1资料与方法

　　1.1一般资料

　　采用随机发放、自愿领取的方法，对2012年1月～2012年6月在我院等候X线、CT、MRI检查的患者3640例，进行问卷式调查。

　　1.2方法

　　在查阅部分相关调查问卷设计文献及在本科专家教授指导的基础上，自主设计了影像科候检患者对护理工作需求问卷调查表。调查表内容有3部分。第1部分为患者的基本情况包括:性别、年龄、婚姻、文化程度、职业、经济状况。第2部分为所患疾病、等候时间，候诊时感受到的不足和缺点。第3部分询问了解其它医院在影像候检大厅是否设有护理工作室，我院在影像科候检大厅设立护理工作室是否必要，以及患者的护理需求。可多项选项，也可另提建议。调查表由影像科在班护士2012年1月1日～6月30日每天发放20份调查问卷，并由在班护士统一答疑、解释、指导填表，并及时收回调查问卷。6个月182天共发放调查问卷3640份问卷，共回收问卷3612份，有效回收率99.23%。1.3统计学方法:收集的资料用SPSS13.0统计软件进行录入统计和描述性分析，计数资料进行检验。

　　2结果

　　2.1患者基本情况

　　3612名受调查者中，男1629例，女1983例，年龄13～78岁，大专及以上学历1036例(28.68%)，高中或中专文化1726例(47.78%)，初中及以下文化850例(23.53%)。平均月收入在6000元以上者362例(10.02%)，平均月收入在3000～6000元者1329例(36.79%)，平均月收入低于3000元者1921例(53.18%)。

　　2.2候检患者对在候检大厅开展护理服务工作的需求

　　接受调查的患者均回答自己所居住的社区附近医院影像候检处没有设置候检护理工作室，没有开展护理服务工作，认为有必要设立护理工作室，开展护理服务工作的患者3286例(90.97%)，其中2513例(69.57%)认为非常必要，应及时开展护理服务工作，认为无所谓者295例(8.16%)，认为没有必要者31例(0.85%)，不同文化程度，经济条件的患者对设立护理工作室的需求有明显的差异(=59.317，P＜0.05)。将认为有必要设立护理工作室和认为非常必要者，归为正确评价，将对设立护理工作室认为无所谓和认为没有必要者归为负面评价。候检患者对在影像候检大厅设立护理工作室的正面评价显著多于负面评价，正负面评价率比较，差异有统计学意义(=59.317，P＜0.05)。

　　2.3候检患者对设置护理工作室希望开展的护理服务内容

　　在接受调查的正面评价的3286例中，对设立护理工作室提出了开展候诊指导，相关知识咨询。对输液患者的观察护理，生命体征观察，危急重患者心理护理，急救设施的配备的工作要求，不同文化程度的患者对设立护理工作室的服务需求内容有一定的差异由于接受调查者100%回答自己居住地附近的医院都没有在影像候检大厅设立护理工作的情况，故未列表进行统计。另有部分患者建议，为患者提供保管行李服务，在候诊大厅增设卫生间，增设饮用水供应点，降低检查费用，邮寄检查报告等，建议具有建设性，但人数少，比例低，故也未列表统计。

　　3讨论

　　3.1影像候检大厅设立护理工作室的必要性

　　本次调查结果显示，候检患者对设立护理工作室进行护理工作介入正面的评价，显著多于负面的评价。正、负面评价率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，由此可见，候检患者对在候检大厅设立护理工作室是希望的、接受的、认同的。在影像科开展护理工作室介入可以减轻病房医护工作的压力，过去住院患者非影像检查病情较重者，或输液多由医生、护士陪同，有时一等就是几十分钟，影响病房工作，一些当时以为病情较轻者无人陪同，候检时病情变化，候检大厅又无医护人员管理或报告发生意外，引发一些矛盾和纠纷。设立护理工作室可减少上述情况和纠纷的发生。同时还可对候检患者进行健康教育、提供咨询、心理护理、延伸护理工作内涵，提高服务质量，提供候检质量，本次问卷调查中，90.97%的患者认为有必要设立护理工作室，开展护理服务工作。调查显示，不同文化程度的候检患者，对候检过程中护理服务的内容和需求各有择重，文化程度越高的患者对护理需求也明显增高，分析原因:文化程度较高的患者，往往通过书籍、网络等传播工具或自学，了解一些影像或护理方面的相关知识，对生命质量要求较高，所以对护理工作的要求和需求也比较高，层次也更深一些，他们已不再单纯地停留在打针、输液等护理工作上，而是需要深层次的，如心理护理、人文关怀、健康咨询、安全无害、舒适便捷、急救配套等护理服务。而文化程度较低的患者，对影像检查，医疗护理等方面的认识和了解主要靠医生、护士的讲解，知识来源途径有限，他们对护理工作的要求比较单一、局限、传统。他们比较关心的是价格和快速。对经济条件较好的患者除了对大部分护理服务需求外，对安全、疼痛及微创检查也较担忧。因此在候检大厅开展护理工作时，应针对不同文化层次和经济状况，根据具体情况，采取不同的宣教内容和护理服务方式，采用不同的护理策略，进行个性化的护理服务。

　　3.2影像候检大厅开展护理工作的专业要求

　　在候检大厅开展护理工作，除了采用统一的指导用语，还必须单独接待服务对象，分析、判断候检人员存在的问题及护理需求，并提供适宜的指导、护理。护理服务工作内容广泛，它不仅包含疾病的专科知识和专科护理。还包含护理程序、健康宣教，心理护理的相关知识。因此，参加候检大厅护理工作的护士，在考虑其所接受教育层次的同时，丰富的临床经验也是非常必要的。护士的专业知识，业务水平和综合能力决定了在影像候检大厅开展护理服务工作的作用和发展前景，笔者认为对上岗护士的要求，应为专科以上学历，主管护师以上技术职称，10年以上工龄，通过多科轮训，规范化操作培训合格者较为适合。

　　4结语

　　根据我院放射普放和CT检查室同在同一楼层的特点，笔者认为在影像候检大厅开展护理服务工作(或设立护理工作室)，是完全必要的，这能够发挥护理工作的潜能，突破传统护理工作模式，彰显我院人性化护理服务的优势，提升我院服务形象。在为患者提供优质、高效多元化护理服务的同时，使护理工作得到更为广泛的发展和延伸，更好地为伤、病员服务。

　　1资料与方法

　　1.1舒适护理

　　骨折给患者带来的疼痛是非常大的，为此，护理人员在护理期间要密切关注患者的病情变化，防止患者伤口感染。同时保持患者病房干净、整洁，为患者营造一个舒适的疗养环境。其次，针对骨折常见疼痛做好预处理准备，并明确各类疼痛的处理方法，不得盲目使用镇痛药。当患者出现疼痛时要耐心的倾听患者的讲述，了解疼痛的病因，进而有针对性的进行护理。另外，为了更好地提高患者的舒适度，根据患者的情况选择合适的体位，适当抬高患肢，以促进静脉回流，从而减轻肿胀、疼痛。

　　1.2评价标准

　　护理结束后，以患者的满意度为标准，分为非常满意、满意、不满意三分级别。

　　1.3统计学分析

　　处理本次研究的数据所使用的是SPSS17.0软件，计量资料用(X±s)来表示，采用t检验，技术采用X2检验，用P＜0.05表示差异，具有统计学意义。

　　2结果

　　护理结束后，观察组患者未出现并发症，患者的疼痛症状明显好转，观察组患者对护理的满意度达到了96%，而在对照组患者中有8例出现疼痛加剧，2例患者的抑郁程度加重，患者对护理的满意度只有74.7%，两组患者的护理满意度比较差异显著，具有统计学意义(p＜0.05)。

　　3讨论

　　四肢骨折是一种常见的骨折病症，造成四肢骨折的原因是多方面的，就我院接受治疗的四肢骨折患者来看，主要原因为交通事故。在这个经济快速发展的社会里，因交通事故造成的四肢骨折病症越来越多，给人们的健康生活造成了极大的威胁。然而当前人们对骨折知识的认识不足，进而影响到了骨折患者的治疗。

　　在四肢骨折患者治疗过程中，患者的心理问题对患者的健康有着直接的关联。为此，在患者治疗过程中进行心理护理有着重要作用。在四肢骨折患者治疗中进行优质护理，通过心理护理、健康教育、饮食护理、运动锻炼。舒适护理等有效措施，不仅消除了患者的心率顾虑，提高了患者对骨折患者的认识，使患者树立了战胜疾病的信心。同时，在护理过程中，建立了良好的护患关系，提高了护理的满意度，降低了并发症的发生，提高了患者的生活质量。通过此次研究结结果显示，对观察组患者进行优质护理后，患者的满意度达到了96%，而对对照组患者实行常规护理后，患者的满意度只有74.7%，患者的满意度相比，差异显著，有统计学意义(p＜0.05)。

　　为此，对四肢骨折画着进行优质护理可有效地促进患者的健康，改善患者心理状态以及生存质量，并可大幅度提高患者的满意度，值得临床推广使用。