检验医学作为医学的重要组成部分，具有其独特的特点［1］。随着现代社会检验方面的不断需要，例如基因检测的检验项目前景应用十分广泛。检验医学与临床医学能够达到精密合作，将会推动现代医学向前发展，更进一步地实现现代医学的现代化发展模式。加强检验医学与临床医学的交流与合作，为现代医学提供更广阔的发展前景且具有十分重要的现实意义。

　　一、我国检验医学与临床医学的发展现状

　　1．我国检验医学的概述与现状

　　我国检验医学始于上世界头20年中后期，1924年由北京协和医学院吴宪教授主持的生物化学系开始讲授临床生物化学检验的内容，并展开一系列的工作，我国检验医学由此发展起来。在改革开放后，随着我国医学与国际医学界交流的加强，我国检验医学得到迅速发展，到20世纪90年代，我国检验医学发展成熟并赶上世界领先检验医学技术。我国当前检验医学的诊断技术还将面临着许多挑战，检验诊断技术虽然与国际先进技术接轨，但检验设备和管理方面还有待改善。尤其是检验医学与临床医学还没有完全实现交流与合作。我国检验医学当前还存在绝大部分检验设备还依赖进口，自主研发水平与发达国家水平还有一定的差距的缺陷，出现我国医疗设备基础产业相对薄弱等问题。主要是因为相关扶持政策还不够健全，管理技术和医学创新得不到很好的重视。

　　2．我国临床医学的概述与现状

　　近50多年来，随着我国医学和世界医学的不断向前发展，我国临床医学发展迅速，随着医疗设备和医疗技术的不断改进，我国临床医学日臻成熟。在临床诊断和临床治疗方面有了不断改进和发展，同时我国临床医学在医疗创新和自主研发方面为我国和世界作出不少贡献。但是当前我国临床医学的医疗设备大部分还靠引进国外医疗设备，自主研发的能力相对薄弱，创新能力还不够强。尤其是我国临床医学与检验医学之间的互动交流与合作还不够加强，这方面还有待完善管理措施和加强两者的交流与合作。

　　二、如何加强检验医学与临床医学的交流与合作

　　医院里检验科的主要任务是提供准确、可靠和及时的检验报告，从而给临床医生提供有关诊断依据，便于临床医生对病人的病情作出及时的诊断。如果临床实验室提供的检验报告是不准确的或检验数据不够全面，这将给患者带来不可估量的损失，甚至可能危及患者的生命。所以在正常的检查过程中必须严格把好检验质量关，相关检验科领导对检验人员必须进行严格管理。此外，检验医生还要加强临床医疗知识方面的研究，并认真听取临床医生的意见和建议，对资历高的临床医师的交流与沟通应更加予以重视［2］。在检验工作中不断总结经验，实践创新的检验方法，不断提高自己的的检验工作水平，提高检测技术，达到全方位地給临床医学提供更可靠，更准确，更全面的检验报告，从而提高现代医学的整体质量，更好地服务于患者。

　　1．检验医学检验人员队伍和检验设备的管理

　　严格按照检验标准，加强各检验科室人员的管理，对检验过程进行严格的全程监管和控制，医院要建立健全相关检验监管制度和责任制度，加强对检验队伍的建设管理。同时，检验设备要长期保养好，经常对检验设备进行检查和保养，做到检验设备无检验失误，达到极高的准确率，从而保证检验报告的准确度。

　　2．加强检验医学与临床医学的交流与合作

　　检验科医生和临床医生在工作上其实有着必然的联系，双方在整个医疗进行过程中都相互渗透对方的医学知识［3］。如果临床科室人员对检验方面有相当程度的了解和知识的渗透，就很快地对检验报告作出准确的判断，这对临床医学具有十分重要的价值意义。而且，检验科室对临床医学知识有相当程度的了解，这对检验报告产生的检验过程中就具有很大的帮助，为更有效更准确地作出检验报告作出更大的贡献，所以检验医学和临床医学的相互交流与合作是十分必要的。从检验方面的角度来看，检验项目包括定性法或定量法，老方法或新方法，生化法或免疫法等项目。而各种方法的报告方式、灵敏度、临床意义、正常参考值都有所不同。这就需要临床医生讲明这些方法的具体区别，从而对医生选择适合的检验项目有帮助，能够准确地分析和合理使用检验报告。加强检验医学与临床医学的交流与合作应从双方科室医生人员互动交流和进行经验的沟通方面入手，检验医师更应主动走出去，到临床科查看病人或病例，对检验过程中的可疑结果，进行调查核实;医学实验室全面质量管理体系，强调医学检验的分析前、中、后全过程管理;检验科主动参与协作，由检验医学的地位与作用，说明检验医学的任务绝不仅是被动地提供数据或结果，而是主动的参与进来。

　　总之，只有检验科医师与临床医师必须随时主动沟通、互相渗透、相互学习，才能使以病人为中心的共同目标真正落实，才能更完美的实现检验医学与临床医学的共同发展。更好的为人民服务。

　　随着医学的快速发展，临床与检验工作的关系日趋密切，两者相互促进，互为补充。临床医生及时、准确地诊疗疾病离不开相关检验数据，检验科要更好地发展须得到临床工作者的通力合作。因此检验与临床的沟通联系非常重要，也非常必要。本文从两个科室的发展入手，阐述二者结合的重要性及必要性。只有加强检验医学和临床医学的紧密合作，才能促进二者的共同发展，进而促进现代医学的发展。

　　医学检验早已不是单独的关门做化验，检验质量的提高必须得到临床科室及临床医护人员的积极配合和大力支持。因此，加强与临床的联系与沟通变得越来越至关重要[1]。除了做好实验室内质量控制外，加强实验前质量控制和发展实验后质量控制更加重要。从以下几方面探讨医学检验与临床的联系和沟通，提高实验室质量控制

　　一、检验与临床沟通的重要性

　　卫生部《医院管理评价指南(试行)》对检验科管理要求体现在质量及服务满意上，要求患者、医师、护理人员对检验部门服务满意度大于90%，管理的核心就是沟通。实验室质量管理分为分析前、中、后三个阶段，由于实验室的向自动化、信息化、智能化的发展使得分析中的质量出差错的概率逐渐减少，相比之下分析前、后差错率较高。Mario Plebani等[2]分析指出医学实验室出现误差的原因：46%～68.2%的误差出现在分析前，18.5%～47%出现在分析后，而在分析中产生的误差不足15%。因此，为了提高分析前的质量控制，确保检验结果的准确性，加强检验与临床的沟通交流尤为重要。具体来说，检验医学通过与临床医学的有效沟通，可促进临床标本的正确采集以及检验结果的正确解释和应用，把实验室单方面的质量控制发展为全面质量控制，同时实验室也可从临床上获得许多有用的反馈信息，借此进一步综合评判实验室的方法学以及其临床价值，以便不断完善操作规程并推进新项目、新方法的开展、普及。

　　二、加强医学检验与临床的沟通

　　(一)检验与病员的联系沟通

　　检验结果准确与否，与病员标本准备紧密联系。病员标本的准备首先应由医生或护士特别交代准备事项，病员应严格遵照执行。对于门诊病员，检验人员应主动询问病员准备情况，得知准备符合要求时方可规范采集或接收标本;如果病员准备不符合要求，检验人员有义务重新向病员或家属交代正确的准备。只有严格把控实验前质量控制，才能保证实验结果的准确性。在工作中，我们总结病员标本准备有：饮食准备、休息准备和运动准备。生化项目检验饮食宜正常、清淡饮食，抽血前8-12小时禁食，空腹采血;抽血前一定要保证睡眠充足、不可剧烈运动后马上抽血。特殊项目的检验有特殊的要求，也应该给病员明确提出。由传统的经验医学向循证医学的发展是21 世纪医学发展的趋势，循证医学是以科学证据为基础的医学，检验医学通过与病员的联系与沟通，可促进标本的正确采集以及检验结果的正确解释和应用。

　　(二)检验与临床医护人员的联系沟通

　　实验室的质量控制应发展为全面质量保证，实验室从临床上获得宝贵的反馈信息，进一步综合评价检验项目的方法学及其临床价值，不断完善操作程序并推进新方法和新项目的开展。我们常常做出一份检验报告，在保证实验室内质量控制前提下，当结果与临床诊断不符时，我们首先就是与临床医护人员联系。向医生询问病情的变化，治疗方案是否改变，报告检测结果是否与临床吻合;向护理人员了解病员的标本采集是否规范以及询问医护人员是否正确要求病员做好了检验前准备。检验与临床的有效沟通，大大提高临床的诊疗技术水平，检验项目和检验方法的改进更加有效的为临床服务

　　(三)培养检验科工作人员的“临床意识”

　　“临床意识”是强调检验科工作必须与临床医疗工作相结合的检验医学发展建设的重要理念，检验工作人员不仅要具备基础医学知识和技能，还要学习临床医学知识，要不断提高自身的学术水平和完善知识结构。走出实验室，与医护人员合作，参加临床会诊与查房，共同探讨技能的病因特点发展规律，病情变化与实验指标的关系。根据质量控制情况分析结果的准确性，排除影响结果的各种因素后，给临床提供可靠的根据。临床提出的各种疑问要进行总结和改进，当临床对检验质量提出疑问时，应立即总结这方面的工作和有关职责进行审核，及时制定纠正措施。对于一些指标怀疑异常的和接近危急值的，要求必须重复做，并和临床联系，也就是要有预警报告。报告单上也可备注相关情况(如标本溶血、标本已复查、建议复查)对于不符合标注的标本(如凝血功能和血沉等抽血量不对)，要及时通知临床重新留取。

　　(四)加强临床护理与检验的沟通与合作

　　据报道，检验分析前期错误中有65%出自护理工作。随着检测项目日趋增加，许多标本的采集方法、要求和影响因素从教科书上无法查阅。对一些影响标本质量可导致错误结果的因素，如生理因素、生活因素等，采集、运送标本的护士和工人不完全知道，仅凭经验和印象进行操作，而检验人员又不能控制这些因素，就会造成工作脱节、管理失控，出现错误的检测数据。

　　(五)检验科在引进新设备新项目前应认真听取临床意见

　　在新的检测项目开展和新设备使用前，首先应征求临床医生的意见，通过举办讲座、编写“检验快讯”等形式向临床科宣传指导，将有关方法原理、影响因素、药物影响和临床意义等的相关信息传递到临床，使每一个检验项目都发挥其最大优势

　　总之，检验人员应积极主动与临床沟通联系，强调实验室管理的要素是交流、对话。检验人员与临床医师要共同制定、宣传和执行标本采集、转送的操作规范[2]。检验科在进行临床标本检测的过程中，若发现异常结果应适时与临床联系后决定报告能否发出。临床医学通过加强与检验医学的联系，亦可从检验医学中获得许多有价值的临床证据和信息，提高诊断水平，指导治疗，观察疗效和判断预后。因此，加强检验医学与临床的联系是一个利在双方、益于病人的大事，应该受到我们广大医务人员的高度重视。