【摘要】目的分析柔性管理在妇产科临床护理管理中的应用效果。方法在本院妇产科2016年7月到2017年10月所接收的产妇本着随机原则选取50例，盲选其中25例，按照给予常规护理管理模式，作为对照组，另25例产妇，则采取柔性管理模式，为观察组。针对两组不同护理管理方法的差异性进行比对。结果在实施柔性管理后，观察组各项观察指标优于对照组，P<0.05差异具备统计学意义。结论通过对妇产科收治的产妇实施柔性管理，有效降低了并发症发生率，并缓解产妇焦虑、急躁的心理状况，增强产妇的依从性，改善预后效果，提高了护理质量，值得临床进行广泛推广。

　　【关键词】柔性管理；妇产科；护理管理

　　近年来，随着社会科学的不断发展，人们的生活水平也在不断提高，人们拿起法律维护自己的权益的意识越来越强。妇产科作为医院当中工作最为繁琐、护理难度最大的科室，一直是医患关系最为紧张的地方。这是由于在这里的任何操作往往决定了母婴是否安全。因此，这里除了一些日常的护理工作，还需要进行接生、助产等护理工作而这些工作往往伴随着较大的风险。若护理不当，往往会导致孕妇感染、新生儿窒息、难产等并发症事件，给医院的声誉带来极大的不良影响，使得医护关系紧张[1]。通过实施柔性管理护理，有效的结合了护理理念和护理实践，从产妇的自身特点出发，提供更为人性化、延伸性的护理服务，调动护理人员的积极性，增强护理人员的责任心。改善产妇预后效果，消除产妇的不良心理反应，有效降低并发症发生率和患者投诉率。本次我院盲选50例妇产科的产妇就针对该护理管理模式的有效性加以探索。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　在本院妇产科2016年7月到2017年10月所接收的产妇本着随机原则选取50例，盲选其中25例，按照给予常规护理管理模式，作为对照组，另25例产妇，则采取柔性管理模式，为观察组。分析患者的基本资料，对照组中产妇为25例，。其年龄范围在22～36岁，中间值为（28.31±23.51）岁。观察组中产妇为25例，其年龄范围在24～37岁，中间值为（29.32±23.23）岁。上述各方面资料对比，P>0.05无统计学意义。

　　1.2方法

　　两组产妇采取不同的护理方法，对照组采取常规的方法进行护理管理模式，而观察组给予柔性管理模式。具体措施如下：

　　（1）常规护理管理患者入院后，对患者的身体状况进行全面、系统的检查，同时积极主动的和患者进行交流。护理人员应定期、定时的对病房进行清洁，保持病房干净整洁、空气清新、温度适宜。护理人员给予患者术前指导，告知患者手术的风险以及注意事项。另外，定期对医护人员进行考核培训，增强其责任心，采用分级护理工作制度等。

　　（2）柔性管理模式建立柔性护理小组：患者入院后，对患者进行系统、全面的评估检查。建立以主治医师为领导核心，护理人员为辅的柔性管理小组。查阅文献，吸取前辈的经验，小组成员进行头脑风暴法，讨论可行的护理措施，并在在临床护理专家的指导下修改完善。组织学习柔性管理思想：由于妇产科的护理工作较为繁琐，且工作量较大。因此，护理人员在工作的过程当中存在较大的心理压力以及护理风险。

　　因此，较为有经验的护士长或者主治医师应护理积极主动和经验较少的护理人员进行交流沟通，态度平易近人。同时了解该类护理人员的所思、所想，帮助其护理人员排忧解难，鼓励其工作人员积极工作，解决他们实际工作中所遇到的问题，减轻其心理负担，让其护理人员能安心、快乐的工作[2]。树立良好的人际：柔性护理的实质是营造一种和谐、民主的社会关系。为了能有效贯彻该理念，建立良好的人际关系至关重要。首先可以引导工作人员在工作之余消除上、下级的刻板印象，让每个护理人员都能切身的感受到温馨的工作环境。在制定一些日常的护理工作制度以及行为规范制度时，可以邀请护理人员积极参与其中，让护理人员感受到被重视。同时，对护理人员在会议上提出的问题应认真思考、讨论。积极改善上下级之间的关系，提高护理人员的自信心，使得护理工作能顺利完成。通过开展讲座、宣讲会、观看不良护理操作的视频等方式，提高医护人员的职业道德水平，加强医护人员的抗压能力与责任心，有效的帮助医护人员树立正确的价值观和严谨的工作态度。

　　1.3观察指标

　　对两组产妇的护理满意度、并发症发生率加以统计。

　　1.4统计学方法

　　本次研究中的各项数据都使用SPSS19.0加以分析，按照（n±s）的形式对计量数据加以表示，给予t检测，而计数数据则以x2检测，以%表示，P<0.05则表明数据间存在有显著差异，具备统计学意义。

　　2结果

　　本次研究结果显示，通过两组不同的护理方法效果进行对比，观察组并发症发生率为12.00%（3/25），对照组并发症发生率为60.00%（15/25）。P=0.000，x2=24.690。观察组产妇护理满意度96.00%（24/25），对照组为为68.00%（17/25）。P=0.000，x2=31.194。

　　3讨论

　　柔性管理纸旨在通过改善护理人员的心理状态和工作心情来保障护理质量。通过对妇产科的护理人员实施柔性管理，让护理人员处于一种心情愉悦的工作状态，让护理人员的心理放松，提高工作效率。有效改善上下级之间的关系，避免护理人员出现心理压力过大的情况，让护理人员全身心投入到工作之中，建设护理出错率和投诉率。本文通过研究发现，通过对妇产科实施柔性管理模式，避免了常规护理管理的单一性和机械性等缺点，消除了产妇紧张、恐惧的不良情绪反应，有效的降低其并发症发生率和不安全因素，化护理，可加强护理人员对护理理念、精髓的掌握，使其充分明确护理不良事件的成因，辅之针对性整改措施，改善护理服务质量，贯彻落实产科护理中人性化护理的意义；风险教育、强化护理制度等措施的施行，能够有效提高护理人员专业技能，增强服务意识和沟通能力，继而降低护理不良事件的出现，提高产妇护理满意度。总之，有效的人性化护理，可显著减少产科护理不良事件概率，且还可改善其心理状态，保证母婴安全。

　　参考文献

　　[1]康金娟.人性化护理干预对降低妇产科不良事件发生率的效果观察[J].饮食保健,2017,4(23):187-188.

　　[2]古丽曼马力克,革命古丽马木尔汗.人性化护理对减少妇产科护理不良事件发生的价值[J].世界临床医学,2016,15(5):182.

　　[3]秦惠军.人性化护理在产科手术室护理中的应用效果观察[J].中国伤残医学,2016,24(2):158-159.

　　[4]马静.对妇产科患者实行人性化护理以减少不良事件发生率的影响[J].饮食保健,2016,3(8):143-144.

　　0引言

　　医学检验的患者准备、采集标本、收集标本、运送标本等整个过程中，都需要护理人员的参与。根据相关的研究表明[1]，检验科由于分析前标本处理不当的问题导致不合规的情况占到70%左右，其中由于护理人员的处理操作失误造成的比重占到60%左右。由此可见，想要确保医学检验管理质量，首先应该不断提高临床护理工作质量，为此，本文针对以往医学检验中临床护理工作中的问题，提出了一些改进建议。

　　1临床护理人员在医学检验质量管理中的重要作用

　　1.1患者准备。

　　采集标本前，首先应该观察患者的身体状态以及精神状态，因为检验项目不同的话，对于患者的状态也会有不同的要求。同时，应该仔细核对、检查临床医生开具的检验清单上患者的基本资料，包括患者姓名、年龄、性别、检验项目以及送检标本等。其次，采集标本之前，应该指导并且协助患者做好相关的准备工作，对患者做一些宣传性教育，使患者能够主动配合标本采集工作。

　　1.2采集标本。

　　护理人员应该结合具体的检验项目，提前准备好需要的一些器材，确定合适的采集剂量，并且将条形码贴在容器上。为了防止由于采血顺序错误对检验结果造成影响，护理人员在采血的过程中一定要注意顺序，整个正确的采血流程步骤应该是血培养瓶，然后是绿、蓝、黑、紫、红头管，然后再是其他，如果采血对象是婴幼儿，应该选择颈静脉或者股静脉。如果是成人，应该选择静脉。

　　1.3收集标本。

　　采集完血液后，应该及时贴好条形码，并且进行分类存放，在规定的时间内及时通知标本运送人员进行送检，最好是尽快检测，认真做好相关的交接工作，而且应该做好相应的记录。同时，应该特别留意一些具有特定的检测要求的标本，比如有的标本对于时间会有固定的要求，这就一定要严格根据相关的要求送往检验。

　　1.4运送样本。

　　在样本运送的过程中，一定要弄清楚每一种类型样本对于避湿、避光等自然条件的一些基本要求，确保能够安全、顺利运送样本。而且应该明确标本对于水分的蒸发或者环境污染等情况，做好相应的生物防护措施，如果运送距离比较长的话，在运送的过程中一定要做好冷藏准备，避免阳光直接照射。同时应该和实验室的检验人员认真、仔细核对样本。

　　1.5妥善处理危机情况。

　　实验室接收标本的过程中，如果发现标本有问题或者不合格的话，首先一定要和临床护士联系，临床护士也会积极配合进行相关的调查，并且提出一些有效的处理意见，如果是关于检验方面的问题，临床护士应该和实验室积极、主动沟通，并且一起探讨。

　　2进一步完善临床护理工作的建议及对策

　　2.1提高临床护士自身的能力。

　　应该定期组织临床护理人员进行医学检验这方面的一些知识培训，并且制定一个关于检验护理方面的注意事项手册，具体包括采集标本的流程、采集方法、采集前准备等，不同的采集标本方法对于标本收集、样本量、标本运送、送检时间、保存方法等方面的要求，以及检验结果的主要意义。这样的话便于临床护士随时随地阅读，多学习、积累医学检验方面的知识。

　　2.2加强各科室沟通交流。

　　各科室之间应该定期组织一些交流活动，这样可以加强检验科室人员和临床护士的沟通和交流，每一个科室人员也可以讲解自己遇到的一些实际问题，还有最新的工作进展情况等。检验科人员也应该和临床护士经常交流收集样本以及样本送检的一些相关注意事项，定期安排检验科人员进行一些专业知识及技能培训，而且应该严格监控检验质量，使医学检验工作系统化、标准化、规范化，进而保证检验结果的准确性。临床医师以及临床护士也应该了解一些高难度的专业检验技术，并且能够跟上检验科技术的快速发展。

　　3讨论

　　现代科学技术得到了飞速发展，医学模式也发生了很大变化，医学检验工作从以往的手工操作模式过渡到了现代化机械操作模式。在这样的操作模式下，大部分医学检验的标本采集工作都是临床护士负责的，因此在医学检验工作中，临床护士发挥着极其重要的作用。现代医学检验主要以医疗仪器设备以及实验室技术等作为临床诊治的重要依据，具有很重要的指导作用，因此对于检验师的专业技术水平有很高的要求，必须要求检验师具有相应的临床医学检验资格。在医学检验的整个工作过程中，都需要临床护士的参与，为了有效确保检验结果的精准度以及仪器的灵敏度，护理人员一定要具备较高的质量意识，在采集样本的过程中一定要严格根据相关的规定及要求执行，尽可能避免由于样本因素而影响到检验结果的准确性。进行医学检验之前，也要充分考虑到检验申请的合理性，样本采集前准备工作的充分性、全面性，采集标本方法的合理性以及运送标本的及时性，检验科内部传递标本的正确性，一定要对每一份标本负责。综上所述，临床护理工作对于医学检验质量管理而言具有极其重要的工作，为了确保医学检验质量，尽量减轻患者的痛苦，减少患者的经济负担，临床一定要充分重视临床护理工作，提高临床护士采集标本等操作的规范性、准确性。