胃癌患者的心理护理

时间:2023.7.5

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  【摘要】 胃癌是消化道最常见的的恶性肿瘤之一,癌症不仅严重的影响了患者的个人生活,也会影响整个家庭的幸福,通常来说,随着癌症疾病的发展,患者在不同的阶段里也会产生不一样的心理问题。因此,护理人员在癌症患者的治疗过程中,及时的给予患者心理护理与健康指导是非常必要的,这不仅可以帮助患者建立良好的心态,也可以增强患者的信心,提高患者的生活质量,也在一定程度上减轻了患者的痛苦,从而达到良好的治疗效果。

  【关键词】 胃癌 心理护理 健康指导

  胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在各种恶性肿瘤中居首位,年平均病死率为26/10万,发病年龄一般在40-60岁之间,男女发病率之比为2:1[1]。好发部位依次:胃窦、胃小弯、贲门、胃大弯和前壁,是一种严重威胁人类身体健康的疾病[2]。随着生物心里—社会医学模式的转变,心理护理也被运用到临床护理工作中,并逐渐受到人们的重视[3]。缺乏特异性症状往往会让我们很难及时的发现。一旦被确诊后,患者会出现抑郁、焦虑、恐惧等负面情绪。心理护理就是对患者的心里进行有效的心理干预,来影响和改变患者的感性认识,从而达到缓解和减轻患者的痛苦目的。这不仅有利于患者的治疗,还可以提高治疗效果,所以对胃癌患者进行心理护理尤为重要,具有积极的临床价值。

  1.心理护理

  对于癌症患者,除对症治疗外,患者在病程中会遇到各种各样的心理问题。

  大部分患者面对死亡会表现出否认、愤怒、抑郁、接受等不良情绪有时会出现自杀倾向。一般的护理操作技术是固定的,而心理护理则是以不同人群,不同文化背景,不同的社会情况及不同个性素质,因人而异提供不同层次的个性化的心理护理[4]。

  1.1胃癌患者常见心理分期

  1.1.1否认期 大多数患者在此期都会表现出否认自己患病的事实,会存在侥幸心理,在患者未确诊之前,往往患者急于想知道检查诊断结果,但又怕自己得不到自己想要的结果。患者确诊得知结果后,总是认为是医院误诊,极力否认医生诊断[5]。会用否认的心里方式来达到心理平衡, 并要求去另外的医院就诊,反复求证,期待奇迹出现,此时患者会表现出恐惧、悲伤、绝望、焦虑等情况、甚至会失声痛哭,或者情绪失控等状况。

  1.1.2愤怒期 度过了否认期,患者会出现悲痛感,并且易发怒,因为癌症的确

  诊,患者会感到老天对自己是极大的不公平,被命运无情的捉弄,对生活的失落,拒绝家属的劝解,拒绝或者放弃治疗,常常会对家属或者医护人员发泄愤怒,发生争吵,这样的时期会影响到患者的治疗,消耗了患者的精力,也会延误治疗。

  1.1.3接受期 逐渐承认自己患上胃癌的事实,寻求一切可以延长生命的方法,

  要求医生用最好的药对其进行治疗,对待医护人员的愤怒情绪逐渐消失[6]。心理状态趋于平静,缓和护患关系,表现为希望自己可以及时得到相应的治疗,以改变病情或者延长生命,此期患者会积极配合治疗,此期的患者求胜欲望非常强烈。

  1.1.4低谷期 随着治疗的不断展开,患者的心理会发生一系列的变化,包括

  自己家人子女的内疚、自己的前途渺茫和对家中繁琐事物的无能为力时。另外在治疗过程中也非常痛苦。此时的患者心理情况十分不稳定,会出现一系列的过激行为,甚至会想到用自杀来结束这一切。

  1.1.5接受期 虽然癌症患者会有一些负面的心理,但是在逐渐的治疗过程中,

  患者会逐步认识到病情是无法该变的,现实就是现实,会逐渐平复自己的心情,慢慢的趋于平静,患者会希望每一天的生活更充实,希望自己活的更有价值。

  1.2胃癌患者常见心理分期的护理

  1.2.1否认期的护理

  患者入院后即对患者进行系统的心理评估,对于该期的患者要帮助其顺利完成色转变。入院第一天使其了解病房环境,并逐渐熟悉病友,减少角色转变带来的失落感、孤独感以及陌生感,并通过一系列的护理措施缩短患者的否认期[7]。纠正患者对癌症病的片面理解,鼓励患者要有积极的应对心态,以良好的心态配合治疗。

  1.2.2愤怒期的护理 在这一时期,患者经常会出现易怒的状态,与家属也必然会产生矛盾,这一时期,我们不仅要注意患者心理反映,我们也要做好患者家属的心里支持工作。也要重视患者家属与患者的家庭关系。尽量保证患者以积极的心态来接受治疗。争取早日帮助患者度过愤怒期,得到系统的治疗。

  1.2.3企求期的护理 这一时期的患者会极力的配合治疗,根据患者的心理承受能力,我们要给予癌症患者一些相关的科普知识,帮助患者更好的认识癌症,让患者了解到不是得了癌症就等于死亡,提高患者治疗的积极性。

  1.2.4低谷期的护理 低谷期的患者长期受着病痛的折磨与内心的煎熬,会出现轻生的念头。对于绝望患者护士要仔细观察,耐心倾听,尽量延长企求期,鼓励病人采取积极态度,面对事实,主动、自觉地接受治疗和护理[8]。鼓励家属学习相关的癌症疾病知识,指导患者家属在生活上对患者进行关心。

  1.2.4接受期的护理 在患者的接受期,患者会认识到死亡是人生发展必然规律,会理性的面对事实,去接受现实,在这一时期给予患者及时的心理护理可以帮助患者更好的面对病情,帮助患者调整好心态,积极的投入到有效的治疗中去,尽可能多的帮助患者激发更多的求生欲望。

  2.老年胃癌患者的心理护理
         针对患者的年龄、性别、文化进行系统的心理疏导,做好的健康教育,对于术前所做的一切准备工作给予解释,增加患者对手术的安全感和信赖感;同时根据患者的心理承受能力详略得当的为患者讲解有关胃癌的科普知识[9]。随着老年人年龄的增大,心理上会表现出很无助与独孤感,此时的老年患者会合并一些老年疾病与慢性病,所以护理人员要在各个方面对患者进行心理护理及健康指导,以下是一些心理护理及健康指导的内容。

  2.1.1一般心理疗法 选择非治疗时间与患者进行有效沟通,主动了解患者的想法,耐心倾听患者及家属的陈述,运用关心与同情,安慰与开展解释、建议和指导、积极语言应用等,以取得患者的信任和合作[10]。在与患者谈话时,要掌握说话的语调、注意语言的流畅性、以及用词的选择、耐心的倾听会让患者感到很温暖。


第二篇:血液患者心理护理


  毕业论文是需要我们认真对待的一件事,小编为大家整理了护理毕业论文范文,欢迎阅读与参考!

  【关键词】血液透析护理,心理护理

  【摘要】心理护理是一种精细的艺术、特殊的技能。它要求护理人员应具备必要的医学理论知识和修养。血液透析病人一般具有治疗时间长、经济花费大、并发症多、死亡率高等特点,特别是急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭有急性透析指征以及外源性毒物急性中毒患者,如果抢救治疗不及时,死亡危险性更大。所以血液透析患者很容易出现狂躁、焦虑、恐惧的心理,加重死亡威胁。相反,透析患者情绪稳定,心态良好,能有力配合医护人员工作,有利于康复,延长生命。

  1心理改变

  急性肾功能衰竭病人的心理改变与慢性肾功能衰竭病人显著不同。虽然两者都依赖透析机生存,但急性肾功能衰竭病人肾功能有恢复的希望,因此病人的注意力集中于因建立血管通路及透析治疗时的不适感。当不适感消失后,病人及其家属转而担忧肾功能衰竭会持续多少时间以及透析治疗需要持续多少时间。性肾功能衰竭病人必须面对这样一个现实:他们将终生依赖肾脏替代治疗。一开始,有些病人会拒绝承认肾功能衰竭的事实,并拒绝接受治疗。另一些病人在度过了一段“悲伤期”后,转而慢慢接受这个现实,开始漫长的治疗过程。对病人进行必要的宣教,使他们了解所患的疾病以及相应的治疗计划,有助于帮助他们树立战胜疾病的信心。

  2护患关系

  慢性肾功能衰竭患者除非换肾,否则需维持血液透析至终身。治疗费用很大,有严重并发症,费用更高。病人一进血透室,在心里变化很大,一方面但心医疗费用,另一方面但心风险问题,会出现情绪上的波动,为了及时有效地调整控制患者情绪,我们大都在环境、态度、生活习惯等方面作努力。我认为医护人员亲和力的强弱对患者情绪影响非同小可。提高个人修养、学识、为人处事和沟通交流本领,加强工作态度、责任心,注重工作和生活的细节,有耐心、细心和爱心,真正把病人当亲人。提高医护人员的亲和力,优化血液透析护理工作人才结构,重视选拔有亲和力的人到血透室从事护理工作。开展必要的职业道德培训,建立规范的考核考评制度并严格执行。作为一名血透室工作者要树立高尚的职业道德,一定要树立病人似亲人的品德,不要只想到经济利益,只想到自己的任务完成,更不能对患者的狂躁行为采取以非对非的作法。护理工作者要全面熟悉每一个透析患者的病情、个性、年龄、经济条件、家庭及社会关系,敏锐观察患者每一次异常的反映、举动,充分利用环境条件、病人的渴望有针对性做好沟通、化解工作,营造健康快乐,对生命充满信心的治疗氛围。

  3提高护理的水平

  技术护理的水平直接作用于透析患者的心理,全面熟悉本院正在使用的各种血透设备的性能特点,熟悉掌握血液透析的基本操作规程。血液透析是通过体外循环迅速地清除体内过多的代谢废物或毒物,纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡,达到维持内环境稳定和纠正细胞生理功能的目的,很容易出现凝血,漏血,低血压等意外情况,如果处理不及时,将危及病人生命,后果不堪设想。所以在实际工作中,要掌握不同型号的机器设备,一旦遇到意外,要当机立断及时处置。护理人员要积极主动配合医生制定应急处置预案。比如:凝血处置,漏血处置,机器各种报警处置,各种并发症处置等等。要通过对机器设备及患者病情的全面熟悉及动态掌握,对可能发生的问题作出预测,制定预案,随时作好必要的抢救准备工作,对情绪狂躁者实施穿刺手术要准备约束肢体绷带或镇静药品等。做到有备无患,根据具体情况,随时启动应急预案。练好血管通路穿刺基本功。建立安全,有效的血管通路是维持性血液透析患者的生命线。内瘘是目前使用最为广泛的方法,穿刺容易,一般不应存在多大问题,颈内静脉留置永久性双腔导管使用安全,效果好。

  4加强心理护理

  血透患者的精神压力以及对机器的依附程度多超过了其他疾病,出现不合作行为等。多数患者开始时对血液透析较紧张,有恐惧心理,要充分做好患者的思想工作,介绍有关知识,提高患者对血液透析的认识,消除恐惧心理,与医护人员密切配合,保证透析的充分性,提高患者的生活质量。了解患者的心、肺、肝功能及出凝血情况等。在透析过程中要多与病人交谈,探知病人的心理活动,正确引导,必要时给予多虑平等药物。在护理工作中,护理人员要做到热情,富有同情心,要经常和患者交谈,及时了解患者的心理状态,根据不同患者的具体情况做好心理护理。让患者了解疾病,正确对待疾病,指导其保持良好的心理状态,精神愉快,增强战胜疾病的信心,并积极配合各种治疗和护理,从而有利于疾病的康复和延缓疾病的发展。还要做好家属的配合工作,不要将悲观情绪感染患者,要给予患者情绪上的支持。

  总之,心理因素对血液透析患者治疗具有相当重要的地位,而医护人员尤其是护士是否具有亲和力,是否具有较高的技术操作水平是重中之重,应当引起高度重视

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