同志们：

　　县政府召开这次全县卫生工作会议，有两个目的：一个是对今年以来全县卫生工作进行总结和再部署，动员各镇、各有关部门加大工作推进力度，确保年内创建市级 农民健康工程先进县 ；另一个就是县委、县政府觉得这两年卫生工作有许多值得总结的东西，需要作一次梳理，以便更好地推动全县卫生事业的发展。因此，今天我就从去年以来的一些工作谈起。

　　去年月日，县委、县政府决定在全县实施 百万人民人人体检工程 。通过四个多月的努力，我们圆满完成了万人的体检任务，创下了 脱贫攻坚 试点县率先实现 人人体检 的奇迹。今年以来为了应用好体检成果，全县上下又做了大量的工作，不断完善群众健康档案，有针对性地开展健康教育，积极推进卫生工作示范村、示范镇创建，取得了很好的效果，特别是 四件事 的落实，极大地改善了卫生院的环境面貌，提升了服务质量，赢得了社会各界的普遍认可。但当我们回过头总结这些工作的时候会发现，几乎每一项工作在开始阶段，都有不少质疑声。 人人体检 工程实施初期，不少人说 怎么可能，是不是借体检之名卖药 ； 四件事 启动阶段，有人说 是不是哗众取宠、不务正业 。为什么会在质疑声中得到赞誉的结果？质疑的原因是长期以来我们卫生工作整体水平和质量与群众要求有很大距离，有很多让群众不满意的地方；赞誉的原因是这几件事我们切实从群众角度出发，老百姓体会了实实在在的好处，满意了。这就要求，我们必须明确卫生工作的宗旨，树立改善民生的标杆，把 让老百姓满意 作为努力的方向。

　　让老百姓满意，要从密切医患关系做起。医患关系一直是个敏感话题，医患关系紧张也是造成群众质疑卫生工作的重要原因。卫生局和各级医疗卫生机构要把民意作为工作的出发点和落脚点，坚持眼睛向内，多从自身找不足。要加强医护人员医德医风建设，教育广大医护人员把病人当成自己的家人，从每一个细节做起，为病人提供贴心、优质的服务，让群众以轻松愉快的情绪来面对疾病。要加大对重复检查和开大处方等行为的查处力度，控制不合理的医药费用支出，赢得患者的信任，不断修复医患关系，为医疗机构的发展营造和谐的社会环境。

　　让老百姓满意，要领悟舍得。卫生事业是公益性事业，卫生机构要在考虑经济效益，保证自身运转和发展的同时，更多地考虑如何改善基础条件，提高服务水平，给群众看好病，来赢得老百姓的口碑。反过来讲，只有自身医疗条件好了，口碑树立起来了，老百姓才愿意来看病，卫生院才能更好的发展。这次 大干六十天，办好四件事 活动开展以后，很多卫生院感到随着环境条件、服务态度的改善，业务量和收入大增（官山、黄圩等卫生院吸引了不少安徽群众就诊），有的卫生院一天多了多元的收入。这些变化不是因为收费标准提高了，而是因为我们为群众投入了、付出了，群众满意了。所以说，有舍才有得。要多从群众角度考虑，学会放弃一些既得利益、眼前利益，努力降低群众医药费用，改善群众就医条件，让老百姓看得起病也愿意看病，实现医疗机构社会效益与经济效益的有机统一。

　　让老百姓满意，贵在坚持。去年以来围绕提升人民群众的健康意识和健康水平，各镇、各部门付出了艰苦地努力，创造性地开展了许多工作，取得了很好的效果，但要让老百姓对全县卫生工作满意，我们还有很长一段距离。各镇、各有关部门，特别是全县卫生系统要坚持用民生标杆考量今后的工作，及时对工作中一些好经验、好做法进行总结推广，形成制度性的东西；要坚持做好人人体检工程结果应用工作，不断提升全县人民的健康水平。一定不要把我们过去的付出仅仅看成一项项单一的工作，干完了事，那样民心工程就会成为群众眼中的形象工程、面子工程，就会让我们失去民心。刚才，书记代表卫生局宣读了两个文件，这些不仅是对卫生系统的工作要求，更是全县卫生系统向县委、县政府的一次表态，对全县人民的一次庄严承诺，希望大家用实际行动来兑现。

　　让老百姓满意，需要各级各部门广泛参与。卫生工作涉及面很广，涵盖内容非常丰富，不仅是治病，更重要的是防病，不仅需要卫生系统发挥主力军的作用，更需要各镇、各部门的广泛参与。刚才，我主要是给卫生部门提要求，实际上各镇、各相关部门的任务都很重。目前，我县正大力推进 农民健康工程 ，该工程是我省今年实施的新一轮农村实事六大工程之一，也是我县今后几年农村卫生工作的重中之重。各镇要按照工作要求，加强镇容镇貌整治，改善卫生院的外部环境，为村卫生室建设提供用房、用地。发改、教育、水利、环保、民政等部门要做好区域卫生规划的制订、学生的健康教育、饮水工程的管理、环境的监测和监管、重点人群的医疗救助等工作。财政、人事部门要做好对农村卫生工作的资金投入和卫生技术人员的调配工作。新闻、宣传部门要大力宣传卫生科普知识，积极报道卫生重点工作，营造全社会关注卫生、支持卫生的氛围。

　　同志们，现在时间已经是月中旬，是完成全年目标任务的关键时期，大家要对照年初制订的工作目标进行认真梳理，狠抓落实，同时着手研究并制订明年的工作计划。当前，要重点抓好以下五个方面的工作：一是抓好农村改厕的迎检工作。目前，改厕工作已经完成，正在组织县级自查。各镇要在县爱卫办的指导下，做好自查整改工作，确保一次性通过验收。此外，县爱卫办要与各镇做好对接，提前制订明年的改厕计划。二是抓好新型农村合作医疗工作。省市明确要求明年各级财政对新农合人均补助标准提高到元，参合农民个人出资元。县卫生局与财政局要积极协商，迅速拿出明年的筹资方案，报县政府研究。三是做好甲型流感防控工作。秋冬季节甲型HN流感更易传播，各镇要切实落实联防联控措施，加强甲型流感预防知识的宣传，组织开展爱国卫生运动，提高群众的健康意识，增强群众的免疫能力。四是做好 农民健康工程先进县 迎检工作。迎接 农民健康工程先进县 市级验收是今天会议要安排部署的重要内容，也是我县今年要确保完成的一项工作。各镇、各相关部门要对照迎检标准，落实好各项工作，整理好台账资料，确保一次性通过验收。五是研究制订明年的工作计划。要抓住上级实施医改的有利时机，迅速排出明年的工作计划，加大对上争取力度，推动卫生工作深入开展。

　　同志们，卫生工作事关老百姓的身体健康和生命安全，希望大家开拓进取，扎实工作，确保各项工作目标顺利实现，为实现 突破 战略作出新的更大的贡献！

　　任何事物发展的进程都不是一帆风顺的，总是有各种各样的制约因素阻碍和干扰着事物的发展。企业的发展亦是如此。一个企业要想顺利发展，达到不断壮大的目标，就必须找出制约发展的因素，找到问题后，确定有效的方法来解决问题，这样才能保证企业的正常发展。目前，我们建筑施工企业在项目建设过程中普遍存在一些共性问题，这些问题往往是造成我们施工企业不能很好的完成项目建设任务，从而制约企业持续发展的关键因素。

　　一、实施性施组对施工生产的科学指导、计划组织作用发挥不突出，这是制约我们企业管理水平稳步提升的关键因素。

　　各项目的施工组织计划要认真编写，不能搞应付，交差了事，对内不能应付处里，对外不能应付业主。施组要与现场的实际情况、现场可利用的一切资源紧密联系，具有较强的实施性、指导性和超前预见性。各项目经理要亲自组织制定实施性施组的框架,解决以什么资源,用什么方法,如何组织,达到什么目的等问题.施工组织是现场管理的指导性文件,是获得效益的前提条件,一定要走出"编施组是工程部门的事"这个误区.

　　集团公司总经理李开言说过："一个项目经理如果能够充分发挥技术人员的作用，那么这个项目经理就是称职的，工作也是能够干好的。"随着项目工程进展变化来整合优化资源，工程成本控制、创造效益的重要性就更加突出了。

　　对专业人员的业务培训工作，各级领导不能有误区，不能以工期紧、工作忙、效益不好为借口!恰恰是因为人员素质低,单位效益不好才需要通过培训来提高素质和管理水平。个人在学习时，暂时放下工作，通过学习，提高素质和思想认识，会起到事半功倍的作用，各经理部都要思考培训人才用好人才的问题。

　　二、施工过程控制不严，生产过程可追溯性不强，材料、产品标识不明，仪器、器具送检不及时，造成各种仪器测出来的结果不正确。

　　如测量仪器，如果仪器误差过大，在测量过程中，就会造成我们的测量工作出错。这些都是在施工过程中要进行控制的。

　　目前，项目经理部里的技术人员经常反映工作量太大，忙不过来，资料非常多，白天在现场，晚上回来加班加得很晚，我想我们忙的主要原因之一是现场记录不及时，记录不能反应现场的实际情况，没在达到可追溯性的要求，致使工作零乱,返工量大，质量不高，在进行计价的时候，肯定达不到监理、业主的要求。如果日常基础工作做好了，资料也做齐全、充分了，别人要什么资料，我们就可以提供什么资料.那么以往被动工作、应付检查的状况就可彻底转变。

　　三、内部监理没有起到应有作用，没有正常发挥其功能。

　　我们要从内部监理人员的配备数量、业务素质的等情况综合考虑，以能否满足施工现场质量监控的需要为目标。外部监理人员是我们工作的第三方监督,我们要尊重他们的劳动,在工作中注意多和他们沟通，加强交流，应该说那种故意刁难、故意找碴的情况是不多的。但如果说我们的工程质量不行，那么人家肯定就要管你。我们内部监理的工作没有做到位，没有达到要求，就必须依靠外部监理来保证工程的质量.而从长远来说我们要靠加强管理来实现自控.

　　四、自我完善机制不健全，必须加以改进。

　　1、各职能部门对本部门负责的质量管理管理体系过程不能进行有效的监控管理，对现场的指导和帮助工作做得不够，造成基层单位部份业务人员不清楚工作该如何开展。

　　2、项目经理部和作业现场不能按照体系文件的要求对各项目进行认真的检查及整改。

　　3、各单位和部门没有认真、全面、有效地提供管理评审资信，造成管理评审的充分性、有效性不符合要求.

　　4、对存在的问题不能用数学分析的方法进行统计、分析、评价及寻找改正的方法。

　　5、对其他单位发生的问题不引起重视，不能结合全单位或本部门情况进行整改或采取预防措施，致使同样的问题在各项目部重复发生，管理水平长期得不到提高。

　　6、个别单位对内审发生的不合格项和观察项不重视，不采取有效措施来纠正我们的这一套体系里应该有自我检查、自我完善和自我提高的功能，通过贯标来使这些功能得到体现是正常的。我们对内审中发现的问题，采取有针对性的纠正预防措施，在制度方面采取实施办法，防止问题的再发生，这就使管理方面得到了提高，这么一次循环，二次循环，把问题解决了，那么管理水平也一层一层地上了台阶。

　　现在就是要强调记录，我们水平的提高，需要总结.我们到底需要怎样的记录，如我们的记录能不能做到在什么围岩的情况下，以什么样的眼深和什么样的眼距，能取得最好的效果。像终南山、昆仑山隧道，在施工方面，这些基本数据库的建立，对我们现场施工是很有好处的。如有轨运输，电瓶车在什么坡度的情况下，上坡还是下坡，在一次完全充电后，能以什么样的速度跑多少公里，这些也是经验，还有机械设备的消耗，比如轮胎的消耗，在什么样的路面的情况下，一辆车要消耗多少轮胎，消耗多少油，当然油的消耗有定额规定，我们在现场得到的这些数据，并对这些数据进行整理、分析、归纳对生产水平的提高是很有必要和好处的。

　　对一些单位重复发生同样的错误，我讲一下前车之鉴，就是说前面的车已经翻了，后面的车要吸取教训。但我们的某些作法好像是只有我们自己的车子也翻了后才叫做前车之鉴，就是没有认识到前面别人已经翻了一次车，我们的车再开过去时就要注意到避免再次发生危险。

　　比如说，这个项目经理部已经出现了这个问题，我们通过《贯标简报》把情况进行通报，或通过月旬生产经营分析会进行分析后通报，使问题不要再重复发生，那么大家举一反三，存在问题便解决了。

　　我们体系应具有自我检查、自我完善的功能，没有或不能实现这些功能，就不能持续改进.现在我们的局域网建立起来了，能否在某些问题重复出现的时候，将这些问题以邮件的形式发到主管领导那里,并在电脑桌面上明显提示,这样就使领导能够及时发现问题，并采取相应的改进办法，来解决问题。

　　五、质量回访工作。

　　从去年开始，我们由过去的被动应付变为现在的主动回访，取得了较好的效果。主要是对有隧道工程的点重点进行了回访。在回访过程中，对我们的品牌进行了宣传，比如说优良工程等。从回访及反映的结果的来看，隧道仰拱方面存在问题比较突出，还有砼的防渗防漏问题，再就是衬砌内部的空洞，附属圬工、挡土墙泄水孔方面，背后土石方回填、反滤层做的不好。我在这里讲的目的是希望各单位引以为戒,在现场管理中注意和克服这些毛病，力争将我处施工水平推上一个新的台阶。