为深入贯彻中央《决定》精神，有效开展出生缺陷一级干预工作，最大限度降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质，根据重庆市统筹人口发展领导小组办公室《关于印发重庆市2011年人口和计划生育责任目标考核指标及考核方案的通知》（渝人口领办〔2011〕4号）精神及黔江区人口和计划生育委员会《关于印发黔江区2012年免费孕前优生健康检查项目实施方案的通知》（黔江人口计生发〔2011〕58号）文件要求，结合我乡实际，制定本实施方案。

　　一、指导思想

　　以科学发展观为指导，坚持以人为本，坚持面向基层，面向家庭，以计划怀孕夫妇为重点，充分发挥人口计生服务网络优势，全面开展免费孕前优生健康检查项目工作，真正体现关注民生、服务民生、改善民生的人口和计划生育优质服务理念，促进人口与经济、社会协调发展。

　　二、工作目标

　　让每一对计划怀孕夫妇都能享受到免费孕前优生健康检查服务，有效降低出生缺陷发生风险。推动建立“政府主导、部门合作、专家支撑、群众参与”的出生缺陷一级预防工作机制。

　　1、计划怀孕夫妇出生缺陷预防等优生科普知识知晓率达80%以上；对通过市级病残儿医学鉴定，符合照顾再生育夫妇优生指导率达100%。

　　2、开展社会宣传活动，计划怀孕夫妇接受免费孕前优生健康检查服务率达40%以上。

　　3、免费孕前优生健康检查结果及评估建议告知率达95%以上。

　　三、工作基本内容和要求

　　（一）目标人群

　　符合生育政策、计划怀孕的夫妇，包括流入辖区居住半年以上并纳入计划生育服务管理的流动人口计划怀孕的夫妇。

　　（二）服务内容

　　为计划怀孕夫妇提供健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估和咨询指导、早孕及妊娠结局追踪等19项内容，其中医学检查内容有14项，包括实验室检查9项，病毒筛查4项，影像检查1项(具体服务项目见附件2)。

　　（三）服务机构

　　黔江区人口与计划生育生殖健康中心为开展免费孕前优生健康检查的定点服务机构，承担免费孕前优生健康检查服务工作。乡级各部门、各村(居)配合开展相关服务，主要承担宣传教育、基本信息采集、早孕及妊娠结局随访等任务。

　　（四）免费服务原则

　　为辖区符合生育政策、计划怀孕的夫妇（包括再生育审批对象）每孩次提供一次免费孕前优生健康检查。

　　（五）实施时间

　　我乡免费孕前优生健康检查从2011年11月11日起全面实施，时间：单月5日，双月19日，地点：黄溪计生服务站。

　　（六）经费结算标准与专项资金拨付

　　全乡免费孕前优生健康检查每对夫妇费用结算标准（市、区规定结算），服务定点单位每月向区人口计生委技术服务科报送检查结算相关材料，经审核无误后及时拨付给免费检查服务单位。

　　四、工作程序

　　（一）目标人群的确认程序

　　1、村（居）计划生育管理员收集辖区内符合条件的计划怀孕夫妇信息，提供名单，报乡人口计生办。

　　2、乡人口计生办收集、汇总各社区上报的符合条件的计划怀孕夫妇名单，报区人口计生委。同时，做好宣传发动工作并告知预约检查时间、地点。

　　3、区生殖健康中心按照统一安排的时间，定期在各街道（镇、乡）为目标人群提供免费服务检查，同时建立相关信息档案。

　　4、对流动人口计划怀孕夫妇，由乡人口计生办与流出地人口计生部门沟通确认，并将接受免费孕前优生健康检查的流动人口计划怀孕夫妇信息告知流出地，以便共同服务管理。

　　（二）服务流程

　　1、乡人口计生办及计划生育服务站指导计划怀孕夫妇在预约时间到指定服务地点接受检查。

　　2、服务机构核实服务对象身份，按区、街道（镇、乡）共同服务流程图（附件3）的要求为服务对象提供各项检查服务，对检查结果服务单位要开展风险评估，提出医学建议，及时出具《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》送达服务对象，同时给予优生咨询指导。

　　3、乡人口计生办及计划生育服务站做好早孕和妊娠结局的跟踪随访工作。

　　五、保障措施

　　（一）切实加强领导

　　乡、村两级人口计生部门从贯彻落实科学发展观的高度，从以人为本、关注民生的高度，加强对免费孕前优生健康检查工作的领导，按照黔江区孕前优生健康检查服务内容示意图（附件4）的要求落实各项保障措施，及时研究解决工作中出现的困难和问题。

　　（二）广泛开展宣传

　　要充分发挥报刊、网络等媒体及宣传栏、广告屏幕、人口学校等载体的作用，广泛开展孕前优生健康检查的宣传教育，使计划怀孕的夫妇了解孕前优生健康检查的重要性，知晓优生科学知识，建立科学健康生活方式，提高孕前优生健康检查的人群覆盖率。

　　（三）加强监督管理

　　乡、村两级人口计生部门要按照市、区两级的要求规范工作流程，建立资格确认、免费服务、经费结算、监督检查的工作制度，确保免费孕前优生健康检查工作的正常运行。

　　（四）建立考核评估机制

　　把免费孕前优生健康检查项目工作列入人口和计划生育工作目标管理责任制考核内容，切实加强监督检查，确保工作顺利实施。项目工作领导小组经常组织检查，对工作实施现场督导评估，发现问题及时协调解决，保证项目工作顺利完成。

　　为有效降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质，根据国家、省、市有关免费孕前优生健康检查工作要求，搭建了以区妇保所作为检查主阵地，区民政局、区人口计生局、街道、社区作为宣传发动的助手，促进了项目工作深入开展。

　　随着区婚姻登记处搬迁至万达金街后，每月孕检数从200对下降到每月孕检数只有40对左右。这样的进度不可能完成全年目标任务。为了方便居民就近进行孕前检查，特制定本方案。

　　一、工作目标

　　2013年，建立城乡一体的免费孕前优生健康检查体系，全面开展免费孕前优生健康检查工作，目标人群覆盖率达到90%以上。到“十二五”末，每一对计划怀孕夫妇都能享受到良好的免费孕前优生健康检查服务。

　　二、目标人群

　　本区符合生育政策并计划怀孕的夫妇；流动人口中符合生育政策，在本区居住半年以上计划怀孕的夫妇。

　　对符合上述条件之一的夫妇，提供一次免费孕前优生健康检查服务。

　　三、服务机构

　　区妇幼保健所为全区指定孕前优生健康检查牵头指导机构，各街道社区卫生服务中心在区妇幼保健所的指导下开展孕前优生健康检查。

　　四、服务内容

　　向计划怀孕夫妇提供规范的病史询问和孕前医学检查，了解夫妇基本健康状况，筛查影响孕育的风险因素。孕前医学检查基本项目包括体格检查、实验室检查9项、病毒筛查4项和影像学检查1项等内容。目标人自愿选择到区妇幼保健所或社区卫生服务中心进行检查。

　　五、职责与分工

　　1、人口计生局。负责免费孕前优生健康检查技术服务的监督管理，开展人员培训，提供技术指导和质量控制。做好免费孕前优生健康检查服务机构和人员的资格确认，会同财政部门核定免费孕前优生健康检查的服务项目和费用标准，确定目标人群并发放《免费孕前优生健康检查告知书》。利用人口计生系统的管理服务网络，开展免费孕前优生健康检查的宣传活动，增强群众孕前优生健康检查意识。指导孕前优生健康检查机构开展项目检查，核实检查人数。建立信息档案，及时汇总、上报检查人数，分析检查结果、妊娠结果等数据信息。会同有关部门和单位及时研究解决工作中出现的问题和困难。

　　2、卫生局。协同人口计生部门确定实施免费孕前优生健康检查医疗保健机构为区妇幼保健所及各街道社区卫生服务中心，指导其开展各项工作，优化孕前优生健康检查流程，督促其认真填写《孕前优生健康检查技术服务记录册》、《孕前优生健康检查结果及医学建议告知书》、《特殊优生咨询及健康指导》，并加强监督管理。定期向人口计生部门通报免费孕前优生健康检查相关信息，实现信息共享。

　　3、区妇幼保健所及社区卫生服务中心。区妇幼保健所负责培训各街道社区卫生服务中心技术人员关于免费孕前优生健康检查的全部流程，定期检查指导各街道社区卫生服务中心的免费孕前优生健康检查的各项工作。每月25日前各街道社区卫生服务中心统计当月参加孕检的人数上报区妇幼保健所，区妇幼保健所汇总后于每月30前报人口计生局，区妇幼保健所每月10号前向省计划生育技术服务检验质量检测指导中心和市人口计生委科技处报室内质控记录和质控图。

　　六、服务流程

　　目标人群凭《孕前优生健康检查告知书》，至区妇幼保健所或各街道社区卫生服务中心享受免费孕检服务；针对有择时孕育计划的目标人群，根据自己孕育计划择时到所辖社区领取《孕前优生健康检查告知书》，并携带身份证、结婚证、户口簿等有效证件至区妇幼保健或各街道社区卫生服务中心享受免费孕前优生健康检查服务。

　　七、信息收集和管理

　　区妇幼保健所和各街道社区卫生服务中心技术人员负责填写《区免费孕前优生健康检查服务情况登记表》、《区免费孕前优生健康检查服务人数报表》，每月底上报区人口计生局，孕检(单检)350元/对、婚检孕检(合检)500元/每对的结算标准进行结算。每年底人口计生局与卫生局结算费用。