失控时，应及时查找原因并立即纠正。在搞好室内质控基础上，积极参加上级临床检验中心组织的室间质评活动，提升检验科的工作质量，以便高质量地完成日常检验工作。

　　综上所述，现代医学的快速发展对实验诊断水平要求越来越高，临床检验结果的准确性和可靠性直接关系到临床医生的诊断和治疗，直接反映一个实验室的技术水平。质量控制是保证临床检验质量的重要内容，包括实验前、实验中、实验后的质量控制。标本采集、送检、测定、签发报告等都是质量控制的重要内容。要加强领导检验质量工作，提高职工思想素质和业务水平，充分发挥每个职工的积极性，养成良好的工作习惯，增强责任心，做好室内及室间质控。加强仪器设备的维护，注意试剂质量、仪器、操作及标准品、质控品等因素造成的实验误差。进一步加强与临床联系及其信息反馈，面向临床，为临床服务。只有这样才能增强医学检验队伍的整体素质，不断提高检验工作质量。