论文摘要 民法在法学课程体系中处于十分重要的地位，如何加强民法课堂教学尤其是实践教学的效果也一直被学者们所关注。在传统民法课堂中，应积极创新和改革各类实践教学手段，有效提升课堂教学效果，不断激发学生学习民法的热情，达到教学目的。

　　论文关键词 民法 民法课堂 实践教学

　　民法是一门实践性和应用性极强的学科，也是法学课程中极为复杂和晦涩的科目之一。在教学中，如何适用教学方法，提高课堂教学效果变得尤为重要，在过去的几年中案例教学、诊所式教学等实践教学方法经常被提及，但民法的课堂教学中究竟怎样扩充各类实践教学的内涵，提升教学效果值得深思。

　　民法在现实生活中的适用范围极其广泛，集中反映经济利益与人身利益最为直接、最为普遍的关系。目前虽不同学校和专业的学生民法课时差异较大，但其课堂教学多为教师精细讲解概念、学生理解和掌握基本概念和原理，偶尔会穿插一些案例进行说明，终未能突破从理论到理论的限制。这对于初学民法的学生，容易产生厌学情绪，更易被纷繁复杂的民法术语所困惑。

　　一、案例教学在民法课堂中的选择性运用

　　案例教学最早起源于19世纪70年代哈佛法学院对学生的职业训练中。1875年，哈佛法学院首任院长克里斯托弗?哥伦布?兰德尔，明确提出把案例法应用于法学教育，认为案例能够成为理论法学最为有力的媒介，唯有通过仔细分析法官在判决重要案件时的推理过程，方能洞悉潜在的法律原理。有学者认为，“所谓案例教学是教育者根据一定的教育目的，以案例为基本教学资料，将学习者引入教学实践情境中，通过师生之间、生生之间的多向互动，平等对话和积极研讨等方式，从而提高学习者面对复杂教育情境的决策能力和行动能力的一系列教学方式的总和，它不仅强调教师的教，更强调学生的学，要求教师和学生的角色都要有相当大程度的转变。”i案例教学其实质在于情境运用和师生互动，这对培养和提高法学学生理解及运用法律的能力，推动教学改革具有十分重要的意义。

　　运用案例教学可以丰富民法教学，有助于提高学生学习的积极性和主动性，深化对基础知识的理解，通过案例教学可以检查教学效果。另一方面，很多民法概念如民事法律行为、物权等比较抽象，概括性、逻辑性强，如能运用典型、生动的案例教学，通过分析讨论，更易使学生融通不同知识之间的层次，提高学生学习的实际效果。然而，案例教学在民法课堂教学中并不应是频繁运用，亦或不论总论、分论均有一定课时比例进行案例教学法，而应进行选择性应用。

　　(一)案例教学选择性运用的缘由

　　源于英美法系的案例教学法具有判例法的传统，其要点在于教师提出问题，组织学生分析、讨论和回答，由学生自己归纳出结论。重在激发学生独立地思考和研究，培养学生的法律思维、法律推理、分析技能和法律实践能力。而学生也在学习和掌握一定的法律知识和法学理论的基础上，通过案例研判，提高判断和解决问题的能力，学会用法律的思维去思考问题，从辩争中寻求真相。这一模式和通过对不同判决的研究去寻求法律规则并加以运用的传统，甚至是英美等国的法律、政治制度相适应的。ii在大陆法系国家，有法学家长期研究法律的传统，存在成文法的立法习惯，在实践中更是援引成文立法规定进行判决。对法学学生的教育以系统的法学知识讲授为主，侧重于灌输给学生法律的基本理论，更注重学生对整个法律体系的理解，因此在教学中，势必让学生首先掌握学习运用成文法的基本思路，具备一定的理论基础，而在此基础上可就民法的部分内容选择性进行案例教学。

　　(二)教学内容的选择和教学方式的组织

　　著名的法学家E·博登海默先生认为，“教授法律知识的院校，除对学生进行实在法规和法律程序方面的基础训练外，还须教导他们像法律工作者一样去思考问题和掌握法律论证与推理的复杂艺术。”案例教学无疑是实现这一目标的方式之一。在选择作为案例教学的内容时，应当考量这一内容的难易程度、重要性和以案例方式进行教学的可行性等。目前大多数院校会在一年级下学期或二年级上学期开设民法课程，此时学生对于整个民法体系或不同法律之间的逻辑关系还不是很清晰，因此应当选择难易适中的内容进行案例教学。在期末阶段，则可针对综合性较强或较难理解的内容，设计出案例教学，以进一步深化学生对于整门课程的理解。

　　同时，由于案例教学以学生已掌握一定的理论知识为基础进行案例的探讨和分析，所占的课时比例又不能过多，所以教师首先应当将民法的重要概念如法律关系、自然人、法律行为、物权行为等讲解清楚，再就民法中的重要内容如民事行为效力欠缺情形、代理及无权代理、所有权与共有、担保物权、债的不同类型、特殊侵权责任和遗产的分割与处理等设计出一定的案例教学课程。而通过分析案例又可以使学生对民法概念和相关法律关系进行加深理解，如合同关系、侵权关系、无因管理和不当得利关系等。以上的部分在民法体系中具有相对的独立性，对此设计出案例教学一般不会影响其他部分的教学安排。

　　在教学方式的组织方面，可主要分成三个阶段：第一为准备阶段，根据课程内容，尽量选择司法实践中的真实案例，加工后提前发给学生，案例的质量对于教学效果十分重要;第二为实施阶段，以学生为主开展案例的分析和讨论，分组对若干案例进行解读，由各组代表进行发言，也可以相互间发问和回答;第三为总结提升阶段，教师结合案例的实情，具体解析各种法律关系的原理，让学生领会民法的基本法理，并可以布置小组撰写书面的案例分析报告。

　　案例教学有目的地运用典型案例分析概念、原理的内在规律，活跃课堂教学，激发学生学习的动力和兴趣，通过现实案例的实际训练，进行法律思维训练，锻炼学生解释法律和解决法律争议的能力，这是不断提升民法课堂教学效果的有效途径。

　　二、辩论式教学法在民法课堂的展开

　　辩论式教学打破了传统的教学模式，主张以学生为核心，充分发掘学生潜能，提高学生综合素质，是民法课堂实践教学的一种方法。在民法课堂教学中，有针对性地选择一些话题特别是社会上的热点问题让学生进行辩论，具有很强的现实意义。一方面能较好的培养学生自主学习能力，调动学生学习的主动性和积极性，大大增加学生的信息输入量;另一方面，能有效地提高学生的倾听能力、独立思考能力、口头表达能力、临场应变能力和创造能力。

　　1临床技能教学现状

　　临床医学是一门实践性很强的学科，临床医学技能培训在医学教育中扮演非常重要的角色，是医学生成为一名合格临床医生的关键一步。近年来,传统的临床教学正面临着越来越多的挑战。首先，教学方面：随着我国教学改革的不断深化,招生规模的不断扩大,目前教学资源的配套无法匹配，达不到使学生掌握和熟练应用临床技能的教学目的,尤其中医药院校学生西医基础底子相对薄，练习临床技能和操作技能时间相对较少，通常临床技能水平较低。其次，医患方面：随着市场经济制度的不断完善,患者文化知识水平不断提高，对自己就医权利的保护意识逐渐增强,以及医方对利益的追求等等诸多因素使得医患关系日趋紧张。理想化的期待与非理想化的现实差距是客观存在，这就要求临床医生在工作中必须熟练规范掌握临床操作技能。传统的临床教学模式技能训练方式，主要为医学生在患者身上做技能训练从而掌握相应的知识结构,原因归根在于教学资源与医学生的不匹配。至此，临床工作中医患关系也变得越来越明显。因此，目前的趋势是使用高仿真模拟设备作为一个教学工具,以培训和评估医学生的临床技能。

　　2模拟教学设备在医学教育中的应用

　　在我国医学中很早就有过人体模型，如针灸铜人是我国古代针灸教学的模型，古代的医学生们通过在铜人上面的针刺实践，来初步掌握针灸的操作方法，发挥着重要作用。近年来，在计算机编程技术、现代制造工艺、电子技术的辅助下，在医学领域里模型主要用于医学模拟教育，涉及学科包括医学诊断、医疗救治、医疗防护、标准化研究医学工程等,模拟教学设备具有训练真实性，训练可调性，过程可控性，时间方便性，记录和回放，对病人无险性等优势特点。随着医学伦理学的发展、法律知识的普及,从事临床教学的老师都有切身的感受，由于患者维权意识逐渐增强，对临床教学的抵触情绪日增，传统的临床实践教学模式逐渐受到限制。为了解决这一难题，各医学院校开始关注医学模拟教学，纷纷加大临床技能实践教学模拟硬件与软件的建设投入，一些医学院校也逐渐使用标准化病人让医学生进行问诊和体格检查的实践教学。20世纪，欧美国家已利用标准化病人进行临床医学教学和评估；在美国，有77%的本科教育使用了模拟器，有85％的研究生教育使用了模拟器。本科生的生理学和药理学教育普遍使用模拟教育，而研究生教育则是更广泛的使用了多种模拟技术[1]。

　　3高仿真模拟设备在医学教学中的优势

　　3.1调动学习热情，促进学生理解临床基础知识

　　中医药学博大精深,中医理论艰涩难释。教学中,教师面对新时代的医学生,如何将博大精深而又艰涩难释的中医药理论传授给学生,是摆在广大教师面前的永恒课题。运用高仿真模拟设备教学，克服教师在传统诊断学实习教学中单调、呆板和过于抽象的缺点，能有效促进学生理解和领悟中医学的真谛。如功能训练模型，如中医脉象模型，仿生手臂按照原比例制作，外观上无论是肤色还是皮肤质感、弹性、软硬程度都和正常人体上臂肌肤接近，在仿生手的挠动脉处模拟出十多种人体常见典型的脉搏特征。这些脉象是中医八纲脉的典型，是临床辨证的基础。熟悉这些基本脉象可以在实践中举一反三，逐步掌握诊脉方法，给学生创造良好的反复训练的实践机会，也调动学习热情，使学习者在短时间内就能强化“脉诊”指感的训练，很快掌握中医常见典型脉的诊脉技术。

　　3.2强化学生基本临床技能，为进入临床打下牢固基础

　　传统在实践操作的学习过程中，一般在带教教师的指导下，学生通过病员来进行操作练习的。由于学生对有关体征的主要特点的理解与掌握有限，病员典型病例不足、阳性体征、病人配合困难的问题，无法让学生反复体会异常体征的特点，操作过程中一旦出错，会给病员带来极大的危害，也给医学生带来很大的心理压力。采用基于“高仿真模拟设备”新教学模式方式，学生可以在技能实验室模拟人身上反复操作，在实践练习过程中医学生可以不怕出错，不会因为操作不当而造成不良后果，当出现错误时会被带教教师及时纠正，有利于增强记忆。大大增强了医学生操作信心和熟练掌握基本技能要点，使学生真正掌握的理论知识和基本临床技能，为进入临床实习打下牢固基础。2014年，广西中医药大学建成医学教育实训中心，引进了高仿真设备模型，按照医学教育的规律和临床医学学科特点，将临床各项技能操作区分为基本临床技能项目、综合临床技能项目和专科临床技能项目，利用高仿真设备模型等教学资源具有可重复性的特点进行反复训练，使学生在模拟训练和临床实践过程中能够由浅入深、由低级到高级地学习各种临床实践技能和医学人文技能。在学生心肺复苏教学中，引入高仿真综合模拟人进行技能培训并考核，课程结束后采用问卷调查方式收集学生对这种新教学方式的评价。结果：经过高仿真综合模拟人培训后，心肺复苏单项技能考核通过率为94.6%，而对照组常规培训合格率为90.23%，经统计学检验具有明显差异，显著提高了临床操作技能，还可强化团队合作精神。2014年充分发挥学校医学教育实训中心优势，在实训中心对“天堰杯第二届泛珠三角区域（9+2）中医大学生临床能力竞赛”选手进行临床技能培训，结果学校在比赛中取得团体总分第二名、5个单项第一名的优异成绩。

　　3.3增加临床技能考核标准的客观性

　　临床技能考核中，需要相当规范和客观的标准体系才能体现公平和公正。过去，各校的技能考核虽然有较规范和客观的考核标准，但由于考核教师分组到各医院进行考核，在把握考核标准(如时间和难易度)以及考生的周围环境、病人模特的人选等方面存在一定的差别。采用高仿真模拟设备进行考核，例如心肺复苏术模拟人设备，其采用美国心脏学会2010国际心肺复苏＆心血管急救指南标准,该设备大屏幕液晶可客观显示：人工呼吸与胸外按压、模拟心脏搏动、模拟心电图波形、钜形图表数据统计等，使考核能在一定程度上缩小上述的差别，增加技能考核标准的客观性。

　　4高仿真模拟设备在医学教学的不足

　　4.1模拟临床症状、体征单一性，具有不完整性

　　购置的高仿真模拟设备所包含的体征多是单一的，尚不能较完整模拟出整体症状体征，如学校心肺听诊多媒体模拟设备，肺脏听诊部分的胸膜摩擦音教学，只模拟出了听诊部分内容，未考虑在模拟人身上同时加上胸膜摩擦音触诊震颤感，设计厂家应以临床诊断思维，尽可能将模拟病人的一些视、触、扣、听的体征模拟表现出来，这样有利于培养医学生整体的临床思维。

　　4.2与临床情景间存在差距

　　高仿真模拟人虽然能高度模拟病人的主要体征表现，但它与真实的患者相比仍然存在差距：如模拟人无法将其所有的感受告知学生，这不利于培养医学生与患者的沟通能力，并且真实临床环境要比实训中心复杂，各种因素均可影响医学生临床就诊能力的发挥。因此，高仿真教学只能作为临床实习的辅助教学手段，而不能完全取代临床实习。

　　4.3引进高仿真模拟设备投入成本高

　　日前，高仿真模拟病人设备已可实现逼真模拟排尿动作、模拟人皮肤可以更换、胳膊可进行静脉注射、会哭喊还会死掉等功能，但投入成本相当高。据报道，台湾台中弘光科大护理系临床技能教学中心为打造临床模拟现场，缩短临床距离，仅仅引进3具高仿真模拟病人，包括2成人与1婴儿，共耗资新台币250万元。目前，国内部分高校投入购买新型高仿真模拟人设备资金不足，还未能引进高新科技高仿真人模拟设备，因此，在临床教学过程中，投入成本与需求的存在诸多矛盾。

　　5发展趋势和前景

　　高仿真模拟设备已经作为一种新颖的教学方式应用于现代医学人才的培养，并且发挥越来越重要的作用。但目前仍有许多问题亟待解决：如何统一规范符合临床教学特色的典型病例，如何客观评价利用高仿真模拟设备学习得的知识最终是否能够转化为真正的临床行为，如何合理资源配置引进能够满足教学需求的高仿真模拟设备等，这些问题都需要教育者们继续探索、研究。尽管如此，高仿真教学能够协助医学生临床实习共同构建由课堂到实践的桥梁，促进临床实践能力的全面提高，相信其在不久的将来一定会蓬勃发展，成为我国医疗事业教育的新趋势。