在人们物质精神需求不断增长的时代，有各项事务需要申请书，申请书作为一种专用书信，同样也是表达情意的工具。到底应如何写申请书呢？下面是关于仲裁申请书3篇，仅供参考，欢迎大家阅读。

仲裁申请书 篇1

　　申请人：xxx，男、汉族、干部，1963年1月27日出生，在五寨县地税局三岔税务所工作，现住五寨县地税局家属楼2栋东单元401室。

　　请求事项：

　　1、恳请给予受害人xxx在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。

　　2、赔偿受害人xxx医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共66136.51元。

　　事实和理由：

　　在20xx年9月28日下午3时30分左右，xxx所长驾驶晋、HW6699轿车带领xxx、徐世峰去新寨乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到殷家湾大桥大约5时30分左右，不幸被韩文军驾驶的拉煤大车发生车祸，造成xxx死亡;xxx、徐世峰受重伤。事故发生后，经五寨县公安局交警大队认定，韩文军负事故的全部责任。申请人xxx受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。诊断为：

　　1、左肩部、胸部软组织损伤。

　　2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。

　　3、右侧胸腔积液。

　　4、脑外伤综合症。

　　于同年10月14日出院。

　　受伤给本人带来了莫大的伤害，导致本人身体和心里受到严重摧残，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷，精神不振，记忆力急剧下降，心烦意乱，时常还有失控现象，后又经多方医院检查，医生嘱托还需继续休养治疗，直到恢复正常为止。现经忻州人力资源和社会保障局于20xx年12月8日作出(20xx)第0012号WZ忻人社工认字《工伤认定决定书》，申请人受伤系工伤。

　　综上所述，恳请给予申请人xxx在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。赔偿xxx医药费15366.81元;陪侍费1800元;住院期间生活费、营养费2500元;交通费2670元;一次工伤性医疗补助金27800元;精神损害抚慰金16000元，共合计66136.51元。

　　此致

申请人：xxx

　　20xx年12月25日

仲裁申请书 篇2

　　申请人：

　　所在地址： 邮政编码：

　　电话： 传真：

　　法定代表人： 职务：

　　被申请人：

　　所在地址： 邮政编码：

　　电话： 传真：

　　案由：（写明争议案件的起因经过以及请求仲裁的事由。）

　　请求事项：（要求仲裁解决的具体问题及相关依据。）

　　事实与理由：（具体说明当事人之间争议的由来、发生、发展的经过。权益争议的具体内容和焦点，依据事实和法律说明被申请人应承担的责任。）

　　此致

　　xxx仲裁委员会

　　附：

　　1、证据

　　2、本申请书副本 份

　　申请人：

　　年 月 日

仲裁申请书 篇3

_____仲裁委员会：

　　申请人与_____________因_______经济合同纠纷一案，你会正在审理中。根据《中华人民共和国经济合同仲裁条例》的规定，特请你会采取________保全措施，如因采取保全措施造成财产损失，由申请人承担责任。

　　申请人：________

　　法定代表人：______

　　__年__月__日

　　注：保全措施包括：中止合同履行、查封、扣押货物、变卖不易保存物并保存价款或责令被申请人提供担保或法律准许的其它方法。

　　在人们物质精神需求不断增长的今天，很多事项都需要使用申请书，申请书作为一种专用书信，同一般书信一样，也是表情达意的工具。到底应如何写申请书呢？下面是关于仲裁申请书9篇，仅供参考，欢迎大家阅读。

仲裁申请书 篇1

　　申请人：

　　住所：电话：

　　法定代表人：

　　委托代理人：

　　被申请人：

　　住所：电话：

　　法定代表人：

　　请求事项：

　　______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

　　事实与理由：______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

　　证据和证据来源、证人姓名和住所（通信地址、邮政编码、电话、传真和电报号码）

　　此致

　　成都仲裁委员会

　　申请人：（盖章或签名）

　　年月日

　　注：1、申请人或被申请人是公民的，应写明姓名、性别、年龄、职业、工作

仲裁申请书 篇2

　　申诉方：××县××镇××村村委会

　　法定代表人：牛××，村长

　　被诉方：××县××厂，地址：××县城关镇东方红路13号

　　法定代表人：南××，厂长

　　案由：被诉方单方终止合同。

　　请求事项：

　　(一)继续履行协议;

　　(二)赔偿申诉方经济损失。

　　事实与理由：

　　20××年5月5日，申诉方与被诉方签订“联办淀粉厂协议书”，约定双方共同投资建厂。申诉方投资为三分之一，被诉方投资为三分之二，投产后利润也按投资比例分成。协议书第12条规定：“本协议签订后，双方信守协议，不得以任何理由单方终止。任何一方终止协议，一切后果由提出终止协议方负责。”(见附件2)

　　双方于20××年5月筹建施工。申诉方与被诉方各投资10万元，计划20××年元月底建成投产。不料被诉方20××年8月突然提出：“经请示县经计委，不再给淀粉厂投资”(见附件3)，为此，申诉方数次找被诉方协商，同时主动向县经计委申明情况，希望督促被诉方履约。但被诉方竟不予理会，公然单方终止协议，不但不承担任何经济损失，还无理要求申诉方承担被诉方全部投资款项。不仅如此，被诉方还背着申诉方函告县电力局，要求停止使用用电补贴，故意给筹建工作设置障碍。申诉方多次规劝其继续履行协议，但被诉方却根本听不进去，置经济合同法和双方签订的协议书于不顾，一直奉行违法行为。申诉方在做出多方努力毫不见效的情况下，为了维护国家的法律尊严，保护自身的合法权益不受侵害，特向贵会提出仲裁申请，请求依法裁决。

　　此致

　　××县工商行政管理局经济仲裁委员会

　　申诉方：××镇××村民委员会(印)

　　20××年4月1日

　　附：1.本申请书副本一份。

　　2.协议书一份(复印件)。

　　3.被诉方擅自终止合同的函件一份。

仲裁申请书 篇3

　　申请人：_____，姓别_____，出生日期：__________，汉族，住址：__________。（联系电话：__________）

　　被申请人：________工程有限公司，地址：________。法定代表人：____（联系电话：________）

　　请求事项：

　　请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费______元（部分已付）、交通费______元、鉴定费______元、伙食补助费______元，营养费______元、住宿费______元，护理费______元，再次鉴定费______元、二次手术（后续治疗）费______元、精神损害抚慰金______元、残疾赔偿金______元、辅助器具费______元、停工留薪工资______元、一次性伤残补助金______元、一次性伤残就业补助金______元、一次性工伤医疗补助金______元，伤残津贴 ______元 ，以上共计：______元。

　　请求裁决被申请人承担全部仲裁费用。

　　事实和理由：

　　20____年07月07日16时30分左右在彭阳县城兴彭大街改造I标段修路过程中被罐车碰撞掉至地沟受伤，造成双侧根骨粉碎性骨折 、左侧外踝，骰骨骨折 、左侧距骨坏死。20____年01月09日经彭阳县劳动和社会保障局作出了彭人社字[20____]26号工伤认定决定书，认定申请人为工伤。

　　20____年07月23日，申请人被鉴定为六级伤残。被申请人从事故发生至今，除支付了申请人的医疗费用外，拒不赔偿申请人的其余损失，无奈向贵委申请仲裁。 综上所述，申请人因工受伤，依法应享受相关的工伤保险待遇，请贵委支持申请人的申请请求，保护申请人的合法权益。

　　此致

　　________仲裁委员会

　　申请人(签名)：

　　____年____月____日

仲裁申请书 篇4

　　一、现将本文书的制作要点介绍如下：

　　1．首部。

　　2．正文：写明请求事项及理由。

　　3．尾部。

　　二、格式：

　　回避申请书

　　申请人：

　　被申请人：

　　请求事项及理由：

　　此致

　　仲裁委员会

　　申请人：

　　年 月 日

　　附：相关证据资料

　　三、举一范例供制作时参考：

　　回避申请书

　　申请人：××市××公司

　　地址：××市××区××路××号

　　法定代表人：a 职务：经理

　　被申请人：b，男，××律师事务所

　　请求事项及理由：

　　申请人与××市××厂××产品购销合同争议，已为××市仲裁委员会受理，并由仲裁庭审理。据悉，由××市仲裁委员会指定的仲裁员b曾在案件被受理后与××厂的负责人等一起在××市××大酒店吃饭。此事实为申请人下属职工c在该酒店所见，可予以证明。

　　为防止不公正仲裁，维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国仲裁法》第34条之规定，特向仲裁委员会申请该仲裁员退出本案仲裁活动，并另行指定仲裁员审理本案。

　　此致

　　××市仲裁委员会

　　申请人：××市××公司

　　法定代表人：a

　　××年××月××日

仲裁申请书 篇5

　　申请人：__省__县__

　　经贸公司地址：__省__县__路__号

　　法定代表人：A

　　职务：经理

　　仲裁代理人：B

　　律师事务所律师

　　被申请人：__省__县

　　公司地址：__县__路__号

　　法定代表人：C

　　职务：经理

　　案由：货物买卖纠纷

　　请求事项：

　　1、终止合同。

　　2、赔偿因被申请人所交货物的低质给申请人造成的损失__万元人民币。

　　事实和理由：（应详述，此略。）

　　基于上述事实，为维护申请人合法权益，根据合同中约定的仲裁条款，特申请__仲裁委员会予以仲裁。

　　证据和证据来源，证人姓名和地址：__年__月__日申请人与被申请人签订的货物买卖合同；__年__月__日__食品研究所的质检报告。

　　此致

市仲裁委员会

　　申请人：__县__经贸公司

　　法定代表人：__年__月__日

　　附：

　　1、货物买卖合同1份；

　　2、质检报告1份；

　　3、本申请书副本_份。

仲裁申请书 篇6

　　申请人：xxx 设计有限公司

　　住所：

　　法定代表人：

　　被申请人：xxx 房地产开发有限公司

　　住所：

　　法定代表人：

　　请求事项

　　1、裁决被申请人立即向申请人支付设计费 万元，工程设计合同仲裁申请书范本。

　　2、裁决被申请人按每日发生的违约金为欠款总额的千分之二向申请人支付逾期付款违约金，暂计至 为 元，违约金总额从逾期付款之日计至实际付款日。

　　3、裁决被申请人承担全部仲裁费用。

　　事实和理由

　　申请人与被申请人于年月 日签订了《建设工程设计合同（一）》（下称“原合同”，见证据2），约定：被申请人委托申请人承担 安置用房项目的工程设计。原合同对设计内容、收费标准、双方权利义务做出了规定，并规定了违约责任及违约金的计算方法（即原合同第7。2款：“每逾期一天，应承担支付金额千分之二的逾期违约金。”）。原合同第8。7款还约定：本合同发生争议，双方当事人同意由xxx仲裁委员会仲裁。

　　原合同签订后，申请人依约履行了设计义务并将工程方案及工程施工图交付予被申请人，工程方案及工程施工图经相关主管部门及审查所审查合格，合同范本《工程设计合同仲裁申请书范本》。（见证据3）

　　年月 日，申请人与被申请人签订了《工程设计补充协议书》（下称“补充协议”，见证据7）。补充协议表明：由于规划调整，主管机关将 项目地块东面的用地划拨给被申请人，根据主管机关有关文件的要求及被申请人的意见，对新增用地设计的同时，需对原项目设计进行修改。补充协议规定：

　　1、设计取费：新增用地建筑面积 平方米套用原合同收费标准，需增补设计费万元；本次设计需对原一期设计作重大调整，调整的工作量占原设计工作量的 %，需增补设计费 万元；补充协议修改及新增部分的总设计费合计万元；原合同仍按原约定履行。（见补充协议第一条）

　　2、付款进度：补充协议签订后7日内，支付该协议总设计费的10%即万元作为定金；本次修改及新增部分（部分）的方案批复后7日内，支付总设计费的20%即 万元；本次修改及新增部分的施工图提交后7日内，支付总设计费的65%即 万元；本次修改及新增部分的工程竣工验收后7日内，支付总设计费的5%即 万元。（见补充协议第三条）

　　3、补充协议签字或盖章后生效，未尽事宜参照设计合同执行。（见补充协议第四条）

　　补充协议签订前，申请人即已根据被申请人的要求进行补充协议所规定的改扩建设计工作，包括：改扩建工程的设计方案已完成、交付被申请人并已经主管部门批复通过（见证据4），开始了施工图设计。申请人与被申请人之间补充协议的签订，是对被申请人的委托设计内容、申请人已完成和应完成的改扩建设计工作、设计收费以及双方相关权利义务进行的书面补充和确认。补充协议签订后，申请人依约完成了补充协议规定的施工图并交付予被申请人，该工程施工图亦经xxx市建设工程施工图审查所审查合格。（见证据6、证据8）

　　依据补充协议第三条，就申请人已完成的全部设计工作，被申请人应向申请人支付设计费累计万元，为此，申请人于20xx年月 日开具了两张总额为 万元的设计费发票（见证据9）提交被申请人以催讨欠款。

　　迄今为止，虽经申请人多次催讨，但被申请人并未依约支付全部到期应付的设计费及其相关逾期付款违约金（见证据10）。

　　综上，被申请人拒不履行补充协议规定的付款义务，其行为已严重违约、损害了申请人的利益，应继续履行补充协议规定的付款义务并承担逾期付款的违约责任。

　　基于以上事实和理由，申请人依法请求仲裁庭保护申请人的合法权益，裁如所请。

　　此致

　　xxx仲裁委员会

　　申请人：xxx 设计有限公司

　　年月日

仲裁申请书 篇7

　　申请人：_______________________________

　　住所：_________________________________

　　电话：__________________传真：_______________

　　法定代表人：_________________职务：______________

　　委托代理人：________________单位：_________________

　　被申请人：_________________________

　　住所：___________________________

　　电话：_____________传真：________________

　　法定代表人：____________职务：_______________

　　委托代理人：______________单位：____________

　　仲裁请求：1、__________________

　　2、_________________________

　　事实与理由：_____________________________

　　此致

　　深圳仲裁委员会

　　申请人：（盖章）

　　法定代表人：（签字）

仲裁申请书 篇8

　　申请人：

　　所在地址： 邮政编码：

　　电话： 传真：

　　法定代表人： 职务：

　　被申请人：

　　所在地址： 邮政编码：

　　电话： 传真：

　　案由：（写明争议案件的起因经过以及请求仲裁的事由。）

　　请求事项：（要求仲裁解决的具体问题及相关依据。）

　　事实与理由：（具体说明当事人之间争议的由来、发生、发展的经过。权益争议的具体内容和焦点，依据事实和法律说明被申请人应承担的责任。）

　　此致

　　xxx仲裁委员会

　　附：1、证据

　　2、本申请书副本 份

　　申请人：

　　年 月 日

仲裁申请书 篇9

　　申请人：*****股份有限公司

　　法定代表人：李** 职务：董事长

　　住所：上海浦东新区**路***号，邮政编码：20xx**

　　委托代理人：上海市嘉华律师事务所李居鹏律师

　　联系电话：021－22817315

　　被申请人：中国××团有限公司六盘水分公司

　　法定代表人：王××

　　住所：贵州省六盘水市××路×号，邮政编码：553000

　　联系电话：××××××

　　仲裁请求：

　　1. 裁决被申请人向申请人支付合同货款RMB 176,960.00元。

　　2. 裁决被申请人向申请人支付逾期付款的违约金RMB5,308.8元。

　　3. 由被申请人承担本案的全部仲裁费用。

　　事实与理由：

　　被申请人自20xx年开始20xx年止，先后向申请人采购了总金额为240,960元的ADSL终端设备。申请人已经履行了全部合同义务，被申请人于20xx年11月20日支付了64,000元，此后再未付款，至今共欠申请人176,960.00元（大写壹拾柒万陆千玖佰陆拾元整），虽经申请人多次催要，被申请人仍然拖欠至今不予支付。

　　依据销售合同第12.2条之约定，上述未付款之逾期违约金，应按逾期付款金额的3%计算，共计5,308.8元，应由被申请人支付于申请人。

　　基于上述事实，申请人依据《销售合同》第十四条之约定，向贵委提起仲裁。恳请贵委查明事实真相，依法维护申请人合法权益。

　　此致

　　上海仲裁委员会

　　****股份有限公司

　　法定代表人：

　　年月日