消化内科出科考试

一、填空题

1、急性胰腺炎病因：（药物）、（内分泌与代谢障碍）、（手术损伤）、（感染）、（胰管阻塞）、（胆道疾病）、（暴饮暴食酗酒）；其临床表现为：（腹痛）、（恶心呕吐）、（休克）、（发热）、（水、电解质酸碱平衡紊乱）。

2、上消化道出血的表现：（呕血）、（黑便）；粪便潜血试验阳性提示出血量 （大于5-10ml），黑便提示（大于50-70ml），呕血提示（大于250-300ml） 。

3、（病毒性肝炎）、（饮酒）是我国肝硬化常见原因。

4、大量不保留灌肠常用液体量（500-1000ml），插入长度（7-10cm），保留时间（5-10min）。保留灌肠常用液体量（200ml），插入长度（15-20cm），保留时间（60min）。

5、三腔管的三腔：（胃管）、（胃囊充气管）、（食管囊充气管），留置时须口服（石蜡油），留置时间（24h），须放气（30）min。

6、十二指肠溃疡通常在餐后（3-4h）出现疼痛，疼痛规律（疼痛-进餐-缓解），胃溃疡疼痛在餐后（1-2），疼痛规律（进餐-疼痛-缓解）。消化性溃疡常见并发症（幽门梗阻）、（出血）、（穿孔）、（癌变）。

7、急性胃肠炎好发于（夏秋）季节，发病原因（饮食不消化）、（暴饮暴食）。

二、名词解释

1、上消化道出血：上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化

道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。

2、急性胰腺炎：急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。

3、消化性溃疡：主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡。

三、问答题

1、急性胃肠炎护理

答：（1）嘱病人注意休息，减少活动，对急性应激造成这应卧床休息。

（2）安慰病人，做好心理疏导工作，保证乐观情绪。

（3）饮食规律，避免暴饮暴食，避免辛辣刺激性食物，一般进少渣温凉半流 质饮食。如有少量出血可进食牛奶、米汤以中和胃酸，大出血及呕吐频繁者应禁食。

（4）嘱病人正确服药，学会观察药物不良反应。

2、上消化道出血病人护理要点

答：（1）体位与保持呼吸道通畅：大出血病人取平卧位，将下肢抬高，保证脑部供血，呕吐时将头偏向一侧，防止窒息和误吸，给予吸氧。

（2）饮食护理：急性大出血及呕吐者需禁食，少量出血无呕吐者可进温凉清淡流食，出血停止后应改为营养丰富、易消化无刺激性半流食软食，少食多餐，逐步过渡到正常饮食。

第二篇：消化内科出科考试

消化内科实习生出科考试

一、填空题（共50分。）

1、十二指肠溃疡好发于（ ），胃溃疡多发在（ ）和（ ）。

2、消化性溃疡的并发症有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。

3、胃癌最常见的转移方式为（ ）。

4、慢性肝炎是指（ ）。

5、肝硬化失代偿期主要的临床表现有（ ）和（ ）。饮食要求为（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。

6、（ ）、（ ）、（ ）是门静脉高压症的三大临床表现。

7、肝硬化的并发症有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。

8、肝性脑病的主要临床表现有（ ）、（ ）和（ ）。分期：（ ）。

9、肝性脑病患者灌肠常用（ ），禁用（ ），原理是（ ）。

10、急性胰腺炎的临床表现为（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。

11、上消化道大出血临床最常见的病因有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。患者呕血多呈咖啡样是因为（ ）。失血性循环衰竭一般表现为（ ）；失血性休克表现为（ ）。

12、成人每日出血量达（ ）大便隐血试验阳性；出血量达（ ）可出现黑便；胃内储血量达（ ）可引起呕血。出血量超过（ ）可出现全身症状，超过（ ）可出现周围循环衰竭表现。

13、成年男性血红蛋白为（ ），低于（ ）为重度贫血。

14、插胃管的长度一般为（ ）。测量方法为（ ）。

二、间答题

1、 胃溃疡与十二指肠溃疡的临床表现。（8分）

2、 三腔二囊管的护理。（12分）

三、论述题（任选一题，30分）

1、 患者男性，58岁，因进食粗糙食物后呕血、黑便4小时入科，既往有小三阳病史，查体双手可见肝掌，腹部移动性浊音。血压80/40mmHg，脉搏120次/分，呼吸28次/分，CVP2cmH2O，请根据患者病情提出相应的护理诊断及护理措施。

2、 患者男性，32岁，因化脓性胆管炎入院，今日上午在脑病中心行ERCP+EST+ENBD术，术程顺，术后4小时查血淀粉酶为1170u/L，请根据你的实习经验提出护理诊断及护理措施。