超声科三甲医院等级评审工作总结

时间:2024.3.23

超声科三甲医院等级评审工作总结

20xx年x月x日,是一个特殊的日子,会铭记在每一位中心医院职工的心中,四年时间的努力,为的就是这一刻,当评审专家用洪亮的声音宣布:“xx医院三甲医院等级评审复审通过”时,顿时响起了如雷般的掌声,经久不息,高兴,激动,泪水,委屈都凝聚在了这一刻,四年,说长很长,但是对于我们经历过这场战争的人来说,却是转瞬即逝。

四年前,医院提出了要进行三甲医院等级评审,就像是一个“发令枪”,随之院领导,等级评审办公室带领我们进行了一次长跑。我作为科主任,带领我的科室团队紧跟医院的步伐,一步不落,对于每一次的医院通知都认真执行,认真整改。通过这次三甲医院等级评审我们学到了很多,使我们不论从管理到业务都有了很大的提高。

20xx年x月我们医院进行了三甲医院等级医院评审的初审,在专业组的评审中,评审专家给我们提出了很多宝贵的意见和建议,如1:超声科需配备一名护士2:病例随访的例数相对不足3:紧急意外抢救培训不足等问题,通过8个月时间我们认真进行了整改,都达到了要求。在复审中,专家查看了科室资料,走访了现场,都很满意,较初审大有改观,但是提出了影像检查未能实现一人唯一编码,超声科专业分组不合理,职称相对较低等问题。我们会进一步加强整改。 医德医风检查组在初审和复审都到了我么科室,对我们科室的提问都表示满意。

在等级评审的工作中,超声科参照等级评审标准,一条一条整改,一条一条达标,从中受益匪浅。

1:超声科每月进行科室质量与安全会议,进行了6个质控指标的监测,每月进行检查,讨论,整改,反馈,通过这个形式加大了超声报告质量的监管,不断的提高报告质量。

同时还运用鱼骨图进行问题的分析,进行整改。

2:每人每月至少5份的病例随访,定期召开疑难病例讨论会,由副主任医师以上人员主持,大家各抒己见,分析讨论,使业务水平不断的提高。

3:完善了各种紧急意外预案和流程,并定期进行培训,对于各种突发事件大家都行及时有效的处理。

4:完善和修订超声科各项规章制度,加强了管理。

5:加强了设备管理,各种设备标识清楚,定期进行设备巡检,每个设备配有设备运行记录本和维修本,定期对设备进行维护保养。 6:规范了诊疗常规,减少差错事故的发生。

7:增强了手卫生的意识,加强了感染相关知识的培训。 8:还有对于不良事件的上报,人员替代的程序都有了规范。 三甲医院等级评审教会了我们很多东西,使我们累并快乐着,在以后的工作中,我们会一直这样坚持下去,使我们无论是管理还是专业技术都会不断的提升,能更好的为患者服务,使xx医院的明天更美好!


第二篇:三甲医院等级评审工作总结


三甲医院等级评审工作总结

xx医院三甲医院等级评审通过了,大家听到这个消息,无不奔走相告,四年的努力和付出我们得到了回报,我们的付出是值得了,院领导、评审专家、每一个职工都落下了激动的泪水,这泪水凝聚了太多、太多……

四年前,我们接到了要进行三甲医院等级评审复审的工作,从那一刻开始,我们每一个人的心都紧紧的和医院系在了一起。

院领导,等级评审办公室高度重视此项工作。我们开始对照等级评审的细则整理资料,一点一滴。等级评审办公室经常给我们开会,给我们指导,工作做的细致入微。定期对我们进行督导,整改。

科室同志也上下一条心,加班加点,从无怨言,从等级评审的准备过程中我们也学到了很多东西,使科室管理和自身的素质都得到了很大的提高。

20xx年x月我们进行了三甲医院的初审工作,评审专家对我们提出了很多宝贵的意见和建议,在随后的8个月当中,我们认真整改,在复审中取得了很好的成绩。

xx主任,在三甲医院等级评审复审的前一个周末,知道大家辛苦,没有叫大家来加班,自己一个人来到科室,独自一人打扫仓库,一箱箱打印纸,耦合剂她自己搬来搬去,就在第二天xx主任突然感到右上腹部剧烈疼痛,脸色发白,不能行走,做了彩超检查,发现胆囊结石嵌顿,急性胆囊炎,按理应该急诊外科手术,可是xx主任坚决不

同意,在这三甲医院等级评审复审的关键时刻,我不能倒下,就这样,选择了保守治疗,一输就是5天,检查期间,xx主任白天迎检,只能晚上输液,经常到半夜才输完液体。

我们都是爱医院的,所以我们无论付出什么都是心甘情愿的,特别是我们的付出得到了回报,我们是幸福的,我们的泪水也是幸福的,是其他人不能体会的。我坚信,只要我们努力,医院的明天会更好!

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