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　　加强护理安全管理与提高护理质量论文【1】

　　随着我国法制体系的不断健全与完善及《医疗事故处理条例》的实施,人们的自我保护意识和法律意识明显提高,近年来护理纠纷也呈不断上升趋势。

　　所以加强患者安全质量控制,规范护理行为,改善医疗环境和医患关系,提高全体护理人员的安全意识是保证护理质量的基础。

　　现将本院护理安全管理的方法和体会介绍如下。

　　1 措施

　　1.1 围绕护理质量抓落实

　　1.1.1 根据《山东省综合医院评价细则》的标准要求,改进和完善各项规章制度、操作规程及护理质量考核标准,并通过检查、督导、监督、评价等方式确保各项制度落到实处。

　　特别是对服务流程中的薄弱环节重点监控,真正做到管理正规化、工作制度化,使一切不安全的因素消灭在萌芽状态。

　　1.1.2 加强护理人力资源管理 实行全院一盘棋,培养以“年轻护士全科化”为导向,按计划进行科室轮转。

　　根据“患者需求”的原则,将工作时间化整为零,指导科室弹性排班,加强节假日、休息日、单岗值班期间的护理人力配备,安排好一线听班。

　　排班做到老中青搭配,相互协作,保证临床一线护理工作有序运转,在完成护理任务的前提下,保证护理质量的持续稳定提高。

　　1.1.3 鼓励护士自愿呈报护理不良事件 创造一种报告与学习的环境,公开讨论错误,分享经验。

　　通过上报制度对现有和潜在的护理风险进行预警、识别,定期分析原因,交流对应措施等活动,达到减少护理缺陷的目的,使得护理风险的管理有章可循。

　　1.1.4 严格护理文书书写质量 为提高护理文书书写质量,每月从各科室抽取危重、典型、疑难病历进行评审,梳理共性、个性问题,及时反馈与整改。

　　尤其强调要增强护理人员的“证据意识”,护理记录要符合及时、完整、客观、准确、合法的原则。

　　尊重患者的知情同意权,认真履行告知义务,院内统一规范,强化督导落实,使护理文书书写质量进一步提高。

　　1.1.5 强化院感意识,改善医院环境,确保环境安全 对全院各级各类人员进行院感知识的培训与考核,加强了重点部门的督导检查,从而有效地降低医院感染的发生率。

　　另外对可能引起患者损伤的服务设施要设立醒目标志和说明,在潮湿的地方设“小心地滑”的警示牌,在所有电器设施处设使用说明及“小心触电、烫伤”等提示。

　　1.1.6 加强护士规范化培训和继续教育 按计划对各级各类护理人员进行“三基三严”的分层培训,以强化基础、提高技术、改善服务为目标。

　　鼓励护士参加自学考试,选送护理骨干参加各类短期学习讲座、进修班。

　　对于专科新业务、新技术定期进行讲课与护理查房,并定期组织理论及操作技术的考试和考核,以提高护理人员的业务素质。

　　1.1.7 规范护理标示 在住院流程中根据患者的具体情况选用相应的护理标示,提示护士在进行治疗处置中注意综合分析,根据各类患者的不同病情、状况进行个体化护理。

　　如:提示性的标示:“手腕带”、“过敏史的标示”、“预防跌倒”、“为了您的安全,请您不要自己调整滴速”等。

　　通过护理标示的有形展示,有效地规范了护理行为,不仅没有增加护理量,而且提高了护士规范化、正规化操作水平,并注意不断集思广益,发现问题,完善标示。

　　1.1.8 后勤支持 增强医院后勤为临床服务的意识及共同为患者服务的理念,坚持以患者为中心的整体指导思想,减少护理人员外出领物、划价计费、取药时间,确保各种后勤保障工作及时、到位,实行“以人为本”的管理理念。

　　1.2 重视安全教育 安全教育是提高护理质量的核心,教育护士从思想上认识到安全意识是保证护理安全的前提条件,经常进行护理安全、卫生法规的安全教育,使护士牢固树立“安全第一、质量第一”的观念,通过对全体护理人员(含实习生、进修生、陪护)进行全程的安全教育,使广大护理人员从被动接受安全管理的检查转变为自觉维护安全,在实施护理行为的过程中运用法律来保护自己,减少不必要的差错和纠纷。

　　1.3 开展“亲情护理服务”活动,提升服务质量 活动的工作重点是要求护士给予患者全方位的心身呵护与关怀,做到巡视在病房,服务到身边,主动、及时、全面地掌握患者的生理、心理需求及病情变化,并率先履行人性化关怀服务,换位思考,让患者体会到护理人员“不是亲人胜亲人”,使过去僵化的护患关系转变成相互信任、相互支持的亲情关系。

　　1.4 护士礼仪、服务态度培训 在护理工作中,往往因为语言不当引起患者及家属不满,因此护理部分批分次开设礼仪规范培训班,保证全员参加培训。

　　并制定了各种岗位的规范语言,受到较好的效果。

　　2 体会

　　随着市场经济的发展,医疗市场竞争日趋激烈,各种纠纷也日益复杂化、多样化。

　　防范护理差错和事故,确保护理安全已成为现代护理管理工作的重点。

　　护理安全管理的主要手段是进行护理缺陷控制,提高护理质量;建立科学、严谨的管理质量体系是保障护理安全管理的有效措施;护理部主任、护士长和病区质控护士三级护理管理体系是护理安全管理体系的重要形式;重视寻找护理缺陷是防范护理隐患的根本;充分认识医疗风险,加强风险识别,提高护理人员的综合素质是避免风险的前提。

　　做到全院、全员、全面、全程安全护理,提高护理质量。

　　提高护理质量、规避护理风险【2】

　　医疗风险指存在于医疗过程中的可能会导致损失和伤残事件的不确定性和可能发生的一切不安全事件。

　　如医疗事故、医疗差错、医疗意外及并发症等[1]。

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　　加强护理管理与提高护理质量论文【1】

　　【关键词】 护理; 管理; 质量

　　随着医疗服务需求的不断变化，提高护理质量、最大限度降低护理缺陷、减少护理差错、满足护理需求已成为护理管理的重要内容。

　　随着现代医学观念的不断转变和更新，护理工作的范围和内容也在不断扩大和增加，同时，患者对护理人员的期待值也在不断增高[1]。

　　因此，在整个医疗活动过程中，护理部必须严格加强护理质量管理，采取切实可行的措施，才能圆满完成护理工作任务，防止或减少差错的发生，杜绝事故的出现，这就要求有各项健全的规章制度，用于指导各项护理工作，规范护理行为，使护理质量不断提高。

　　现将笔者所在医院在提高护理质量方面的几点做法介绍如下。

　　1 加强制度建设，提高管理意识

　　针对笔者所在医院护理工作存在的问题，逐步健全和完善各项规章制度和各级各类护士岗位职责。

　　(1)制定各级人员岗位职责和工作流程图，要求各位护士认真履行职责，保质保量完成工作任务;(2)严格查对制度，认真做好三查七对工作，防止减少差错的发生，杜绝事故的出现;(3)严格无菌观念，按无菌技术操作原则，制定消毒隔离制度，防止院内交叉感染

　　(4)制定病房管理工作制度，严格加强病房管理，为患者创造优美的修养环境;(5)坚持护士长查房制度，提高全院护理管理水平;(6)制定各种紧急状态下应急预案，各类考核标准

　　(7)设计制定了护士长工作手册，该手册涵盖护理质量管理内容;(8)制定疑难危重患者的报告制度、护患沟通制度、护理病例讨论制度等等。

　　使全院护理人员能时刻以制度和标准对照自己的工作，时刻规范护理行为，使护理工作有章可循、忙而不乱，将各种差错和护理缺陷消灭在萌芽状态，提高了护士的独力处理问题的能力和责任意识。

　　2 提高护理人员的整体素质

　　随着护理内容的不断完善，护理工作对护士有着较以往更加多元化的素质要求，在这种情况下，护士应不断完善自己，不断充实自己，争取为促进护理事业的快速发展，保障人类的身心健康做出更加突出的贡献[2]。

　　要提高护理质量，首先要从提高思想素质入手，突出思想素质教育，解决服务质量问题是必须要解决的首要问题，端正工作态度，树立新的护理质量观，用全新的护理观念指导工作，使其在工作中做到以患者为中心而展开主动的、全面的、整体的护理服务。

　　3 加强监督检查，提高护理水平

　　成立了以护理部为核心，科室质控人员组成的二级护理质量管理委员会，并进行分组管理，质量管理控制组由护理部主任和护士长组成，每季度按照质量考核标准对全院各科进行检查，并对各种检查结果进行分析，找出存在的问题并进行评估[3]。

　　对存在的共性问题制定相应的统一规定，体现过程控制、持续改进的理念。

　　护理部每月定期针对某一临床科室进行一次业务查房考核，对存在的问题及时指出，并予以纠正，切实提高了护士的业务水平。

　　4 层层把关，促进护理质量不断提高

　　采取不同形式检查，如护理部不定期查，每季度质量大检查，每月重点抽查，节假日天天查，每周2次护士长夜查房，对每次检查存在的问题、差距和不足，都及时将检查结果作出统计、分析，反馈给相关科室，每月召开了护士长例会，进行分析讲评，把在检查中发现的问题及时反馈给科室，督促加以改正，同时，科室之间还可以相互借鉴一些好的工作经验和管理方法，取长补短，制定切实可行的整改措施加以落实。

　　各科每月组织2次业务查房，根据每位护士的特点、能力，成立科室护理质控小组，协助护士长督促检查病案管理、病房管理、基础护理、特一级护理、教学管理、急救物品管理等，做到人人有专责、事事有人管，把护理工作的任务和职责落实到每个岗位和每个人。

　　从根本上提高和强化了护理人员对专病、新技术的认识。

　　5 强化“三基”训练，保证护理质量落实

　　建立各级人员培训目标，完善培训体系，区分不同层次人员，确定培训内容，制定培训计划，并对各级护理人员提出要求。

　　各科采取个人自学、专家授课、早交班提问、特殊患者现场教学、外请专家讲课、理论考试、实际操作考核等多种形式培训年轻护士，护理部不定期地进行检查和指导，坚持常抓、常练、常考，做到科室考核，护理部统一过关的办法，层层把关，严格岗位练兵。

　　总之，护理工作千头万绪，护理质量管理是医院医疗质量管理的重要组成部分，是衡量医疗服务水平的重要指标，是护理管理工作的核心。

　　因此，在整个医疗活动过程中，护理部必须严格加强护理质量管理，严格执行护理技术操作规范，对广大护士进行职业道德教育和业务技术培训，提高全体护士的整体素质，采取切实可行的措施，才能圆满完成护理工作任务，全心全意为患者服务。

　　参 考 文 献

　　[1] 郑建萍，高玉华.调整质量管理思路提高护理管理实效.护理研究，2007，21(3)：729.

　　[2] 李瑞兰，刘宜谦，潘宝玉，等.护理质量管理督导在护理质量管理中的作用.护理管理杂志，2008，5(8)：27-29.

　　[3] 王建萍，张伟勤.我院实行护理量化管理的实践与效果.护理管理杂志，2007，4(3)：38-40.

　　加强护理实验管理,提高护理教学质量【2】

　　[摘要] 护理学教学实践性较强，除要求学生掌握必要的理论知识外，熟练的技能操作也是学习的重要目标，实验实训是达到后者的主要方法和途径，这就要求实验室在教学中应充分发挥效能，帮助学生加强技能训练，提高教学质量。

　　在实验管理方面，应严格执行实验室各项管理制度，做好实验物品的日常管理和保养;对实验室实行开放式管理，为学生提供更多的学习机会;提高实验课课堂效率，做好与理论课的衔接;制订严格的实验考核方法，提高学生的学习重视程度;将职业道德教育贯穿于课堂始末，培养良好的职业道德修养。