门诊常用检查申请单、报告单书写标准
1、常规申请单、报告单
⑴申请单由医师逐项填写，楣栏项目不得遗漏，送检标本名称、检验目的应明确，医师签全名及工号。
⑵紧急检验，应在申请单右上角标明“急”字（并注明时间到分）。
⑶报告单填写务必字迹清楚，不得涂改；报告日期须填年、月、月。急诊及重要报告应具体到时、分。
⑷检验项目应注明检测的方法。血型检验结果必须用“A”、“B”、“AB”、“O”型专用章报告。
⑸定量检测结果采用计量单位，定性检测结果采用“阳性”、“阴性”表示，特殊项目用符号“+”、“-”、“+/-”表示。
⑹检验者及审核应签全名，重要异常的报告或特殊标本的报告须经主管检验师复核并签名；实习、进修人员操作检验的报告由带教者签名。电脑打印的各种报告单、报告医师应签全名。
⑺同一标本检验两次以上者，应注明复查次数。
检验报告单须经核对无误后方可发出。急诊检查时应及时通知临床医师，并在报告单注明通知时间及被通知人；重要报告应及时与经治医师联系。
2、CR检查申请单、报告单
⑴申请单由医师按申请单规定逐项填写，医师签全名及工号。
⑵急诊或需紧急检查，应在申请单右上角注明“急”字。患者不能站立，敷料不能去除，患者不能移动，须到病室检查，或需特定体位摄片等，应在申请单上注明，复查者应注明前次X线或CR号。
⑶申请单应简明书写病历摘要，前次检查听见，临床诊断，检查部位，方法及目的。
⑷报告单必须逐项填写，一般项目，X线CT片号、检查日期、报告日期，必须填写清楚；检查医师签全名及工号。
⑸报告内容应包括：
①检查部位、范围、方法与过程（具体写出本次检查包括的解剖部位，照片的大小与张数；造影剂的名称、浓度、剂量、注射方法、投照时间及方位；检查是如何进行的，说明检查次序的先后）；
②X线CR的报告，按系统如实描述病变形态、数目、大小、位置、密度、结构、边界以及与周围关系等所有异常，同时提出重要的正常部位；
③对X线CR发现解释；
④X线CR诊断（肯定性诊断、否定性诊断、可能性诊断）； ⑤提出建议；
⑥报告单一式两份，正页归入病案成交患者，副而纳入片袋归档保存。
3、申请单、报告单（彩超、B超、骨密度测定、红外线乳腺扫描）。
⑴申请单由医师按申请单规定逐项填写，医师签全名及工号。
⑵急诊或需紧急检查，应在申请单右上角注明“急”字，需到病室检查者应在申请单上注明。
⑶申请单应简明书写病历摘要，临床诊断，检查部位及目的。 ⑷报告单必须逐项正确填写，一般项目，检查号、检查日期、报告日期必须填写清楚；检查医师签全名及工号。
⑸报告内容应将检查中所发现的病变、声像图特征、与邻近脏器关系等详细描述。必要时给出示意图，同时标有检查体位及探头位置。有条件的应附图文报告。
⑹报告单一式两份，正页归入病案或交患者，副页登记存档。
4、内窥镜检查与治疗申请单、报告单。
⑴申请单由医师按申请单规定逐项填写，医师签全名及工号。急诊或需紧急检查者，应在申请单右上角注明“急”字。
⑵申请单应简明书写病历摘要，有关的实验室检查、影像检查结果和过去内窥镜检查的结果，临床诊断，检查治疗目的和要求。
⑶报告单必须逐项正确填写，一般项目，检查号、检查日期、报告日期必须填写清楚；检查医师签全名及工号。
⑷报告内容应包括病变部位、大小、深浅、形态、性质、分泌物、异物名称、数量和部位、检查部位、活检组织块数、涂片张数、治疗方法、麻醉方法。
⑸报告单一式两份，正页归入病案或交患者，副页登记存档。
5、心电图检查申请单、报告单。
⑴申请单由经治医师按规定填写，医师签全名或盖印章并签全名。
⑵急诊或需紧急检查，应在申请单右上角注明“急”字，需到病室检查者应在申请单上注明。
⑶申请单应简明书写病历摘要，心脏用药情况，临床诊断，如有特殊要求需注明。
⑷报告单必须逐项正确填写，一般项目，检查号、检查日期、报告日期必须填写清楚；检查医师签全名及工号。
⑸报告内容应包括心率、心律、P-R间期、QRS间期、QT间期、心电轴、各波型特征、结论（心律、心电图诊断）；如图中有干扰或偏差应注明。
⑹报告单与图纸归入病案或交患者。
6、病理检查申请单、报告单。
⑴申请单由医师按规定填写，医师签全名或盖印单签全名，尸体解剖应征得死者家属同意签字。
⑵申请单应简明书写病历摘要、手术所见、临床诊断、致死原因送检标本名称及采取部位，固定液名称和送检日期。
⑶报告单必须逐项正确填写，一般项目，检查号、检查日期、报告日期必须填写清楚，检查医师签全名及工号。
⑷活检报告应详细描写对诊断有影响组织的肉眼和镜检观察所见，扼要说明有关的阴性结果、有关的微生物学、寄生虫学、免疫学和生物化学的检查结果和病理诊断。
⑸病理报告单一式两份，正页归入病案，副页登记存档。
第二篇：调查报告书写格式
调查报告书写格式
一、标题要求
标题可以有两种写法。
一种是规范化的标题格式，基本格式为“××关于××××的调查报告”、“关于××××的调查报告”、“××××调查”等。
另一种是自由式标题，包括陈述式、提问式和正副题结合使用三种。陈述式如《东北师范大学毕业生就业情况调查》，提问式如《为什么大学毕业生择业倾向沿海和京津地区》，正副标题结合式，正题陈述调查报告的主要结论或提出中心问题，副题标明调查的对象、范围、问题，如《高校发展重在学科建设――××××大学学科建设实践调查》等。
二、列出调查的主要内容，格式如下：
调查时间：
调查地点：
调查对象：
调查方法：
调 查 人：
调查分工：（以小组形式调查的要求，小组人数不得超过3人）
三、报告正文。
正文一般分前言、主体、结尾三部分。
1．前言。有几种写法：第一种是写明调查的起因或目的、时间和地点、对象或范围、经过与方法，以及人员组成等调查本身的情况，从中引出中心问题或基本结论来；第二种是写明调查对象的历史背景、大致发展经过、现实状况、主要
成绩、突出问题等基本情况，进而提出中心问题或主要观点来；第三种是开门见山，直接概括出调查的结果，如肯定做法、指出问题、提示影响、说明中心内容等。前言起到画龙点睛的作用，要精练概括，直切主题。
2．主体。这是调查报告最主要的部分，这部分详述调查研究的基本情况、做法、经验，以及分析调查研究所得材料中得出的各种具体认识、观点和基本结论。
3．结尾。结尾的写法也比较多，可以提出解决问题的方法、对策或下一步改进工作的建议；或总结全文的主要观点，进一步深化主题；或提出问题，引发人们的进一步思考；或展望前景，发出鼓舞和号召。
一般来说，调查报告的内容大体有：标题、导语、概况介绍、资料统计、理性分析、总结和结论或对策、建议，以及所附的材料等。由此形成的调查报告结构，就包括标题、导语、正文、结尾和落款。 1.标题
调查报告的标题有单标题和双标题两类。所谓单标题，就是一个标题。其中又有公文式标题和文章式标题两种。公文标题为“事由 文种”构成，如《浙江省农村中学语文教学情况的调查报告》。文章式标题，如《××市的校办企业》；其二是标明作者通过调查所得到的观点的标题，如《调整教育政策，增加教育投入》。所谓双标题，就是两个标题，即一个正题、一个副题。如《为了造福子孙后代--××县封山育林调查报告》。
2.导语
导语又称引言。它是调查报告的前言，简洁明了地介绍有关调查的情况，或提出全文的引子，为正文写作做好铺垫。常见的导语有： ①简介式导语。对调查的课题、对象、时间、地点、方式、经过等作简明的介绍； ②概括式导语。对调查报告的内容（包括课题、对象、调查内容、调查结果和分析的结论等）作概括的说明； ③交代式导语。即对课题产生的由来作简明的介绍和说明。
3.正文
正文是调查报告的主体。它对调查得来的事实和有关材料进行叙述，对所做出的分析、综合进行议论，对调查研究的结果和结论进行说明。正文的结构有不同的框架。 ①根据逻辑关系安排材料的框架有：纵式结构、横式结构、纵横式结构。这三种结构，以纵横式结构常为人们采用。 ②按照内容表达的层次组成的框架有：“情况--成果--问题--建议”式结构，多用于反映基本情况的调查报告；“成果--具体做法--经验”式结构,多用于介绍经验的调查报告；“问题--原因--意见或建议”式结构，多用于揭露问题的调查报告；“事件过程--事件性质结论--处理意见”式结构，多用于揭示案件是非的调查报告。
4.结尾
结尾的内容大多是调查者对问题的看法和建议，这是分析问题和解决问题的必然结果。调查报告的结尾方式主要有补充式、深化式、建议式、激发式等。5.落款
调查报告的落款要写明调查者单位名称和个人姓名，以及完稿时间。如果标题下面已注明调查者，则落款时可省略