随着信息时代的发展和医学模式的转变，中医院校的教育受到潜移默化的影响，尤其是中医护理教育，同时也而临着人民健康需求的快速增长带来的发展机遇和护理模式转变、卫生服务转型带来的挑战中医院校如何展示中医护理教育的优势和特色，构建合适的教学管理模式、培养满足现代社会需求的具有现代中医护理理念的护理人才，是中医护理教育管理者需要思考的重要问题。

　　1教学管理模式与中医护理教育

　　所谓教学管理模式[2]，是指在一定的教育思想指导和教学实践基础上，为完成特定的教学目的和内容形成的教学结构理论框架和可行操作的实践活动与形式。教学管理模式可以更好地理顺教学关系，优化教学活动，从而影响学生学习的积极性和主动性，也影响教学质量和效果。教学管理是高等院校整体管理的核心，是管理人员以教学全过程为对象，通过计划、组织、控制、激励、协调、领导等职能，合理调配全部教学资源，最大限度地调动师生开展教学活动的积极性，实现既定教学目标的活动。教学管理的具体内容包括教学计划管理、教学运行管理、教学质量管理与评价以及学科建设等管理。

　　在古代，由于我国在医学方而一直是医护不分，占代的医生，既开方又抓药，还煎汤和看护。这些护理的工作，随着医生工作的越来越繁忙，才逐渐由弟子或患者家属进行。随着中医理论体系的发展，其也蕴含了中医护理基础理论。但是占代中医护理属于经验式的护理.没有形成专业的学科理论和明确的分关于占代中国护理教育相关内容。有学者考证，先秦时期，中医护理教育与中医教育伴随进行;秦后和中医教育模式一样，中医护理教育呈官办式和师承式模式[3_4]n现代，随着党和国家对中医护理教育事业的重视和大力支持，中医护理教育理论得到了长足发展，中医护理教育体系逐步建立。20世纪60年代初，中医护理第一期培训班在南京开班，开启中医护理教育的新进程。19731974年，北京、南京等地先后创办中医护(卫)校，随后，全国各地的中医或中医药学校开始陆续开设中医护理专业f5-}l。近年来全国各地相继培养了大批具备一定专业技术水平的中医护理人才，承担了大量的中医临床护理、科研、教育和预防保健工作。

　　2当前进行中医护理教育教学研究的迫切性

　　由于我国的国情及历史原因，中医护理教育发展较晚，教育体系建设落后于西方，存在护理师资队伍的结构与护理人才培养目标不适应、专业中医特色不强、中医优势不明显、专业发展落后等问题，急待解决和加强。据笔者调研发现，国内中医院校在全国医学院校中所占比例占20%图1)，中医院校护理专业在全国排名前40位的护理专业中所占比例为2%(图2)。由上图不难看出，中医护理教育的发展远远落后于西方护理。深入调研发现，中医护理教育管理主要存在以卜几个问题:①教学管理西化严重，教学极度依赖教学行政机构的管理，到处都是硬性的规定，过分强调集权.忽略学生的需求.不能突出中医特色和优势;②教学管理体制不够完善，缺乏中医护理教学评价体系f伙③专业中医护理教育管理人才严重缺乏[A].e④中医教学基木建设不到位，教材、实验室、专业课程、实践基地、学风、教学管理制度等均缺乏中医护理特色;⑤中医护理教学管理创新缺乏，管理改革执行力度差。因此加强对中医护理教学管理模式的研究就显得尤为必要和迫切[[9]n

　　3中医护理教学管理模式的现状研究与分析

　　3.1教学计划和运行管理

　　教学计划包括培养目标、培养标准、、学制、学年、课程设置、学分、考核等几项内容[}o}。教学计划是实施教学活动的前提，教学计划制订是否合理和完善，直接影响到教学管理活动的运行是否良好以及教学质量的优劣。目前，笔者调研了国内4所知名中医药大学护理专业4年制教学计划和国内4所西医院校护理专业4年制教学计划，对比研究发现，中医药大学护理专业教学计划虽和西医院校护理专业有所不同，但是，也仅仅停留在课程设置上的部分变化，主要课程模式依然是受学科性框架的影响，致使中医特色优势并不突出，以上海某中医院校为例(表1)0另外，中医护理专业教学计划及管理类似西方护理，并未突出我国中医特色，中医课程在总课程中所占的比例非常低(表2)

　　3.2教学质量管理与评价

　　目前高校护理教学质量管理与评价主要采用宏观管理模式，结合相关政策及对具体实际，在高校领导的指导卜，综合考虑木校的发展和目标，对各学科的教学质量管理进行监督和指导。由于国情及历史原因，我国很大一部分医学高校都采用类似管理模式，以某中医药大学为例(图3)0从图3可以看出，管理模式效仿现代护理且管理模式过于强化;评价体系偏重管理，忽视了自身发展和提高;教师教学缺乏自主权，行政管理等级权力集中，强调卜而必须为上而负责，由上自卜的管理模式，要求学生和教师服从，遏制学生创新的激情，阻碍自主创新能力的发展，使教师做任何改变都畏首畏尾，难以达到预期教学目标要求的人才培养的质量。

　　3.3教学基本建设管理

　　教学基木建设包括学科、专业、课程、教材、实验室、实践教学基地、学风、教学队伍等方而。木研究仅介绍学科、专业、实践教学、教学队伍的内容

　　3.3.1学科目前由教育部学位与研究生教育发展中心公布的最新学位授予和人才培养学科目录发现，国家一级学科中，与护理相关的学科，只有一个护理学(学科代码101101)，该学位可授予医学、理学学位。

　　3.3.2研究方向笔者调研国内排名前20位的中医药木科院校发现，中医护理木科教育主要专业包括中医护理、中西医结合护理、中医康复护理、中医社区护理、中医老年护理等，而且存在中医、中医护理专业性教材缺乏等问题。实践教学中，目前国内大多数中医院校护理学院中，基础护理实践均为西方护理技能操作实践，属于中医护理实践操作项目较少，且酉己套硬件设施不足。

　　3.3.3教学队伍目前高素质中医护理教育人才医乏。笔者调研发现.在护理师资队伍中大部分教师都是学西医护理出身，几乎都不具备中医思维基木修养，虽然有一部分教师来自临床，具有丰富的临床工作经验和较好的护理职业素质，但缺乏教学理论和方法的学习和培训。因此在教学中，虽然对教学手段、教学方法、教学技巧比较重视，但对如何根据培养目标、教学内容，有针对性地探究中医护理教学模式经验较少[}z}纵观中医护理教学发展历程，中国传统护理思想包括护理道德观、预防护理观、整体护理观、辨证护理观、情志护理观、和谐护理观等。在学科、专业建设和管理中，应将该思想贯穿始终，但是，我国中医护理教育，恰恰缺少这些。

　　3.4教学研究管理

　　对国内几所中医木科院校横向对比研究发现，高校对中医护理教学研究的管理不够系统化，鼓励创新力度不够大，监管机制不够完善[}s}。近几年，随着国家加大对祖国中医事业的支持力度，中医护理也得到了迅速发展，越来越多的护理教育者开始进行中医护理教育的研究，笔者查阅论文数据库发现，近几年来，对中医护理教学研究论文从2000年的40篇左右发展到2014年的500篇左右，发表文章数显著提高，但是，总体上看，中医护理教学研究的发展相对其他专业教育发展滞后，而且大部分研究存在科研目标模糊，没有明确的研究内容与发展方向，结论模糊空洞，可参考价值不大;教学科研力量较弱，研究方法与研究内容都还处于较低的水平;相关教学研究管理方而所发表论文的数量比较少，质量也参差不齐，大多数文章主要以独著形式完成，合作率比较低。研究发现只有3%左右的中医护理研究文有基金资助，这其中大部分研究项目的基金资助主要来自省市，来自国家级的基金资助比例非常少。也有研究人员发现中医护理研究人员主要来自中医院，中医护理的核心作者群尚未建立，论文产出量有待提高。目前中医护理教学管理的研究进展较为缓慢，存在以卜原因:①对中医护理的独立学科及在中医事业中的作用和地位认识不足;②中医护理教学科研课题的科学性欠严密，缺乏新颖性，真正有价值、有创新性和开拓性的课题较少[l4]

　　3.5教学改革管理

　　中医护理教育教学改革管理就是要从整体上把握高校教学管理和改革管理的客观规律，根据学校教学改革的目的和要求，协调好各方而关系，使其能够顺利进行，并发挥其最大限度的积极效应。中医护理教育必须改革才能有未来，这是从事一线中医护理教育教师们的共识[[l5]，笔者通过大量问卷调查，对几所中医院校护理学院一线教师们进行调查，87.9%的教师都认为中医护理教育教学改革非常必要和急迫。但经调研发现，由于长期以来受现代护理教育观念的影响，护理学院的人力与资源管理对中医护理方而仅停留在一些简单的中医护理操作上，比如艾灸、拔罐、推拿、按摩等，重视操作，却对真正的中医的灵魂—中医思维(辨证施治、文化传承等)严重缺失。更有甚者，有高校花费大量资金，购买各种仪器，比如舌诊分析仪、脉诊分析仪等，代替教师的言传身教，这些限制了中医护理特色的发挥。由此可见，中医护理教学改革任务艰巨、过程复杂。同时，调研还发现中医护理教学改革组织零散、时间周期长、相关人力则力投入不足等，这些问题均制约着改革的步伐。

　　4小结

　　中医护理学是一个年轻但潜力无限的学科，在该教育教学领域，前人已经做了很多研究，木研究着重从教学管理模式上全而分析目前中医护理的教育现状。存在的问题总结如卜:

　　①中医护理专业教学计划及管理还是西医护理为主，并未突出我国中医特色，中医课程在总课程中所占的比例非常低;

　　②管理体系与现代护理完全一致，没有自己独特的管理体系，这个问题是最致命的;

　　③由于中医护理学没有自己完善的理论体系、教育体系、管理体系、科研体系、实践体系，所以中医护理学还不能成为一个专业，且教学实践缺少中医护理特色，临床实践以现代护理技术为主，中医护理操作技术大部分都属于中医临床技术，临床实践较少，学生对中医护理缺乏信心;

　　④中医护理教学研究发展缓慢、科研力量弱、研究目标模糊、研究内容与发展方向不明确、研究方法落后;

　　⑤中医护理教学改革任务艰巨、过程复杂，教学改革组织零散、时间周期长、相关人力则力投入不足[U-l9]n综上所述，我国中医护理教育教学管理虽然取得了一定的成绩，但是，发展过程中还是存在很多问题，作为中医护理人，我们不仅要继承和发扬祖先的优秀瑰宝，还要借鉴先进国家的发展经验，结合西方护理先进的教学理念，与时俱进地发展中医护理教育，才能培养出真正与时代接轨并具备中医素养的全而的、综合的、现代的中医护理人才。

　　有了人才，才能使中医护理始终保持强大的活力，拥有源源不断的新生力量。木课题将在后续研究中，进一步深入探讨和解决教育教学管理中存在问题的方法，以期为中医护理木科教育教学管理的发展提供借鉴与参考。

　　1教师专业化与小学教育本科专业

　　美国卡内基教育促进会倡导的《教师专业化标准大纲》，对教师专业化标准进行了界定。[1]“概括教师专业化的基本内涵应包括以下三个方面：第一，教师专业既包括学科专业性也包括教育专业性，国家对教师的任职既有规定的学历标准，也有必要的教育知识、教育能力和职业道德的要求，国家有教师教育的专门机构、专门教育内容和措施；第二，国家有对教师资格和教师教育机构的认定制度和管理制度；第三，教师专业发展是一个持续不断的过程，教师专业化也是一个发展的概念，既是一种状态又是一个不断深化的过程。”教师专业化包括教师个体的专业化和教师职业的专业化，教师个体的专业化是教师专业化的基础和源泉、是教师专业化的根本。教师个体的专业化是指教师在整个职业生涯中,通过终身专业训练,获得教育专业知识技能,实施专业自主,表现专业道德,并逐步提高自身从教素质,成为一个良好的教育专业工作者的专业成长过程,也就是一个人从“普通人”变成“教育者”的专业发展过程。“我国教师专业化就意味着要逐步提高教师的学历层次,提高教师的学术水平,提高教师的实施素质教育的能力和水平,提高教师的职业道德水准,并加强有利于促进教师专业发展的制度建设。”[2]所以，为促进教师专业化的发展必须进行教师教育改革。教师教育包括职前教育、入职教育、职后教育三个层面，其中职前教育是教师专业化的起点和关键，职前教师培养的专业化水平对教师专业化建设至关重要。目前教师的职前教育主要由师范教育所承担。小学教育本科专业是我国高等教育体系中的一个新兴专业。小学教育本科专业是中国师范教育由旧三级转为新三级的历史产物,这一专业的出现和发展本身就是社会发展和现代教师教育发展要求的直接产物,是教师专业化发展要求的直接体现。“教师专业化的历史背景下,困扰高等师范教育多年‘学术性’和‘师范性’之争得到一种兼容和共生,那就是教师必须同时具备本体性知识(学科专业知识)和条件性知识(教育专业知识),也就是说教师教育的专业特性包括‘学科专业性’和‘教育专业性’两方面。以此‘专业特性’反思我国教师教育体系,众多研究者从不同角度指出高等师范教育要加强‘教育专业性’。因此,凸现‘师范性’成为今日教师专业化大潮的一面旗帜。”[3]那么小学教育在纳入高等师范教育体系中的发展状况如何呢，重视“师范性”是小学教育的特色,有利于小学教育专业在专业化发展进程中抢占先机，然而，实际上小学教育本科专业的发展不仅没有发挥自身原有优势,反而在升级或并入高等教育体系的过程中迷失了自我,完全被高等师范教育所同化。

　　2小学教育本科专业建设中存在的问题

　　2.1专业定位不强、师资力量薄弱

　　小学教育本科专业在建设和发展中完全按照高等师范教育的标准来进行，对自身的专业定位差，培养目标不明确。小学教育本科专业的师资力量比较薄弱，大多仍是合并升级前中师的师资力量，这些教师在保留自身的优良教育教学传统的同时仍有一些不足：理论水平、科研水平较低，甚至很多教师并没有系统地学习过教育学、心理学等方面的知识，教师学历水平有待提高。

　　2.2课程设置不合理，师范性与学术性失调

　　小学教育本科专业课程结构主要由通识类教育课程、学科专业类课程、教育专业类课程和教育教学实践环节构成。课程设置上多重视理论课程的设置而忽视实践课程的设置。通识教育类课程的比重仍然有待提高；学科专业方面多教授课程论方面的知识而忽视学科具体专业知识；教育教学实践环节比重低，且实践形式、实践内容单一，最终仍以书面的形式进行考核。

　　3小学教育本科专业发展的对策

　　3.1明确专业地位与培养目标

　　小学教育本科专业要从师范教育体系和高等教育体系两个方面来进行专业定位。小学教育本科专业首先属于师范教育。“小学教育本科专业应当有不同于中等师范教育和大专程度的师范教育的特点。在层次上与培养中学师资的本科师范专业应当是一样的,但是专业特点上又相区别。”同时小学教育本科专业又属于高等教育体系,“小学教育本科专业应当达大学本科教育的一般水平,同时它又有自己专业的特色,这是小学教育专业在高等教育体系中共性与个性的问题。它在高等教育体系中应是一个独立的专业。”[4]在培养目标上应定位为培养德、智、体全面发展的有较高文化素养、精通的专业知识、一定的科研能力和熟练的教育教学技能并能适应小学教育改革与发展的复合型教师。

　　3.2课程设置上要实现学术性与师范性的整合

　　教师教育具有双专业性。教师专业化的发展更加要求教师教育要实现学术性与师范性的整合，提升教师专业素质。“教师专业素质是教师拥有和带往教学情境中的知识、能力和信念的集合，是在教师具有优良的先存特性的基础上，经过正确而严格的教师教育所获得的。”[5]教师专业素质主要包括专业知识、专业技能、专业情意三个方面。良好专业素质的培养依赖于学校课程的各个方面，所以应合理设置通识教育类课程、专门学科课程和教育类课程的比例。通过各门课程的学习，使小学教育本科专业的学生不仅具有精深的学科知识和广博的科学知识和文化知识,还有娴熟的教育学知识和技能，既是学科方面的专家,又是教育方面的专家。在课程设置上把握学术性的同时应该凸显师范性，具体表现在：

　　3.2.1重视专业技能的教学

　　实际教学中应加强对学生专业技能的训练，通过提高学生口语交际技能、书写技能、信息处理技能和沟通技能等来加强基本功训练；通过备课、听课、讲课、评课来提高学生的教学技能；通过班级管理技能和思想教育技能的训练提高学生教育技能。

　　3.2.2加强教育教学实践环节的比重

　　教育实践环节分校内校外两个方面进行，校内主要通过微格训练进行，校外主要通过教育实习和教育见习进行。在课程设置上应增加教育实践环节的比重，延长周期，使学生参与到教育教学的全过程，在实习中检验自己的学科专业知识和教育专业知识的学习。

　　3.3加强小学教育专业师资队伍建设

　　师资队伍建设是人才培养质量的保证,尽快形成一支数量足、素质高的师资队伍是实现专业建设的重要条件。所以，高师院校应切实提高小学教育专业教师队伍的质量，优化教师队伍的结构。鼓励教师通过继续考取硕士研究生、博士研究生等途径来提高教师的学术水平，并且保持教师原有的重视教育教学实践环节，加强师范性。优化教师队伍结构，通过招聘优秀年轻教师以实现老、中、青教师队伍的良好衔接。