1资料与方法

　　1．1一般资料

　　以我校2008级临床医学专业1班的考核为例来进行，此班共60名同学，考核分组来同时进行。每组12名学生，分设4个考点:A血清胆固醇测定;B血清ALT测定;C血清甘油三酯测定;D胰岛素对血糖浓度的影响。每个考点1名老师监考3名学生。学生抽签进入对应的考点教室，进行相应的实验项目考试，考试时间为60min，主考教师根据评分标准打分。

　　1．2方法

　　为了使学生熟练的掌握基本的实验技能，我们在开课前就制定了较详细的实验考试规则，开学第一次课就告知同学们，让他们对每一次实验都重视起来。而我们在实验课堂上严格按照考试的规则指导来要求学生，要求每个学生都必须动手按照实验要求严格规范操作，并给予学生充分的时间来练习。

　　1．2．1实验考核内容与评分的标准考试内容是按照教学大纲要求掌握的内容进行，以常规项目为主，有血清蛋白质测定、血糖测定、血清ALT测定、尿淀粉酶测定、血清胆固醇测定、血清甘油三酯测定、层析技术、电泳技术、SOD活力测定等。考核内容包括基本技能、仪器操作两个部分，通常把这两部分穿插在一个实验项目中同时进行考核。我们在考试规则中对每一个实验项目都做了详细的规定，促使学生进行广泛的综合性的技能训练，同时也加强了考核的严密性。下面以胰岛素对血糖浓度的影响这个实验为例来介绍评分标准。

　　2结果

　　2．1考核成绩分布本组共60名考生，他们的得分在50～95分，平均76．13±9．11分;95%的可信区间为74．02～82．67分。优秀、1良好、中等、及格、不及格的比例为4︰5︰6︰4︰2。优秀率为20．00%，不及格率为8．33%。A、D两项实验考核的成绩分布合理，呈正态分布，较好地区分出了成绩优秀与成绩不好的学生;B、C两项实验考核的难度较A、D小，但也有区别性。见表2。4项实验考核成绩的分布按C、B、D、A依次降低，方差齐性检验无显著性差异。

　　2．2考核成绩的有效性、可靠性分析根据教学大纲，我们将考核的内容与课程培养目标进行相关性分析，两者具有明显相关性，考核内容是教学大纲中明确要求学生掌握的内容。所以，此次考核是有效的，其有效系数r=1．03。2．3实验考核成绩与平时实验及理论考试成绩相关性分析实验考试成绩与平时实验成绩的相关系数为0．26(r0．05=0．24，P﹥0．05)，与理论考试成绩相关系数为0．337(r0．05=0．29，P﹤0．05)。

　　3讨论

　　4项实验操作考核结果表明:

　　内容难易度有差异，能将学生成绩优劣区分开来。学生掌握实验操作技能的熟练程度是影响学生考核成绩的一个主要因素，而且考核内容均是教学大纲明确要求掌握的内容。因此考核内容是可靠的，可靠性系数r=1．03(r﹥0．9)，表明考核成绩具有可信度，可以用于评价考生。实验考核成绩与理论考试成绩相关性分析表明，实验考核成绩单独计算很有必要，尤其对医学院校的学生来说。

　　临床医学是一门实践性很强的学科［2］，有的学生认为将来要当临床医生，能不能做好实验无所谓，就对实验课很不重视。这种做法是错误的，因为生物化学这门课程的发展是理论和实验方法相结合的结果［3］，而对临床专业的医学生来说，学好生物化学的关键在于运用生化实验技能来解决各种各样的临床治疗和医药方面的问题［4］。

　　实验考核成绩与平时实验成绩的相关性分析表明，在平时实验课中学生之间存在互相依赖的行为，只要做完实验按时上交实验报告即可，每一组的几个学生实验报告一模一样，甚至一个班千篇一律［5］，不主动思考实验中的问题，并且，实验指导教师在实验课上指导实验时也并不能严格按照评分标准去做，操作示范中也有错误出现，而批改学生实验报告时也不能严格按照评分细则批阅，从而致使学生平时实验成绩的真实性降低。因此，采取这种全面、客观的成绩评定方法，具有注重过程与结果相结合的特点。

　　克服了人为因素对评分的影响，对提高学生做好实验的学习积极性有很大的帮助，有利于学生提高实验技能、培养开拓创新精神、培养实践能力，为以后的工作打好基础。对教师而言，学生实验技能的提高有利于加强实践性教学环节，从而促使实验教学质量不断的提高。

　　1.宣传动员,统一思想是迎评工作的重要基石

　　1.1明确思想,统一认识

　　本科教学水平评估是对本科教育的一次大检阅，是规范高等学校办学与管理，促进学校建立内部质量监控体系，提高教育质量的一项重大措施,符合我国高等教育改革的实际需要,这对于我国高等教育的科学发展是很有必要的。我院充分认识到迎评促建对提高学院教学水平、教学质量的重大意义。2006年初学院成立了本科教学评估领导小组，专家小组及工作小组，对照《普通高等学校本科教学工作水平评估方案》制定了珠江医院《迎接本科教学水平评估组织实施方案》，对主要内容和要求做了详细的说明。学院上下明确了思想，统一了认识，牢固树立迎评促建工作的中心地位。全院动员、全员动员，“人人皆知、人人过关”，全院同志在思想上树立高度的责任感、紧迫感、危机感、使命感，充分发扬主人翁精神。充分认识评估的重要性和艰巨性的同时，对本科评估的目的及意义有了更深层次的了解。

　　1.2明确任务,统一方向

　　为迎接预评估，学院提出了“全员参与、领导当先、突出重点”的工作思路，全院一盘棋，成立了评建领导小组，评建办公室，机关工作组，督导小组，临床评建组，其中临床按照业务分工分了14个组，每个组的任务都非常明确。稳抓评建重点：一是各种评估材料的准备；二是教员、学员的准备；三是硬件条件的准备。学院、教研室、三级学科三个层面按照评建要求准备，层层落实，责任到人。

　　1.3明确计划,统一步骤

　　我院的迎评工作大致分为以下几个阶段：①学院组织专家及评估领导小组成员与校本部专家共同赴外院参观学习阶段；②学院组织评建专家集中学习，制定《迎接本科教学水平评估组织实施方案》，迎评工作全校动员阶段；③2008年5月份学校自查阶段；④2008年7-8月份请外校专家模拟评估检查；⑤2008年9月份迎接广东省教育厅本科教学工作检查评估；⑥2008年12月迎接教育部专家检查；⑦学校整改阶段。根据各阶段要求，学院各部门从全员迎评知识掌握、教师学生培训、座谈会的准备、教学基础设施建设以及迎评材料的整理等五个方面，积极准备，同时进行自查、自纠、自评，发现问题，不断完善。根据学校两次自评的情况，外校专家模拟评估检查及广东省教育厅本科教学工作检查评估情况,总结各阶段存在的问题和不足，针对存在问题对下一步工作重点作详细的部署，进一步明确了各处（室、部）、各教研室、科室的任务分工，制定了严格落实层层负责的责任机制。

　　1.4明确细节和重点,统一部署

　　由于我校前身为第一军医大学，从为部队培养医科人才到为地方培养人才，面临人才培养对象，办校方针的转变，在行政、管理、教学等方面与地方院校存在差异。而采用现行的《普通高等学校本科教学工作水平评估方案》对我校的本科教育教学工作进行评估,评估结论都有可能出现偏差。因此根据我校参加外校本科教学评估专家经验，针对我校实际，加深评估方案中部分指标内涵的理解和把握，明确细节和重点，制定了详细的指导意见，并统一进行部署落实。例如关于迎评材料的准备方面：明确了分卷材料要严格按一、二级指标中的各观测点进行准备，对这部分内容应逐项准备，突出重点和特色。关于迎评准备工作中应重点把握的问题方面，强调了关键指标的准备是迎评资料准的重点，注意基本数据的一致性。对评估指标观测点中最易出现的问题，考察与考核中易出现的问题作等也进行详细的分析和说明。

　　2.加强建设,注重质量是迎评工作的核心

　　2.1加强教学基地建设、教学硬件设施建设、师资队伍建设

　　教学基地建设、教学硬件设施建设是保证教学质量的基础，近年我院每年投入教学经费300万元，进行各项教学基地，教学硬件软件设施和教学办公设备的改进。新增了各项内外科教学式教室、外科操作技能训练室、外科手术室及动物实验用房共1450mm2。学院新增了数字化教室350mm2，用于多媒体教学。同时进一步完善了教学网络建设，教师课件及视频材料经归类上传方便学生自学和复习。所有临床课程纳入了计算机试题库管理。增加了师生互动园地，课外辅导专栏等，便于师生课外交流学习。学院2006年申请了全国腹腔镜培训基地，正在积极进行相关设备的购买和场地的建设。师资队伍建设是保证教学质量的核心。针对临床医学院部分科室人员结构欠合理，部分临床教研室师资队伍出现断层，高学历的教师比例尚可，中级职称教师比例仍未能达到要求的情况，为全面提高教师队伍素质，学院制定了师资队伍建设规划及中青年骨干教师培训选拔方案，鼓励在职教师攻读博士学位。学院从抓好骨干教师和学科带头人的培养着手，以名优教师为示范，组织中青年教师观摩学习，并每年进行中青年教师“教学擂台赛”，教研室、教学督导组、优秀教师点评的方法，迅速培养了大批中青年教师。学校及学院设立了教学基金，鼓励中青年教师申请教学基金及发表教学论文，激发教学热情，提高教师开展教学研究的积极性。鼓励教师进行教学理论探索、课程建设及临床技能等方面的教学改革。尤其我院的双语教学及查房示范课件得到了校内外专家的肯定和好评。通过上述措施，我院临床师资队伍稳定，具备了成熟的教学经验，提高了教学效果。

　　2.2严抓教学规范化管理

　　学院一贯重视教学管理的规范化建设，为了迎接本科教学评估，我院更是严抓教学规范化管理。先后制定了《课程教学质量评价实施细则》、《本科教学督导制度》、《临床实习考核办法》等制度和文件。内外妇儿科以第6版教材为基础，根据临床医学特色和发展，重新编制了《临床医学教材》、《临床医学进展》，汇集各学科最新的研究进展和热点问题，要求授课教师对卫生部本科教材进行深加工和再研究，使学生在学习临床基本知识的同时，对相关学科的发展动态及研究方向有了进一步了解，进一步激发了学生的医学探索热情。各科室及各教研室设立了专门的教学秘书，整理各种教学档案及课件，教研室记录手册、临床教学记录手册、教学过程实时记录、对教学全过程进行监控和管理。

　　2.3严抓教学质量监控

　　教学质量是教学工作的生命线，直接关系到评估成败。在传统的课堂观摩教学和临床实习评估工作基础上，我院进一步建立起符合我院教学实际的教学质量监控及评价体系，建立健全教学质量管理制度。通过实施主讲教师资格认定制度，青年教师培养制度，领导干部听课制度，教师课程教学质量评价制度，教学事故一票否决制度，同行评议制度，督导委员会听课制度，青年教师讲课比赛制度，研究生导师制度，研究生中期考核汇报制度，院系教学状态评估与考试过程监控制度，考试质量分析制度和试卷评估制度等，增强了教学质量意识,建设了教学质量文化,构建了全员参与、全方位、全过程的教学质量监控和保障体系，确保了学校教学质量的稳步提高。

　　2.4严抓临床基本技能培养

　　学生的临床基本技能和临床思维的培养关系到学生成才关键，也是评估检查重点内容之一。为此，在强化训练的同时，学院编印了《临床实习诊疗技术操作规范》，进行临床基本技能强化培训，对临床各科室常见技能内容进行了规范化整理汇编，并对各项技能设立考核标准。规范制作了包括外科无菌术，切开、缝合、止血、打结以及各种穿刺术等示范多媒体课件。录制了主任医师、副主任医师、主治医师三级教学查房录像，各类外科手术操作多媒体材料等。建立实习医师外科操作手术室，购买试验动物，抽调优秀中青年教师专职操作培训。在此基础上，科室筛选病例进行实习医师“主刀”操作，极大地加强了学生的学习热情和临床技能操作的规范性、正确性。

　　3.归纳总结,完善材料是迎评工作的重要内容

　　在本科教学水平评估过程中，材料准备亦是一个艰巨而琐碎的工作，主要包括自评报告在内的背景材料，佐证材料和备查材料。材料准备过程也可以说是对学院多年来教学工作的总结回顾，有利于我们发现不足，更好地规划今后的教学工作，促进教学工作持续发展[3]。为此学院专门成立了相关的材料准备工作小组，学习本科教学水平评估方案有关材料，将评估方案中的各项指标进行分解，深刻领会评估指标的内涵和外延。各工作小组分工明确，对有关材料进行全面收集、归纳和整理。各临床科室及教研室组织专人收集整理原始材料，并进行加工整理，一般由科室教学秘书或行政住院总医师负责收集整理；材料撰写小组在此基础上进行材料的加工，进一步整理各项备查材料，撰写初步总结材料；材料审核小组专家则对照评估指标和要求对撰写材料进行进一步检查，查漏补缺，不断规范，不断完善。各教研室、各处室撰写自评报告，学院汇总撰写自评报告。自评材料的准备充分认识自己的优势与薄弱环节，突出特色项目，注重内涵。备查材料目录，自评结果及多媒体汇报材料通过学院专家小组论证及大学，省专家小组评估检查，保证材料的准确性，完善性和科学性。各专项评估结合学校的教学状况、基本统计数据，自评报告等材料公正、客观；定性材料要有依据，具有说服力，定量材料要数据真实准确，有利于专家组结合进校实地考察作出评判。

　　4.本科教学水平评估的积极作用

　　评估的过程是对附属医院、教学医院临床教学管理规范化的检验过程，完善的临床医学教学规章制度是保证评估成功的基础。为达到教育部提出的“厚基础、高素质、强适应”目标,培养高素质的德才兼备的医学专业技术人才，教学医院应与时俱进,更加科学、规范地加强医学教育管理，通过参与普通高等院校本科教学的评估工作使医院获得可持续的发展。通过迎接本科教学评估检查，我院以评促改、以评促建、以评促管，进一步明确了办学理念和办学指导思想及科学管理工作思路；改善办学条件，加强了基础设施建设，夯实办学基础；强化教学体制创新和教学观念的更新,教学管理更加规范化；优化人才培养方案，改革人才培养模式，促进了师资队伍的建设，提高了师生综合素质；增强了学校的凝聚力,促进了优良校风的形成，促进了教学质量的稳步提高。