【摘要】目的研究手术室护理应用在前列腺切除术患者护理中的临床效果。方法选取我院2015年7月～2016年1月收治的前列腺切除术患者90例为研究对象，随机以1:1分为观察与对照两组，对照组进行常规护理，观察组进行全面的手术室护理，对比两组护理效果。结果观察组的护理满意度为97.78%，显著高于对照组的77.78%。结论手术室护理应用在前列腺切除术患者护理中的临床效果显著，值得广泛推广。

　　【关键词】手术室护理；前列腺切除术；效果

　　通常情况下，前列腺增生患者的年龄较大，会有其它类型的疾病合并，存在较高的手术风险，术后并发症发生率较高。所以选取一种科学合理的方式对前列腺增生患者进行手术室护理是十分必要的。本研究主要探讨手术室护理应用在前列腺切除术患者护理中的临床效果，总结如下。

　　1、资料与方法

　　1.1一般资料

　　90例前列腺切除术患者来源于2015年7月～2016年1月来我院进行治疗的患者中，所有患者均签署了知情同意书。随机以1:1分为2组，观察组45例，平均年龄（59.21±9.26）岁。对照组45例，平均年龄（59.05±9.12）岁。2组基本资料无显著性差异（P＞0.05）。排除标准：不愿参与研究者；存在手术禁忌症者；存在精神障碍者；恶性肿瘤者。

　　1.2护理方法

　　对照组进行常规护理，主要是对患者的各项生命体征变化情况进行严密观察，并且严格遵照医嘱对其进行对症护理。观察组进行全面的手术室护理，具体如下。

　　1.2.1术前护理

　　（1）在患者接受手术治疗前一天，护理人员要对其进行探视，对患者的心理状态进行了解，向患者及其家属讲解手术相关知识，包括手术目的、作用、方法以及手术过程中的相关注意事项，告知患者主刀医生的专业性，以此来缓解其术前紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，帮助其树立治疗信心。

　　（2）术前要做好手术设备的准备工作，在手术过程中，需要用到各种手术器械与物品，为了对手术的顺利进行有效确保，护理人员要提前将其准备好，对手术器械进行仔细检查，确保其能够正常进行使用。与此同时，在手术过程中，要将手术设备与器械进行妥善连接。

　　1.2.2术中护理

　　首先要为患者营造一个良好的手术环境，对手术室温度与湿度进行合理调节，注重手术间的消毒，将手术室湿度保持在50%左右，温度控制在25摄氏度左右。患者进入到手术室中之后，护理人员要帮助其建立起静脉通路，并且与麻醉医师进行密切配合，帮助患者选取合适的手术体位，防止对其腓总神经进行压迫。在进行前列腺手术操作之前，要对患者进行有效保暖。在手术操作过程中，手术室护士要对医护人员进行适当提醒，使其保持在合适的位置，避免将手术器械放置在患者上腹部，对手术的顺利开展进行有效确保。

　　1.2.3术后护理

　　完成手术治疗后，护理人员要协助患者取平卧位，如果患者有呕吐、恶心等症状出现，则要将其头部偏向一侧，防止其误吸，进而阻塞呼吸道。将导尿管在患者大腿一侧进行固定，嘱咐患者家属在对患者进行搬动时，要确保动作的轻柔，避免动作过于剧烈。与此同时，要确保导尿管畅通，一旦发现异常，便要及时与医生进行联系，对其进行妥善处理。在患者进行尿管留置期间，每天要对其尿道口进行两次清洁，每天对尿袋进行一次更换。完成手术治疗后六小时，指导患者合理进食，摄入充分的营养。如果患者病情允许，护理人员可以鼓励其及早下床活动，对褥疮进行预防。其次，还要对患者各项生命体征进行密切观察。

　　1.3观察指标

　　采用我院自行的调查问卷，对患者及其家属的护理满意度进行调查，问卷由患者及其家属共同完成。调查的主要内容包括：（1）护理过程中的护理人员态度；（2）护患之间关系的融洽程度；（3）护理过程中护理人员所表现出的状态；（4）护理人员护理行为的规范性；（5）护理服务的质量。

　　1.4统计学方法

　　采用SPSS16.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

　　2、结果

　　观察组的护理满意度为97.78%，显著高于对照组的77.78%（P＜0.05）。见表1。

　　3、讨论

　　临床上，老年人为前列腺增生的主要发病群体。现阶段，临床上对前列腺增生患者通常会采用前列腺电动切除术进行治疗，该手术治疗方式具有有效、安全等优点，能够在很大程度上将患者疼痛减轻[1]。研究显示，在患者进行手术治疗的过程中，对其进行科学合理的手术室护理能够将其治疗效果显著提高。通过手术室护理能够确保其术后导尿管的通畅性，通过对患者进行合理的心理疏导，能够将其治疗依从性提高[2]。其次，从术前护理、手术设备护理、术中护理以及术后护理等方面对患者进行全面护理，不仅能够对患者舒适度进行有效确保，而且能够在很大程度上将其痛苦减轻。本研究结果显示，观察组的护理满意度为97.78%，显著高于对照组的77.78%。由此可知，手术室护理应用在前列腺切除术患者护理中的临床效果显著，能够将患者满意度显著提高，具有良好的推广价值。

　　参考文献

　　[1]史佳卉,韩景璐,崔昕,等.PICCO监测下经尿道激光前列腺切除术的围术期护理[J].护士进修杂志,2016,31(16):1521-1523.

　　[2]高虹,何昆仑.经尿道前列腺电切手术的护理体会[J].中国中医药科技,2014,22(z1):208.

　　脊柱骨折属于骨科常见的一种骨折类型，约占全部骨折的5%～6%，多由外力所致，如高空坠落、重物砸伤或交通撞伤等，一般病势危急、病情复杂，患者临床主要表现为局部剧痛、畸形、马尾损伤等，严重影响患者日常生活和心理健康[1-2]。针对脊柱骨折，目前临床仍以手术治疗为主，其中内固定手术为最主要的方式之一[3]。手术的质量直接影响患者的术后康复，所以如何实施手术室护理干预也成为医学工作者研究的重大课题。笔者对我院164例患者进行了研究，具体内容如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2014年9月-2016年3月来我院进行治疗的164例脊柱骨折患者为研究对象，所有患者均经CT检查确诊。随机分为对照组和干预组，每组82例。对照组男性43例，女性39例，年龄28～65岁，平均（42.3±2.5）岁。胸段脊柱骨折30例，腰椎骨折38例，颈椎14例。病因：交通意外39例，高空坠落24例，重物砸伤15例，其他4例。干预组男性42例，女性40例，年龄26～67岁，平均（42.5±2.4）岁。胸段脊柱骨折31例，腰椎骨折36例，颈椎15例。病因：交通意外40例，高空坠落22例，重物砸伤17例，其他3例。对两组患者的基本资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2方法

　　对照组给予常规护理，如安排检查、发放药物、输液等。干预组则在常规护理基础上实施手术室护理干预方案，具体包括以下内容。

　　1.2.1术前护理协助患者及家属做好各项术前检查，如备皮、备血、血常规检查、静脉滴注抗生素、灌肠等，对手术区域清洁、消毒，并做好无菌包扎；做好患者的心理疏导工作，多与患者交谈，且保持语气亲切和蔼、举止大方得体，向患者讲述医师的丰富临床经验和治疗成就，疏导患者的恐惧、紧张心理，从而主动与护理、手术治疗工作相配合；采用宣传册、宣传栏、黑板报、观看录像等方式进行健康教育，让患者对病情、手术治疗的必要性和注意事项有初步的了解，看到痊愈出院的希望，保持积极、轻松的心情，配合各项工作，争取早日出院。

　　1.2.2术中护理密切关注患者在全麻诱导、全麻苏醒和术中的生命体征变化情况，包括呼吸频率、心率、心电图、血氧饱和度等，一旦发现异常应及时告知主治医师并进行处理；术中患者出血量较大，应监测患者中心静脉压变化，必要时输血、输液以补充血容量；患者手术过程中一般取俯卧位，需要翻身时应直线翻身，以免扭转颈椎、损伤脊髓、颈椎等；全面检查电刀负极板在患者身上的接触部位，以免电击烧伤。

　　1.2.3术后护理术后仍应定期监测并记录患者呼吸、心电、血压、脉搏、意识等变化情况，若患者出现头晕、恶心、出冷汗等症状应及时告知主治医师；术后应妥善固定引流管，确保通畅，不可以出现扭曲、压折现象，观察并记录引流液颜色、量、性质，据此进行患者预后评估，并制订针对性的术后护理方案。

　　1.2.4出院指导指导患者进行术后康复训练，如肌肉按摩、活动关节等，注意循序渐进，根据患者的恢复程度酌情增加训练范围和强度，要求患者能独自进行整个锻炼流程。叮嘱患者出院后仍要坚持日常锻炼，养成良好的锻炼习惯，从而提高机体免疫力；叮嘱患者日常生活中注意安全，远离安全隐患；告诉患者定期到医院复诊，检查恢复情况以及有无术后并发症、后遗症等。

　　1.3观察指标

　　比较两组患者的术后并发症发生率、护理满意度。总满意度=（非常满意+满意）/例数×100%。1.4统计学处理采用SPSS19.0软件处理数据，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组术后并发症比较对照组术后并发症总发生率为28.05%明显高于干预组的13.41%，差异有统计学意义（χ2=5.34，P<0.05），见表1。2.2两组护理满意度比较对照组总满意度为85.37%低于干预组的96.34%，差异有统计学意义（χ2=5.94，P<0.05），见表2。

　　3讨论

　　脊柱是人体的重要组织结构，包括颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎5个部分，当脊柱受到直接或间接外力时可引起节段骨折，给患者带来巨大痛苦。脊椎骨折一般病情危重，只有患者各项生命指数稳定后方可进行手术，故临床治疗时，一般先对合并症如颅脑和内脏损伤、开放性骨折等进行处理，再行手术[4]。目前仍以内固定手术为主。脊柱骨折患者病情一般较为复杂，容易引发呼吸道感染、尿路感染等并发症[5]。因此，综合性的、个性化的手术室护理干预对脊柱骨折患者术后恢复具有十分重要的意义。脊柱骨折患者一般康复期较长，护理人员应叮嘱患者家属在这段时间内注意膳食营养，以富含钙、维生素、蛋白质的食物为主，如排骨、瘦肉、瓜果蔬菜等，确保患者康复期间营养供应。此外，患者出院后仍应定期到医院进行复查，包括患者创口愈合情况以及四肢、关节的功能活动情况。护理人员还要多与患者交流，询问患者的其他需求，了解日常工作中的不足之处，并对工作中的短板方面进行努力，提高自身的专业素质，并加强人文关怀，将患者的感受放在工作首位，不放过每一个细节，从整体上提高护理质量。

　　综上所述，手术室护理可以有效改善护理质量，降低术后并发症的发生，提高了患者满意度，值得临床推广。

　　参考文献

　　[1]涂成华.40例脊柱骨折手术患者围手术期的整体护理观察[J].大家健康，2016，10（12）：232-233.

　　[2]魏艳，许晶晶，牛鑫.脊柱骨折手术后下肢深静脉血栓的护理方式及意义探讨[J].中国医学工程，2016，24（4）：56-57.

　　[3]周翠云.脊柱骨折围手术期的护理及康复指导[J].中国药物经济学，2014，1（1）：374-375.

　　[4]胡伟，马瑞.脊柱骨折手术患者的手术室护理要点研究及分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（102）：346.

　　[5]王如彪，张宏斌，刘云华，等.胸腰椎多节段脊柱骨折临床诊断及治疗分析[J].中国社区医师，2014，32（1）：47-48.