压疮的护理是小编为护理专业的同学带来的论文范文，欢迎阅读。

　　压疮的护理【1】

　　【摘要】 通过对临床19例褥疮的分组护理，总结应用德施康局部换药及应用褥疮防治气垫床，增加褥疮的治愈率。

　　【关键词】 褥疮德施康褥疮防治气垫床

　　1. 圧疮的定义

　　圧疮又称压力性溃疡，俗称褥疮，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍组织营养缺乏，导致组织细胞缺血，缺氧，营养代谢障碍而发生的变性坏死。是临床上常见并发症之一。

　　2. 压疮发生的原因

　　2.1 病人长期卧床，局部组织受压过久，导致血液循环障碍，发生全身营养不良而易合并褥疮。

　　2.2 尿失禁或不能活动的病人，皮肤经常受潮湿，加上摩擦等物理性刺激，使皮肤抵抗力降低而发生褥疮。

　　2.3 年老，体弱，营养缺乏者或长期发热，肿瘤恶液质等慢性消耗的病人易合并褥疮。

　　3. 圧疮的分期

　　3.1. 淤血红润期 为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。

　　3.2 炎性浸润期 红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬节和(或)有水疱形成。水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。

　　3.3. 溃疡期 静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成;重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。

　　4. 临床资料 我可自2009年1月--2010年1月共收治压疮患者19例，男9例，女10例，年龄67--85岁，均为院外发生，圧疮面积2cmX3cm--3cmX8cm，一处或多处发生。来我院就诊时均表现为圧疮I--IV期。其中，II期患者16人，IV期患者3人。

　　5. 实验方法将其分为2组，实验组10人，对照组9人。为实验需要，治疗观察天数均为14天。

　　5.1对照组应用传统方法，包括红花酒精按摩患处，每1--2小时翻身叩背一次。应用压疮圈等。实验结束时，5人由压疮II期结痂，3人压疮部位痊愈，1人由圧疮IV期转为I期。治愈天数：1人12天，2人14天。

　　5.2 实验组

　　5.2.1 使用褥疮防治气垫床，气垫床由2组气垫交替工作，起到减少局部组织长期受压的作用。

　　5.2.2局部使用德施康方法：首先用标准的方法去清洁压疮部位，然后放上德施康敷料，之后用一块与敷料匹配的自粘性透明膜固定。

　　观察：当德施康敷料完全转变成为凝胶时，应更换。所以，最好用透明薄膜固定。留在伤口上的纤维可以用生理盐水冲洗。按照此方法，大约需要2--3次换药，压疮部位即可治愈。本次实验结束时，9人治愈，1人由圧疮IV期转为部分结痂。治愈天数：1人7天，5人10天，3人12天。

　　6两组分析对照组治愈率35%，好转率89%;实验组治愈率90%，好转率100%。对照组平均治愈天数13.3天，实验组治愈天数9.3天。

　　7讨论德施康是由藻酸钙类纤维组成的伤口敷料。藻酸钙纤维与伤口分泌物中的钠盐接触，便转变为凝胶物质，为伤口创造了一个湿润的环境，有利于伤口的自然愈合。

　　褥疮防治气垫床系由双气囊构成，通过交替充气与排气，帮助患者缓慢翻身，从而避免局部长时间受压，起到有效改善受压部位血液循环，防止压疮发生或发展的目的。

　　8小结通过我们的对比，首先，实验组操作方法简单，减少护士每天的工作时间和劳动强度，可以进一步增加其它的护理基础和专业护理，更好的为患者服务。

　　其次，实验组对难治愈的圧疮效果满意，并且缩短了对圧疮的治愈时间，减少了患者的病痛。缩短总的住院天数，为患者减少住院费用，减轻患者家属的负担，体现了为病人利益着想宗旨。

　　压疮护理【2】

　　压疮I期(淤血红润期)：此前为压疮初期，身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。

　　一例慢性肾功能衰竭合并坏死溃疡期压疮的护理摘要外伤截瘫合并压疮的患者在临床上比较常见，但慢性肾功能衰竭截瘫患者合并IV度压疮的患者却较少见，通常外伤截瘫患者IV度压疮者，只要通过外科手术就可以恢复，但只要合并慢性肾衰竭就不建议手术，只好内科保守治疗。

　　压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。

　　其病理分期为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。压疮的预防极为重要，主要以精心护理为基础。不同分期的症状说明：

　　压疮I期(淤血红润期)：此前为压疮初期，身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此期如及时去除致病原因，则可阻止压疮的进一步发展。

　　压疮II期(炎性浸润期)：红肿部位继续受压，血液循环仍得不到改善，受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。患者有疼痛感。

　　压疮III期(浅度溃疡期)：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡逐渐扩大、破溃，有黄色渗出液，感染后表面有脓液，疼痛感加重。

　　压疮IV期(坏死溃疡期)：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，深达骨面。脓液较多，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血造成全身感染，危及生命。

　　1　临床资料

　　患者石延宏，男，47岁，诊断为慢性肾功能衰竭，肾性贫血，劲椎病，截瘫，双侧臀部压疮形成，发育正常，营养中等，贫血外貌，神智清楚，查体欠合作，轮椅退入病房，左侧臀部可见一4.0X5.0，深约3.0的压疮，可见脓性渗液，右臀部可见一3.0X4.0，深约0.3的压疮，无渗液。

　　2　护理

　　2.1　及时准确的进行压疮评估，根据评估情况制定护理计划，采取相应的措施。

　　2.2　心理护理　长期卧床的病人，由于疾病的折磨，会产生各种不良情绪，心理压力大，甚至沮丧厌世，家属应多体贴、多理解，劝慰和开导病人，使其建立起战胜疾病的信心，培养稳定、乐观的情绪。通过听音乐、戏曲，看电视，读报纸，陪患者聊天等方式分散患者对自身疾病的注意力，以调整患者的情绪。

　　2.3　饮食护理　慢性肾病患者应低盐低脂优质蛋白饮食，饮食中要限制蛋白的摄入，以每日0.6克/公斤为宜。出现消化症状时，给予清淡易消化富含营养的食物。

　　2.4　建立翻身卡，每1-2小时定时对病人进行翻身，按摩受压皮肤，避免压疮部位扩大，出现新的压疮。

　　2.5　加强基础护理，勤换被服。定期紫外线消毒病房。

　　2.6　清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长，每日先用3%过氧化氢溶液和生理盐水清洗创口，再用络合碘对创口消毒。

　　逐渐适当清创清除坏死组织，可用手术刀或剪子除去腐肉及痂直至暴露健康组织后使用生理冲洗创面，棉签止血后，涂抹湿润滑烧伤膏，油纱条填塞，如果分泌物多，可适当增加换药次数。坏死组织逐渐清除后，可用手术刀片橧刮组织，以刺激组织生长，每日换药一次，直至两到三天换药一次。

　　2.7　激光治疗仪照射局部每日两次，每次15-30分钟。

　　2.8　每三天对患者及压疮进行一次全面的评估，并且客观详细的记录于护理记录单上。

　　3　结果

　　患者右侧臀部压疮痊愈，左侧臀部压疮较前明显变浅缩小，大小约1.2X1.3，深约0.6出院。

　　4　讨论

　　压疮护理是一项艰巨而又繁重的护理工作，特别是慢性肾衰竭的患者，都有不同程度的贫血，饮食中蛋白质的摄入要严格限制，以动物蛋白质为主，这就和我们日常的压疮护理相矛盾，加大了压疮护理工作的难度，不利于压疮的愈合。

　　所以预防胜于治疗，这就要求我们护士应加强出院患者的健康教育，由其是部分生活不能自理及生活完全不能自理的患者、家属的出院宣教及出院随防尤为重要。

　　压疮护理管理中存在的理由及策略是小编为大家带来的论文范文，欢迎阅读。

　　【摘要】目的：分析压疮护理管理中存在的主要理由，总结相应的解决策略。

　　策略：回顾性分析我院在2013年1月-2014年9月收治的140例压疮患者的临床资料，对比分析2013年1月-11月未采取改善护理方案和2013年12月-2014年9月实施护理改善措施后压疮愈合情况。

　　结果：改善后，压疮患者治疗好转率(92.9%)明显高于改善前(71.4%)，且改善后压疮发生率(2.9%)明显低于改善前(10%)，差异对比均具有统计学作用(P<0.05)。

　　结论：科学的护理管理制度，全面、有效的落实压疮防治措施，可有效降低压疮的发生率，提高压疮治疗效果。

　　【关键词】压疮护理管理;理由;策略

　　压疮主要是因为长时间以来局部组织受压，导致局部血液循环受到影响，局部组织缺乏营养造成软组织破损、坏死所致，是临床长期卧床患者常见的多发性并发症[1]。

　　压疮不仅会增加患者的痛苦，也会延长疾病康复时间，增加患者及其家庭的经济负担，甚至严重的话可能会导致患者死亡。

　　有效的预防措施及护理干预是降低压疮发生率，提高压疮治疗效果的关键[2]。

　　为提高压疮护理质量，本文对我院收治的140例压疮患者在护理管理中存在的主要理由进行分析，并且提出了几点改善策略，具体进行如下报道。

　　1.资料与策略

　　1.1 一般资料

　　回顾性分析我院在2013年1月-2014年9月收治的140例压疮患者的临床资料，主要包括骨科、外科、内科及ICU病房。

　　在2013年1月-11月未采取改善护理方案的有70例，其中男40例，女30例;患者年龄平均(68.4±2.5)岁。

　　2013年12月-2014年9月实施护理改善措施患者有70例，其中男39例，女31例。

　　患者年龄平均(68.8±2.3)岁。

　　改善前后患者在性别、年龄等方面资料并无明显差异，不具有统计学作用(P >0.05)，具有可比性。

　　1.2 策略

　　1.2.1未进行护理改善前压疮护理管理理由

　　压疮护理管理中存在的理由主要表现为以下几点：①尚未建立完善的压疮管理组织。

　　目前，医院压疮护理管理中并没有明确科室监控人员、护士长及压疮护理管理小组的职责，导致很多护理人员没有认真落实压疮防治制度，如未跟踪监控患者的压疮情况、压疮会诊情况以及压疮程度。

　　②并没有重视高危压疮患者的护理及预防。

　　有的护理人员并没有仔细落实压疮预防措施，没有掌握评估压疮危险程度的办法，没有高度重视对高危压疮患者的护理及管理，大大增加了院内压疮的发生风险。

　　③没有把握重点护理环节。

　　护理人员在工作中抱有兼顾全面的思想，并没有突出重点，这样很可能在一些重点环节或者重点人群上面护理工作不到位。

　　1.2.2压疮护理管理改善策略

　　1.2.2.1成立一个三级监控压疮护理管理组织。

　　应明确划分科室监控员、护士长及压疮护理管理小组的工作职责。

　　比如，科室监控员应负责本科室护士关于压疮护理知识的教育和培训工作，并且对本科室高危压疮患者、压疮患者建立一个专门的个案监控记录。

　　护士长应指导护理人员如何正确、客观的评估患者的病情，督促护理人员认真落实压疮预防措施，并且制定有效的诊疗方案，一旦发现出现压疮患者，应立即上报提请会诊。

　　压疮护理管理小组应组织确认、会诊难免压疮、带入压疮、高危压疮、院内压疮，动态跟踪监控医院所有压疮患者的病情。

　　并且向各科室传达最新的压疮治疗技术、材料等信息。

　　1.2.2.2应制定评估压疮危险因子的统一标准。

　　要求所有住院患者在入院时、转入院时分别应用Braden压疮危险因子评估表来评估患者的压疮危险因子，由当班责任护士亲自填写评估表，一旦患者病情变化时应立即进行评估，并做好相应记录。

　　若评分值在12分以下，则说明是高危压疮患者，若在13-18分之间，说明存在危险。

　　压疮护理管理小组应统一培训各科室护士长及监控员关于高危压疮人群的评估能力，统一高危压疮评估原则。

　　1.2.2.3护理应突出重点。

　　护理部不仅需要全面掌握医院各科室中高危压疮人群以及压疮患者的相关情况，每季度专项检查各科室的压疮护理管理质量，并且汇总分析压疮护理管理中出现的理由，提出相应的改善措施，更重要的是督促各科室认真落实。

　　同时，应重点关注高危人群以及压疮重点环节的管理，比如一些长期卧床治疗的老年患者是压疮的高发群体，应引起高度重视。

　　1.3 疗效判定标准

　　治愈：压疮创面愈合，长出了新生肉芽组织。

　　好转：压疮的创面缩小，长出了新生肉芽组织，创面炎性渗出液有所减少。

　　无效：压疮创面、炎性渗出液等情况并无明显变化。

　　1.4 统计学处理

　　选用软件SPSS11.0对数据进行统计学处理，计量数据用(X±s)表示，使用t对其进行检验，χ2对计数资料进行检验，P <0.05表示差异具有统计学意义。

　　2.结 果

　　改善后，压疮患者治疗好转率(92.9%)明显高于改善前(71.4%)，差异对比具有统计学作用(P<0.05)，具体如表1所示。

　　同时，改进后压疮发生率(2.9%)明显低于改进前(10%)，差异对比也具有统计学意义(P<0.05)。

　　3.讨 论

　　根据以上分析，可以看出在压疮护理管理中主要存在制度不完善、制度执行力度不高等理由。

　　本次通过采取针对性的护理管理改善措施后，结果压疮发生率降低了7.1%，压疮治疗好转率提高了21.5%，与张小珍等[3]研究报道基本一致。

　　通过三级压疮护理管理监制约度可明确护理管理主体的职责，有利于提高压疮护理管理的规范化、科学化、制度化。

　　而且也可督促各科护士认真落实压疮预防措施，及时发现高危压疮人群，采取针对性的压疮预防策略，提高压疮预防管理的有效性。

　　总而言之，护理部应制定科学、完善的护理管理制度，全面、有效的落实压疮防治措施，有利于降低压疮的发生率，提高压疮治疗效果，推动患者尽早康复。

　　参考文献

　　[1] 陈宏梅，汪华，张扬.护理质量管理理由探讨[J].解放军护理杂志， 2012， 22(12)： 85.

　　[2]蒋琪霞.全球压疮预防指南的作用评价及其执行目前状况[J].中华现代护理杂志，2011，16(8)：869-872.

　　[3]张小珍.基层医院病人发生压疮的理由探讨及管理措施[J].哈尔滨医药，2012，26(5)：91-92.

　　[4]杨玉萍.质控管理体系在压疮管理中的应用[J].中国社区医师.医学专业，2013，14(20)：365.