一、资料与方法

　　１．１一般资料

　　本科室为小儿消化内科，实际开放床位４５张，注册护士１５名，包括主管护师４名、护师８名、护士３名，配备护理员２名。

　　１．２方法

　　由护理部专职人员用方便抽样方法对住院≥３天患儿每月发放护理满意度调查表３０份。护理满意度调查表由１０条项目组成，内容包括入院介绍和接待、对护士的服务态度和技术、护士是否经常到病房巡视、对责任护士总体工作满意度、健康教育等。每个条目分５个选项：满意１０分，较满意７分，一般５分，较不满意３分，不满意０分，满分１００分。发放问卷时要求科里的护理人员回避，有认知能力的家长填写，当场回收，统计每月满意度得分，然后与开展优质护理前进行比较。

　　１．３开展优质护理服务的举措

　　（１）转变思想观念。护理部对“优质护理服务示范过程”高度重视，召开全院护士会议，详细解读加强医院临床护理工作的精神，住院病人基础护理服务项目，常用临床护理技术服务规范，强调优质护理服务的实质是改革临床护理模式，全面履行护理职责，深化以“患者为中心”的理念，提供全程、全面、连续、专业的优质护理服务。让每一位护士深刻领会，充分认识到开展优质护理服务的重要性和必然性。

　　（２）实行责任小组包干式管理。开展“我的病人我负责”的小组责任包干制，将病区分成２组，每组设责任组长１名，组员２名。责任组长由主管护师担任，每天根据本组病人病情轻重及组员年资高低来分配所管病人数量，组长负责病情较重的患儿，并检查整组患儿的护理质量，指导下级护士工作。每名责任护士包干患儿的基础护理，病情观察，实施治疗，交流沟通，健康指导等。出院后进行电话回访，收集反馈信息，改进工作中的不足。责任小组要求组内互助，组间调配，确保护理安全。

　　（３）夯实基础护理。我院对护理员先行岗前培训，考试合格后录用，并制定相关制度和职责。护理员每天协助护士做好晨晚间护理，主动为患儿修剪指甲，发现床单位有污渍随时更换，保持清洁、舒适。协助家长私人物品整理，归位放置。一日三餐送饭到床旁，提供开水到床头，出院时护送至电梯口。护理员工作时间要求不断巡视病房，保持病房整洁，同时为家长提供生活上的帮助。

　　（４）提供全面易懂的健康教育。我科重新装订了常见疾病健康宣教手册，悬挂于每个病房内，以便家长随时取阅。全科医务人员通过网上查阅资料、积累的书本知识和临床经验，制作成ＰＰＴ课件，每周２次在示教室集中宣教，耐心解答家长的疑问。责任护士为每一位入院患儿建立健康教育评估单，内容包括：入院指导、安全告知、疾病指导、用药指导、检查指导、饮食指导、出院指导等。根据病人病情转归、家长需求、陪护更换情况随时进行宣教，每隔２～３天复评宣教内容，对未掌握内容强化宣教。出院时做好出院后的复诊、活动及喂养指导，让病人建立健康的生活方式。

　　（５）营造温馨氛围。我科采用了许多温馨的细节管理。如制作了温馨园地，供患儿张贴心愿纸，画画等。举行护患联谊活动，拉近彼此距离，融洽护患关系。放置便民箱，提供吸管、一次性杯子、笔、纸，万能充电器等物品，为患儿家长提供方便。病房内张贴患儿喜欢的卡通图画，护士主动购买儿童书籍、玩具，减少陌生感，使患儿有家的温馨感。

　　（６）节约非护理时间。加强医院后勤系统的支持，如供应室消毒物品的下放下收；总务科每月有专职人员来病房对公共设施进行检查维修，确保使用安全；药房送药至病房，对长期口服药用透明塑封袋包装，并贴上标签，注明床号、姓名、药名、剂量、用法，方便了护士的核对。简化护理文件书写，根据儿科病人特点设计表格式护理文书，以电子版形式书写，时间不超过半小时。让护士有更多的时间留在病房为患儿提供服务。

　　（７）每月召开一次科务会议。讨论近期工作情况，听取大家对工作的意见和建议，对存在问题及时商讨，提出整改措施，共同改进，提高护理质量。对工作出色与受到家长提名表扬的护士，护士长在科务会上及时提出表扬，提高工作积极性。

　　１．４统计学处理使用

　　ＳＰＳＳ１５．０统计学软件，采用ｔ检验进行统计学分析，Ｐ＜０．０１为差异有统计学意义。

　　二、结果

　　开展优质护理后护理满意度的调查：开展优质护理前与开展优质护理后比较，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。

　　三、体会

　　３．１开展优质护理提高护理工作满意度

　　开展优质护理后，保证了基础护理落实到位，床单位保持更清洁、舒适，病房的环境更整洁、安静、温馨。护士有更多的时间与患儿及家长进行面对面的交流，患儿有什么变化，护士能及时地反馈给医生；家长有什么需求，护士能有效地解决。彼此的距离拉近了，患儿及家长也更依赖、信任护士，关系更融洽。反复、强化的健康教育，减轻了患儿尤其是家长的心里压力，增加了她们对疾病相关知识的了解，掌握了正确的育儿方法，更能积极配合治疗。

　　３．２开展优质护理护理质量不断提高

　　责任制护理使每一位护士认识到质量控制不是护理部、护士长个人的事，而是要落实到每个人每时每刻的工作中，护士自觉地将质量标准与实际工作相结合，严格落实各项规章制度，形成了个个尽心尽职的良好氛围，促进了护理质量的不断提高。责任制护理要求每位护士更重视专科知识的学习，基础护理和专科护理是护理专业发展的双翼，其中的任何一支不够丰满，腾飞的速度、高度就会受到影响。只有夯实基础护理，发展专科护理，将二者紧密结合，才能为病人提供优质护理服务。

　　３．３开展优质护理促进年轻护士快速成长

　　实行责任小组包干式管理后，责任组长对自身价值有更多认识，对本组护理质量的提高能发挥一定作用。而年轻护士也由以往功能制护理转变成责任制整体护理，要为患儿解决每一件事情，根据病情的不同时期进行循序渐进的健康宣教，迫使她们不断地去学习。在护理工作中遇到困难时能及时得到责任组长的指导，不断累积工作经验。同时这种护理模式也提高了年轻护士的沟通技巧，当工作成绩赢得家长、同事、医生的认可时，增强了她们的责任感，工作积极性更高，形成了护理工作的良性循环。

　　３．４开展优质护理护士职业认同感提升

　　护士职业认同感是护士本人对护理职业的积极看法和情感，决定自己职业行为倾向的心里状态，开展优质护理后，护士的辛勤付出得到了患儿及家长的认可和尊重，融洽的护患关系使护士工作更加主动。同时也认识到个人发展的重要性，增强了责任心和竞争意识，对自身素质的培养和业务知识学习有了原动力，更能积极主动参加各类继续教育学习，能自信地与家长进行交流、沟通。

　　四、结语

　　优质护理服务工作的推进，使护士对优质护理服务有了深刻的理解。通过优化护理服务流程，增加了护士在患儿身边的时间，对患儿情况掌握更全面，更具连续性，保证了护理安全，提高了护理质量。在实践工作中，人性化的服务缩短了护患距离，融洽了护患关系，提高了护理工作满意度，使护士更有职业成就感。

　　【摘要】目的分析优质护理在儿科临床中应用价值。方法选取了2014年~2016年我院儿科患者60例，按照随机分配法分为了对照组和研究组，每组各30例，其中对照组采取了常规护理，研究组进行优质护理，对比两组患者护理效果。结果经过对于两组患者的护理结果分析，对比两组患儿与家属满意度，其中对照组满意度为63.3%，研究组满意度为90%，明显研究组患儿满意度高于对照组，两组比较有差异，P＞0.05具有统计学意义。结论儿科患者采用优质护理对于患者的病情恢复以及患者后期并发症方面均有明显的效果，且患者满意度较高，值得临床中推广应用。

　　【关键词】儿科；优质护理；常规护理；满意度

　　随着人们生活水平的提高，以及医疗技术的发展，人们在就医治疗病情的同时，逐渐对于护理的服务越来越重视，所以在这种情况下，以患者满意度为中心的医疗制度下，对于医师来说考验的不仅是医疗技术水平的高低，更是对整个医疗服务系统有了更高的要求[1]。所以本次研究针对于不同的服务在儿科护理中效果进行分析，观察其服务满意度，现将报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料：选取了我院2014年~2016年儿科患者60例，按照随机分配法分为了对照组和研究组，每组各30例，其中对照组患儿年龄2~10岁，平均年龄6.8岁，男13例，女17例，病程2d~3个月。研究组患儿男14例，女16例，年龄3~11岁，平均年龄7.2岁，病程3d~3.5个月，对比两组患儿的年龄、性别等一般资料比较无差异P＞0.05无统计学意义，具有可比性。1.2方法：对照组采用常规护理，包括吃药提醒以及患儿的饮食起居等。研究组采取了优质护理，其具体包括以下几个方面：首先儿科相比起其他科室，由于多数患儿年龄较小，心智尚不成熟，医院环境对于儿童往往会产生抵触，所以为了患儿的情绪和内心感受，减轻儿童的紧张感，医院可以给患儿提供一个舒适温馨的住院环境[2]，比如在病房内用暖色系的墙漆进行布置，同时装饰一些儿童喜欢的卡通人物，减轻患儿的紧张和恐惧的不良情绪。对于走廊和其他地方可以布置一些有趣的图画，来转移患儿就诊时的注意力。另外对于护理来说优质的护理制度可有效的提升护理质量[3]，所以医院要建立完善的科学的规章制度来保证工作的顺利进行，尤其对于儿科来说，年龄较小，不宜管理，突发时间也较多，所以对于工作来说更是要求规范化、标准化。同时为了更好的提升服务质量，应加强护理人员技术培训，组织定期的院内和院外培训，不断更新理念，完善自我，来达到提升综合自身素质的目的。对于医院来说，可定期的举行一两次的护理技术比赛，促进护理人员对于工作的热情和提升护理服务技巧[4]。另外对于儿科病房的患儿来说，护理人员更要求有爱心、责任心，除了单独的日常服务来帮助患儿进行身体的康复，更重要的就是患儿的心理护理，所以护理人员要掌握好与患儿的沟通技巧，安抚患儿不良情绪。对患儿每天进行身体和心理情况的了解，了解患儿喜欢的音乐、故事等以便与患儿进行更好的沟通，使其对护理人员产生信任。最后加强护理人员的服务意识，做到工作时一切以孩子为中心，使患儿在就诊过程中享受到温暖、细致满意的护理服务。在治疗过程中有任何情况要及时的与家属进行沟通，同时吸取家属和患儿意见进行工作的改善，减少不良事故的发生。1.3疗效判定：对比两组患者对于护理满意程度，评价标准以我院患者满意调查表为准，其分为满意、较满意和不满意三种情况。1.4统计学处理：本次研究所有数据均采用SPSS20.0进行数据处理，计数资料以百分比形式表示，采用2进行检验，以P＜0.05表示两组见差异，具有统计学意义。

　　2结果

　　患者满意度，其中对照组组患者中12例满意，7例较满意，11例不满意，满意度为63.3%。对照组中其中19例满意，8例较满意，3例不满意，满意度为90%，两组患者的满意度调查，研究组高于对照组，P＜0.05具有统计学意义。

　　3讨论

　　儿科患者相对来说往往病情较为复杂，变化较大，所以在护理工作中任务较重且承担着较多风险，对于优质护理，应从患儿心理上给与安慰。首先对于就医环境来说，尽量使患儿不产生恐惧心理，同时通过细致的耐心的沟通，与患儿建立良好的关系，取得初步信任，缓解了不良情绪，促进了患者病情的恢复。另外优质护理多从患者出发，与患者本人和家属建立了良好的信任感，可有效的提高了患者对于医护人员的配合，提高了治疗效果[5]。尤其是随着人们生活水平的提高，人们对于护理服务的要求也越来越高，儿科护理相对其他科室来说由于患儿年龄小，存在着很多不定因素，在治疗病情的同时，安抚其不良情绪十分重要，所以在整个护理中不仅护理人员技能过关，而且有更多的责任心和爱心，按照严格的标准和程序进行细致的服务。通过本文的研究也可以看出对于两组患者满意度的调查，研究组患者均优于对照组，说明了优质护理在儿科中的应用效果显著，值得临床中推广应用。