第三方医学检验机构发展前景探析论文

时间:2023.10.25

  一、第三方医学检验机构发展现状

  第三方医学检验室又名医学独立实验室,是指在卫生行政部门的许可下,具有独立法人资格的医疗机构。独立医学检验室与医院建立联系后,收集医院病人的检验标本,检验后将检验结果送至医院,应用于临床。

  近些年,在欧美和日本等发达国家,医学独立实验室(即第三方医学检验中心)已经占据临床检验市场的1/3。相较国外,中国90%的检验业务仍在医院检验科完成。中国第三方医学检验行业尚处于发展初期,整体市场规模小,医学诊断水平较国外差距很大。金域、迪安、艾迪康和高新达安是中国第三方医学诊断行业的龙头企业,市场份额合计占比70%左右,这四家企业均为连锁化经营的综合型诊断服务模式。北京永瀚星港、北京迪诺、杭州致远等企业虽然市场份额占比较少,但凭借特色专项诊断服务也占据着一定的市场地位。此外,受下游市场需求刺激和鼓励民营医疗机构发展等诸多利好政策出台吸引,外资对中国第三方医学诊断市场的兴趣越来越大。目前已有众多外企通过技术合作或直接注资等形式进入中国第三医学检验市场。从总体上说,国内规模较大的医学检验中心多数以跨地区连锁经营的独立医学实验室模式存在,并与全国几千家的医疗机构建立合作关系,可开展1000多项检测项目,其中各自包含几百项的特色项目。而规模较小的医学检验机构则注重特色项目的开展和投入。

  在一定区域内,医院将自身因检验技术较高不能开展的项目,或者从经营方面考虑不开展的项目都集中委托给医学独立实验室检验,实现了医学检验技术、设备以及人员等卫生资源的优化配置。医学独立实验室由于标本数量大,检测标准统一,因此医学独立实验室还具备收集、分类、分析相关医疗信息等其他医疗机构不具备的优势,能有效地促进卫生资源数据库、健康和疾病检测数据库等信息化建设,为卫生主管部门决策提供技术支持。

  二、第三方医学检验机构的社会认可度调查

  针对第三方医学检验机构的发展状况,我们进行了关于第三方医学检验机构社会认可度的调查,调查问卷共设计了9个问题,包括:

  1.你知道第三方医学检验机构吗?

  2.你知道第三方医学检验机构有时会参与您的诊疗过程吗?

  3.你是否了解第三方医学检验机构检测什么项目?

  4.你认为第三方医学检验机构与医院检验科哪个实力更强?

  5.你是否信任第三方医学检验机构的检测结果?

  6.你认为第三方医学检验机构在社会兴起是否为必然现象?

  7.你是否了解是什么因素导致了中国现在的第三方医学检验机构与欧美国家的相似机构的差距?

  8.如果你是医学检验专业学生,是否愿意去第三方医学检验机构工作?

  9.你认为国家是否应当加大对第三方医学检验机构的扶持和经济投入力度?

  本次问卷调查,共发放调查问卷2000份,收回有效问卷1632份,其中包括314名医学检验专业(本科)学生,结果分析如下:

  从表1中的第1至第3项以及第7项的结果显示,有七成左右参加调查的人对第三方医学检验机构不清楚,比较陌生,对机构的工作内容、服务项目、服务对象更是知之甚少甚至一无所知,但是从第4至第6项以及第9项结果可以看出,绝大部分民众认可并支持第三方医学检验机构的发展,同时对其发展有利好判断和预测。另外,第8项仅针对医学检验专业学生进行调查,结果显示,大部分医学检验专业本科学生愿意到第三方医学检验机构工作,求职就业对象范围较之前有所扩大。但是,医院检验科依然是学生就业的首选,尤其是山东地区的学生,这种观念更为普遍。

  尽管第三方医学检验机构的社会认知度还较低,但是其社会认可度较高,行业具有多方面的发展优势,对医疗卫生事业有辅助和促进作用。首先,通过规模化检验,整合区域优势医学检验资源,可减少政府的重复投入,扩展医疗服务能力,提高基层医疗机构检验与诊疗水平。其次,引入第三方医学检验能够促进基层医疗机构检验水平和诊疗水平。同时,庞大的配送服务网络、高效的实验室运营管理,足以服务分布甚广的基层医疗机构,提供质量服务完善的社会化检验平台。

  三、影响第三方医学检验机构发展的制约因素

  近几年,中国第三方医学检验机构的发展虽然有很大突破,但是相较欧美等发达国家,还存在很大差距,主要受到以下因素的制约:

  一是国家扶持力度和科技能力的问题。由于我国经济实力还是比较薄弱,国家对第三方医学检验市场的扶持力度始终不够。机构内部由于资金以及人才资源等方面问题,导致自主研发薄弱,科研能力不强。2009年国家颁布了《医学检验所基本标准(试行)》,国家对此行业的发展政策还是在进一步的完善之中。

  二是机构内从事专业技术职务人员的学历层次整体偏低。目前,中国第三方医学检验机构专业技术人员的学历层次大部分属于本科层次,还有部分专科,研究生以上学历占比较少。与欧美发达国家相比,差距很大,不能胜任高端检测技术的发展要求。但从另一个方面反映出,医学检验专业的人才缺口很大,其专业就业前景广阔。

  三是社会认知度低。从本文所做的第三方医学检验社会认可度调查结果来看,人们对第三方医学检验的认知基本属于空白,不利于行业的发展。

  四是检查结果互认存在障碍。国务院出台的《关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确提出:“实行同级医疗机构检查结果互认”。早在2004年就有沿海省份出台相关方案,规定同类同级和上一级医院的检查和检验结果在不影响疾病诊疗的前提下,原则上予以认可和通用,以减轻病人的费用负担。但实际操作起来仍有相当大的难度,主要是各医疗机构彼此间测出来的结果常有误差,从而造成误诊误治,引发医疗责任问题。有学者指出,医学检验界内欠缺统一的标准化、各个医院间质量管理和控制水平不一、检验水平参差不齐,试剂质量不稳定等因素,导致实现检查结果互认困难。[5]

  四、医学院校建立第三方医学检验机构的优势分析

  由于第三方医学检验机构是专业性要求非常强的机构组织,因此,医学院校创建第三方医学检验机构具有天然优势,主要表现在以下几方面:

  首先,医学院校创建第三方医学检验机构具有科研和人才资源优势。许多医学院校设有医学检验专业,有雄厚的师资队伍,具有很强的科研实力,这是第三方医学检验机构的核心竞争力。此外,医学院校创建第三方医学检验机构,可以优先招聘本院校医学检验专业的毕业生,拥有稳定的人才输入渠道,同时也为学生就业搭建了新的平台。广州金域医学检验中心在中国开创性建立了金域商学院,金域病理学院,金域临检学院。这是中国做的比较好的第三方医学检验中心,这样可以内部培养专业人才,更有利于企业的发展和人才的使用。艾迪康检验中心则是与山东省内的医学院校有合作关系,并设立了艾迪康奖学金,定期到学校进行讲座培训和招聘,公司是就业生实习实践教学基地,公司还有对在校生举办的技能比武大赛进行赞助,还与学校有科研合作等等。

  其次,医学院校创建第三方医学检验机构具有稳定的客户群。医学院校都拥有自己的附属医院或教学医院,这些医院需要外包或特殊送检的项目可直接交由医学院校自己创建的第三方医学检验机构负责,是其天然稳定的客户群。同时,有利于消除检查结果不能互认的障碍,给患者减轻了医疗负担,促进了社会医疗资源的整合与优化。

  最后,医学院校创建第三方医学检验机构的社会认可度高。由于医学院校有多年的办学历史,均有自己的附属医院,在人才培养和服务地方等方面均得到多方认可,因此,由医学院校创建第三方医学检验机构更容易得到社会的认可,有利于市场拓展,也有利于社会认知度的提高,对整个行业发展都有很好的促进作用。

  从可查找的资料显示,目前具有先天优势的医学院校在建立独立医学检验中心方面做得还远远不够,仅南方医科大学所下属的华银医学检验中心一家。因此,医学院校在创建第三方医学检验机构方面大有可为。

  综上,我国现阶段的第三方医学检验机构的发展无论从规模上还是检验项目上都相对薄弱,从调研的具体数据和资料来看,尽管存在很多制约的因素,但第三方医学检验机构的发展前景整体呈利好上升趋势,在当前医疗改革的大环境下,大型公立医院成本压力的增加、民营医院数量的扩增、县级以下基层医疗卫生单位就诊量的增大以及国家扶持政策的出台,使得第三方医学检验室的发展面临着前所未有的机遇和空间,尤其是医学院校建立第三方医学检验机构具有先天优势,在医学院校产学研相结合的推进过程中,可着重考虑和发展。目前,第三方医学检验机构从与医院合作到与政府合作,再到与社区门诊合作,现在深入到与公安机关合作,正在稳步发展。


第二篇:医学检验常见问题探析论文


  本文主要通过临床医学检验的相关问题,对于医学检验常见的问题以及相关的改进措施进行了分析研究。

  引言

  当前,在医学检验过程中仍然存在一些问题严重影响到医学检验质量,在一定程度上阻碍了医学发展速度,因此,加强对医学检验的分析研究具有重要的现实意义。

  一、医学临床检验

  检验是医学高校的一个专业,临床检验医学则是医院临床医学学科中一个重要的组成部分,我们所说的医学检验是以医院实验室为基础,通过对患者进行标本采集和处理.运用实验室先进的技术来为诊断、治疗与和预防疾病提供理论依据在临床上。.医学检验每天要进行很多的化验和检验。对标本要进行微生物、血清血液、生物、细胞甚至是基因的检测,每一个步骤都需要检验工作人员认真完成.在检验报告得出后,临床医护人员也需要具备一定的检验专业知识来看懂报告单上的结果这些检验结果对疾病的临床诊治起着重要的作用,而医学检验开展的目的也就是在于为人类的疾病诊治和预防提供理论证据和医学手段。

  二、医学检验常见问题

  1、缺乏完善的理论体系

  不要觉得检验操作是一件随便的事,只是仪器设备加试剂的简单组合,检验医学也有自己的理论体系,.对试剂和仪器的使用有标准和经验可循,我国医学的发展较发达国家慢,近年来也是专注与仪器设备的发展更新和技术的学习发展上,对于检验医学理论体系的建立和完善缺乏重视,在临床工作中,很多检验工作人员缺乏对知识的全面贯通,科研能力和科研学术交流也较缺乏,这些在很大程度上阻碍着医学检验的发展和创新。

  2、检验人员与临床医帅之间的沟通缺乏

  目前,临床医学检验技术人员与临床医师缺乏有效的交流与沟通也是存在的主要问题之一,对于检验科室而言,分工各不相同,分工必须要与临床医师之间进行有效的沟通,检验科技师不仅需要负责对专业的仪器设备进行调试、鉴定、操作、维修等一系列工作,还要负责检查和储备血液质量等工作,还要参与发血、交叉配血及成分制备等工作,这一系列工作都必须与临床医师进行沟通与交流。在实际的检验工作中,检验工作人员希望临床医师能够与检验新技术推出的步伐相协调,但是大多数的临床医师都不愿去积极的尝试,使医疗合作的关系进一步恶化,从而使医疗事故的发生率有所提高。

  3、检验工作质量水平不高,报告书写缺乏完善性与准确性

  保证好检验工作的质量不仅是对检验科的建设有意义,对于临床的诊治作用更为突出。为了确保检验质量,通常情况下,临床检验科会成立相关的质量监督部门,针对出现异议或是有必要进行慎重考虑的检验结果,应该实施多次重复性检验,然而,目前控制检验质量的工作还有待于进一步的完善,如果检验科所提供的信息数据出现问题,那么临床治疗就会出现误诊或是漏诊的情况,从而在一定程度上增加了医疗事故与纠纷的发生率,而且也会在很大程度上增加患者痛苦以及损失。检验工作完成后,就需要按照提供的检验结果,填写检验报告单,通常情况下,检验单的结果是实验室得出的原始数据,所以工作人员在书写报告单过程中,按照相关科室的具体要求,来分析并转换数据,但是真正做出具体诊断的则是临床医生,在出检验结果时,检验人员只能写成疑为某病。

  4、医院检验科室的条件不够完善

  患者临床的安排不够合理,医院的检查科室由于检查设备与技术发展的需求不相适应使其辅助作用不能得到充分发挥,因此,其检查得到的数据及结果不能满足临床诊断的相关要求,医院实验室的布局及硬件设施都与标准的安全需求不相符合,相关的设备也不能得到及时的更新,从而阻碍着临床检验技术的进步与发展。在对患者进行临床医学检验的过程中也存在着很多问题,有些医生依据患者的病情作出的送检申请并不正确,而且检验的操作也不够规范,从而使临床诊断的误差增大。有些检验项目并没有对临床起到真正的辅助作用,只是简单的对患者进行形式化的检验,从而为患者及其家属增加医疗费用。另外在该医院还存在着床位紧张的问题,由于医院不能对患者进行合理的临床安排,致使多数患者及其家属对其产生严重的不满,从而使之后临床检验工作顺利进行的难度增加,这一系列问题都会对临床医学检验技术的质量管理产生不利影响,从而制约着本院的进步与发展。

  三、加强医院检验的具体措施

  1、进一步完善和强化临床医学检验技术质量管理机制执行力

  检验科需要建立和完善检验技术质量保障机制及医疗质量管理体系相关的工作人员必须依照制度办事,管理组的人员需要依据管理制度对检验人员的工作质量进行监控,以确保其工作的准确、有效

  2、注重临床医学检验人员和临床医师之间沟通交流

  检验人员与临床医师之间的沟通是非常有必要的检验科的相关工作人员需要与其他临床科室加强沟通,进一步了解各种疾病的诊断标准等问题不仅能够积累临床的工作经验还能够使专业的技能水平得到提升从临床医学的角度而言脸验科工作人员的主要工作就是为临床医师提供检验数据从而为决定诊断、查明病因等工作提供重要的参考依据临床医师的建议对于改进检验科工作非常重要,因此,加强两者之间的交流与沟通,才能使医疗水平得到充分发挥

  3、不断完善科室内的环境条件

  需要加强对设备的管理,使科室内的环境条件得到改善需要以相关技术的要求为依据纪备合适的检测仪器使其与先进技术的发展脚步相互协调对各项仪器的管理及维护进行完善,严格的对检验人员的操作步骤进行规范,还要对仪器设备的购买、操作、维护及管理等作出明确规定在确保仪器完整性的基础上使检测的准确率有所提升

  4、提高临床医学检验技术质量管理意识

  临床医学检验技术质量管理意识的培养是有效解决其质量管理问题的基础和前提在日常的工作中,只有充分意识到这项工作的重要性,才能做好质量管理等方面的工作并使其顺利开展.1、作为检验科的工作人员,只有不断培养自己的质量管理意识,才能对工作起到良好的督促作用从而促进工作的顺利开展不仅要重视检验技术更要注重其质量管理.团作为领导更要增强自身的学习意识以检验工作的本职为依据进行急救医学及技术知识等方面的培训只有提高其质量管理的意识才能进一步提升工作人员应对突发事件的处理能力还要对仪器的操作步骤及原理、新知识等进行重点的培训进一步为检验人员的医学知识作充足的补充

  5、加强临床医学检验技术的考核工作

  做好临床医学检验技术的考核工作能够对工作人员起到一定的督促作用要尽可能的将职称、薪资等与考核的结果挂钩使其能够真正的重视质量管理工作另外还要对检验科工作人员检验技术的质量进行不定期的考核及监督。

  结束语

  综上所述,当前,医学检验工作直接关系着医学是否能够进一步发展的重要方面,医学检验质量的好坏与医学发展的好坏是息息相关、彼此相联系的,上文针对医学检验存在的问题进行了分析,并提出了相应的改进措施,对于后期医学检验结果的正确性与科学性有着重要的意义。

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