百部世界名着中最经典的一句话

时间:2024.3.19

百部世界名著中最经典的一句话

1.神要是公然去跟人作对,那是任何人都难以对付的。 《荷马史诗》

2.生存还是毁灭,这是一个值得思考的问题。 《哈姆霄特》

3.善良人在追求中纵然迷惘,却终将意识到有一条正途。 《浮士德》

4.认识自己的无知是认识世界的最可靠的方法。 《随笔集》

5.你以为我贫穷、相貌平平就没有感情吗?我向你发誓,如果上帝赋予我财富和美貌,我会让你无法离开我,就像我现在无法离开你一样。虽然上帝没有这么做,可我们在精神上依然是平等的。 《简·爱》

7,你越没有心肝,就越高升得快,你毫不留情地打击人家,人家就怕你。只能把男男女女当作驿马,把它们骑得筋疲力尽,到了站上丢下来,这样你就能达到欲望的最高峰。 《高老头》

11.幸福的家庭是相同的,不幸的家庭各有各的不同。 《安娜·卡列尼娜》

13.将感情埋藏得太深有时是件坏事。如果一个女人掩饰了对自己所爱的男子的感情,她也许就失去了得到他的机会。 《傲慢与偏见》

15.一个人并不是生来要被打败的,你尽可以把他消灭掉,可就是打不败他。 《老人与海》

18.我从没有爱过这世界,它对我也一样。 《拜伦诗选》

19.爱情应该给人一种自由感,而不是囚禁感。 《儿子与情人》

22.这时一种精神上的感慨油然而生,认为人生是由啜泣、抽噎和微笑组成的,而抽噎占了其中绝大部分。 《欧·亨利短篇小说选》

23.历史喜爱英勇豪迈的事迹,同时也谴责这种事迹所造成的后果。 《神秘岛》

25.如果冬天来了,春天还会远吗? 《雪莱诗选》

26.我明白了,我已经找到了存在的答案,我恶心的答案,我整个生命的答案。其实,我所理解的一切事物都可以归结为荒诞这个根本的东西。 《恶心》

27.世界上有这样一些幸福的人,他们把自己的痛苦化作他人的幸福,他们挥泪埋葬了自己在尘世间的希望,它却变成了种子,长出鲜花和香膏,为孤苦伶仃的苦命人医治创伤。《 汤姆叔叔的小屋》

30.人与人之间,最可痛心的事莫过于在你认为理应获得善意和友谊的地方,却遭受了烦

扰和损害。 《巨人传》

31.现在我说的您要特别注意听:在别人心中存在的人,就是这个人的灵魂。这才是您本身,才是您的意识在一生当中赖以呼吸、营养以至陶醉的东西,这也就是您的灵魂、您的不朽和存在于别人身上的您的生命。 《日瓦戈医生》

32.美德犹如名香,经燃烧或压榨而其香愈烈,盖幸运最能显露恶德而厄运最能显露美德。 《培根论说文集》

34.强迫经常使热恋的人更加铁心,而从来不能叫他们回心转意。 《阴谋与爱情》

35.在各种事物的常理中,爱情是无法改变和阻挡的,因为就本性而言,爱只会自行消亡,任何计谋都难以使它逆转。 《十日谈》

36.只要你是天鹅蛋,就是生在养鸡场里也没有什么关系。 《安徒生童话》

38. 谁都可能出个错儿,你在一件事情上越琢磨得多就越容易出错。 《好兵帅克历险记》

39.我们经历着生活中突然降临的一切,毫无防备,就像演员进入初排。如果生活中的第一次彩排便是生活本身,那生活有什么价值呢? 《生命中不能承受之轻》

41.对有信仰的人,死是永生之门。 《失乐园》

42.有一个传说,说的是有那么一只鸟儿,它一生只唱一次,那歌声比世上所有一切生灵的歌声都更加优美动听。 《荆棘鸟》

43.离开一辈子后,他又回到了自己出生的那片土地上。从小到大,他一直是那个地方的目击者。 《尤利西斯》

44.同上帝保持联系是一码事,他们都赞同这一点,但让上帝一天二十四小时都待在身边就是另一码事了。 《第二十二条军规》

45.在甜蜜的梦乡里,人人都是平等的,但是当太阳升起,生存的斗争重新开始时,人与人之间又是多么的不平等。 《总统先生》

46.开发人类智力的矿藏是少不了要由患难来促成的。 《基度山伯爵》

47.离你越近的地方,路途越远;最简单的音调,需要最艰苦的练习。 《泰戈尔诗选》

48.悲伤使人格外敏锐。 《约翰·克里斯朵夫》

49.我在女人跟前经常失败,就是由于我太爱她们了。 《忏悔录》

50.她睁大一双绝望的眼睛,观看她生活的寂寞。她像沉了船的水手一样,在雾蒙蒙的天

边,遥遥寻找白帆的踪影。 《包法利夫人》

52.倘若你能使你的心时常赞叹日常生活的神妙,你的苦痛的神妙必不减少于你的欢乐,你要承受你心天的季候,如同你常常承受从田野上度过的四时。 《先知》

53.现在我住在波勒兹别墅,这里找不到一点儿灰尘,也没有一件东西摆得不是地方,除了我们,这里再没有别人,我们死了。 《北回归线》

54.艳阳高升,原野上的朝露很快便了无痕迹。源氏痛感人生如梦,像朝露一般,愈加万念俱灰。 《源氏物语》

55.那些普普通通而毫无特色的罪行才真正令人迷惑,就像—个相貌平凡的人最难以让人辨认—样。 《福尔摩斯探案集》

57.不要向井里吐痰,也许你还会来喝井里的水。 《静静的顿河》

58.我看到了各个民族彼此敌视,而且默默地,无知地、愚蠢地、甘心地、无辜地在互相残杀。我看到了世界上最聪明的头脑还在发明武器和撰写文章,使这种种敌视和残杀更为巧妙,更为经久。 《西线无战事》

60.一个人只要有意志力,就能超越他的环境。 《马丁·伊登》

61.站在痛苦之外规劝受苦的人,是件很容易的事。 《被缚的普罗米修斯》

62.感情是理智根本无法理解的理由。 《月亮和六便士》

63.世界上一切好东西对于我们,除了加以使用外,实在没有别的好处。 《鲁滨逊漂流记》

64.每当太阳西沉,我坐在河边破旧的码头上,遥望新泽西上方辽阔的天空,我感到似乎有未经开垦的土地,所有的道路,所有的人都在不可思议地走向西部海岸。直到现在我才知道,在衣阿华,小伙子们总是不停地骚动喧闹,因为是那片土地使他们如此无法平静。 《在路上》

65.在与法律之前,合乎“自然的”只有狮子的力量,或者动物饥寒时的需要,更简单地用一个字表示,便是“欲”。 《红与黑》

66.上天让我们习惯各种事物,就是用它来代替幸福。 《叶甫盖尼·奥涅金》

67.一个人哪怕只生活过一天,也可以毫无困难地在监狱里过上一百年。 《局外人》

68.往上爬吧,多捞钱吧,进入上层社会,那里准备好了一切。 《美国的悲剧》

69.念书不能增添智慧。 《痛症楼》

70.不管我活着,还是我死去,我都是一只牛虻,快乐地飞来飞去。 《牛虻》

71.一个人把他整个的一生都押在“女人的爱”那一张牌上头赌博,那张牌输了,他就那样地灰心丧气,弄得自己什么事都不能做,这种人不算一个男人,不过是一个雄性生物。 《父与子》

72.这个家庭的历史是一架周而复始无法停息的机器,是一个转动着的轮子,这只齿轮,要不是轴会逐渐不可避免地磨损的话,会永远旋转下去。 《百年孤独》

73.现在我只信,首先我是一个人,跟你一样的一个——至少我要学做一个人。 《玩偶之家》

74.天才和我们相距仅仅一步。同时代者往往不理解这一步就是千里,后代又盲目相信这千里就是一步。同时代为此而杀了天才,后代又为此而在天才面前焚香。 《侏儒的话》

75.遭受苦难的人在承受痛楚时并不能觉察到其剧烈的程度,反倒是过后延绵的折磨最能使其撕心裂肺。 《红字》

76.人最宝贵的是生命,生命属于人只有一次。人的一生应当这样度过:当他回首往事时,不会因虚度年华而悔恨,也不会因碌碌无为而羞耻。这样,临终前他就可以自豪地说:“我已经把自己整个生命和全部精力都献给了世界上最壮丽的事业——为人类的解放而奋斗。” 《钢铁是怎样炼成的》

77.凡是有甜美的鸟歌唱的地方,也都有毒蛇嘶嘶地叫。 《德伯家的苔丝》

78.凡是想依正路达到这深密境界的人应从幼年起,就倾心向往美的形体。 《文艺对话录》

79.友谊就是一切。友谊比才能更重要,比政府更重要,它和家庭几乎是可划等号的。千万别忘记这一点。 《教父》

80.已经活了七十二岁,依然像是昨天的事:居民点的林阴小路,在歇晌的时间,白人居住区,道旁开满金风花的大街,阗无行人。 《物质生活》

82.盲目可以增加你的勇气,因为你无法看到危险. 《格列佛游记》

83.本人系疗养与护理院的居住者。我的护理员在观察我,他几乎每时每刻都监视着我:因为门上有个窥视孔,我的护理员的眼睛是那种棕色的,它不可能看透蓝眼睛的我。 《铁皮鼓》

84.每当我追溯自己的青春年华时,那些日子就像是暴风雪之晨的白色雪花一样,被疾风吹得离我而去。 《洛莉塔》

85.宽宏大量,是惟一能够照亮伟大灵魂的光芒。 《巴黎圣母院》

86.很多年以前,那时我的钱包瘪瘪的,陆地上看来没什么好混的了,干脆下海吧,去在我们这个世界上占绝对面积的大海里逛逛吧! 《白鲸》

87.我一贯追求的是:在人的肉体与幻想允许的范围内,获得最大限度的真诚和信任,以及对所有的一切尽可能长久的保证。 《镜中微瑕》

88.这里有一种无处投诉的罪行。这里有一种眼泪不足以象征的悲哀。这里有一种绝大的失败,足以使我们的一切成功都垮台。 《愤怒的葡萄》

91.获取一颗没有被人进攻的经验的心,也就像夺取一座没有守卫的城池一样。 《茶花女》

94.世间的一切虚伪,正像过眼云烟,只有真理才是处世接物的根据。虚伪的黑暗,必为真理的光辉所消灭。 《一千零一夜》

95.下面玩什么花样呢?(《发条橙》)

96.昨晚,我梦见自己又回到了曼陀丽庄园。(《蝴蝶梦》)

97.我不能想像这样一个人,他认为开棋的时候先走马而不是先走卒对他来说是英勇的壮举,而在象棋指南的某个犄角里占上一席可怜的位置就意味着声名不朽,我不能想像,一个聪明人竟然能够在xx年、xx年、xx年、xx年之中一而再、再而三地把他全部的思维能力都献给一种荒诞的事情——想尽一切办法把木头棋子王赶到木板棋盘的角落里,而自己却没有发狂成为疯子。(《象棋的故事》)

98.咱家是猫。名字嘛……还没有。(《我是猫》)

99.挺起英勇的胸脯前进!

看,无数的旗帜满天飞舞I

谁在那里向右转?

向左!

向左!

向左! (《马雅可夫斯基诗选》)

100.水里照出的是自己的脸,内心反映的是自己的为人。 《圣经·旧约》


第二篇:急诊经典一句话


急诊经典一句话

1.对发热伴颈部淋巴结肿大的青少年患者,如抗生素治疗无效,要想到坏死增生性淋巴结病的可能。

2.对中老年昏厥患者,要优先考虑心源性的(冠脉或恶性心律失常),不管既往有无类似发作史。

3.以消化道症状为主诉的中青年患者,要想到急性重症心肌炎的可能。

4.老年纳差的,会不会是吞咽困难?让他笑一笑,是不是面具面容哟!

5.气促、头晕的,尤其是看上去性格不成熟的青少年、中青年女性,看看嘴唇是否绛红(不是口红,比口红的颜色鲜亮),可能是碱中毒哟(癔症的呼碱和急性胃肠炎的代碱)

6.眩晕、呕吐的,要防小脑出血、梗塞!

7.年轻男性患者,既往有高血压,突发腹痛,高热,低血压性休克。应该要想到嗜铬细胞瘤出血坏死 以及嗜铬细胞瘤所导致的胃肠道增殖性闭塞性动脉内膜炎。

8. 腹痛在夜晚,常是胆石症胆绞痛,肾结石肾绞痛好发时段,成年者多有发作史;初次发病者注意急性阑尾炎诊断。

9.静脉输入过头孢类药物,饮酒后发病症状,注意是双硫仑样反应。

10. 手外伤2区屈肌腱断裂应考虑指神经损伤可能。

11.胸外伤,胸腔开放均需手术,应考虑肋间血管损伤可以引起失血性休克- 死亡!

12.凡颌面以下脐以上疼痛一律做心电图。

13.突发辗转不安伴心率血压变化(升高或降低),背部不适应首先考虑主动脉夹层分离。

14.要让你的诊断能解释病人所有的症状、体征、辅助检查结果,否则应怀疑诊断的正确性,.

15.皮肤痛觉过敏,应考虑早期带状疱疹的可能;

16.对否认自己受伤又反复问同一个问题的创伤患者,颅脑肯定有问题;

17.有纹身的心跳呼吸骤停患者,要考虑到***中毒可能;

18.心跳呼吸停止后仍口唇面色红润者,应考虑氰化物中毒可能;

19.夜间发作性呼吸困难、心脏彩超正常者,应考虑反流性食管炎可能;

20.不要让别人左右你的情绪,认真细致工作、真诚对待每位患者,可预防医患纠纷;

21. 高空坠落伤应注意有无颈椎骨折,由于身上的其他创伤可使椎体压痛减轻。

22. 中老年急腹症,症状体征又“四面不靠”,腹胀明显,要想到血管因素。

23. 胸痛、背痛只要还有臀部痛的,一定要想到夹层!

24. 对于女性的腹痛,只要是16岁以上一律查HCG;

25. 50岁以上病人首次以呼吸困难就诊--首先考虑心源性!

26. 顽固性的咳嗽一定要问问患者有无在服用血管紧张素转换酶抑制剂类的降压药,卡托普利之类的.

27. 甲沟炎拔甲术时边缘甲床一定要搔刮破坏,否则还会复发.

28. 没有一定条件(C臂机,或好几个同事)不要轻易去取体表异物,它不像你想象的那么简单.

29. 异物刺伤,一定要拍片,会有异物残留体内的可能!

30. 莫名其妙的呕吐要想到怀孕、尿毒症。

31. 突发不明原因腰背疼痛,伴发热、黄疸者,高度支持溶血危象。

32. 不论多大年纪的病人,不论住院病人还是急诊首诊病人,任何表现的突发意识改变,立即测个血糖总不会有错。

33. 任何你判断情况可能不稳定的患者,立即建立一条静脉通道总是不会错的。

34. “急性心源性脑缺血综合征后,心电图可出现巨大的倒置T波伴明显的QT间期延长,或有巨大的双相T波,发生原因不明,可能与脑缺血发作时极度的交感神经兴奋有关。如果心电图未能记录到室颤发生时的心电图,而仅有巨大倒置的T波,并结合晕厥或抽搐的发

作,也可推断是恶性心律失常引发了脑缺血综合征”。

35、有心脏病史的外伤患者一定要做心电图,因为外伤可能诱发心梗;

36、持续腹痛,无固定压痛点,常规辅助检查又无阳性结果,可能是肠系膜血管疾病

37、主动脉夹层患者可没有明显胸背痛,表现为腹痛,脏器缺血引起

38、外伤后X线检查阴性的患者一定要告知其复查,尤其可能肋骨骨折踝腕部一些有可能当时看不出来的部位,免得患者事后说你没诊断出来

39.排颈椎的X线片一定不要忘了开口位

40、任何可能造成腹部损伤的外伤患者不管当时超声多正常患者状态多好一定要交待留观复查,很有可能复查结果令你大吃一惊,或出一身冷汗

41、不要依赖放射线医生的报告,他们有时会出错,所以不管多忙,一定要自己仔细看片子

42、套用一句豪斯医生里面的经典台词:“everybody lies!”有时候患者提供的病史或隐瞒或误导,要相信自己看到的,查到的

43、教科书上讲的什么疾病什么年龄好发只是个统计数字,实际临床上会碰到好多奇怪的不相符的病例,所以思维要开阔,什么都是有可能的

44、急性胸痛考虑急性下壁心肌梗塞的病人,一定要加做右胸导联,因为V3r-V5r诊断右室梗塞敏感性特异性均高,但是持续时间短,很多时间只能在急诊室心电图中出现。

45、操作完气管插管,医生一定要在确定气管插管准确在位和患者得到有效通气才能离开或交班。

46、操作完气管插管,医生一定要在确定气管插管准确在位和患者得到有效通气才能离开或交班。

47、PCI术后病人下床活动时突然出现胸闷气短伴全身大汗,血压下降等情况,千万不要忘了考虑肺梗塞;

48、急性起病四肢无力 查血钾 心电图

49、考虑脊髓病变一定要检查脊柱有无压痛

50、老人腹痛要警惕胆源性胰腺炎

51、青霉素过敏要注意其的潜伏期

52、外伤病人诉眼睛不舒服,或视力下降,常规的颅脑CT,视神经管CT等的同时,千万不要忽视眼科会诊,可能的东东太多了,视网膜剥离,球后出血,诱发青光眼

53、外伤病人初次检查腹部无异常,夜间诉腹痛,在考虑常见的肝胆脾肾等外伤的同时,一定得警惕外伤性动脉瘤。

54、幼儿外伤,首次CT无异常,或仅有颅骨骨折,夜间千万不要怕把幼儿吵醒,不要被幼儿的家属阻扰,一定要定时叫醒幼儿,当心颅内迟发血肿,因为幼儿开颅手术死亡率奇高。

55、青少年突发腹痛,呕吐,乏力,要测血糖,警惕糖尿病酮症酸中毒。

56、糖尿病患者突然食欲下降,也要警惕酮症酸中毒。

57、呼吸停止,瞳孔散大的年轻患者不能过早下定论,及时有效的呼吸支持可能逆转。

58、有机磷农药中毒的病人要仔细清洗头发、皮肤,防止毒素再次缓慢吸收。

59、昏迷病人可能的十种原因——脑间解毒尿,滴滴心肝肺

脑—脑病

间—癫痫

解—电解质紊乱

毒—中毒

尿—尿毒症

滴—低血糖

滴—低血压

心—心脏病

肝—肝昏迷

肺—肺性脑病。

60、服用地高辛病人出现黄绿视、心律失常一定查地高辛血药浓度,警惕地高辛中毒;

61、深静脉置管术后应检胸片查看管头位置,除外气胸;

62、对于外伤的病人体格检查,尽量做到暴露充分。

63、对于醉酒后可能有外伤的意识障碍患者,千万不要用“他只是喝醉了”去思考。因为病史不清,好多酒精过量的临床表现,如低血压,神志不清、瞳孔反应都同时可以是颅脑损伤、脏器出血的表现,要慎之又慎。

64、对于腹痛患者,下初步诊断后,仍要反复观查腹部情况。因为据统计,腹痛初诊只有30%是确诊的。

65、脑出血或脑外伤病人收缩压未高于180mmHg时不要轻易降压啊!

66、对于症状性癫痫特别是癫痫持续状态的病人,在积极应用AEDs效果不佳时,应该考虑到该患者是否有高血糖或者低血糖的存在,及时检查并予以纠正往往能够迅速缓解症状。

67、对于老年人出现不典型的头晕、头痛、精神症状、单肢无力以及记忆力减退等应当想到 慢性硬膜下血肿可能,注意追问是否在半月左右或者更长时间有外伤史,并常规行头颅CT检查。

68、排除其他原因的突发低血压,不要太相信貌似“正常”的心电监护,做个床边心电图,可能有意想不到的发现————室性心动过速。

69、轻度眩晕,精神萎,男性要多考虑小脑卒中,反之眩晕重,精神尚可,女性,外周性眩晕可能性大。

70、如果单纯的CK高,别忘查甲状腺功能

71、夏季高热病人,不要忘记乙脑、毒痢、中暑可能

72、清创缝合时一定要用手触摸探查伤口内情况,以免透明异物残留

73、久治不愈的干咳病人,要考虑咳嗽变异性哮喘可能

74、面对抬入的或救护车送入或家属非常紧张的急诊病人你要做的是: 1 吸氧(百草枯除外)2 生理盐水建立静脉通路 3 心电监护伺候 4 评估生命体征,尤其是呼吸和循环;5若生命体征平稳可安抚家属及患者并询问病史完善相关检查做出初步诊断及治疗;6若生命体征不平稳立即给予紧急处理,通知护士准备好抢救,该会诊的马上会诊,能床边检查的项目尽快检查,同时简明扼要的向家属说明情况告知病危抢救有生命危险。7禁忌不评估生命体征就盲目外出检查 8遇特殊情况(无人陪护,没钱,车祸,有纠纷苗头,疑为被害,投毒等情况)一定记得向上级医生或医务处或总值班汇报 9 遇突发局面混乱或失控时,尽快躲避,防止被打,同时手机汇报医院相关部门。

75、老年人突发心衰\休克\恶性心律失常,要排除急性心梗。

76、大腿小创口刀伤,神志尚清醒的病人,要带手套用手指进去探探是否有伤及股动脉可能.

77、腹部小创口刀伤,伴低血压,低脉压,快心率患者要考虑是否有心包积血可能

78、住院卧床患者起床后突发呼吸困难、胸痛或呼吸心跳骤停,需高度怀疑肺动脉血栓栓塞

79、机械通气患者突发氧合下降、呼吸困难,尤其在呛咳、吸痰后需高度怀疑气胸,因情况紧急,可行试穿抽气

80、老年患者的肠穿孔、急性腹膜炎完全可能无腹痛、腹肌紧张、腹部压痛、血象升高等表现,诊断性腹穿往往能发现此类患者休克的原因

81、中老年病人,高血压病史,突发头晕加重,四肢肌力及肌张力正常,不一定就是单纯

血压升高,也可能发生了腔隙性脑梗,千万不要开点降压药就放病人走了!

82、定位不明确的腹痛,即使无板状腹,如伴肠鸣音消失,高度考虑胃肠穿孔

83、凡35岁以上,上腹部以上疼痛不适的,均应做心电图(女性绝经后),已有血的教训。

84、育龄女性在拍片前一定要问是否怀孕!而且要记录在病历上,免得不必要的麻烦。

85、药敏史、月经史绝对要在病历上写清楚;病情变化随时记录,用药检查三思而行,多请示,多看病人几回;教授常常教导:能做的检查,一定要做;能不处理的,就不要处理了;

86、创伤病人按“CRASH PLAN”顺序体查,不容易漏项,体检后方可写体查,特别是心肺听诊,没做的不要胡乱臆测;三基基础一定要牢固!

87、多掌握些危重病学评分,病情轻重心里有数,但不能绝对盲目相信指南;

88、一定要亲自诊查病人,他人未必可靠,时常有意外的收获;

89、同事、患者关系要搞好,最坚强的盾可能从内部攻破,三分真病,七分心病,认着体贴照顾好病人;保护同行,保护自己,保护病人;

90、身边有记录本、数码相机、U盘,把身边重要的资料留下来,经常整理,收获不小;

91、看病后,多总结、多看书、多查文献,设立专题,建立团队,逐一攻破;

92、善待实习、进修医生和护士,没准人家一句话就是你的救命稻草;想想当初自己是怎么过来的;

93、治疗效果特好的甲亢一定要注意排除合并桥本甲状腺炎.

94、学龄前期儿童阵发性脐周痛伴发热要注意肠道寄生虫病伴感染

95、青少年或学龄期儿童腹痛要注意过敏性紫癜(腹型)注意查体

96、老年人腹痛如果症状重于体征,B超心电图无异常要注意可能肠系膜栓塞小肠坏死.如果有房颤就更要注意了.

97、青年女性,昏迷但生命体征平稳,各项检查正常,瞳孔大.偶有烦燥要注意***或mihuanyao(氯胺酮类)中毒.

98、对于全身乏力的患者,除了查血钾,血糖外,还应该查T3,T4,TSH,有时候甲亢也可以低钾。

99、年青患者忽然面色苍白,低血压,要考虑到急性消化道出血。

100、对呼吸困难,呼吸不快,肺部没啰音,呼气相没延长,神智不清的患者,不能排除哮喘,一定要问其家属有没有哮喘病史,有可能是重症哮喘。

101、腹痛病人,肾区扣痛,B超提示结石的病人,不能想当然就是肾绞痛,有时很有可能是阑尾炎,胰腺炎或其它疾病,要注意观察排除其它疾病,检查最好多做。

102、婴幼儿气促,首先看是不是鼻屎多而塞住了。

103、老年患者肺炎,不一定有气促咳嗽,有时仅表现为纳差,要注意肺部听诊。 104、上腹痛总是在平卧位时发作,站起来后好转,注意滑动型食管裂孔疝!

105、眩晕,头昏,头晕,晕厥鉴别要明确.

眩晕:机体对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍.表现为突发性的自身或外物按一定方向的旋转,浮沉,漂移或翻滚感.

头昏:以头脑昏昏沉沉不清晰感为主.

头晕:间歇性或持续性的头重脚轻和摇晃不稳定感.

晕厥:突然发作,意识丧失时间段,不能维持正常姿势或倒地,在短时间内恢复.

106、急腹症的病人,若先发热或呕吐,然后才出现腹痛,一般不符合急性阑尾炎。阑尾炎症状往往按下列次序出现:脐周或中上腹部疼痛,恶心、呕吐,腹痛转移或集中在右下腹,右下腹明显压痛--体温升高---白细胞增高与核左移现象。

107、女性患者,如出现急性腹痛,除前面多位战友提到的要验HCG外,还要问问问白带情况 如果有发热 白带增多、型性状改变、异味,需考虑急性盆腔炎可能。

108、出现5P症时需要考虑到腹主动脉夹层骑跨髂总动脉

109、注意给病人常规做大便隐血试验,会减少漏诊和误诊

110、对于四肢无力的患者,有多尿、高血压时,要想到原发性醛固酮增多症

111、冠心病患者突然出现胸闷气促,不能仅仅往左心衰方面想,要留意气胸,注意双肺呼吸音变化,教训教训。

112、剧烈头痛病人做头CT正常者不能排除蛛网膜下腔出血,可能是量少未显影。 113、抽搐大发作既往无癫痫病史的患者要考虑毒鼠强中毒。

114、低钾血症要想到是否有钡中毒。

115、腹痛患者常规查尿液分析,要想到糖尿病酮症所致腹痛可能。

116、符合肠梗阻症状者要想到是否为嵌顿疝所致,查体要充分暴露腹股沟区。 117、上腹痛也可能是气胸的唯一症状。

118、高血压患者反复发生皮疹,尤其伴有舌肿胀者,应注意ACEI的血管神经性水肿 119、腹痛急诊,以手捂腹者考虑外科性腹痛;腹痛急诊,以手压腹者考虑内科性腹痛

120、有糖尿病史,不明原因昏迷者,城市患者首先排除低血糖,农村患者首先排除高渗性昏迷或酮症酸中毒(前者经济条件较好,多长期服药;后者经济较差,常未用药)

121、不明原因反应迟钝的老年患者,首先排除脑血管意外,其次排除肺部感染 122、年轻女性情绪变化后大声呼叫呼吸困难者,首先排除过度通气综合征

123、查看心电图时,先看心律而非心率

124、胸痛鉴别诊断中按 “严重性、紧急性和预后好坏”排序,排在最前的几个病种是:主动脉夹层瘤(破裂)---急性大面积心梗---肺大血管栓塞---张力性气胸---急性心包填塞---膈疝---胸部肿瘤。另外注意腹部膈下病变导致胸痛的病变。

125、外伤患者迅速判断病情时首先要排除的疾病有:“脊髓损伤、颅脑损伤、胸腹部闭合伤(心、肺、肝脾肾)、骨盆挤压伤(尿道损伤或髂部血管损伤引起的失血性休克)”。

126、脐周痛、腹泻的患者一定要看看是否有皮疹,警惕过敏性紫癜,注意与急性阑尾炎鉴别。

127、临床常见育龄女性,小便后突发下腹部疼痛,呈剧疼,B超提示卵巢囊肿楴扭转,当然还需排除结石

128、昏迷查因;AEIOU 低低糖肝暑

A-脑动脉。E-精神神经 I传染病 O-中毒 U-尿毒症

低-低血糖 低-低血压底血钾 糖-糖尿病 肝-肝病 暑-中暑

129、咯血,呕血,不要忘了检查口腔,不除外口腔出血情况

130、急诊高血压,既往无病史,请稍为观察片刻,不要急于减压,那可能只是假象

131、上腹激烈疼痛,请查肝胆脾B超:腰腹痛弯腰来诊,请查泌尿B超;痛来痛去痛到右下腹,阑尾B超跑不了;

132、小姐模样腹痛来诊,要查HCG、妇科B超;小姐模样昏迷来诊,先考虑酒醉或mihuanyao过量处理,但不要忘了去查个头CT。

133、“一旦得骨髓炎,永远得骨髓炎”:探讨疾病预后问题;鉴于骨髓炎感染的类型和特征,其随时都可能复发。但骨髓炎确切的复发率并非100%。

134、“骨髓瘤的3个无:无发热、无脾肿大、无碱性磷酸酶升高”:探讨疾病诊断问题。 通常在血液系统肿瘤中,发热和脾肿大是常见的症状,但是无并发症的骨髓瘤不然。破坏骨骼的肿瘤可导致碱性磷酸酶升高,但骨髓瘤中碱性磷酸酶不高。如果患者出现发热,则存在感染;如果有脾大,需要考虑淀粉样变性或者POEMS综合征:碱性磷酸酶升高。则考虑有骨折。

135、 如果一个COPD患者有杵状指,应该检查CT,不伴有肿瘤的COPD很少出现杵状指

136、 40岁以下的帕金森患者应查肝功能,需要考虑Wilson病的可能

137、慢性对称多发关节炎如果不累及臀部和双肩,可能为痛风

138、对于缺铁的成年患者,除非可以证实为其他疾病,否则该患者存在出血

139、 只有10%的肺栓塞起源于上肢;因为上肢静脉有更多的组织型纤溶酶原激活物 140、 如果一个胸疼患者出现“休克样表现”伴有血压升高,那么诊断应该是主动脉夹层 141、 如果无牙疼患者发生肺脓肿,除非可以证实是其他疾病,否则是肺癌。

142、结核性胸水病人治疗中,出现双下肢迟缓性瘫痪,除考虑低血钾,异烟肼所致周围神经炎,还要考虑格林-巴利综合征和胸/腰椎结核。虽然椎体结核少见,但教训深刻。 143、昏迷谨防低:低血压、低血糖、低血钠、低血钾、低血氧、低PH

144、水汪汪的眼睛,呼吸衰竭,CO2潴留

145、头晕头痛的病人,嘴巴有点歪,要除外低血糖导致的舞蹈症

146、长期服用激素病人,血象可以升高的

147、腹痛重,碾转不安,活动频繁的患者不可怕,一般都是不会危害生命的疾病如结石、阑尾炎等,如果是安静腹痛的,并且面色萎黄的可能是危症,如心梗或是夹层

148、 每次感冒咳嗽很长时间的病人,未必是感冒后咳嗽,可能是咳嗽变异性哮喘发作,一定要问烟雾刺激情况。

149、一双窘窘有神的眼睛看着你,伸出一双温暖而潮湿的手---甲亢、

150、发热病人在用 来比林 之前,一定要问清楚有无过敏性鼻炎、支气管炎、哮喘,警惕“阿司匹林哮喘”,极易引起呼吸骤停!

151、晕厥患者不要忘了排除肺栓塞的可能,查D-二聚体以排除。

152、腹痛,肌肉震颤,注意看看瞳孔,查胆碱酯酶,排除有机磷农药中毒。

153、低血糖昏迷的病人双侧瞳孔也会散大。

153、对发热伴颈部淋巴结肿大的青少年患者,如抗生素治疗无效,要想到坏死增生性淋巴结病的可能。

154、中老年急腹症,症状体征又“四面不靠”,腹胀明显,要想到血管因素。失血性休克- 死亡!

155、高空坠落伤应注意有无颈椎骨折,由于身上的其他创伤可使椎体压痛减轻。 156、外伤几天后突发腹痛,要想到迟发型脾破裂。

157、PCI术后病人卧床沙袋压迫股动脉穿刺点时突然出现胸闷气短伴全身大汗,血压下降等情况,需要考虑迷走反射

158、平时有房颤的病人如果心电图突然规整了,那么你要小心电解质紊乱了,尤其是高钾血症的发生。

159、急腹症的病人如果叩诊鼓音明显且移动性浊音阳性,诊断性腹穿如果抽出气体的话,一定要高度怀疑消化道穿孔,不要以为是自己穿到了肠道。

160、胸闷患者————原因不明——一定要查血气,如果PH值小于7,患者死亡率接近100% 161、坠落伤低血压者勿漏全骨盆片;胫腓骨骨折也可能脂肪栓塞;小儿摔伤记得摸下锁骨。

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