质量安全管理工作计划

时间:2024.3.19

20xx-20xx年科室质量安全管理工作计划 为落实医疗核心制度,确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成,拟定本医疗质量与安全工作计划:

一、强化思想认识,持续发展:

科主任、护士长继续抓好质量管理工作,落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议,护理管理小组会议,医疗安全小组会议等,规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作,以提高医疗技术水平,促进科室持续发展。

二、明确科室医疗、主要工作指标,努力完成

1、病床使用率≥92%

2、平均住院日≤14天

3、入院三日确诊率≥90%

4、术前平均住院日≤3

5、入出院诊断符合率≥95%

6、住院危重病人抢救成功率≥85%

7、手术前后诊断符合率≥90%

8、临床与病理诊断符合率≥90%

9、三基考核合格率=100%(80/100分)

10、门诊病历书写合格率≥90%(90/100分分以上)

11、甲级病案率≥90%,无丙级病历

12、医疗设备,仪器完好率≥90%

13、急救仪器,药物完好率=100%

14、抗菌素使用范围<60%,药敏>80%,抗菌素限制使用率<50%

三、完善科室医疗质量考评工作,实施规范化的质量管理,制定考评标准,每月由质控员进行检查,做好总结反馈工作。

1、参照三级医院评审标准及三好一满意的评审标准,对科室的每月工作情况,认真评分,结果与奖金挂钩。

2、健全、落实各种医疗制度,要求各种制度执行记录规范,项目齐全。医疗组严格执行三级查房制度,入院48小时内主治医师查房,一周内主任查房,术前,术后上级医师查房,重病人随时请上级医师查房,病重自动出院请上级查房,重病人值班医师查房后作好病程记录。加强知情谈话制度管理,非手术病人入院内72小时谈话,手术前、中、后谈话,植入谈话,危重时随时谈,特殊诊疗操作、治疗、用药谈话,输血同意谈话,麻醉前同意谈话;严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。各科每月召开会议,对存在问题分析,整改,持续改进。

四、认真做好医疗文书书写管理工作

1、强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组(相关质控人员)监控。科室病历质控员每月对病区进行环节及终末病历质量

检查,培养每个质控员的病历质量意识,加深检查者的感性认知,将检查结果及时传达到自己科内,避免同样错误发生,使被检查者引起重视,在第一时间得到反馈意见,实时改时,起到良性循环作用。、

2、抓好病历质量的评价、实施奖惩结合制度

科室病历质控员每月对病区进行终末病历质量检查,检查存在问题及乙级、丙级病历上报质控办。相关科室的质控人员需及时上报检查结果,如连续不上报的则扣科室当月一定的考核总分,与科室奖金挂钩。促使大家重视并互相督促,避免和减少病历缺陷发生率,达到提高病历质量的目的。

3、落实病历检查制度,突出重点

检查重点安排如下:

1)、手术安全核查制度,麻醉实施前,手术开始前,离开手术室前核查,准备切开皮肤前的核查,规范书写手术安全核查书。

2)、“危急值”报告登记,护理人员及时报告医师,医师及时处理并记录,

3)、对住院>30天的患者,做大查房重点,核查有无评价记录。对缩短平均住院日的各瓶颈环节等候时间的措施进行逐一核查,落实各项措施。

4)、输血管理制度,包括输血前申请、备血情况、化验项目、申请单书写全面;输血前签署患方输血同意书;合理用血,输血前

后的病程分析记录。检查第一季度的各种种讨论病历(疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录)。

5)、抽查危重病人的上级查房记录,值班医师查房记录,病危通知书,抢救记录等。

6)、落实术前病情评估制度与术前讨论制度

(1)、 在术前完成病史、体格检查、影像与实验室资料等的评估。

(2)、 患者术前病情的评估的重点范围

(3)、 手术风险评估

(4)、 术前准备

(5)、 临床诊断、实施手术方式

(6)、 明确是否需要分次完成手术等。

(7)、 检查病历记录情况

(8)、 对相关岗位人员进行培训及培训记录。

7)、①谈话制度方面。手术病人术前、术中、术后的谈话制度,植入病例的谈话,非手术病人72小时谈话,患方签字的及时性、特殊检查、特殊治疗前的谈话;病情危重告知;被授权于病案签名的一致。

②第二季度讨论病例(疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录)。

8)、合理用药,包括抗生素专项治理和用药的情况分析及病情处

置等。

9)、病程记录方面。包括三级查房制度、病程记录记载要求对检查、化验的分析并合理用药、处置等。加强首次病程录的内涵。重点检查鉴别诊断诊疗计划的内容。疑难病历、死亡病历讨论书写的检查。会诊及转诊记录及时性、完整性。

10)、①归档病历的评分;②讨论病历的书写。

11)、手术分级动态管理、考核、授权等

12)、一年来医疗质量与管理总结,巩固成绩,改正缺点,持续改进。

五、定期召开质管小组会议,及时反馈,总结。每次检查后及时反馈科主任,病历检查及时反馈书写医师,每月检查的存在问题以季度书面总结报院长,并在每季召开质量管理委员会会议反馈,在会上要求各位把科室存在问题提出大家讨论,提出整改方案,以持续改进。


第二篇:校车安全管理工作计划


实验幼儿园校车安全管理工作计划

认真贯彻执行上级文件精神,以学校总的发展目标为指导思想,全面提高校车接送服务质量,确保校车接送正常、安全。本学期校车安全管理工作将从以下几个方面开展:

一、加强乘车安全教育工作

1.学校将对幼儿进行必要的交通安全知识教育。

2.班主任是对幼儿进行安全教育的主要实施者和责任人,要求班主任必须对本班幼儿经常性地加强乘车安全教育。

3.跟车老师必须对本车幼儿每天不少于一次的乘车常规教育

4.学校利用各种有效方式同幼儿家长取得联系,使家长重视孩子的乘车安全,提高了安全系数。

二、加强乘车安全管理

1.完善司机、跟车老师管理制度把责任落实到个人

2.每辆车每班次的每个站点挑选素质好的家长担任站点组长,早晨在上车前提前点好名、维持好纪律,督促幼儿排好队等车。

4.每周召开一次跟车老师、司机会议针对出现的问题进行有效解决。

5.每周五对乘车幼儿进行电访询问幼儿乘车情况(跟车老师是否下车扶幼儿、是否送过马路、没来的幼儿是否打过电话)。

6.每两周行政查车一次。

7.加强车辆的维护管理,加强校车接送前与接送后的检查工作。 大金店镇实验幼儿园

20xx年x月x日

校车安全管理工作计划

大金店镇实验幼儿园

20xx年x月


第三篇:20xx年性病实验室质量管理工作计划


20xx年四川省性病实验室质量管理工作计划

根据新的《性病防治管理办法》、《中国预防与控制梅毒规划(20xx-20xx年)》和“20xx年全国性病防治工作要点”(征求意见稿),结合我省性病实验室质量管理具体情况,20xx年计划完成以下工作。

一、 制定“四川省性病实验室质量管理办法”意见稿,并组织讨论。

二、 20xx年x月x日前申报四川省性病中心实验室,并申请验收。

三、 组织省内国家级性病监测单位参加中国疾病预防控制中心性病控制中心的性病实验室检测能力验证,参与率及合格率在去年基础上有所提高。

四、 对省内328家医疗机构(或疾控单位)进行梅毒检测能力验证,拟定梅毒血清质控品组成,遴选质控品并委托省医院按程序采购,发放质控品。

五、 举办一期省内国家级性病监测单位实验室人员培训班。

六、 举办二期参加省内梅毒检测能力验证单位实验室人员培训班及总结会。

七、 针对省内国家级性病监测单位开展一次性病实验室的现场考察和督导。

八、 完成100株以上淋球菌临床分离株的淋球菌耐药监测检测。

九、 组织或参加一种新的性病检测试剂的评估。

更多相关推荐:
20xx年性病实验室质量管理工作计划

20xx年四川省性病实验室质量管理工作计划根据新的《性病防治管理办法》、《中国预防与控制梅毒规划(20xx-20xx年)》和“20xx年全国性病防治工作要点”(征求意见稿),结合我省性病实验室质量管理具体情况,…

20xx年环境监测质量管理工作计划

二○20xx年度质量管理工作计划20xx年,我站质量管理工作将严格按照《实验室认可准则》(CNAS-CL01、CL010、CL009)、《实验室资质认定准则》和《20xx年江苏省省环境监测质量管理工作要点》的要…

外单位质量管理工作计划

质量管理工作计划一、目的为了有计划地开展质量管理工作,推动质量方针和质量目标指标的完成,促进质量管理和质量管理体系的持续改进,增强顾客的满意。二、工作计划1、质量目标的分解:管理者代表应根据《质量手册》,结合公…

质量管理年度工作计划

质量管理部20xx年工作计划为使项目部20xx年质量管理工作的要求及规划能有效落实确保项目部20xx年度质量目标及经营业绩指标圆满实现质量管理部制定20xx年度工作计划如下一工作目标项目部承建的工程施工质量满足...

20xx年质量工作计划

20xx年质量工作计划一目的为了有计划地开展20xx年质量工作为为推动公司的质量方针落实和质量目标的达成为促进质量管理体系的持续改进使公司的产品的数量与质量稳步提升提高顾客满意度二指导思想围绕公司的生产经营目标...

质量管理工作计划

质量管理工作计划为了提升公司质量管理水平有计划的开展质量管理工作推动质量方针和质量目标指标的完成促进质量管理和质量管理体系的持续改进增强企业竞争力增强顾客满意度特制定20xx年质量管理工作计划现将我部质量管理工...

20xx年质量管理部工作计划与实施措施

20xx年质量管理部工作计划与实施措施一修改质量管理体系文件新版GSP标准已经于20xx年6月正式颁布实施相对于老板GSP新版新增了计算机系统设施验证等内容而我公司现行的质量管理体系文件包括质量管理制度操作程序...

20xx年度普外科医疗质量与安全管理小组工作计划

20xx年度普外科医疗质量与安全管理小组工作计划为落实医疗核心制度,确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成,拟定本年度医疗质量与安全工作计划一、强化思想认识,持续发展:科主任、护士长…

20xx年度呼吸科医疗质量与安全管理小组工作计划

20xx年度呼吸科医疗质量与安全管理小组工作计划为落实医疗核心制度,确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成,拟定本年度医疗质量与安全工作计划:一、强化思想认识,持续发展:科主任、护士…

20xx年度医疗质量与安全管理小组工作计划

20xx年度医疗质量与安全管理小组工作计划为落实医疗核心制度,确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成,拟定本年度医疗质量与安全工作计划:一、强化思想认识,持续发展:科主任、护士长继续…

质量管理部工作计划

20xx年质量管理部工作计划根据我司的市场销售订单1000台目标和公司的八字方针:“高效、廉洁、和谐、共赢”的要求,我部门20xx年工作计划主要内容如下:一、配合合同执行部做好产品质量标准文件的制修订与落实工作…

质量管理部月度工作总结及计划模板

第三章质量管理部月度工作计划制定管理办法1目的为了提高质量管理部的工作效率增强质量管理部工作的主动性使质量管理部工作有条不紊的进行特制定本管理办法同时月度计划的工作进度和质量作为月度绩效的考核标准2范围21适用...

质量管理工作计划(52篇)