中医情志调护【1】

　　[摘要]情志护理是中医学的一门独立学科，它通过研究病人心理活动的规律及最佳护理方法，来达到病人身心早日康复的目的。

　　关键词:情志疾病 调护

　　情志可以导致疾病，这已被医学界所公认。

　　1情志与疾病的关系

　　中医认为“有的精神意识足随着形体的诞生而产生的，精神依附于形体，精神活动不可能离开形体而超然存在，人体脏腑功能的活动，是情志产生的物质基础。

　　2情志的转化与调护

　　2.1情志制约法

　　情志制约是从五行生克关系引伸而来的，即运用与原致病情志相对应的情志，并加强其强度和效应，以达到制约原致病情志，消除其病证。

　　2.2情志疏导法

　　身心医学，非常重视人的精神因素对健康和疾病的作用，妥善的精神调护，不仅可配合药疗取得效果，特别对有些情志因素引起的病证，可收到药疗所不能取得的卓效。

　　2.3情志导引法

　　2.3.1气功导引法中医气功疗法，是情志导引的有力手段，气功强调“入静，意守”是加强内抑制的自控方法。

　　2.3.2语言开导法良好的语言，可以使人精神愉快，心情舒畅，有益于健康。

　　2.4情志陶冶法

　　2.4.1音韵感应法音乐疗法是目前颇为时髦的一种新的治疗手段，由于音乐的旋律、节奏、音调的不同，对人体能产生不同的效应，临床上用“抑、扬、顿、挫、高低”等不同的音乐旋律，针对性地对情志进行陶冶，如大喜伤心者可用低沉曲调以折之：

　　大怒伤肝者可用凄婉的曲调以抑之，悲忧伤肺者可用高亢曲调以扬之，思虑伤脾者可用快曲调以发之，惊恐伤肾者可用和缓曲调以宁之等。

　　2.4.2怡情逸志法既调节情志，控制情绪的方法，在日常生活，工余之暇，要有适当的文娱爱好活动，以培养情操，活跃情趣如：观赏一些健康的戏剧、歌舞，听一些相声、小品。

　　体会：以科学的理论和临床实例，使病人了解其疾病的实质，转归及积极配合治疗的重要意义，让病人逐渐对自己所患的疾病有一个正确的认识，对生活的态度有个新的定位，让生命有光彩、有活力、有价值，更有战胜疾病的潜力。

　　中医情志护理体会【2】

　　摘要通过对中医情志护理的原则、方法和特点的认识强调情志护理在整体护理中的重要性加强情志护理在临床整体护理中的运用对护理工作职能赋予了新的内涵对于改变新的护理理念提高护理质量起到了积极作用。

　　关键词整体辨证情志

　　情志护理是以中医基础理论为指导以良好的护患关系为桥梁应用现代的护理方法改善和消除患者不良的情绪状态从而达到预防和治疗疾病为目的的一种方法。

　　情志护理的特点

　　整体观念：《内经》认为世界是一个整体主要有天、地、人三大类别主要是通过“天人相应”的方式来建立这种关系。

　　辨证施护：运用四诊的方法全面收集资料加以分析判断疾病的症候属性并有针对性地采取具体的护理措施。

　　情志护理原则

　　诚挚体贴、一视同仁、因人施护患者的情绪状态和行为不同于常人会有各种心理反应主观感觉异常出现各种不良情绪此时就迫切需要医护人员给予关怀和温暖。

　　情志护理的重要性

　　随着医学技术的不断发展和创新护理模式已经从单一的疾病护理模式转变为社会-生理-心理护理模式。

　　灵活巧妙的运用情志护理

　　说理开导：是指通过正面的说理使患者认识到情志对人体健康的影响从而使患者能自觉的调和情志积极配合治疗使机体早日康复。

　　释疑解惑法：心存疑虑是普遍的心理现象特别是性格抑郁、沉默寡言者更为突出。

　　移情易性：转移和改变患者的心情和注意力以解脱不良情绪的方法。

　　以情胜情法：指以一种情志抑制另一种情志以淡化或消除不良情绪保持良好心理状态的一种方法。

　　结语

　　中医学的情志护理是科学与艺术的高度结合医护人员要加强对中医理论知识的学习做到真真正正的掌握情志护理的方法和原则从而采不同的心理护理恢复和调节患者的心理和生理机能促使恢复健康使情志护理在临床整体护理中充分发挥作用。

　　参考文献

　　1吴敦序.中医基础理论[M].上海：上海科学技术出版社，1999：1.

　　韩晓绘.浅谈中医情志护理的方法[J].中华护理杂志，199，5(11)：595-596.

　　摘要：目的：探讨在妇产科护理过程中应用中医情志关怀的价值。方法：对湖北省中医院２０１２年７月～２０１４年１０月间的２５３４位妇产科入院患者随机分为对照组１２２６例与观察组１３０８例两组，其中对照组的患者采用传统的护理模式，观察组则使用中医情志关怀护理模式，患者出院后对参加调查的患者进行满意度、护理质量、以及护理人员对自我工作满意度的评价调查。结果：观察组患者对护理工作调查中的宣教、态度、操作等满意度的评分要明显高于对照组；其次在进行基础护理、操作流程可靠性、整体护理衔接的护理质量等方面的调查问卷也远高于对照组；同时观察组护理工作人员的工作愉快度、发散思维的能力以及对自我沟通能力的评价等方面均高于对照组。以上各组间比较，差异均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：对妇产科患者在进行护理的过程中应用中医情志关怀，能够提高护理工作的质量及患者的满意度，得到患者及患者家属的认可，值得推广。

　　关键词：妇产科；中医；情志关怀

　　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊｉ．ｓｓｎ．１００４－４３３７．２０１６．０２．０８９

　　随着社会的发展，传统疾病治疗中“以疾病为中心”已经转变为“以病人为中心”，这种模式的改变正是医疗环节中人性化的体现。同样，传统的护理模式以及功能也已经不能够在满足社会的发展，人性化护理管理模式在今天越来越被重视。为了能够做好优质护理工作的开展，在进行妇产科的护理工作进行中，采用中医情志关怀的护理模式，必然能够为妇产科护理工作能力的提升奠定坚实的基础。本文将针对我院在２０１２年７月～２０１４年１０月进行妇产科护理中应用的中医情志关怀的护理措施以及护理效果进行详细的分析。

　　１资料与方法

　　１．１一般资料

　　选取我院中在２０１２年７月～２０１４年１０月到我院妇产科进行妇产科疾病治疗的２５３４例患者作为本次研究的对象，将所有参与调查的患者随机的分为对照组与观察组，其中观察组患者１３０８例，对照组患者１２２６例，本次研究选取的患者均排除精神疾病、可能死亡、治疗护理不配合以及中途转院的患者。同时，两组患者的体重、身高等一般资料的对比中发现差异没有统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。

　　１．２护理方法

　　对照组患者采用传统的护理模式进行妇产科疾病的护理治疗，包括：护理人员在进行护理的过程中采用功能排班的模式开展工作，对所有的患者采用统一的标准进行宣传教育。观察组患者在进行治疗的过程中采用中医情志关怀护理模式进行，具体措施包括：（１）重视患者护理治疗的环境因素：避免噪音、强光和不良颜色（如血液、浓痰等）的刺激；重视不同气候环境对患者的影响，及时对病房温度、湿度等进行调节控制；（２）个体化护理：根据患者的、病情轻重、不同性格、家庭和睦程度、经济收入及社会地位等情况采取不同的护理措施，根据不同患者的“性情所失”而论之，掌握好他们的情志活动，“适其志意”而为之；（３）积极开展健康教育宣讲：特别是孕产妇的护理治疗中，积极向其传授各种有助于妊娠分娩等知识。宣讲男女平等，消除偏见思想，多从日常交流的语言、举止等方面对患者进行关心、爱护，为患者营造一个温馨的护理治疗环境，消除患者紧张、恐惧感；（４）仔细观察患者的言行举止：把握患者各类情绪。患者病情的发展变化往往可以通过其日常举止言行等细微变化进行分析。同时对患者的心理承受能力进行判定，通过患者的个人修养、文化素质等深入了解，然后进行相关类别的划分，方便个体化治疗；（５）手术患者分为术前、术中、术后３个阶段的情志变化进行区别对待：根据中医辨证的原理，采取诸如说教、示教、按摩、推拿、针灸及药物等中医治疗方法，消除患者心理障碍，博得患者的理解和支持，有助于其配合治疗。

　　１．３观察指标

　　（１）患者满意度调查：项目包括五类，即环境满意度、宣教满意度、态度满意度、操作满意度及结果满意度，评分标准：“最满意”为５分，“满意”为４分，“一般”为３分，“不满意”为２分，“差”为１分。（２）护理质量调查：由护理部对护理质量控制，项目包括基础护理质量、操作前准备工作质量、针对性护理质量、操作中流程质量及整体护理程序衔接质量５个项目，每个项目满分均为１００分，１００分为质量最好，０分为质量最差。（３）自身满意度调查：采用自行设计的问卷，对妇产科护士进行调查，项目包括日常工作愉快感、实现自我价值、分散性思维能力、信息处理能力、与他人沟通能力、学习兴趣及能力成长，１００分为满分，０分为最低得分。１．４统计学方法采用ＳＰＳＳ１７．０统计软件分析。计量资料用均数（ｘ±ｓ）表示，组间比较采用ｔ检验，计数资料用百分比表示，组间比较采用χ２检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。

　　２结果

　　２．１满意度比较通过对观察组以及对照组的患者进行满意度问卷调查，调查的主要内容包括旋床教育满意度、态度满意度、操作满意度等，然后对调查的结果进行统计分析，结果如表１。２．２护理质量比较对观察组以及对照组的患者进行护理质量的问卷调查，调查问卷的主要内容包括基础护理质量评分、操作护理质量评分、操作流程护理质量屏风等五个方面，然后对相关的数据进行统计学分析，经过计算比较后发现Ｐ＜０．０１，差异具有较高的统计学意义，值得信任，见表２。２．３护理人员自身满意度比较对参加护理治疗的护理工作人员进行自身工作开展满意度的调查，结果（表３）显示，观察组的相关护理人员对自我的护理工作开展的满意程度高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

　　３讨论

　　通过本次对我院中２０１２年７月～２０１４年１０月参加妇产科疾病护理的２５３４例妇产科患者进行中医情志护理与传统护理应用效果的调查分析后，经过对比我们可以清晰的发现：在针对妇产科患者进行护理的时候，观察组采用中医情志关怀护理护理模式护理之后，患者对护理的满意度、护理的质量以及参加护理工作的护理工作人员对自身的满意度都有显著的上升，从调查的数据中我们可以断定，采用中医情志关怀护理模式对患者进行护理之后，可以有效的通过皮质以及内脏的相关机理改善患者的自身机体功能，帮助患者合理的调理并改善了身体的技能，从而使患者在生理、心理等方面增加了对护理效果的满意度，保证了医患关系的和谐发展，避免的医患纠纷的产生。同时采用中医情志关怀护理之后，有助于降低参加妇产科护理工作的护理人员的心理压力，使他们能够在较为轻松、愉悦的环境下对患者开展护理工作，进而有效的保证护理工作的开展，提高了护理的相关质量，同时也使得护理工作人员对自身的护理工作开展的状况给予了较高的满意度评价。总的来说，在进行妇产科患者疾病治疗中采用中医情志关怀护理管理模式，是一种打破常规的、具有突出个性的、创造性的、行之有效、切实可行的管理应用护理方式；该方式的运用不仅提高了患者对护理效果中生理及心理的满意度，还为患者提供了更为舒适的护理方案，确保了治疗工作的有效的开展，保证了患者能够早日康复出院。所以说，中医情志关怀护理模式在妇产科疾病的护理治疗中是值得进行临床推广的。

　　参考文献

　　１张俊秀．中医情志护理在手术室护理中的应用．基层医学论坛，２０１３，１５（２７）：３６４９～３６５０．

　　２李晓丰，王晓雪．中医情志护理对妇科腹腔镜手术患者的影响．河南中医，２０１４，３９（３）：５７１～５７２．

　　３钱佩琼．更年期综合征病人中医情志护理临床观察．中外妇儿健康，２０１１，２（７）：２９４～２９５．

　　４钟晓丽．中医情志护理在异位妊娠临床护理中的应用．深圳中西医结合杂志，２０１４，２６（７）：１７２～１７３．

　　５唐文斌，中医情志护理在妇科手术患者中的应用及疗效．河南中医，２０１３，３８（９）：１５９７～１５９８．

　　６张辉，张先庚，梁小利，等．中医情志护理研究进展．中国疗养医学，２０１４，２３（３）：２０８～２０９．