1、我司理赔人员职业道德规范要求，理赔人员在理赔工作中应当做到：遵纪守法、诚实守信、专业胜任、客观公正、勤勉尽责、廉洁奉公、用心服务、保守秘密。

4．保险的基本原则是指保险利益原则、最大诚信原则、近因原则、损失补偿原则。

5．车险理赔工作应“重合同、守信用、实事求是”的基本原则和“主动、迅速、准确、合理”的工作方

18．汽车通常由发动机、底盘、车身、电气设备四个部分组成。

19．汽车发动机一般是由曲柄连杆机构、配气机构、燃料供给系、冷却系、润滑系、点火系、起动系等 前轮定位的四个主要参数是主销后倾、主销内倾、前轮外倾和前轮前束。

查勘定损人员应具备的基本素质是良好的职业道德、娴熟的专业技术、丰富的实践经验和灵活的处理能力。 《道路交通安全法》的实施日期是20xx年x月x日

机动车交通事故责任强制保险的实施日期是20xx年x月x日

参照交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，采取必要的处理措施所发生的医疗费用。

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第二篇：保险理赔

一章：1．风险3个构成要素：风险因素、风险事故、损失

2．风险的特征：1)、风险的客观性2）、风险的普遍性3）、风险的不确定性4）风险的可测定性5）风险的发展性6）风险的社会性

3．风险成本是指由于风险的存在和风险事故的发生后人们所必须支出的费用和预期经济利益的减少。 风险成本分为三类：1）、风险损失的实际成本2）、无形成本3）预防或控制风险损失的成本。

4.风险种类：1）、依性质分纯粹风险和投机风险 2）依产生的原因分自然风险、社会风险、政治风险、经济风险和技术风险3）依损失范围分基本风险和特定风险4）依风险对象分财产风险、人身风险、责任风险和信用风险5）依产生环境分静态风险和动态风险 6）依损失多少分巨额风险和巨灾风险

5.风险管理的程序：1）风险识别 2）风险估测 3）风险评价 4）选择风险管理技术—有控制法和财务法5）风险管理效果评价

6.汽车保险要素：前提要素、基础要素、功能要素

1）危险存在是保险成立的前提2）众人协力是保险成立的基础3）损失赔付是保险成立的功能。 （保险的直接功能是经济补偿）

7.车保险特征：1).业务量大，投保率高2差异性3）出险频率高

8.车保险的种类 1）基本险a第三者责任险b车辆损失险 2）附加险a全车盗抢险b车上责任险c无过失责任险d车载货物掉落责任险e玻璃单独破碎险f车辆停驶损失险g自然损失险h新增设备损失险i不计免赔特约险

二章：汽车保险原则1.保险的利益原则

2.最大诚信原则——需履行的义务：1）告知义务2说明义务3）保证义务4）弃权和禁止抗辩（对保险人的要求）

最大诚信原则作用1）对保险市场诚信危机进行法律调整的重要手段2）贯穿交易整过程，保险各主体都受其制约3）正确使用诚信原则，是在保险纠纷案中判定各方权利义务的重要基础

3.损失补偿原则

4.近因原则：是指损失结果必须与风险事故的发生具有直接因果关系，在保险责任范围内，给付赔偿，若事故属除外责任或未定风险，不付责任。

5.代位原则 6.分摊原则——三种分摊法：1）比例责任制2)限额责任制3）顺序责任制

三章：汽车保险和同：保险人与投保人和被保险人就设立、变更、解除民事关系的协议。

1.保险合同的特征：1）一般特征a保险合同是有名合同b是有偿合同c射幸合同d是最大诚信合同e是对人的合同f是双务合同g非要式合同h是符和合同 2）有别于一般合同的特征 a汽车保险合同的可保利益较大b属于不定值保险合同c适用代位原则

2.保险合同的形式a投保单b暂保单c保险单d保险凭证e批单f书面协议

3.合同订立与生效;订立：指保险人与投保人在平等自愿基础上就汽车保险合同的主要条款经过协商最终达成协议的法律行为。生效：机动车辆保险合同采用书面形式，自双方当事人签字或盖章合同成立。关于保险合同的符生效期，我国保险公司普遍推行零时起保制，即合同成立日次日零时。

4.合同变更、解除、终止1)变更：指保险合同没有履行或没有完全履行之前，当事人根据情况变化，按法律规定条件程序，对原保险合同的某些条款进行修改和补充。2）解除：合同成立之后，当法定或约定的事由发生时，一方当事人可以行使解除权，使保险合同效力提前消灭的一种法律行为。——两种形式：法定解除和协议解除

题：何种情况下保险人可以解除合同，产生何种后果？

答：1）签订合同没有就保险合同解除做出约定的，随时享有解除保险合同的权利和自由。2实践中，没有附加机动车失窃险的，在合同有效期内车辆失窃后投保人就会解除保险合同3）车辆受损，肇事者以现金赔偿，此时车辆价值明显下降，投保人可解除合同。

5.合同的终止1）自然终止2）因解除而终止3）因义务履行而终止

四章．汽车保险费率

1.车保险费率确定方法1）观察法2）分类法3）增减法

2.保险险种的选择：常有四种方案（优缺点）

1)全面型：适合新车新手及需全面保障的车主。优点：各个方面都照顾到，车辆万一出事就有相对应的保险赔付；缺点：由于投保太多，费用较贵。

2）常规型：适合有一定驾龄的车主。优点：即考虑到周全同时费用相对较低。缺点：车主还需自己承担部分风险。

3）经济型：适合技术娴熟的车主。优点：经济实惠大的事故依然可以有赔付。缺点：由于投保项目太少，车主需承担大部分的风险。4）风险型——只购交强险。缺点：车损或被盗自己承担。太过冒险，不建议选择。

五章：交通事故责任强制保险

1.含义：是指根据国家颁布的有关法律法规，凡是在规定范围内的单位或个人，不管愿意与否都必须参加的保险——强制保险

交强险：指由保险公司对被保险的机动车发生交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险

2.交强险特征：a强制性b对第三者的利益具有基本保障性c具有不可选择性d建立社会保险基金，由政府专门管理和适用e以无过失责任为基础f具有公益性

3.国外强制保险

1）美国——绝对强制保险和相对强制保险。采取无过失汽车保险制度，是事故下降。

2）德国——采取绝对强制保险的立法模式，没有购买第三者责任险的车辆不得上道行驶。

3）日本——保险公司需静政府批准，才能经营强制保险业务。强制保险承保范围较窄。

4）英国——a保障范围广b实行过错责任的赔偿原则c受害人享有对保险公司的直接请求权d保障程度高

4.我国交通事故责任强制保险的特点:

1)鲜明的强制性a未投保交强险的不得上路b经营交强险的保险公司必须承保

2）体现“奖优罚劣”的原则

3）坚持社会效益的原则

4）突出以人为本，保障及时理赔

5）明确保障对象

6）实行无过错责任原则

7）实行救助基金制度

题：交强险与三者险的关系？交强险的意义？

答：1）相同点：两者的保障内容都是保险车辆发生交通事故给第三者无辜受害者所带来的人身伤亡和财产损失2）区别：a交强险实行强制性投保和承保b赔偿原则不同c保障范围不同d责任限额不同e保险费率不同f运营管理机制不同

意义：1）交强险是一向全新的保险制度2)促进了保险业的发展3）实施交强险制度是促进财产保险业的诚信规范经营的有利契机

六章：保险条款与说明

1.何谓汽车损失保险？承保车辆因发生保险责任事故所导致的损毁。灭失，它属于财产保险中的运输保险范畴。我国车辆损失险包括下述内容：1）保险标的2）保险责任3）责任免除

4）保险金额5）赔偿限额、赔偿处理和保险期限6）其他规定

2何谓第三者责任险？其主要内容？

答：是指被保险人或其允许的驾驶人员在使用保险车辆过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当由被保险人承担的经济责任，保险公司负责赔偿的一种险种。内容：1）机动车第三者责任保险的保险责任2）机动车第三者责任险的责任免除

3)机动车第三者责任险的责任限额4）保险期限规定5)保险人及被保险人的义务界定6）赔偿处理方法

3.20xx版商业车险的主要内容与变化？

答：分A/B/C三款主险产品由中国人保，平安保险和太平洋保险三家公司联合制定的。变化：一是进一步扩大了覆盖范围；二是对费率调节系数进行了简化和规范；三是完善了条款约定。

七章：投保与承保实务

1.投保单的性质：投保单是投保人向保险人要约的意思表达的书面文件，也是投保人要求投保的书面凭证；在保险合同履行时，投保人在投保单上填写的内容是投保人是否履行告知义务，保证义务，遵守最大诚信原则的重要凭证。对于投保单，保险人未签字，，合同不成立，保险单不具有法律效率。

2.填写投保单的基本要求

1）告知2）车辆检验a车辆行使证检验b车辆检验

3）投保单的填写内容

1）投保人的基本情况2)被保险人的基本情况3）驾驶员的基本情况4）保险汽车的基本情况5）保险险种和保险期限6）投保人签章

3.选择保险的原则

1）国内投保的原则2）信誉第一、服务便捷的原则3）性价比最佳的原则

4.对汽车投保方式的选择1）上门投保2）到保险公司投保3）电话投保4）网上投保5）通过中介投保6）新增渠道（银行、邮政网点）

4.核保的原则：采用两级核保制，现有展业人员、保险经纪人、代理人进行初步核保，后由核保人员复核。

5.核保实务包括审核保险单、查验车辆、核定保险费率、计算保险费、核保等必要程序。 6核保目的：保证保险公司业务质量，避免出险赔付率上升的风险。

7.核保意义：1）防止逆选择，排除经营的道德风险2）保证业务质量，使经营稳定3）实现经营目标，确保持续发展4）为顾客提供高质量服务5）扩大市场规模，与国际接轨。

八章．

1.现场查勘程序1）尽快赶赴出险现场2）现场查勘3）调查证人4）现场复核

2.典型交通事故的现场查勘重点：1）车辆之间的交通事故2）车辆与人的交通事故3）车辆与自行车的交通事故4）车辆自身的交通事故（详见书174）

3.现场查勘的方法：1)沿车辆行使的路线查勘法2）由内向外查勘法3)由外向内查勘法4）分片分段查勘法

4保险理赔处理程序1）受理案件a接受报案b单证查核c立案2）安排查勘与定损3）现场查勘与定损4）核定赔偿5）赔付结案

5.保险理赔意义与原则：1）被保险人所享受的保险利益得到实现2）使人民生活安定，社会再是生产过程得到保障3）汽车保险承保的质量得到检验4）汽车保险的经济效益的到充分反映

原则：满意性、迅速性、准确性、公平性

九章：案例分析