护理在骨科护理的应用论文怎么写，下面推荐护理在骨科护理的应用论文相关范文，可供浏览参考。

　　护理在骨科护理的应用论文【1】

　　【摘要】目的：探讨预见性护理在骨科护理中的疗效和方法;方法：100例骨科患者随机分为观察组和对照组各50例，观察组给予常规治疗+常规护理+预见性护理，对照组给予常规治疗+常规护理，比较两组患者平均住院时间、并发症发生率、满意度等情况;结果：观察组通过采用预见性护理，与对照组比较，并发症的发生率显著降低，住院时间明显缩短，满意度明显提高，差异均有统计学意义(P<0.05);讨论：预见性护理可降低并发症的发生，并协调了护患关系，提高了患者的满意度，值得推广。

　　【关键词】预见性护理;骨科;护理

　　预见性护理即超前护理，是预防先于治疗的原则，更符合整体护理中的发现问题、分析问题、再解决问题的理念，提高护理工作的预见性思维。

　　预见性护理可以使护士对患者的病情、心理有正确的评估，制订出最佳方案，从而采取先预防后治疗的原则，使护理工作由被动变为主动[1]。

　　2011年1月一2011年12月，我们对50例骨科患者实施预见性护理，效果良好。

　　现报告如下。

　　1 资料与方法1.1 一般资料:100例骨科患者，男62例，女,38例，年龄60～92岁;其中四肢骨折25例，腰椎间盘突出26例，颈椎病20例，胸腰椎骨折12例，盆骨骨折17例。

　　100例患者随机分为实验组(预见性护理组)和对照组(传统护理组)各50例。

　　1.2 方法:100例骨科患者随机分为观察组和对照组，各50例。

　　其中观察组给予常规治疗+常规护理+预见性护理;对照组给予常规治疗+常规护理。

　　两组患者性别、年龄、病情、伴发疾病及既往史比较差异无统计学意义(P>0.05)。

　　(1)常规护理：执行治疗计划、定时巡视病房观察病情、常规宣教如保持大便通畅、预防感染、控制蛋白摄入等。

　　(2)预见性护理：接到通知后，护士立即问明患者性别、年龄、病情，排好床位，并根据病情准备好各种物品，如抢救设备、防褥垫、床栏等。

　　患者进入病区后立即进行各种治疗护理操作及抢救，全面地收集资料，包括患者的症状、体征、既往史、自理程度、文化水平、心理状况、对疾病的了解程度、对疾病的期望值等。

　　根据与医护人员的合作度，家属陪护的配合度，制定预见性健康教育计划，如常规护理内容、并发症发生的高危因素，不断检查并完善，出院时帮助患者办理出院手续，出院后1周内电话随访1次。

　　1.3 效果观察:根据患者的满意度及并发症发生率、住院时间，对预见性护理的成效进行评价。

　　1.4 统计学方法:采用SPSS13.0统计软件进行数据处理，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验;计数资料采用x2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果2.1 两组患者护理满意度比较见表1。

　　表1 两组患者护理满意度比较2.2 两组患者入院后并发症发生率比较:观察组压疮1例，感染1例，便秘9例，深静脉血栓形成1例，总并发症发生率为24%;对照组压疮2例，感染3例，便秘18例，深静脉血栓形成2例，总并发症发生率为46%，两组总并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

　　表2 两组患者并发症比较2.3 住院时间:观察组患者住院时间(14.58±6.87)d，对照组患者住院时间(18.88±7.58)d，两组比较差异有统计学意义(t=8.71，P=0.011)。

　　3 讨论3.1 预见性护理的重要性:预见性护理的目的是通过全面了解和综合评估患者的病情，及时有效地制定护理措施，做到防患于未然。

　　虽然临床上仍然习惯于依据生命体征来判断休克程度，但预见性护理是以整体护理为指导，以熟练地抢救技能为基础，以提高抢救质量为目的全程护理。

　　骨科患者多因突发性事故伤、疼痛和功能障碍致思想压力重，又因需卧床时间长，生活不能自理，对疾病知识缺乏，常有焦虑、烦躁和恐惧心理。

　　压疮、呼吸道感染、泌尿系统感染、深静脉栓塞等是骨科术后常见并发症，尤其高龄患者，体质弱、各种脏器机能减退，上述并发症发生率高，可导致病情加重，甚至造成死亡。[2]对生存质量及预后有一定影响。

　　因此在临床护理工作中正确评估并发症的危险因素，采取预见性护理以减少这些并发症的发生，提高患者生活质量，是骨外科专科护士追求的目标。[3]本文结果表明，通过采用预见性护理，并发症的发生率显著降低，住院时间明显缩短，满意度明显提高，差异均有统计学意义(P<0.05)，值得临床推广。

　　3.2 预见性护理方法(1) 入院时护理:患者入院后，立即根据病情确定预见性护理措施：①取适当的卧位，立即对生命体征进行评估。

　　②保持呼吸道通畅，及时解除呼吸道梗阻，可给予吸痰、人工呼吸、给氧。

　　③病情危重者立即建立两条以上静脉通路。

　　④积极采取止血措施，根据不同性质的出血采取相应的止血措施。

　　⑤建立为重患者的护理记录，严密观察和记录生命体征的变化：如体温、脉搏、呼吸、血压、意识瞳孔、尿量等。

　　(2) 心理护理:根据患者表现、表情、语言，及时评估患者的心理状态，对患者可能出现的不良情绪，及时给予心理疏导。

　　在患病早期，医护人员迅速而不慌乱地配合抢救，亲切的语言，和蔼的笑容，熟练的技术都能缓解患者的紧张恐惧的心理。

　　[4]恢复期给患者提供整洁舒适的住院环境，热情周到的生活护理，耐心细致的康复指导，以及适时的健康教育，使病人从消极被动的心态转向积极主动的配合治疗，加速健康恢复。

　　(3) 生活护理：患者宜进高蛋白、低脂、低糖、高维生素、高纤维素的清淡饮食，保持大便通畅，忌食辛辣油腻食物，避免增加血液的粘稠度，诱发DVT;劝导患者戒烟，避免香烟中的尼古丁刺激血管引起静脉收缩。

　　(4) 患者安全隐患评价：7岁以下儿童和70岁以上老人为坠床和跌倒高危患者，入院时即加床栏，并告知家属不得擅自将床栏取下。

　　指导患者长时间卧床后勿过快下床活动，以免发生体位性低血压而致摔倒，在患者床头悬挂防坠床、防跌倒的警示标志。

　　设有跌倒坠床发生预案提供文字性的健康指导手册，指导患者正确的体位、正确的功能锻炼方法。

　　(5) 预防便秘：术前详细评估患者的排便习惯，指导患者每日定时排便。

　　术前练习床上排便，必要时术晨清洁灌肠以减少术后便秘的发生。

　　术后指导患者调整饮食结构，多吃水果、蔬菜和富含纤维素的食物，多饮水。

　　口服四磨汤，按压合谷穴，行腹部按摩，促进胃肠蠕动，减少便秘发生。[5](5) 压疮的护理：对入院患者行高危压疮评估，评分在12分以下预示有压疮发生的高度危险，及时向护理部备案并积极采取预防措施：①翻身及使用气垫床：手术后患者如无特殊情况可向健侧翻身，两腿间垫以软枕;牵引治疗的患者因患肢制动不能翻身，安排其卧骨科牵引床，使用预防褥疮气垫，对于能配合的患者，鼓励、督促其双上肢牵拉牵引吊环，健侧下肢支撑抬起臀部，每2小时一次，不能自行抬起者给予协助，腰、臀等部位垫靠枕，改变着力点;足跟等部位给予软垫保护，皮牵引者牵引套要松紧适中，避免压迫足踝部。

　　②保持床铺及病人皮肤清洁、干燥，及时清理大小便，经常检查受压处皮肤情况，禁止在受压发红的部位按摩。

　　③全身营养支持：给予高蛋白、高糖、高维生素、易消化饮食，对进食少的患者，采用静脉补充营养，改善全身状况。

　　④床头交接，查看病人全身皮肤情况。

　　(6) 预防呼吸道感染：①病情观察：密切观察病人的呼吸、体温、咳嗽、咳痰情况，全面评估病人的呼吸功能。

　　②增加肺活量：指导病人深呼吸的方法，也可通过吹气球，进行振臂及扩胸运动，增加肺活量。

　　③促进排痰：指导病人正确的咳痰方法，对咳痰无力者进行叩背促进排痰;痰液黏稠者行雾化吸人，稀释痰液，利于排出。

　　(7) 预防泌尿系感染：①做好解释，选择适宜的接尿器，动作轻柔，尽可能减少髋部活动，减轻其疼痛每天饮水在2000ml;②每天用温水清洗会阴部，对于留置尿管的病人做好尿道口的护理，每天更换尿袋。

　　(8) 预防深静脉血栓形成：巡回护士输液尽量选择上肢静脉，穿刺针选择套管针，做到穿刺一次成功。

　　术中适度补液，避免脱水而增加血液黏度。

　　输入的液体、血液及冲洗液均提前预热至40℃后再输入或用于患者，注意观察患者双下肢皮肤颜色、血运、感觉、活动情况，向患(转下页)亲情护理在强直性脊柱炎患者护理中应用的效果分析林赛穆(深圳市福田人民医院内科护理广东深圳518000)【摘要】目的：探讨强直性脊柱炎患者临床护理中亲情护理的应用效果。

　　方法：选择我院2009年5月至2011年5月收治的强直性脊柱炎(AS)患者80例，随机分为两组，对照组40例采用常规护理，观察组40例在此基础上行亲情护理服务，就两组临床结果进行回顾性分析。

　　结果：观察组与对照组采用BASDAI量表评分，身体感觉疲倦的程度、关节自感僵硬度、关节疼痛的程度、关节晨僵的时间治疗后均好转于治疗前，观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

　　结论：亲情护理模式的运行，可加快疾病康复进程，使患者自我护理的能力得以提高，使患者不良生活习惯和心理状态在护理人员良好的行为、情绪、言行等亲情式关怀下得以改善，身心都处理愉悦的状态，促使疾病康进程。

　　临床护理路径在骨科护理中的应用【2】

　　【摘要】目的：探讨临床护理路径在骨科护理中的应用效果，提高护理质量。

　　摘要：

　　目的：对骨科临床护理中应用康复锻炼的效果进行分析。方法：选择笔者所在医院收治的120例骨折术后患者作为研究对象，随机将120例骨折术后患者划分为对照组和观察组。采用常规的护理方式对对照组患者进行护理，应用康复锻炼的方式对观察组患者进行护理，分析两组患者护理效果。结果：对照组患者总有效率63.3%，观察组总有效率93.3%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用专业康复锻炼的方式对骨折术后患者进行指导能够全面强化患者的康复效果。

　　关键词：康复锻炼；骨科护理；应用

　　康复医学护理在骨科中得到了十分广泛地应用，在康复护理学中骨科康复护理具有十分重要的作用，其能够有效的减少患者的骨科术后致残率，强化骨科患者的康复效果[1]。在具体的康复锻炼中，需要以患者的实际情况为根据制定科学合理的康复计划，只有严格的遵循循序渐进的原则，才能够保证患者的治疗效果[2]。为了对骨科临床护理中应用康复锻炼的效果进行分析和探讨，本文选择笔者所在医院收治的120例骨折患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

　　一、资料与方法。

　　1、一般资料。

　　选择笔者所在医院2015年6—12月收治的120例骨折术后患者作为研究对象，采用随机的方式将120例骨折术后患者平均划分为两组，即对照组和观察组，每组60例。对照组患者中男35例，女25例，年龄18——56岁，平均（32.7±3.7）岁，其中有38例上肢骨折，22例下肢骨折；观察组患者中男37例，女23例，年龄20——54岁，平均（33.9±3。2）岁，其中有39例上肢骨折，21例下肢骨折。两组患者年龄、性别和病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　2、方法。

　　采用常规的护理方式对对照组患者进行护理，不进行康复锻炼，只对患者实施基本性的护理，使患者自然恢复[3]。主要是定期的评估患者的骨折恢复情况，对患者使用药物的情况进行详细记录，按照医嘱使患者开展适当的肢体锻炼。在常规护理的基础之上，应用康复锻炼的方式对观察组患者进行护理和康复锻炼，具体护理方法如下。

　　（1）被动康复锻炼。

　　针对其中严重瘫痪的患者实施被动康复锻炼，主要由健康一侧的肢体或者他人带动患肢活动。被动康复锻炼主要包括按摩、针灸、被动活动、理疗、推拿等各种方式，在进行被动训练的时候，康复训练人员必须要对患者的体力进行充分的考虑，防止在训练的过程中患者出现再损伤，以稍微疼痛或者没有疼痛为最佳[4]。

　　（2）主动康复锻炼。

　　在整个康复锻炼过程中主动康复锻炼属于一项重要内容，在具有活动能力的患者中该康复锻炼的方式具有很大的实用性。康复训练人员必须要正确的指导主动康复锻炼的患者，将更多的关怀和鼓励提供给患者，从而能够有效地促进患者的骨折愈合[5]。在进行主动康复锻炼的过程中，要避免出现急功近利的情况，康复训练人员要帮助患者通过循序渐进的方式实施康复锻炼，使患者更快的实现病情恢复，并且提升患者的预后情况[6]。

　　（3）助力康复锻炼。

　　对于自身力量不足的患者实施助力康复锻炼，也就是通过对外力的借助进行康复锻炼。可以借助他人进行康复锻炼，也可以借助运动或者健康一侧的肢体进行训练。在进行助力训练之前，康复训练人员要全面的检查患者的身体情况；在具体的助力康复锻炼中，要对患者进行正确的指导，确保患者康复锻炼过程的安全性，防止出现各种意外的情况。

　　（4）肌肉康复锻炼。

　　首先，等张收缩：等张收缩主要指的是张力在肌肉收缩的时候不会出现变化，而肌肉在长度方面却出现了改变；其次，等动收缩：等动收缩主要是指使肌肉按照恒定的速度，在整个关节范围中实现最大用力的收缩；等长收缩：等长收缩主要指的是使肌肉在关节保持不动的情况下运动，在机体的肌肉锻炼中等长收缩属于肌肉锻炼的早期阶段，在进行等长收缩的时候必须要对患者肌肉收缩的方式进行正确的指导。

　　（5）出院指导。

　　在患者出院之前，必须要保证其具有稳定的情绪，并且要确保通畅的大小便，防止患者出现便秘的情况。与此同时，护理人员要正确的指导患者的饮食情况，并且采取有效措施确保患者的安全性，如果患者在家中出现各种不适情况，需要马上到医院就诊。此外，康复训练人员还要对患者进行指导，使其在家中继续开展康复锻炼，并且告知要及时的到医院进行复查。

　　（6）实用性康复锻炼固定带作为针对特殊患者量身制作的一种康复训练器具，实用性康复锻炼固定带具有比较简单的使用方法，其能够有效的缓解患者的肿胀，并且减轻患者的疼痛感，使其神经感觉肌肉弹性得到有效的恢复，更好地发挥患者康复锻炼的自主性，因此具有重要的作用。

　　3、疗效判断标准。

　　对两组患者的康复情况进行观察和比较，痊愈：患者在康复锻炼之后各项临床体征和症状都完全消失，而且实现了良好的愈合；有效：患者在康复锻炼之后各项临床体征和症状都实现了显著改善，而且愈合情况较好；无效：患者在康复锻炼之后各项临床体征和症状都未出现改善，甚至有所加重[7]。（有效例数+痊愈例数）/总例数×100%=总有效率。

　　4、统计学处理。

　　采用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料用（x—±s）表示，采用t检验，计数资料用率（%）表示，比较用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　二、结果。

　　在经过精心的护理和科学的康复锻炼之后，对照组达到了63.3%的总有效率，观察组达到93.3%的总有效率。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

　　三、讨论。

　　康复锻炼在骨科护理中具有十分重要作用，通过康复锻炼的方式能够使患者的疼痛得到有效缓解，使患者手术部位的局部肿胀得以消除，防止患者发生肌肉萎缩的问题。可以帮助患者尽快的恢复肌体功能，并且及早地开始正常的工作和生活。在具体的康复锻炼过程中，康复训练人员必须要对患者的各项生命体征予以密切观察，从而能够将训练的强度把握好，还要积极做好与患者和家属之间的沟通和交流工作，使患者心理上的负担和压力得到缓解。在骨科护理中康复锻炼包括很多的等级，而不同的等级具有不同的康复效果，同时骨科康复锻炼具有较强的专业性，为了有效的保证护理效果，康复训练人员必须要对各种骨科基础知识进行不断学习，并且将常见的骨科疾病掌握住，如果在护理过程中遇到无法解决的问题，这时候康复训练人员必须要及时的联系主治医师，从而全面的强化自身的护理水平和能力。此外，康复训练人员要以患者康复情况为依据，帮助患者制定科学合理的个体康复计划，督促患者在康复锻炼中积极的参与进来。随后按照康复锻炼计划，由康复训练人员指导患者开展各项康复锻炼活动。

　　针对一些瘫痪的患者，由康复训练人员对其进行针灸、推拿、理疗和肢体按摩等，能够有效的提升护理质量，确保患者的康复效果[8]。为了保证患者的康复效果，护理人员必须要与医生之间进行密切的配合，加强与医生的沟通和交流，从而明确的掌握和了解患者的手术方法和恢复过程，更好地指导患者训练。此外，由于骨科康复训练要求康复训练人员具有较高的业务水平，因此，必须要定期地举办各种关于骨科康复训练的讲座和培训，将更多的学习机会提供给骨科康复训练人员，积极地改善其知识和技能储备不足的问题，从而能够将更好的康复服务和指导提供给患者。在本次研究中，对照组患者总有效率63.3%，观察组总有效率93.3%。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这一研究结果表明，康复锻炼在骨科护理中具有十分显著的效果。综上所述，在骨科的护理工作中必须要高度的重视康复锻炼的重要作用，医护人员要对各种护理技巧和护理知识进行综合性的运用，积极地采用专业康复锻炼的方式对骨科术后患者进行指导，加快患者康复的进程，全面的强化患者的康复效果。

　　参考文献：

　　[1]张宇。加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理的效果观察[J]。医学美学美容（中旬刊），2015：24（6）：699。

　　[2]李娜。骨科康复护理中路径式功能锻炼的应用与效果观察[J]。世界最新医学信息文摘，2015，30（15）：137—138。

　　[3]李彦丽，连建伦，彭欢，等。骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折者中的应用[J]。中国卫生标准管理，2015，7（11）：260—261。

　　[4]刘琼芳。康复锻炼在骨科术后护理中的应用[J]。求医问药（下半月），2015，18（9）：13—15。

　　[5]赵红霞。人性化护理在骨科护理管理中的应用[J]。中国实用医药，2013，8（7）：222—223。

　　[6]谷薇。浅析人性化护理在骨科护理中的临床意义和价值[J]。中国现代药物应用，2016，10（1）：214—215。

　　[7]张玉萍，李荷琴，张惠玉，等。功能锻炼路径在骨科优质护理示范病房应用的效果评价[J]。吉林医学，2013，34（29）：6140—6141。

　　[8]王宁华。常见骨科疾病康复问题的思考[J]。中国康复医学杂志，2010，20（3）：163—164。