肺心病是一种老年人常见病,具有病程长、进行性加重的特点。据相关统计资料显示,近年来我国年均死于肺心病的人数已达100万,且从近年来的统计数据来看,其发病率和死亡率呈上升趋势。对肺心病患者进行治疗的同时,有效的护理对于治疗效果的提升具有重要影响。本文对肺心病患者采取系统化的自我护理教育措施,以研究该护理方法对患者自我护理能力以及生活能力的影响,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年7月至2013年8月长垣县中医院收治的60例肺心病患者,均符合1977年修订的慢性肺源性心脏病诊断标准,排除精神、认知异常及意识障碍者以及有严重躯体疾病者。将患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组中男17例,女13例;平均年龄为(58.53±10.05)岁;病程3~5a者5例,6~10a者13例,>10a者12例;初中以上文化程度11例。观察组中男16例,女14例;平均年龄为(57.48±12.14)岁;病程3~5a者4例,6~10a者13例,>10a者13例;初中及以上文化程度11例。两组性别、年龄以及自我护理能力等方面比较,差异有统计学意义(P>0.05)。
1.2护理方法
对照组采用常规护理,观察组则在此基础上采用系统的自我护理教育,具体方法如下。
1.2.1自我护理教育针对肺心病患者自我护理方面存在的问题,制定教育方案,其主要内容有自我饮食管理、自我护理技能培训以及疾病相关知识普及和自我日常行为管理等。
1.2.2教育方法挑出具有3a以上护理经验的护士进行专业培训,使其掌握肺心病的相关护理技能,理解所制定的护理教育方案并付诸实施;向患者及家属介绍进行自我护理教育的意义,取得他们的认可和配合;在结束自我护理教育后,进行自我护理能力及水平的评估工作。自我护理教育主要有集中授课、个体教育等多种形式。其中集中授课内容主要包括疾病相关知识的讲解、自我护理技术的操作示范、病情检测及用药等知识的普及等,个体教育则包括对患者日常饮食、情绪以及认知等的解决方法等。
1.2.3教育时间自我护理教育时间为4个月,共实施教育8次,其中6次在住院期间实施,另外2次为患者出院后的电话指导和家访。
1.3效果评价
1.3.1自我护理能力测定量表(ESCA)这一测量工具是Keamey和Fleischer根据Orem的自我护理理论设计的,包括4个维度和43个条目,采取5分制评分,患者的分数越高,则表示其自我护理能力越强,该量表可实现对干预前后两组患者自护理能力的有效比较,具有很好的信度和效度。
1.3.2肺心病相关知识问卷根据长垣县中医院肺心病相关专家修改和制定的调查问卷,其中包括肺心病的成因、症状、护理等方面的知识,共100分。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理,定量资料以均数±标准差(x珋±s)表示,独立样本采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
自我护理教育后,观察组自我生活能力及疾病知识掌握情况评分均较对照组高(P<0.05),差异有统计学意义。
3讨论
在对肺心病患者护理的过程中,实施自我护理教育可使患者正确认知疾病,并积极参与健康决策及自我管理,实现提升自身生活能力的目的。医疗研究表明,通过对一些疾病知识及自我护理技能的学习,可促使患者主动进行体能锻炼以及提高生活自理能力,可以正确调节自我情绪和不良生活习惯,相比于对照组,进行自我护理教育干预的观察组患者的自我生活能力得到了有效提升(P<0.05),自我护理教育效果显著。本研究通过运用集中授课和个体教育等方式激发患者的学习兴趣,使患者乐于接受自我护理教育,所以干预后的观察组在对肺心病相关知识的掌握方面明显优于对照组。另外,患者的文化程度越高,越有助于理解疾病相关知识,在正握疾病预防知识等方面也有一定的优势。综上,对肺心病患者实施系统化的自我护理教育,有助于增进患者与护理人员的交流,对于患者自我护理能力的提高具有显著作用。
第二篇:慢性肾炎患者护理健康教育论文
1资料与方法
1.1方法
(1)病症介绍。通过发放宣传手册、医师病房内宣教等方式向患者讲解慢性肾炎的病症知识,帮助患者了解发病原因,了解病症表现,了解在治疗过程患者所需注意的地方。同时向患者讲解如何进行健康的生活,让患者在后期的疾病治疗中可以减少不良生活习惯对病症控制造成的影响。鼓励患者在院期间积极配合治疗,以保障治疗的顺利进行,并提高患者对于疾病治疗的依从性。
(2)心理教育。慢性肾炎患者伴有焦虑、紧张的心理情绪,这些不良情绪可加重患者病症,使得患者出现内分泌紊乱等症状,对患者的治疗效果产生一定的影响。因此对患者进行心理教育是十分必要的。护理人员首先与患者进行交流沟通,了解患者内心的想法,拉近彼此之间的关系,增加患者对于护理人员的信任感,而后,鼓励患者说出内心的想法,并在了解患者的想法后能够给予患者一定的帮助,通过对患者进行劝慰让患者缓解内心的不良情绪。同时,告知患者不良的心理情绪可对病症恢复产生一定的阻碍,而保持积极良好的心态,可促进患者的康复。可教导患者如何利用音乐疗法、注意力转移法进行心理调节,改善患者的不良情绪,降低对疾病恢复造成的不良影响。
(3)用药护理。慢性肾炎患者服用的药物较多,很多患者在服用过程中往往容易漏服、忘服药物,甚至不能够坚持服用。同时,患者害怕过多服用药物会产生较大的药物副作用,并带来新的临床疾病,因此不愿意积极服药。护理人员首先向患者及其家属讲解患者服用此类药物的重要性及必要性,告知患者所有药物均是医师对其进行诊断后而对症开出,只要按时按量正常服用,对疾病恢复有一定帮助的。护理人员向每一位患者讲解各种药物的作用,在药品盒上标准药物服用时间、服用剂量、注意事项等。督促患者每日按时按量服药,同时,向患者及其家属讲解在服用过程中可能出现的不良反应,让患者及其家属能够有一定的准备,避免出现慌乱。在用药者治疗过程中,血压治疗是十分重要的一项。但降压治疗应循序渐进,并根据蛋白尿程度确定降压的适宜值。当患者在治疗过程中出现明显的不良反应时,应及时告知医师,以便及时为患者进行诊断,帮助患者缓解药物所带来的不适症状。
(4)饮食护理。患者应采取低钠、低磷饮食法,高盐可使可对患者的血容量造成一定的影响,而高磷饮食可加速肾小球硬化,因此在饮食过程中应遵循低盐低磷的饮食原则。在饮食过程中,患者需多食用新鲜的水果、蔬菜,以补充体内所需的微生物及矿物质,同时多摄入高蛋白食物,如牛奶、鱼类等,以补充体内所需的优质蛋白。以少食多餐的方法为主,促进患者的吸收,提高机体的抵抗能力。
(5)作息调整。根据患者的身体情况为患者制定适宜的运动计划,对于病症较为严重的患者,如出现明显水肿或严重高血压的患者,需指导其绝对卧床休息。待机体功能适当恢复后,可安排患者进行走动、散步等,但不可过度,避免劳累,以防造成患者病症反复发作。在运动过程中,患者应由专人陪伴,避免出现跌倒、磕碰等事件。
1.2观察指标
对两组患者的病症知识知晓率、住院时间、临床满意率等指标进行观察比较。
1.3统计学处理
以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理,以t检验作为计量资料,组间比较采用X2检验。P<0.05时差异显著,结果具有统计意义。
2结果
我院对两组患者的观察指标进行对比分析,由结果可知,观察组患者的疾病知识知晓率及临床满意率均明显高于对照组患者,而住院时间明显低于对照组患者。两组数据差异显著,结果具有统计意义(P<0.05)。
3讨论
慢性肾炎是临床上的常见病,该病病程长,病情反复,严重影响患者的生活。大多数慢性肾炎患者伴有一定的不良情绪,如焦虑、恐惧、悲观等,这些不良情绪将对患者的病症恢复造成一定的影响。因此,对患者进行健康教育,帮助患者对影响疾病恢复的因素进行认知与了解,对促进患者康复具有积极的作用。在此次调查中,我院对患者进行心理护理、用药护理、饮食护理及作息调整,通过上述护理方式可以帮助患者改善因不良情绪对病症恢复造成的影响,同时可以纠正患者的不良生活习惯,拉近与患者之间的关系,利于治疗护理工作的开展。由此次调查结果可知,通过健康教育后,观察组患者对于病症知识的知晓率、临床满意率均获得了明显的提升,在住院时间也明显短于对照组患者。这一结果可有效说明健康教育对慢性肾炎患者具有积极的作用。综上所述,对慢性肾小球肾炎患者进行健康教育是十分必要的。该种护理模式可利于患者的康复,笔者认为,临床上可广泛推广该种护理模式,以帮助更多患者受益。