内科护理的应用管理方式分析论文

时间:2023.6.22

  1护理人员的职责和素质及要求

  内科护理是内科护理人员在长期的护理实践活动中形成的能约束自己思想和行为、凝聚其归属感的共同的理想信念、价值观念、传统习惯、道德规范和行为准则等精神因素的总和。内科护理是医院的重要组成部分,是内科护理组织在特定的内科护理环境下逐渐形成的共同价值观、基本信念、行为准则。目前,建设以患者为中心的新型医院服务,是对内科护理管理者的客观要求,也是医院生存的根本。内科护理人员是医院护理队伍的组成部分,承担着医院各层次各科室的护理任务,而且在创新能力、进取精神方面都有独特的作用。为了适应现在医院改革的需要,医院对护理人员的职责和素质提出了更高的要求:①掌握医学各个学科相关的专业知识及护理技能,能准确无误地准备和做好每一次护理任务,配合各医师保证高质量地完成护理任务并掌握国内外各种疾病护理发展状况,;②熟悉各学科领域国内外护理技术动态;积极参与医院各个科室的改革,努力提高护理质量;③积极参加各种学术活动经验交流会议,努力开展护理工作,不断提高业务素质;④加强与各科室医师团结合作,共同探讨所有的患者护理工作内容,改进护理方法,努力提高护理学质量;⑤在此基础上主管护士工作职责为执行专科护理操作,危重或疑难重症的护理工作,指导下级护士工作。负责护理新技术的推广及临床经验总结,指导评估本科室疑难危重患者护理计划的制订,能够承担中、初级护理人员的技能等方面的培训工作,协同或指导护理人员进行护理学革新,争取科室做到全院第一。

  2建立护理人员的管理体系

  2.1护理岗位负责制

  每一个护理人员的工作水平是反映整个医院医疗水平的一个重要标志,护理人员管理体制改革的是建立把责、权、利绑定在一起的护理管理组织体系,将岗位工作职责、技术要求与护士的分层管理有机结合的一种岗位责任制。而护理人力资源的合理配备和科学管理.能够直接影响整个医院的工作质量和护理质量。护理管理者要结合护理工作的性质,在充分考虑人力成本的基础上探索,使护士工作获得最大的效益,为适应医疗体系发展与改革的需要,根据我医院各个科室的职责范围,确定护理人员的岗位责任。每个岗位都是根据护理人员对各科室掌握的医学护理知识状况和熟悉程度来确认,从而达到工作的合理安排和分配。对于资历高的护理人员,要求担任新进护理人员的指导工作,协同护士长解决本科室在护理患者期间出现的重大问题,在临床等方面具有较强的护理管理能力,督导及参与护理抢救工作。年轻的新进的护士要求管理科室,熟悉各个仪器的使用和操作,配合护士长管理患者的护理工作。参与护理临床实践,熟知患者的病情,主动发现病情变化,及时向医师反映患者情况,为医师诊断对患者治疗提供参考。还要负责病房管理情况、患者主要用药及并发症的预防和康复护理方案。掌握和使用各种高科技医疗设备,积极配合护士长完成新业务、新技术的临床实践。以加快整个队伍高素质人才的培养。

  2.2护理岗位轮换制

  医院成立了内科综合办公室后,为了改变护理人员知识面狭窄和技能单一的现状,我院采用了岗位轮换制。将年轻护理人员按照各个科室开放的时间顺序,她们将分别轮流担任整个医院各个科室的护理及其它相关的工作,同时,每个科室都安排一名业务熟练、经验丰富的技术骨干,一方面全面负责全科室的护理工作,另一方面担任年轻护理人员的业务指导与培训工作。在几个月的岗位轮换期间,内科全体人员同心协力,互相学习,互相帮助,取长补短,共同进步。年轻护士在具有丰富经验护师的精心指导下,茁壮成长,熟练掌握了各科室的技术和技能,达到每位年轻护士均能独立胜任各科室的护理及其相关的管理工作,能及时应对各个科室患者发生的突发状况,使他们的业务水平和综合素质都得到了很大的提高。

  2.3护理岗位跟进制

  针对年轻护理人员理论基础薄弱、实际操作能力较低的特点,科室制定了领导跟进制:在岗位轮换期间,每位年轻护理人员必需系统地跟资历较高的护士或护士长熟悉本科室的各种护理工作。积极参加护理查房、病例讨论及差错事故分析。具有较强的业务能力、协调应变能力,敬业爱岗的精神,能够组织督导护理工作,抢救技术娴熟,能参与疑难危重患者的急救工作以及难度较大的护理技术操作。

  3结语

  随着社会的快速发展,我国的医学事业就在近年来发展的十分迅速。并朝着多种方向发展。内科护理作为医院护理科的一部分,在医院工作正常运行中起着不可磨灭之作用,它也是内科治疗过程中不可缺少的一部分。在新的管理体系下,护理人员除掌握原来的本职的护理知识外,还学习并掌握了各学科科室的仪器操作特点和使用方法,从而最大限度地调动了护理人员的积极性,真正达到了人、财、物等资源共享的预期目的。


第二篇:消化内科中优质护理管理的应用论文


  第1篇:优质护理在消化内科护理管理中的应用价值

  当今社会经济发展迅速,人们对健康的关注度显着上升,对临床护理和治疗的需求过度到多样化。临床以往的护理模式主要是_围绕医嘱以及工作任务展开,将患者的治疗分化,失去连续性,不利于护患之间的交流,患者本身所需问题也不能及时解决;且被动的工作导致护士工作积极性降低。临床护理与治疗密切相关,优质的护理服务质量可有效保证后期治疗效果、医疗安全以及质量。目前,临床优质护理服务在全国范围内逐步开展实施,大量研究对其在临床各科室的应用价值进行报道,但极少研究对其临床应用价值进行系统评价。为此本文以消化内科S6例患者为对象,通过对比研究的方式对优质护理在消化内科护理管理中的应用价值进行系统评价,现报告如下。

  1.资料与方法

  1.1一般资料

  研究对象为2014年1月?2015年1月消化内科收人治疗的6S例消化内科患者,依据护理方式划分为干预组(优质护理,33例)和对照组(常规护理,33例)。对照组中男性患者18例,女性患者15例;年龄在18?65岁,平均(32_8±5.7)岁;人院时间在3d?31d,平均(13.5士7.3)山消化性溃疡合并出血3例、上消化道出血5例、肝硬化6例、消化性溃疡19例。干预组中男性患者16例,女性患者17例;年龄在18?65岁,平均(31.7土4.6)岁;人院时间在3d?28d,平均(12.7_±6.2)d;消化性溃疡合并出血2例、上消化道出血6例、肝硬化4例、消化性溃疡21例,两组患者在上述资料上P>0.05,无显着性差异,高度可比。

  1.2护理方式

  1.2.1对照组采用常规护理:①常规例行心理护理;②常规病房巡视,观察病情变化;③检测疾病相关指标,如心电图,胸片,血、尿、便常规,肝、肾功能等。

  1.2.2干预组采用优质护理服务:将患者的一切资料均用一个信封装好,信封上面打印关于患者病症的相关优质护理服务内容。①心理护理:为患者创建安静、舒适、整洁的病房环境,交谈时注意语言的轻细。护理过程中对患者多进行关心和鼓励,做好心理干预,让患者信任和理解护理人员,增加患者熟悉度,进行疾病相关知识的宣教,认真详细讲解,让患者对自身疾病有所了解,增强战胜疾病的信心,充分调动患者对治疗的积极主动性,有助于治疗依从性的提高。根据患者的不同心理状况制定不同的心理护理方案,细致人微;稳定患者的情绪,让其保持开朗的心情,有利于病情的恢复。②饮食护理:纠正患者不良饮食习惯,根据患者病情完成流质?半流质?普通食物的过渡。帮助患者养成在均衡营养的基础上,主要食用清淡易消化食物的习惯;避免食用对消化系统有刺激作用的食物,如:生冷、难消化、辛辣等会加重患者消化系统负担及病情的食物。同时指导患者注意钾、钙、蛋白质的补充。③健康教育:详细、耐心地告知患者疾病的形成、发生、转归及相关注意事项,让其对疾病有正确的认知、了解相关症状及并发症。同时必须让患者知道治疗和护理对疾病预后的重要性,在治疗及出院后都能保持良好的依从性,按医嘱服用、存辱药物。

  1.3观察指标

  根据患者的恢复情况将临床疗效分为四个等级进行评定,分别为治愈、显效、有效以及无效;总有效率为治愈率、显效率、有效率之和。同时观察并统计两组的焦虑(SAS评分)、抑郁(SDS评分)、住院时间以及对护理的满意度。

  1.4统计学处理

  本次两组研究所得数据由专业记录员交叉记录,同一样本,进行三次重复性检测(无离群检验),数据录人EXCELC10版本)进行校正分析,导出数据采用spssl3.0进行数据的统计学检验,检验水准为a=0.05,检验分析时计量录人方式为"x±s",以t进行检验;计数录人方式为频数,以X2进行检验;检验标准为统计学具有显着差异。

  2.结果

  2.1两组临床疗效及护理满意度分析干预组临床治疗总有效30例,对护理满意33例;对照组治疗总有效24例,对护理满意27例,组间比较统计学差异明显(P<0.05)。

  3.讨论

  消化内科是临床三级学科,主要研究消化系统器官(食管、肝、大小肠、胆、胰腺等)相关疾病,复杂繁多的疾病类型涉及到广泛的医学知识,从而的对医护人员专业技能的掌握要求更高。特别是在近几年,患者对治疗要求的不断增加,对护理质量以及护理态度的需求不断上升,若护士未能采用专业、熟练的护理基础知识及技术完成工作,极易导致失误的发生,最终引发纠纷。

  优质护理即是围绕患者展开,以满足患者对护理的要求为原则展开临床工作,其在消化内科的护理应用中具有显着效果。本文研究结果显示,优质护理在消化内科护理管理中的应用可保证临床疗效,提高护理满意度,有效改善患者心理状态,同时可辅助缩短治疗时间,间接降低住院花费,节约医疗资源。主要是因为优质护理的实施针对消化内科疾病患者的病情特点,对护士进行相关培训后让其参与临床工作。根据患者的心理特点进行心理干预,可逐个击破缓解不良情绪;加健康教育,让患者对自身病情充分了解,有利于健康知识的普及和稳定患者心绪;由于疾病的特殊性对患者饮食进行干预,根据病情采用质和量的饮食干预,对患者进食的食物严格限定,制定符合疾病特点的饮食,真正实现以患者为中心的护理宗旨,对护理工作具有积极意义w。

  综上所述,优质护理在消化内科护理管理的应用中具有较髙的临床价值,可进行推广应用。

  第2篇:探讨中医治疗消化内科疾病临床效果的护理

  消化内科疾病种类繁多,且大多数属于慢性疾病,病程长,病情反复发作,对此类患者的身体健康和生活质量均造成程度不同的影响。随着中医在疾病治疗中应用范围的不断增大,中医疗法也被广泛应用于消化内科疾病的治疗当中,取得的效果得到广泛认可。现结合实际,对中医治疗消化内科疾病的临床效果进行探讨。

  1资料与方法

  l.1-般资料

  随机选取近年来收治的44例消化内科疾病患者,因治疗方法的不同,将其分为两组,每组22例,即中医治疗组和对照组。中医治疗组:男12例,女10例,年龄25至62岁,10例慢性浅表性胃炎,12例消化性溃疡;对照组:男11例,女11例,年龄25至62岁,11例慢性浅表性胃炎,11例消化性溃疡。经统计,两组患者一般资料没有统计学差异(P>0.05).可以进行可比。

  1.2方法

  1.2.1慢性浅表性胃炎

  对对照组患者实施西医治疗:每天让患者服用三次猴头菌片,每次3片;每天让患者服用一次奥美拉唑,每次20mg,三个月为一个疗程。对中医治疗组患者实施中医治疗:中药组成为党参、延胡索20g,蒲公英15g,白术、陈皮12g,莪术、茯苓10g,法半夏、甘草6g。辨证加减,如肝气郁结者加柴胡、白芍;脾胃虚弱者加黄芪、桂枝去蒲公英等。水煎煮,每日一剂,分早晚服用,治疗一个月。

  1.2.2消化性溃疡

  对对照组患者实施西医治疗:每天清晨和睡前分别给予患者剂量为20mg的奥美拉唑,连续服用十四天;每天餐后给予患者两次剂量为200mg的克拉霉素,连续服用七天;幽门螺杆菌阳性者,每天给予两次剂量为lOOOmg的阿莫西林,一天两次。腹胀、反酸者加用吗丁啉10mg,一天三次。对中医治疗组患者实施中医治疗:采用半夏泻心汤(党参15g.半夏12g.陈皮、黄芩l0g,黄连、干姜、炙甘草6g)对患者进行治疗,辩证加减,如伴气滞、腹胀者加枳壳、柴胡、木香、砂仁;纳差者加鸡内金、焦三仙;口干咽燥者加麦冬、生地黄。水煎服,每次200ml.每天分早晚两次服用,一个疗程为两个星期,连续服用两个疗程。

  1.3疗效判定

  治疗后,临床表现消失,各项检查结果均显示正常,则判定效果为显效;临床表现有所改善,各项检查结果显示均有所改善,则判定效果为有效;临床表现没有任何改善,甚至出现恶化情况,各项检查结果显示没有任何变化,则判定效果为无效。

  1.4统计学处理方法

  采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析,采用率表示计数资料,采用X2进行检验,若P<0.05,则表示具有统计学差异。

  2讨论

  2.1慢性浅表性胃炎的中医治疗

  中医将慢性浅表性胃炎划分在“胃脘痛”等范畴,认为内伤七情、饮食、外感六淫等是此类患者发病的主要原因,且慢性胃炎的发生和脾胃湿热有一定的关系。治疗慢性浅表性胃炎的中药方中的莪术可以起到化淤消痞、健胃止痛的作用,白术、党参、甘草可以起到健脾益气的功效;延胡索和郁金香可以起到活血化瘀的功效;蒲公英可以对胃肠起到保健作用;法半夏、陈皮、茯苓可以起到益气补脾的功效。诸药合用,可以有效保护胃黏膜,增强机体免疫力,促进胃炎的恢复。

  2.2消化性溃疡的中医治疗

  从中医角度分析,也可以将消化性溃疡划分在“胃脘痛”范畴,认为此类患者多因饮食不规律或者消极情绪的影响等导致脾胃受到损伤,导致肝胃不和,长此以往,导致胃络痹阻,气滞血瘀。本研究采用的半夏泻心汤中的半夏和干姜辛散温阳,散结除痞,可以除其寒[2];黄连、黄芩苦寒降泄,可以清其热。联合使用,可以起到平调寒热、辛开苦降的治疗效果。采用党参和炙甘草等可以起到温益气补其虚的作用。诸药合用,不但治标、治本,还可以起到驱邪扶正的作用,起到健胃止痛、收敛止血的效果,可以对胃酸加以抑制,促进溃疡尽早愈合。

  综上所述,中医疗法值得在消化内科疾病的治疗中广泛应用。

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