现在大学及以上学历毕业时要想获得学位证必须写一篇毕业论文并通过论文答辩。然而，写一篇优秀的毕业论文非常有难度。下面文书帮小编就为大家带来一篇优秀的临床医学毕业论文，供大家阅读参考!

      [摘要] 目的探究中西医综合治疗难治性神经根型颈椎病的临床疗效。方法将收治的90例难治性神经根型颈椎病患者采用随机的方式分为观察组(45例)和对照组(45例)，对观察组患者实施中西医综合治疗，对对照组患者单纯实施西医治疗，治疗后将两组患者的总有效率进行比较。结果观察组患者经治疗后显效37例，有效6例，无效2例，观察组患者的总有效率(95.56%)明显高于对照组(77.78%)，差异有统计学意义fP<0.05)。结论中西医综合治疗方法应用于难治性神经根型颈椎病有助于帮助患者减轻疼痛，提高治愈率，值得临床推广。

　　[关键词] 神经根型;中医;西医;颈椎病

　　神经根型颈椎病是一种因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致导致的骨伤疾病，主要表现为颈肩麻木疼痛及上肢活动功能出现障碍。神经根型颈椎病在往常多发于中老年群体，但在近年来发病人群逐渐呈低龄化，这与越来越现代化的生活方式引起的颈椎间盘退变密不可分。在西医治疗中，可通过神经阻滞药物迅速对病变部位起到消肿镇痛的效果，但由于治疗方式没有从根本上ILIJ发，容易造成治标不治本的结果。为探究更为科学合理的治疗方式治疗难治性神经根型颈椎病，选取2013年1-10月间在该院进行诊治的90例难治性神经根型颈椎病患者为研究对象，对其分为观察组与对照组，两组治疗难治性神经根型颈椎病并采用不同的治疗方式进行治疗。现将取得的研究成果报告如下。

　　一、资料和方法

　　1.1 一般资料

　　收集2011年2月以来就诊的90例难治性神经根型颈椎病患者作为研究对象，并以平均的例数随机分为观察组和对照组。所有患者的主要症状表现为颈肩麻木疼痛、颈椎压痛、上肢活动障碍。其中观察组共有患者45例，患者年龄在23～50岁之间，平均年龄(32.71±3.86)岁;病程在1～10年之间，平均病程(4.68±1.09)年。对照组共有患者45例，患者年龄在22～50岁之间，平均年龄(32.71±3.86)岁;病程在1～11年之间，平均病程(4.82±1.13)年。两组患者症状、年龄、病程等相关一般资料并差异无统计学意义，存在可比性(P>0.05)。

　　1.2 方法

　　观察组：采用中西医综合治疗。①中药内服。取桂枝(12 g)+芍药(15 g)+灸甘草(6 g)+生姜(15 g)+葛根(30 g)+大枣(4枚)煎熬成药，以1剂/d的频率让患者口服，疗程为14 d。②西药治疗。取牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液(2支)+浓度为0.9%的生理盐水(250 mL)以静脉滴注的形式对患者实施治疗，频率为1次/d，疗程为14 d。③枕颌牵引。根据患者具体病情而定，在患者的枕部及下颌部套上枕颌带，将牵引带同定好后以患者感觉适宜的质量开始进行牵引，一般从3～4 kg开始逐渐往上增加。每次进行10 min左右为宜，频率为1次/d，疗程为15 d。④电针治疗。将电针仪调到患者能够适应的低频率电压，取针刺(1.5寸)留针30 min后，于患者的风府、夹脊穴、天宗、肩井、双侧风池、手三里等穴位进行电针治疗，以达到通络止痛、活血行气的效果，频率为1次/d，疗程为15 d。

　　对照组：采用单纯西药治疗。取牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液(2支)+浓度为0.9%的生理盐水(250 mL)以静脉滴注的形式对患者实施治疗，频率为1次/d，疗程为14 d。

　　1.3 疗效评定标准

　　①显效：患者颈肩麻木疼痛消失，颈椎无压痛，上肢恢复灵活，各项临床症状基本消失，肢体功能恢复正常。②有效：患者颈肩麻木疼痛及颈椎压痛状况有所好转，上肢活动障碍得到一定改善，各项临床症状在一定程度上有所减轻，肢体功能逐渐恢复正常。③无效：患者颈肩麻木疼痛状况没有任何好转，上肢活动依旧存在障碍，各项临床症状均没有减轻甚至加重，肢体功能没有恢复。(显效+有效)/例数×100%=总有效率。

　　1.4 统计方法

　　采用SPSS19.0统计软件统计和处理所有数据，计数资料以X?进行检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

　　二、结果

　　经过一段时间的治疗，两组患者的病情均得到一定好转，对比两组患者治疗后的总有效率，观察组(95.56%)明显高于对照组(77.78%)，表明观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)，见表l。

　　三、讨论

　　颈椎病大多是南于不良姿势导致颈部肌肉劳损产生的疾病，颈椎间盘突出后会产生骨质增生，从而形成钩椎关节的骨刺，使颈椎病相关症状的产生。其中难治性神经根型颈椎病会给患者造成剧烈的颈椎疼痛，生活质量也随之大大下降，因此需予以有效的方式进行治疗。南于西药具有镇痛效果明显、起效较快等优点，因此在以往的颈椎病临床治疗中应用率较高，但南于没有从根本上进行治疗，治疗后复发的可能性较大，因此治疗效果并不完善。在以往的观点中，认为神经根型颈椎病是南于颈椎间盘退变刺激相邻的脊神经，从而引起疼痛、麻木等症状的发生，在该次研究中发现这种观点并不尽完善。首先研究中许多患者的临床症状轻重程度与影像学资料并不完全相符，其次经研究证实，颈部平衡状态产生变化时，可使颈椎间盘的退变加速。因此，对颈椎病的治疗不应停留在表面的探究，而应深入了解患者发病的因素，随后进行由内而外的对症治疗。

　　据相关临床研究显示，中药口服、枕颌牵引、电针治疗等中医疗法能够从根本上解除颈部肌肉痉挛，同时起到活血通络、消瘀散结的作用，通过与西药的药理作用相结合，能够在药效互不影响的情况下，达到相互协调的作用。巧妙地将中西医疗法的优势相结合，取长补短，可以使治疗效果大大提高，为广大患者带来福音。

　　该文对两组患者分别实施了治疗，最后取得的结果表明，采用中西医综合治疗的观察组患者治疗后的总有效率(95.56%)明显高于采用西医治疗的对照组(77.78%)，对比两组患者的治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。

　　综上所述，中西医综合治疗应用于难治性神经根型颈椎病能够有效改善患者各项临床症状，同时缓解患者的疼痛，从根本上提高了患者的治愈率，具有在临床上推广的价值。

　　大学毕业论文，可能对于临近毕业的同学们还是比较头疼的一件事情，那么小编话不多说，直接给大家带来临床医学毕业论文一篇，希望能够帮助到毕业生们哦!

　　摘要：目的 对小儿病毒性脑炎的临床治疗方式以及效果进行探讨和研究。方法 选取自2010年3月～2015年6月间来我院就诊的320例小二病毒性脑炎患儿为主要研究对象，且均符合病毒性脑膜炎的临床诊断标准。将其随机分为对照组和实验组两组，每组各160例，其中对照组患儿在常规治疗的基础上给予抗干扰素治疗，而实验组患儿则是在常规治疗上给予高压氧以及丙种球蛋白，且两组患儿均进行康复锻炼。对两组患儿的治疗效果进行比较。结果 实验组患儿治疗的总有效率达到98.13%，对照组治疗的总有效率仅为85.01%;实验组发生并发症的发生率达1.87%远低于对照组的7.50%。说明实验组患儿的治疗效果明显优于对照组，两组患儿之间存在明显性差异，具有可比性(P<0.05)。结论 采用常规治疗方式以及高压氧治疗、丙种球蛋白相结合方式对小儿病毒性脑炎进行治疗，大大降低了患儿并发症以及不良情况的发生率，治疗效果显著，具有较高的临床研究价值，值得在临床中进行推广和应用。

　　关键词：小儿病毒性脑炎;临床疗效;高压氧

　　所谓病毒性脑炎是指因多种类型的病毒引起的颅内急性炎症产生的原发性脑炎，属于一种中枢神经系统感染病症，在临床中主要表现为头痛、恶心呕吐、抽搐、意识障碍等症状，一年四季都有较高的发病率，如果患病程度较轻，可自行缓解;如若较重，可对中枢神经系统造成损伤，严重情况下还会致瘫痪、死亡等。因此，对小儿病毒性脑炎寻求有效的治疗方式具有重要作用。本文主要对小儿病毒性脑炎的临床治疗进行了分析和探讨。现报道如下。

　　一、资料与方法

　　1.1一般资料 选取自2010年3月～2015年6月间来我院就诊的320例小二病毒性脑炎患儿为主要研究对象。且所有患儿在入院之后进行常规检查，均符合病毒性脑膜炎的临床诊断标准。其中男性患儿184例，女性患儿136例;年龄为1～12岁，平均年龄为(4.6±2.1)岁;按照临床表现进行划分，出现意识障碍的患儿245例，恶心呕吐的患儿262例，发热的患儿302例，惊厥的患儿224例，抽搐的患儿53例。将所有患儿随机分为两组，分别为对照组和实验组，每组各160例。且两组患儿在性别、年龄以及临床表现等基本资料方面不存在明显性差异，存在统计学意义(P>0.05)。

　　1.2治疗方法 两组患儿首先均进行常规治疗，即给与供氧、维持水电解质平衡、镇静止惊、降颅内压等综合性治疗措施。

　　其中对照组患儿则是在常规治疗的基础上给予抗干扰素治疗，采用肌肉注射的方式，注射的量为5～10万U/kg/d，1次/d，7d为1个疗程。对其连续治疗1个疗程。

　　而实验组则在常规治疗方式的基础上接受高压氧的治疗方式。低于6岁的患儿在接受高压氧治疗时，保持其压力为0.2MPa，6岁及其以上的患儿调节压力为0.23MPa，持续加压20min，吸氧时间为35min，然后进行一次换气，之后持续减压30min，吸氧时间为15min。采用该种方式治疗1次/d，和对照组相似，连续治疗7d;与此同时，对患者进行丙种球蛋白治疗，每次用量为400mg/kg，1次/d，连续治疗7d。

　　两组患儿在治疗期间，均需进行物理健康训练，即进行心理功能、生活功能等方面的康复指导锻炼。而且两组患儿在分别采用不同的治疗方式连续治疗7d后，对其治疗效果进行判定。

　　1.3 疗效判定标准 根据小儿病毒性脑膜炎的临床治疗疗效判定标准进行评价，主要分为三个标准，分别是显效、有效和无效。其中显效：患儿经过治疗后，发热、惊厥、意识障碍等各种临床症状均消失，各项生命体征得以恢复正常;有效：经治疗，患儿的各种临床症状如高热、惊厥、意识障碍等均有所改善和缓解，生命体征有所好准;无效：治疗后，患儿的临床症状均无明显改善，甚至是恶化，生命体征无好转。治疗的总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

　　1.4 统计学处理 所有患儿的临床资料在本次研究中均采用数学统计学软件SPSS18.0进行记录和处理，计量资料以百分率的形式进行表示，并采用t检验。如果P<0.05，则表示差异存在统计学意义，具有可比性。

　　二、结果

　　2.1两组患儿临床治疗效果的比较 两组患儿在采用不同的方式治疗后，实验组的160例患儿中仅有3例治疗无效，占1.87%，治疗的总有效率达到了98.13%;而对照组患儿中，有24例治疗无效，占总人数的14.99%，治疗的总有效率仅为85.01%。说明实验组患儿的治疗效果明显优于对照组，两组患儿之间存在明显性差异，研究结果存在统计学意义，具有可比性(P<0.05)。见表1 。

　　2.2两组患儿出现并发症情况的比较 小儿病毒性脑炎如果治疗不当，会引发并发症，如氧中毒、气栓症等。在本文的研究中，实验组患儿在治疗期间出现氧中毒以及气栓症等并发症的患儿分别有1例(0.62%)、2例(1.25%)，发生并发症的发生率达1.87%;对照组患儿中发生并发症的患儿有12例，其中氧中毒8例，气栓症4例，占7.50%。两组患儿之间存在统计学意义，具有可比性(P<0.05)。

　　三、讨论

　　小儿病毒性脑炎是一种常见的，由多种病原体、病毒引起的，如粘液病毒、肠道病毒、单纯胞疹病毒等，从而导致中枢神经受到感染的一种病症。病毒科可以通过多种方式和渠道攻击患儿的脑实质，导致其颅内出现水肿、脑血管周围袖套样分体等，使得颅内压不断升高，出现缺血缺氧的情况，最终引发病毒性脑炎。如果患儿的病情较轻，则可通过自行缓解等方式使病情减轻或者恢复，若病情较严重，还未进行及时治疗，严重情况下会致瘫痪和死亡。因此，探讨小儿病毒性脑炎的有效治疗方式是非常重要的。

　　在临床治疗中，一般情况下对其进行综合治疗，即给予供氧、降颅内压、止惊等措施。但是治疗效果往往并不明显，而且使治标不治本。而高压氧治疗是近年来发展的一项新的治疗方式，通过高压氧治疗，而且根据患儿的年龄以及患病程度等合理调整氧压，可使其血氧含量得到提升，降低其颅内压;而且对于动脉血流量的减少以及椎动脉血流量的增加有着积极的意义。通过高压氧治疗，可使患儿的脑功能得到快速的恢复。此外，在采用该种方式治疗前，相关医护人员需要向患儿家属介绍一些注意事项，配合患儿调整压力，从而有效避免意外情况的发生。