摘要：目的讨论分层级管理模式在基层医院护理管理工作中的应用效果。方法选取我院64名护理人员，采用数字单双号的模式分为对照组与研究组，每组各32名。对比两组护理人员2013年11月至2014年11月的护理满意度。结果研究组的护理总满意度显著优于对照组。结论将分层级管理模式应用于基层医院护理管理工作当中，能够有效提升护理管理质量与护理满意度，值得基层医院推广应用。

　　关键词：分层级管理模式 护理满意度 护理质量

　　我院从2013年开始将分层级管理模式应用于临床护理管理工作中，取得了良好的效果。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取我院64名护理人员。其中副主任护师4名，主管护师20名，护师14名，基础护理人员26名;年龄20～45岁，平均年龄为(29．3±8．1)岁;当中本科15名，大专32名，中专17名。采用数字单双号的模式分为对照组与研究组，每组各32名。

　　1.2护理方法

　　对照组采用常规护理管理模式，应用轮班制度，所有护理人员进行统一化管理。研究组采用分层级管理方式。

　　1.2.1层级设置。针对护理人员实施个人能力、专业技术能力、工作经验以及学历水平进行综合考核，根据考核结果进行分层级上岗，设置初级责任护士、高级责任护士、护士组长以及护士长的层面管理模式［1］。针对每个层级进行对应的职责划分与分工协作内容，构建层级护理人员工作内容、岗位职责以及工作流程，达成不断提升护理质量的目标。

　　1.2.2层级分工。初级责任护理人员主要负责从入院到出院整个过程中向病人提供全面、系统、全程的护理工作，包含健康宣教、康复训练、心理护理、各类护理与治疗、病情观察、基础护理以及生活照顾等;高级责任护理人员则主要负责从入院到出院整个过程中针对病人不同的阶段实施对应的评估，依照病人存在的或者潜在的心理问题或者护理反馈来制定相应的护理方案，同时要做好针对性的健康教育、心理护理以及基础护理等，并且要针对初级责任护理人员各项护理工作的开展情况进行指导、检查;护理组长主要协助护士长进行科室管理，指导高级责任护理人员与初级责任护理人员进行疑难病例的处理，安排组织护理会诊工作与护理查房工作，主要负责一些难度较高的护理技术操作，同时负责监督、指导高级责任护理人员;护士长则主要负责整个科室的护理管理，定期检查护理工作的开展情况。

　　1.2.3不同工作待遇与权限。晋升到高级责任护理人员以上，都必须具备丰富的临床护理经验与扎实的理论知识体系，能够在护理质控、护理会诊以及护理查房等各项活动当中充分发挥其自身专业技术指导作用。应当严格遵循责权统一的准则，把护理人员的绩效分配、层级以及职称晋升等进行有机整合，依照每一个护理人员的护理服务满意度、分管病人数量以及护理质量进行绩效考核。

　　1.2.4排班模式。对护理人员的排班采用弹性排班方法，根据医院门诊的实际情况，切实增加夜班、高峰阶段以及薄弱时间段的护士人力，切实保障各班技术、经验以及人力的平衡性。

　　1．3评价标准

　　对护理人员护理满意度的调查用表，采用我院自制的护理满意度调查表，调查的主要内容包含病人对于护理服务的满意度、健康教育、护理缺陷差错、基础护理质量、病房管理质量以及整体护理质量等。调查的具体方式:病人评价、上下级背靠背评价、护理人员之间进行交叉匿名评价。护理满意度分非常满意、满意、不满意。

　　2讨论

　　传统的护理管理模式当中，没有严格根据护理人员的资质、职称以及专业能力实施分工，各个班的护理人员则只是完成自身当班的护理工作，针对病人缺乏系统性、持续性的护理服务;各个班护理人员的人力配置存在不平衡的情况，夜班与中班采用单班制度，导致各个护理人员的工作压力巨大，无法有效保障护理服务质量。采用分层级管理模式之后，对应岗位的设置与护理人员自身的协调、沟通、技能、资历以及职称等各个方面的能力进行匹配，使得每个护理人员的能动性被充分调动起来的，从而有效满足广大病人与医师不断增长的服务需求［2］。分层级管理模式下，依照不同的护理岗位划分对应的职能、职责以及权限，使得职责与分工极为明确，从而有效提升护理队伍的凝聚力，保障各项护理工作的标准化、规范化，切实提升护理质量。通过在各个科室构建初级责任护士—高级责任护士—护士组长—护士长的护理质量控制体系，切实保障相关的措施制度都能够落实到实际的护理工作当中。而通过分层级管理模式，使得护理人员有更多的时间针对对应的病人，能够进一步掌握其所负责病人的实际情况与相关需求，可以为病人提供预见性的护理，便于及早发现病情变化，提升护理质量内涵。本组研究数据当中，采用分层级管理模式的研究组，其护理总满意度达到了93．75%，显著优于采用传统管理模式对照组的78．13%，与相关文献的研究结果一致。综上所述，将分层级管理模式应用于基层医院的护理工作中，能够有效提升护理质量与病人的护理满意度，值得临床推广应用。

　　参考文献

　　1陈婧婧，李旭兰，郑秋霞．分组分层级管理模式在我院重症医学科护理管理中的应用［J］．中医药管理杂志，2013，(10):1135－1136．

　　2张炜．护理人员分层级管理在产科临床实践中的应用效果［J］．中国美容医学，2012，(18):843．

　　作者：吕海琴

　　【摘要】目的：探究在基层医院护理管理中实施人性化管理模式的应用效果。方法：抽选不同时间段在我院工作的护理人员划分为两组，分别为30名对照组（2010年1月至2013年6月）与30名观察组（2013年7月至2015年12月），分别实施常规管理与人性化管理，对比两组护理人员的护理质量。结果：观察组护理人员的各项护理质量评分与对照组比较均存在明显差异，P<0.05。结论：人性化管理模式在基层医院护理管理中的应用效果显著。

　　【关键词】人性化管理；基层医院；护理管理

　　近几年来,人们对医疗服务水平提出的要求伴随着生活水平的提升越来越高。在医疗服务质量中，其最为重要的条件即为护理管理，科学、有效的护理管理可以有效提升医院的整体服务水平及医疗质量[1]。为此，在基层医院中开展合理的护理管理措施是提升医院护理服务质量及整体形象的重要步骤。本次研究旨在探究将人性化管理模式用于基层医院中的效果，为今后管理实践提供参考依据。

　　1资料和方法

　　1.1基线资料

　　抽选2010年1月至2013年6月在我院工作的护理人员30名作为对照组，另抽选2013年7月至2015年12月的护理人员30名为观察组。上述护理人员均为女性，平均年龄为（23.16±3.07）岁。比较两组护理人员的基线资料，未有明显差异存在，P>0.05。

　　1.2方法

　　对2010年1月至2013年6月（对照组）我院在护理管理中存在的问题进行回顾性分析，对该时间段内的不足进行总结，于2013年7月（观察组）开始，针对前期存在的缺陷，开展人性化管理。

　　1.3观察指标

　　观察并统计两组护理人员的护理质量。护理质量由护理人员的护理技巧与技术、操作水平、基础护理及护理操作等方面进行评估，由专家评审小组评定，分值均分为100分，得分与护理质量呈正相关。

　　1.4统计学处理

　　本文数据均经过SPSS18.0版进行处理，两组护理人员的护理质量均采用（）表示，用t进行检验。以P<0.05，表示两组护理人员的各项指标对比存在明显差异，且统计学具有科学意义。

　　2结果

　　观察组护理人员的护理技巧与技术评分、操作水平评分、基础护理评分及护理操作评分与对照组相比均明显较高，P<0.05，具体结果如表1所示。

　　3讨论

　　近几年来，医患、护患纠纷及医院中护理安全事件的发生概率不断上升，使得加强护理服务质量的管理备受重视[2]。在基层医院中开展一项科学、有效的护理管理模式，对提升医院整体服务质量及整体形象均具有积极作用。本院通过对2010年1月至2013年6月期间存在的护理管理问题进行总结，由2013年7月开始逐渐实施人性化管理，其具体措施如下：首先，通过营造人性化管理环境，提升护理人员的工作质量。完善医院内的相关设施，为护理人员提供良好的休息环境，确保护理人员可以在工作之余得到充分的放松；增加护理人员学习与培训的机会，定期组织护理知识、护理操作相关培训活动，同时可定期组织护理人员对自身的护理经验进行交流，适当给予表现较好的护理人员奖励，同时将晋升及绩效等与护理质量挂钩，进而激发护理人员的工作积极性。其次，加强关心护理人员的心理变化情况，对其生活难题及工作难题给予适当的关心，为存在较大心理压力的护理人员及时给予心理疏导，并尽可能的排解其生活与工作中存在的困扰；由于护理人员的教育背景及对新知识的接受能力等均存在差异，医院应当针对护理人员的基本情况建立档案，在进行人力资源调配过程中需要结合档案中护理人员的个人特征、工作中的优势及情感变化等情况等进行，充分并合理的利用医院内的人力资源，争取做到不浪费每一位护理人才，使得护理人员在工作中获得满足感；在日常护理工作中推行榜样作用，使得护理人员可以自觉的将榜样的工作内容、目标及任务等当做促使自身进一步发展的标准，使得护理人员可以主动的向榜样学习，激发其日常工作中的主观能动性，进一步将其责任心与专业素养提升。本次研究结果表明，观察组护理人员的各项护理质量评分均明显高于对照组，P<0.05。说明人性化管理模式应用于基层医院中可以明显提升护理人员的综合护理质量，其临床应用效果显著，值得进一步推广实施。

　　参考文献

　　[1]程思锋.人性化管理模式在医院护理管理中的应用情况探析[J].检验医学与临床,2014,11(12):1733-1734.