2017年淄博医保新政策解读

　　一、城乡居民基本医疗保险覆盖范围有哪些?

　　淄博市行政区域内高等院校、中专和技校学生、中小学阶段学生、少年儿童(含新生儿)以及其他不属于职工基本医疗保险覆盖的成年城镇居民和农村居民。

　　二、城乡居民基本医疗保险具体缴费标准是多少?

　　城乡居民基本医疗保险筹资采取个人缴费和财政补助相结合的办法。2016年度成年城乡居民个人缴费标准每人每年220元，学生和儿童个人缴费标准为每人每年120元。

　　享受城乡最低生活保障的居民、农村五保供养对象、重度残疾人个人不缴费，由政府按规定予以代缴。

　　新生儿父(母)参加本市基本医疗保险的，新生儿出生当年不缴费，办理参保手续后，享受当年城乡居民基本医疗保险待遇。

　　三、为什么要调整城乡居民医疗保险缴费标准?

　　为加快推进城乡一体化发展，提高医疗保障水平，按照省政府《关于建立居民基本医疗保险制度的意见》(鲁政发〔2013〕31号)逐渐过渡到一档的制度安排，我市将成年居民缴费标准由二档变为一档，统一到高档缴费标准，享受高档的医疗待遇。根据省人社厅、财政厅《关于做好2016年度居民基本医疗保险个人缴费有关工作的通知》(鲁人社字〔2015〕365号)按人均不低于20元的幅度提高个人缴费标准要求，考虑到成年居民低档缴费向高档缴费过渡，幅度较大，高档缴费成年居民个人缴费标准不再提高20元，维持原220元不变，学生儿童个人缴费标准由100元提高到120元。

　　四、城乡居民如何参加城乡居民基本医疗保险?

　　城乡居民基本医疗保险每年缴费期为上年的10月1日至12月31日。

　　(一)成年和未入学(园)的城乡居民以家庭为单位，由其户籍所在地或者居住地街道办事处、镇人民政府、村(居)委会负责代收代缴;

　　(二)区县属中专和技校学生、中小学阶段学生和入园儿童由教育部门负责代收代缴;

　　(三)高等院校学生、市属以上中专和技校学生由所属院校负责代收代缴。

　　五、城乡居民基本医疗保险有哪些待遇?

　　城乡居民基本医疗保险待遇包括住院医疗待遇、门诊医疗待遇，一个年度内，基本医疗保险最高支付限额为20万元。

　　1、住院待遇

　　城乡居民本年度首次住院的，一、二、三级医院起付标准分别为100元、300元、700元;学生儿童统一为100元。第二次住院起付线减半，第三次取消起付线。城乡低保居民、农村五保对象在指定优惠医院住院的，取消起付线。

　　起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的住院医疗费用，实行基本药物制度的一级医院(社区卫生服务中心、镇卫生院)报销比例为85%，其他一级医院报销比例为75%，二级医院报销比例为70%，三级医院报销比例为55%。

　　经指定转诊医院同意，医疗保险经办机构办理转诊手续后，参保人到市外协议医疗机构就医的，先由个人负担符合政策规定医疗费用的15%;到市外非协议医疗机构就医的，先由个人负担符合政策规定医疗费用的30%;未办理转诊手续的，先由个人负担符合政策规定医疗费用的40%，个人负担后符合政策规定的余额部分，按城乡居民基本医疗保险有关规定报销。

　　2、门诊慢性病待遇

　　门诊慢性病种类：恶性肿瘤(包括白血病)、尿毒症、脏器官移植、糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一者)、高血压病Ⅲ期(有心、脑、肾并发症之一者)、类风湿病(活动期)、肺源性心脏病(出现右心室衰竭)、脑出血(包括脑梗塞)恢复期、慢性病毒性肝炎、冠心病(出现左心室衰竭)、阻塞性肺气肿、结核病、再生障碍性贫血、重性精神病、癫痫病、血友病、苯丙酮尿症。

　　一个年度内，门诊慢性病起付标准为500元，与住院起付标准分别计算，起付标准以上至最高支付限额之间的符合政策范围内门诊慢性病医疗费用最高补助比例不超过50%。

　　3、门诊统筹待遇

　　一个年度内，门诊医疗费用起付标准为50元，最高支付限额为900元，起付标准以上至最高支付限额之间的医疗费用报销比例为50%。

　　4、城乡居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准及相关医疗服务管理执行城镇职工基本医疗保险各项规定。

　　六、城乡居民大病保险有哪些待遇?

　　一个医疗年度内，参保居民发生的住院医疗费用和纳入统筹基金支付范围的门诊慢性病费用，经城乡居民基本医疗保险补偿后，个人累计负担的合规医疗费用超过居民大病保险起付标准的部分，由居民大病保险给予补偿。2015年城乡居民大病保险起付标准为1.2万元，个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不予补偿。个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下部分给予50%的补偿;10万元以上(含10万元)、20万元以下部分给予60%的补偿;20万元(含20万元)以上部分给予65%的补偿，每人最高给予30万元的补偿。

　　七、参保人正常享受医疗待遇应如何就医?

　　参保人住院就医可自愿选择本市任何一家住院定点医疗机构，门诊慢性病实行签约服务、限额管理，门诊统筹实行签约服务、基层医疗机构首诊、双向转诊制度。

　　就医时，应向主动出示社会保障卡、身份证，凭卡就医、联网结算。城乡居民确因病情需要转往市外上级医院诊治的，办理相关的转诊手续后，享受城乡居民基本医疗保险待遇。

　　关于2017新能源补贴最新政策的最新消息。近日，财政部公布关于调整新能源汽车推广应用财政补贴政策的通知。里面提到，从2017年开始，新能源汽车补贴将会减少20%，这也就说明从今年开始市场上销售的新能源汽车的售价将会在原有基础上实现统一上涨。或许新能源汽车行业发展的巅峰时候也只能是停留在2015年。

　　2016年新能源汽车累计销售50.7万辆

　　近日，中国汽车工业协会公布最新销量数据，2016年新能源汽车累计销售50.7万辆，占整个汽车市场总销量的1.8%。其中，新能源乘用车全年销量为32万辆，同比增长84%。纯电动车销售24万台，增长116%;插电混动销售8万台，增长26%。

　　2015年新能源汽车销量同比增幅高达3.4倍，市场份额同比上年增长1个百分点，而2016年新能源汽车销量同比2015年增长53%，市场份额同比仅增长0.5个百分点。从增势来看，新能源汽车从高空落地，回到正常增速轨道。而2015年令人叹为观止的三位数增幅，或将成为新能源汽车产业发展历史上的绝唱。

　　国家新能源政策越严管产业才能进步更快

　　除了增长数字，2016年的“骗补”也将载入史册。从1月份被媒体爆出产业中的“骗补”行为，之后四部委联合核查、苏州吉姆西客车有限公司等多家企业的恶劣骗补行为被挖出、72家“骗补”企业名单流传、财政部的处罚决定接踵而至、吉姆西董事长被批捕。2016年注定是新能源汽车行业跌宕起伏的一年。

　　尽管市场动荡，政策飘忽不定，2016年里仍然有11款纯电和3款插电汽车年销量超过万辆。其中，插电式混合动力汽车销量前两名由比亚迪的唐和秦占据，分别销售31405辆和21868辆。同样，比亚迪e6获得纯电动单一车型销量的冠军，全年累计销售20605辆。位列第二的是北汽SEV系列，累计销售18814辆。

　　从销量数据来看，比亚迪依然是新能汽车中的龙头企业。此外销量过万的企业还有北汽、吉利、众泰、奇瑞、上汽、江淮。在政策的扶持下，新能源汽车市场由中国自主品牌主导的局面仍未改变。但随着补贴的退坡，2017年纯电动乘用车国补最高额度由2015年5.5万降低为4.4万，插电式混合动力补贴由3万降低为2.4万。补贴导致价格的上升，而新能源汽车的快速发展导致动力电池原材料的供不应求，新能源汽车生产成本的上涨，价格和利润成为摆在新能源汽车企业面前的难题。

　　随着国家新能源政策的收紧，补贴额度下降，技术门槛进一步提升，这些倒是更加逼着新能源汽车产业的不断进步。在刚刚过去的2016年，许多车企都已向新能源领域发展，或已在不断需求像油电混合动力等等市场所真正需要的产品。2017年新能源汽车产业被国家政策套上了紧箍咒，即使说难受，但是只有在政策的严格监管之下，该产业才能更健康发展，未来之路才能走的更远。