消化内科常用药个人总结

时间:2024.3.31

1.抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药

⑴中和胃酸抑制分泌药

①抗酸药:是一类弱碱性物质,口服能中和胃酸

碳酸氢钠:0.5g/片 治疗胃酸过多,代谢性酸中毒及高钾血症,,

用法:餐前服用

注意事项:静脉滴注时应防止渗漏,应注意给药速度,5%碳酸氢钠为高张性溶液,滴注过快会抑制心脏,使血压骤降,不利于心脏复苏;对血钾过低者不宜立即应用,忌与酸性药物配伍,除普鲁卡因胺外,不宜与其他常用的心肺复苏药物合用;口服易产生CO2,将要穿孔的溃疡患者忌用

铝碳酸镁(胃达喜):500mg/片 治疗消化性溃疡,胃炎,

用法:每次1~2片,3次/日,餐后1~2小时或睡前咀嚼服用

注意事项:大剂量服用可能有胃肠道不适,如消化不良和软糊状便,肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量,可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。

磷酸铝(洁维乐凝胶):20g/包 治疗消化性溃疡,胃炎,食管炎,胃酸过多等

用法:用前先摇匀,挤出凝胶直接服用,也可就水服用,成人每天2次,每次1包

注意事项:不良反应可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻;长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血,本品可影响某些药物的吸收。

大黄苏打:0.3g/片 有健胃、制酸作用,用于食欲不振、消化不良、胃酸过多

用法:每次1~3片,3次/日

②H2受体阻断剂:可拮抗组胺引起的胃酸分泌

雷尼替丁Ranitidine:针剂50mg/支 胶囊 0.15g/粒

注意事项:部分患者有过敏反应,严重肝肾功能不全者甚用,8岁以下儿童禁用,能减少肝血流量,当与药物伍用时,如华法林、利多卡因、环孢素、地西泮、普萘洛尔(心得安)等,可增加上述药物的血浓度,延长其作用时间和强度,有可能增加某些药物的毒性,值得注意 西咪替丁cimetidine(泰胃美):400mg/800mg

用法:口服,活动期:每晚一次,每次800MG,睡前服或每日两次,早晚个一次,每次400MG,连服4-6 周;预防溃疡复发:每日一次,每次400MG,连服6个月

注意事项:少数患者有轻度、暂时性腹泻,疲倦,眩晕。也有皮疹的报告, 严重肾功能不全、心血管系统及呼吸系统疾患的患者应减量慎用。 孕期和哺乳期的妇女,不宜服药

法莫替丁Famotidine(高舒达):20mg

用法:口服,20mg/次,2次/日,或40mg,1次/日晚餐后服

注意事项:少数患者可有口干、头晕、失眠、便秘、腹泻、皮疹、面部潮红、白细胞减少。偶有轻度转氨酶增高等,对本品过敏者,严重肾功能不全及孕妇,哺乳期妇女禁用。肝、肾功能不全及婴幼儿慎用。

乙溴替丁ebrotidine:

用法:400或800mg/次,1次/日,睡前服用

注意事项:乙溴替丁的抗分泌作用与雷尼替丁相当,比西米替丁强10倍。它能特异性地与H2受体结合,与其亲和力为雷尼替丁的1.5倍,西米替丁的2倍,乙溴替丁是新一代H2受体拮抗剂,不良反应较少,耐受性良好,目前在国内还没有上市。

③H+泵抑制剂:抑制胃粘膜壁细胞质子泵,持续抑制胃酸的分泌。用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡

奥美拉唑omeprazole又称洛赛克losec 针剂40mg/支 胶囊20mg/粒(金奥康、洛赛克),片剂10mg/片(奥美拉唑肠溶片) 用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡

用法:针剂静脉滴注或缓慢推注,40mg/次,2次/日;胶囊口服20mg/日

注意事项:溶解和稀释后必须在4小时内用完,禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释,本品对肝药酶有抑制作用,可延长苯妥英钠、地西泮、华法林消除。不良反应偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻和便秘、皮疹、肌肉疼痛等症状,初次用药者应注意,肝肾功能不全者慎用,尚无儿童用药经验

泮托拉唑panloprazole 针剂40mg/支

用法:静脉滴注(15分钟内)或推注,40mg/次,2次/日

注意事项:溶解和稀释后必须在4小时内用完,禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释,不良反应较少,很少引起药物相互作用。

兰索拉唑lansoprazole(达克普隆胶囊) 30mg/粒

用法:口服30mg/日

注意事项:对肝药酶有抑制作用

埃索美拉唑(耐信)片剂40mg/片

用法:每日1次或2次,每次1片,餐前服

注意事项:常见不良反应头痛、腹痛、腹泻、腹胀、恶心/呕吐、便秘

此外,雷贝拉唑(波立特)可使地高辛血药浓度增高20%,与酮康唑同服可减少酮康唑的吸收。 ④M胆碱受体阻断剂:可减少胃酸分泌,解除胃肠痉挛。但一般剂量对胃酸分泌抑制作用较弱,增大剂量不良反应较多,很少单独使用。

阿托品atropine:针剂0.5mg/支,片剂0.3mg/片

用法遵医嘱

注意事项:阿托品常用于解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,但对胃酸浓度影响较小。常见的不良反应有口干、视物模糊、心率加快、瞳孔散大、皮肤潮红等。致死量成人80~130mg,儿童10mg。青光眼及前列腺肥大患者禁用。

山莨菪碱(654-Ⅱ)anisodamine:针剂10mg/支, 片剂5mg/片

药理作用与阿托品相似,但毒性较低。

普鲁苯辛(溴丙胺太林):片剂15mg/片 为合成解痉药

用法:餐前0.5~1小时口服,每次15~30mg,3~4次/日

注意事项:口服吸收不完全,食物可防碍其吸收,不良反应类似于阿托品

哌仑西平:片剂25mg/片 为选择性M1受体阻断药,可抑制胃酸胃蛋白酶的分泌,用于治疗消化性溃疡

用法:口服每次20~50mg,2次/日

注意事项:治疗剂量时较少出现口干、视物模糊等反应,不易进入中枢,无阿托品样中枢兴奋作用

⑤胃泌素受体阻断药:可竞争性阻断胃泌素受体,减少胃酸分泌,对胃粘膜有保护和促进愈合作用

麦滋林-S:颗粒0.67g/包 本品主要成分是左旋谷酰胺和天蓝烃,二者联合应用有利于溃疡组织的再生修复和保护性因子形成。主要用于胃、十二指肠溃疡,急性和慢性胃炎,原发性和继发性胃炎,其它疾病并发的胃炎等

用法:每日3次,每次1包

注意事项:副作用少见且轻微,有时会出现恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛及饱胀感;有时会出现面部潮红


第二篇:心内科常用药物总结


降压

ARB

安博维(厄贝沙坦) 0.15g qd po

美卡素(替米沙坦) 80mg qd

代文 (缬沙坦) 80mg qd po

科素亚(氯沙坦) 50mg qd

ACEI

蒙诺 (福辛普利) 10mg qd

雅施达(培哚普利)2mg qd

瑞泰 (雷米普利) 2.5mg qd

开博通(卡托普利) 12.5mg qd

洛汀新(贝那普利) 5/10/20mg qd/bid

B受体阻断剂

康忻(富马酸比索洛尔) 2.5mg qd po

倍他乐克

钙通道拮抗剂

拜新同(硝苯地平控释片) 30mg qd/bid

波依定缓释片(非洛地平)5mg qd po

络活喜(氨氯地平) 5mg qd/bid

合贝爽(地尔硫卓,控制房颤的心室率) 90mg qd

营养心肌

维嘉能 1g + 50 qd 泵入/100 bid 静点

左溢汀 1.5/3.0g + 20/50 bid

雷卡 2.0/3.0g + 20/50

防治心绞痛

万爽力(曲美他嗪)20mg tid po

依娒多 30/60mg qd po

欣康

异舒吉注射液 30mg + 30 2ml/h泵入

硝酸甘油 30mg + 54 2ml/h泵入

金百舒(冠心病稳定性心绞痛) 1.0 tid po

异乐定(单硝酸异山梨酯) 50mg qd po

强心

地高辛 0.125mg qd

西地兰 0.2mg + 20 iv

新活素注射液

奥普力农 4.0mg + 20 qd 5-10分钟缓慢静点

心律失常

可达龙(胺碘酮) 300mg + 250 5%GS 25ml/h泵入

利多卡因 400mg

抗凝

塞百注射剂 200单位 qd

华法林 2.5mg qd po

法安明 po

泰嘉(硫酸氢氯吡格雷) 近期有活动性出血者(如消化道溃疡或颅内出血)禁用。 25/50mg qd

克赛(低分子肝素注射液) 禁止肌内注射。皮下注射之前不需排出注射器内的气泡。40mg q12h/qd

波立维 推荐剂量75mg,非ST段抬高性急性冠脉综合征患者应以单次负荷剂量300mg开始。75/300mg qd

拜阿司匹灵 孕妇孕早期及孕中期慎用,妊娠最后3个月禁用。服药时不要饮酒。 100/300mg qd

丹奥 80-160mg溶于500ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中,一天1-2次。孕妇慎用。 80mg + 250 qd

血脂

立普妥 起始10mg日一次,最大剂量一日80mg。孕妇和哺乳期妇女禁用。10/20/40mg qn/qd po

之乐片 0.25gbid 早晚餐时服用 po

来适可 40mg晚餐或睡前吞服。妊娠级别X。18岁以下不推荐使用。 qn po 普拉固 10-20mg睡前服,最大量一日40mg。妊娠及哺乳期禁用。 qn po 舒降之 20mg qn,肾功能不全每日5mg。妊娠期禁用。

可定片 起始5mg,qd。日最大剂量20mg qn。孕妇及哺乳期妇女禁用。 血糖

糖适平日剂量15mg-120mg,最大剂量不超过180mg。孕妇及哺乳期妇女禁止使用。 拜糖平(阿卡波糖) 50mg tid极量0.2g,tid po

艾汀 15mg qd

格华止(二甲双胍) 0.5g bid或0.85g,qd。极量0.85g,tid。

达美康 30mg qd po极量120mg每日。

诺和灵

长秀霖 8u qn iH

优泌乐 早10u 午10u 晚10u Ac iH

利尿

呋塞米 20/40/80mg iv

双氢克尿噻 12.5mg qd po

螺内酯 20mg qd po

安体舒通 20mg qd po

奥德金(营养脑细胞,改善脑循环) 0.4/0.8 + 100/250 qd ivgtt

亿新威注射液(扩张冠脉血管、脑血管) 20ml + 250 qd ivgtt

克林澳(扩张脑、冠脉、周围血管,改善微循环) 160mg + 250 qd

金纳多(改善血液循环)

丹参川穹嗪注射液 10ml + 250 qd ivgtt

尼莫同 30mg bid/tid po

弥可保(周围神经病) 1ml qd iv

奥勃兰(提高葡萄糖利用和循环氧能力,扩张血管) 30mg bid po

胃酸抑制剂

洛赛克(奥美拉唑) 20mg qd po

奥西康(奥美拉唑) 46.2mg + 100 qd/bid

艾尼松注射剂 40/80mg + 100 ad ivgtt

洁维乐 20g bid

止吐

欧贝注射液 4mg 肌注

爱茂尔注射液 2mg 肌注

止泻

思密达 3g + 50ml温水 tid

思连康(菌群失调腹泻) 1.5 tid po

金双歧(肠道菌群失调引起的腹痛腹泻) 500mg bid 平喘

普米克令舒混悬液 1mg bid 雾化吸入

沐舒坦 15/30mg bid 雾化吸入

NS 20ml 雾化吸入

安塞玛 0.2g +50 ivgtt // 0.2g bid po

止咳

浓百合剂 10ml tid

泰诺奇

化痰

吉诺通 300mg bid po

消炎抗感染

锋多欣注射剂 2.0 + 100 iv

康丽能

悉畅 2.0g + 20/50 bid

联邦他唑仙 2.25/4.5 + 50 q12h ivgtt

凯能 2.0 + 100 qd ivgtt

拜复乐 0.4g qd ivgtt

施复捷(头孢) 0.25g q12h

特治星(青霉素) 4.5g q8h ivgtt

奥诺星注射液 0.5g q12h ivgtt

舒普森(三代头孢) 3.0g bid

抗力欣注射剂(三代头孢) 1g + 100 q12h ivgtt 可乐必妥(左氧氟沙星,喹诺酮类) 0.5 qd po 雅河润(氨曲南,抗IF)1g + 100 ivgtt

情绪

氯硝西泮 1mg qn po

路优泰 300mg bid

激素

强的松(激素) 20mg qd po

甲强龙(呼吸困难) 40/80mg + 20ml iv

地塞米松

氟美松(地塞米松 激素,严重感染) 5mg qd ivgtt 免疫增强剂

日达仙(免疫增强剂,慢性乙肝) 1.6mg 每周一、四肌注 肠外营养药

开同片(肠外营养药) 1片 tid

安达美(肠外营养 微量元素) 10ml qd ivgtt

维他利匹特(肠外营养 脂溶性维生素) 10ml qd ivgtt 卡文注射液 1920ml qd ivgtt

尤文注射液 100ml qd ivgtt

其他

氯化钾 1.0/2.0 tid po

20%白蛋白 10g qd ivgtt

VBI 2ml qd

大扶康(抗真菌) 150mg qd po

甘乐(保肝) 80mg + 100 qd ivgtt

胰岛素 10单位 + 20 3ml/h 泵入

多巴胺 180mg + 32 2/3ml/h 20ml/h泵入

莫家清宁丸 3g qd po

安定 5mg st im

副肾 1mg 静推强心 阿托品 1mg 静推升心室率

可拉明1.875g + 洛贝林 5ml + 500 全速静点

能气朗(心血管疾病、肝炎、癌症的辅助治疗) 10mg tid 加斯清(全胃动力药) 5mg tid po

德巴金缓释片(抗癫) 0.5g st po

特尔津(抗贫血、中性粒细胞减少症) 150ug qd ivgtt 思他宁(严重急性食道静脉曲张出血) 3000ug qd ivgtt 立芷雪注射剂(促凝血药) 1ku qd 肌注

山莨菪碱注射液(抗M胆碱 平滑肌痉挛) 1ml

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