摘要：目的探讨手术室正性暗示语言及细节护理的意义。方法选取进行手术治疗的患者70例，随机分为对照组和实验组，各35例。对照组患者在手术室中仅给予常规护理，实验组患者在手术室中实施手术室正性暗示语言及细节护理。观察比较2组患者各项指标差异。结果实验组患者的舒适度为（96.24±3.79）分和满意度为（95.13±3.25）分同对照组比较明显提高，实验组焦虑评分和术后疼痛评分分别为（11.62±4.23）分和（2.92±1.13）分显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在手术室护理中运用正性暗示语言及细节护理，可以取得良好的护理效果，提高患者的舒适度和满意度，缓解患者的焦虑及术后疼痛，促进患者康复，值得推广应用。

　　关键词：手术室；正性暗示语言；细节护理手术室是治疗和抢救患者的重要场所，手术室不仅需要保证治疗及抢救的顺利进行，同时需要避免术中感染和并发症发生，提高治疗效果。随着医疗进步，人们的生活水平和法律意识增强，患者及家属对手术室的护理要求随之提高，手术室护理不再仅局限于技术操作，更加注重以患者为中心的护理模式[1]。本文通过分析70例患者临床资料，讨论手术室正性暗示语言意义，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2013年1月～2013年12月广西钦州市第一人民医院手术患者70例，随机分为对照组和实验组，各35例。实验组患者中男14例，女21例，年龄25～59岁，平均年龄（42.69±3.78）岁；按照手术类型划分，普外科手术14例，泌尿外科9例，妇科7例，产科5例。对照组患者中男16例，女19例，年龄25～60岁，平均年龄（43.95±3.23）岁；按照手术类型划分，普外科手术13例，泌尿外科7例，妇科8例，产科7例。所有患者均自愿参与，并签署知情同意书，患者认知能力正常。同时排除免疫系统疾病，糖尿病、高血压、心功能不全、高血脂、肝肾功能不全等合并疾病。2组患者上述条件差异无统计学意义，具有可比性。

　　1.2方法

　　对照组患者实施常规护理，实验组患者应用手术室正性暗示语言及细节护理，主要包括[2-5]：（1）正性暗示性语言:术前向患者讲解手术相关知识，患者进入手术室，耐心解答患者疑问，动作和语言均应轻柔，介绍手术室环境，鼓励患者，增强患者战胜疾病信心，操作前向患者介绍各项操作情况，巡回护士协助麻醉师实施麻醉，必要情况下同麻醉师交流，通过积极语言，为患者树立治疗信心。护理人员、麻醉师、医师共同完成暗示语言，提高患者对正性暗示语言的信任度。护理人员握住患者双手，提高患者安全感，并通过适当的眼神表情缓解患者不良情绪。（2）细节护理：保证手术室温度、湿度等条件适宜，注意局部保暖。遮挡患者隐私部位，尊重患者。在不影响手术操作的情况下，尽量保证患者舒适的体位。密切观察患者的生命体征和情绪变化，患者嘴唇干裂应及时润湿。手术后护理人员清理血迹，配合医师包扎，应用消毒液或温盐水清洗干净，放置引流管，患者清醒第一时间向患者告知手术情况，和麻醉师一同将患者送回病房，并同病房护理人员做好交接工作，术后了解患者恢复情况及舒适度等情况。

　　1.3观察指标

　　观察比较2组患者的舒适度、满意度、焦虑评分、术后疼痛评分差异。运用HAMA分析患者的焦虑程度，其中得分<7分表示患者无焦虑，得分为7～14分表示焦虑情绪，得分>14分表示严重焦虑情绪[6]。运用VAS对患者的术后疼痛进行评分，得分0分表示无疼痛，得分10分表示剧痛[5]。

　　1.4统计学方法

　　数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.12组舒适度和满意度对比

　　实验组患者舒适度（96.24±3.79）分、满意度（95.13±3.25）分较对照组患者明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。

　　2.22组焦虑、术后疼痛评分对比

　　实验组患者焦虑评分为（11.62±4.23）分，术后疼痛评分为（2.92±1.13）分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

　　3讨论

　　手术为临床治疗疾病的重要方式，但手术对患者造成创伤，患者术前会产生焦虑恐惧心理，强烈的应激反应可导致患者内分泌和植物神经系统发生变化，影响治疗效果和安全性，同时增加感染率。随着人们健康意识的提高，患者对护理人员的要求也随之提高，护理工作中的差错可直接影响治疗效果，严重甚至产生不良反应[7-8]。手术室护理不当可对患者产生伤害，造成患者出现焦虑、不安、恐惧等不良情绪，延长手术时间，增加手术难度。手术室细节护理可以保证手术的安全性，提高患者满意度。正性暗示语可缓解患者紧张、恐惧等情绪。手术过程中通过积极的语言增强患者的信心，提高患者的信任感和安全感，保证手术的顺利进行。手术室正性暗示语较传统的安抚更加具有针对性，对患者的心理及行为进行诱导，保证患者以最佳的心理状态接受治疗。手术室正性暗示语言医护人员在交谈中不直接表达观点，通过委婉和隐蔽的方式向患者传达手术信息，提高患者认同度，同时使患者在心理获得安全感[9]。本研究显示，实验组患者的舒适度、满意度、焦虑评分、术后疼痛评分同对照组比较均明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，手术室正性暗示语及细节护理可以缓解患者焦虑情绪和术后疼痛，获得良好的治疗效果，提高患者的舒适度和满意度，为患者树立战胜疾病的信心。手术室正性暗示语言及细节护理对手术患者具有十分重要意义，临床值得推广应用。

　　作者:刘海芳 单位:广西钦州市第一人民医院

　　参考文献

　　[1]许斌，侯琳，宋玲，等.手术室医护合作实施“正性暗示语言”对患者术前恐惧及术中心率血压的影响[J].护理学报,2013,20(4B):5-8.

　　[2]刘萍，黄敏贞，辜雄军.手术室医护人员使用正性暗示语言的效果研究[J].中华护理杂志,2011,46(5):482-484.

　　[3]翁云平，杨少华，张瑜敏，等.正性暗示语言对手术患者的影响[J].福建医药杂志,2012,34(6):148-149.

　　[4]陈晓晶，原英姿，姚晓丽.细节护理对手术室护理质量及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志,2013,17(16):174-176.

　　[5]毛怡欣.正性暗示对手术室患者术前手术应激状态的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(9):1961-1963.

　　[6]陈水凤.细节护理对脑梗死患者肢体和语言功能康复的影响[J].中国医药指南,2014,12(2):226-227.

　　[7]米红梅.细节护理对手术室质量及患者满意度的影响[J].中国医药指南,2013,11(20):335-336.

　　[8]邹娟，晏继红.细节护理在手术室护理工作中应用方法和效果的分析[J].求医问药,2013,11(6):250-251.

　　[9]傅菊红，梁柳芳.细节护理在手术室护理中的应用及效果研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(5):771-772.

　　手术室是医院进行手术治疗的重要场所，手术室护理安全对患者具有重要的意义。手术室护理具有护理时间长、工作量大、风险性高等特点，因此在手术室护理的过程中需要注意护理的每一个细节，确保护理的安全，避免医疗事故的发生。细节护理是一种旨在将手术室护理工作做细、做精、做好，避免手术室风险的护理模式，更加注重手术室护理工作的每一个细节，力求高质量、高安全性的手术室护理服务。本文选取2013年7月至2014年7月收治于我院进行手术治疗的180例患者，按照随机的原则将其分为对照组和观察组，分别对其进行常规的手术室护理和常规护理加手术室细节护理，其中常规护理加细节护理效果显著，现将结果报告如下。

　　1资料和方法

　　1．1一般资料

　　选取2013年7月至2014年7月收治于我院进行手术治疗的180例患者，按照随机的原则将其分为对照组和观察组，其中对照组90例，男51例，女39例，年龄在25～68岁之间，平均年龄(51．69±4．31)岁，观察组90例，男48例，女42例，年龄在24～73岁之间，平均年龄(52．54±4．42)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面无显著性差异(P＞0．05)，不具有统计学意义，具有可比性。

　　1．2护理方法

　　对照组实施常规的手术室护理方法。观察组患者在常规护理的基础上实施手术室细节护理，护理的主要内容有:①根据患者手术类型的不同制定详细的手术室护理流程，明确各级人员的职责，将手术护理工作落实到位;②术前护理，在手术开始前了解患者的基本情况，向患者讲解手术的流程、注意事项等，及时的与患者进行沟通，了解患者的心理情况，对患者进行适当的心理辅导，帮助患者缓解术前紧张、恐惧等不良情绪，增强手术的治疗的信心，同时做好手术器械的检查工作，确保手术器械都经过消毒，且能够正常使用;③术中护理，患者进入手术室后，及时的询问患者的情况，与患者进行沟通，以语言或动作对患者进行人文关怀，增加患者的对护理人员的信任度，建立良好的护患关系，消除患者的不良情绪，在麻醉的过程中尽量避免不必要部位的暴露，同时尽量缩短麻醉时间，在此期间患者如果出现异常情况及时的通知医生进行处理，同时在手术的过程中，密切关注患者的生命体征、血压、心率、呼吸等情况，出现异常及时通知手术医生采取相应的处理措施;④术后护理，在手术完成后及时地将患者的血迹进行清理，对患者术口进行清洁时要耐心、认真，做好手术器械的清点工作，避免出现手术器械遗留患者体内情况的发生，引起不必要的医疗纠纷。

　　1．3评价指标

　　对手术室护理质量进行评分，主要包括器械准备、巡回护士配合技能、仪器设备管理、消毒隔离等四个方面，每项分数均为0～25分，各项的总和为护理质量安全评分，满分为100分。同时调查患者护理工作的满意度，分为满意、基本满意、不满意三个等级。

　　1．4统计学方法

　　采用统计学软件SPSS19．0对本次研究的数据进行统计学处理，计量资料采用(x－±s)表示，采用t检验，计数资料采用检验，若P＜0．05，差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2．1两组患者护理质量安全评分情况

　　观察组在器械准备、巡回护士配合技能、仪器设备管理、消毒隔离和护理质量安全等方面的评分均优于对照组，两组数据项比较P＜0．05，差异具有统计学意义。

　　2．2两组患者的护理满意度

　　观察组患者中满意为74例，基本满意13例，不满意3例，满意度为96．67%，对照组患者中满意为69例，基本满意15例，不满意6例，满意度为93．33%，两组相比较P＜0．05，差异具有统计学意义。

　　3讨论

　　手术室护理中的不安全因素较多、危险性较大，因此对护理质量的要求较高。随着医疗水平的不断提高，手术室护理工作不断得到改善，细节护理是一种新型的护理模式，更加注重手术室护理中的细节问题，有效地保证了手术室护理的质量和安全。细节护理在手术室护理安全中的应用，避免了手术中不安全因素的发生，通过细致的准备、护理，为患者提供了更优质的护理服务，提高了患者对护理的工作的满意度和手术室护理质量安全，促进护理工作健康的发展。本研究中，观察组患者经过手术室细节护理，在器械准备、巡回护士配合技能、仪器设备管理、消毒隔离和护理质量安全等方面的评分均优于对照组，患者的满意度较高，具有重要的临床应用价值。