浅谈临产妇的心理状况与护理干预论文

时间:2023.8.6

  尽管产妇分娩是一种生理过程,但大多数产妇在面临分娩时会不可避免地出现各种心理应激反应,这一系列心理应激反应对于产妇的分娩过程是否顺利有着重要的影响。因此,观察和临产妇的心理特征,实施个性化的心理护理对临产妇十分必要。

  一、临床妇常见的心理状况分析

  妇女分娩不仅是妇女一生中极为特殊的时期,也是其家庭诞生新成员的重要时刻,因此很多产妇在长期的待产过程中,容易产生诸如胎儿是否畸形、生产过程是否很疼痛、是否会难产以及胎儿性别等顾虑,尤其是接近临产期的阶段,妇女的各类心理应激反应会尤为强烈,结合系统研究分析,临产妇的主要心理状态可分为以下四种类型,分别为陌生和孤独、恐惧和焦虑和悲伤情绪。

  在陌生和孤独方面,产房陌生的分娩环境,周围待产妇痛苦的呻吟或哭喊都会形成一钟恶性刺激,医务人员对产妇痛苦的喊叫早已习以为常,又因产妇家属不在身边,使产妇得不到关心和照顾,再加上连续数小时的宫缩痛,产妇一直处于强烈不安的紧张状态,使产妇感到孤独、恐惧和焦虑,形成恶性循环。

  在恐惧和焦虑方面,分娩作为重大的生活事件成为产妇心理生理的应激。分娩是否顺利与其对分娩过程的认识水平高低密切相关.多数初产妇由于没有分娩经验,对即将到来的分娩感到紧张和恐惧不安。因此在产程中表现紧张不安,拒绝饮食和休息,苦恼不停,情绪不稳定,另有些人缺乏自信,思想上不接受阴道分娩,因疼痛和担心而要求剖宫产术。

  在悲伤情绪方面,多见于产妇担心因自身疾病, 胎儿畸形或死胎必须终止妊娠时会感到悲伤痛苦。此时,她们最需要的是一个有同情心的倾听者,发泄她们的情绪,并积极进行引导, 从而缓解她们超负荷的心理压力。

  二、临产妇不良心理状况对母婴的影响

  产妇对分娩的恐惧和焦虑心理,容易致使中枢神经系统发生功能性紊乱,影响了正常的子宫收缩,焦虑使体内儿茶酚胺增高,子宫收缩受到影响,同时这种心理状态影响饮食摄入,又消耗大量体力,致使能量不足,内分泌紊乱,电解质异常,均可影响子宫肌纤维收缩力,可能引起如下结果:

  心理性难产。产程进展取决于产力、产道、胎儿和精神心理因素,某一因素异常即可导致难产。近年来,精神心理因素对分娩的影响起着重要的作用,心理性因素可以导致子宫收缩乏力而致产力异常,甚至有的产妇因精神紧张产生宫颈痉挛,使宫颈扩张减缓或宫颈水肿,可使潜伏期、活跃期及第二产程延长,从而造成心理性难产。

  胎儿宫内窘迫。胎儿宫内窘迫的主要原因是胎盘功能障碍或胎儿胎盘单位气体交换受阻所致。由于产妇焦虑心理,体内儿茶酚胺升高,使子宫胎盘血流减少,胎儿供血不良,而致胎儿宫内窘迫。

  产褥期抑郁症。产褥期抑郁症是指产妇在产褥期内出现抑郁症状,是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。近年来,发生率有上升趋势,其发生与分娩时产妇在陌生环境里的心理状态有密切关系, 产时缺乏感情的支持是产褥期抑郁症的主要因素。

  三、针对临产妇不良心理状态的护理干预措施

  从上述临产妇出现的不良心理应激反应的原因着手,我们可以从以下几个方面进行护理干预:

  首先是改善护理环境。优美舒畅的环境可使人精神愉快,并使紧张的情绪得到缓解。所以医院方面应当让产房的环境整洁美观,色调和谐温馨、阳光充足、空气流通、无各种异味和噪音,空间宽敞、床褥洁净、舒适,生活设施安全、方便。

  其次是建立良好的护患关系,加强对临产妇的心理护理。一般的情况下,病人及其家属的心理活动大都处于异常状态,他们总希望从医护那里得到热心的关照,以解除他们的顾虑,因此,护士应真诚的与病人沟通,对其问题应进行耐心的解答鼓励产妇应正确面对临产,并向他们进行产前宣教,解释分娩过程及影响因素,使其得到精神上的支持,同时护士操作应轻柔、镇静、认真严谨,保持和蔼可亲、端庄大方的态度,取得病人的信任,建立良好的护患关系,良好的护患关系是对病人进行心理护理的基础。

  除此之外,需要重视产妇需求采取个体化护理,了解每个产妇及家属的心理特点,因人施护,是护士做好健康教育及心理护理的目标,也是工作的最终目的。护士应根据病人不同生理、心理情况,指导其进行积极正确的心理应对,进行耐心细致的心理疏导,尊重产妇的个人隐私,可采取抚摸、随意交谈的方式分散产妇的注意力。用肢体语言减轻病人的不适,使产妇有亲切感、信任感和安全感。同时使产妇全面了解分娩过程及产后情况的应对,以减少产前紧张恐惧的心理,及时对家属进行心理卫生宣教,给产妇提供一个温馨和谐的家庭环境,让产妇感到舒适,心情舒畅,轻松度过这一特殊时期,同时改变服务模式,提供导乐分娩,笑气吸入镇痛分娩等,以消除产妇的紧张情绪,增加产妇自然分娩的信心,从而降低难产率、剖宫产率。调查还发现少部分病人担心经济问题,我们应尽量为病人节约费用,实行一日清单制,取得理解信任。必要时帮助病人寻求医院和社会的援助。

  四、结语

  总结来讲,妇女分娩的顺利与否,关乎每个家庭幸福的希望,作为一线护理人员,我们应当学习更多的心理护理知识,加强与病人及家属的良好沟通,采取适当护理,使产妇在良好的心理状态下及强有力的社会支持下,面对小生命的诞生。


第二篇:人格障碍患者的心理分析及护理干预论文


  【摘要】目的:对人格障碍患者的心理进行分析,探究其护理干预的方法。方法:从2014年7月起到2017年7月期间本院收治的所有人格障碍患者中选取其中的57例患者作为本次的观察研究对象,对这57例患者的心理状态进行分析,探究和总结人格障碍患者的护理干预方法。结果:人格障碍患者的心理状态各不相同,主要可分为三种。结论:采取有效的护理干预措施对人格障碍患者进行护理干预后,能够显著改善患者的临床症状和表征,提高治疗效果。

  【关键词】人格障碍患者;心理;护理干预

  人格障碍指的是存在认知缺陷、智力下降、意识异常以及人格改变等特有症状和表现的一种疾病,对于人格障碍患者,主要的治疗还是依靠护理干预的方式对患者进行心理护理干预和疏导,为了提高人格障碍患者的治疗效果,本文对2014年7月起到2017年7月期间的57例人格障碍患者的心理状态进行分析,并观察和总结护理干预的方法[1]。

  1资料与方法

  1.1一般资料

  从2014年7月起到2017年7月期间本院收治的所有人格障碍患者中选取其中的57例患者作为本次的观察研究对象,在这57例患者当中,男34例,女23例,年龄在21-53岁之间,平均年龄为(34.52±3.42)岁。

  1.2方法

  1.2.1心理分析

  首先,在患者入院以后,护理人员需要对这57例人格障碍患者的心理状态进行分析和评估,具体的心理分析评估方法有以下几种:

  第一,护理人员通过向患者家属或者其他知情人询问,了解患者的人格障碍形成原因和心理上的动态发展特点,通过调查的方式尽快的了解患者的心理状态,了解患者的家庭状况。

  第二,在患者入院以后,护理人员要在日常的治疗、护理和其他接触当中对患者的语言、表情、神态、动作行为等仔细观察,通过觀察患者语言、表明、动作举止等了解患者的心理状态和情绪变化情况。

  第三,护理人员和患者进行单独的面对面沟通和交流,护理人员要结合语言和非语言懂多种不同的形式和患者进行沟通,并在沟通过程当中仔细观察和分析患者的面部表情、神态姿势、行为举止。

  1.2.2护理干预

  1.2.2.1安全护理

  安全护理是人格障碍患者护理工作当中的首要内容,要求护理人员要注意患者的安全和自身的安全,在患者入院后,要向患者及家属介绍自己的身份,将医院的治疗过程和相关制度告知给患者及其家属,带领患者参观医院病区,保证病区环境的安全。

  1.2.2.2心理护理

  在患者入院后,护理人员要热情接待患者,对患者给予足够的耐心、关心,主动与患者进行接触,倾听患者的诉说,尽可能满足患者合理的诉求,与患者建立良好的关系,取得患者的信任。然后采用合适的方式将患者的不合理行为、不正确行为告知给患者,帮助患者树立正确的价值观和人生观。

  1.2.2.3其他护理

  对于有睡眠障碍的患者,护理人员要了解患者出现睡眠障碍的原因,然后为患者营造温馨、舒适的休息、睡眠环境,对患者的日常生活习惯进行纠正,指导和协助患者养成正确的生活、饮食和作息习惯。根据不同类型的人格障碍为患者制定针对性的行为限制条例,建立行为规范制度,将行为条例和规范制度告知给患者,将违反规范和条例的后果告知给患者,对违反条例和行为规范的患者给予一定的惩罚,让患者逐渐意识到自己行为上的妥当与否,并逐渐改正自己的行为习惯和思维意识。

  2结果

  对这57例患者进行心理分析后发现,人格障碍患者的心理状态各不相同,根据不同患者不同的心理状态大致可以将人格障碍分为三种类型,对人格障碍患者进行护理干预后,能够显著减轻患者的人格障碍症状和表现,提高人格障碍的治疗效果。

  3结论

  总而言之,人格障碍对患者、患者的家庭、社会都造成了非常严重的影响,显著降低患者的生活质量,因此需要对人格障碍患者进行治疗。在对人格障碍患者进行治疗的过程当中,先对患者的心理状态进行分析,在了解患者心理状态的基础上进行护理干预,能够显著提高人格障碍患者的护理干预效果[2]。

  参考文献

  [1] 刘勉.人格障碍患者的护理干预效果分析[J].当代医学,2016,22(19):104-105.

  [2] 黄新英,黄新丽,李玲.人格障碍患者的临床护理措施及其效果分析[J].中国医药科学,2016,6(17):102-105.

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