急 诊 科 出 科 考 试
单选题（每题2分 共100分）
1、测量肛温时，应将肛表插入肛门内（ B ）
A2—3cm B3—4cm C4—5cm D5—6cm E6—7cm
2、患者女性，15岁，因贫血、乏力、粒细胞减少诊断为粒细胞性白血病，采用的隔离种类是（ ）
A血液-体液隔离 B保护性隔离 C接触隔离 D呼吸道隔离 E严密隔离
3、一氧化碳中毒的典型体征是（ C ） A四肢无力 B意识模糊 C口唇樱桃红色 D血压下降 E呼吸循环衰竭
4、使用面罩给氧时，氧流量（ E ） A1—2L/min B2—4L/min C4—5L/min D5—6L/min E6—8L/min
5、使用冰袋为高热病人降温时应将冰袋放在（ D ）
A颈前、额下 B足底部 C背部 D前额、头顶部和体表大血管流经处 E枕后部 6、药物口服前需要测量心率的是（ B ） A氨茶碱 B洋地黄 C甲硝唑 D硝酸甘油 E阿司匹林
7、护士巡视病房发现病人静脉输液的溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力局部无肿胀，松手时无回血，此种情况是（ E ） A输液压力过低 B针头滑出血管外 C静脉痉挛 D针头斜面紧贴血管壁 E针头阻塞 8、关于鼻饲的护理下列错误的是（ ） A长期鼻饲者每日进行口腔护理 B长期鼻
饲者应定期更换胃管 C每次鼻饲前均要确认胃管在胃内 D更换胃管时，拔管后可直接从另一侧鼻孔插入 E鼻饲饮食前后，均要注入少量温开水
9、关于鼻饲法插管的注意事项，下列错误的描述是（ E ）
A成人插管长度为45—55cm
B插管过程中，出现恶心，呛咳，呼吸困难等现象是，可暂停插入，嘱病人深呼吸，放松片刻后再行插入
C当插管不畅时，要检查胃管是否盘绕在口咽部
D清醒病人经鼻插管插入10—15cm时，嘱病人做吞咽动作，有助于插管 E昏迷病人在鼻插管前，取去枕平卧位，插管时，将头后仰，插管至10—15cm时 托起病人头部使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度 10、基本饮食类型中不包括（ D ） A普通饮食 B软质饮食 C半流质饮食 D低糖低盐饮食 E流质饮食
11、可促进钙、磷吸收的是（ C ） A维生素A B维生素B C维生素D D维生素PP E叶酸
12、一切生命物质的基础是（ C ） A脂肪 B蛋白质 C水 D矿物质 E微量元素
13、护士在为患者进行护理操作的时候，患者对所使用的注射药物提出质疑，这时护士应该（ C ）
A自己根据经验做出解释 B推脱自己不知
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道 C核实医嘱的准确性 D继续执行完后再询问医生 E告诉患者询问医生
14、心跳呼吸骤停的患者，现场急救首先采取（ C ）
A保持呼吸道通畅 B口对口人工呼吸 C胸外按压 D营养复苏药物 E心电监护 15、病人入院后，发现有休克征象时，首先应采取的护理措施是（ E ）
A专人护理 B迅速建立1—2条通畅的静脉通道 C准确记录24小时出入量 D立即准备输血 E立即采取休克体位
16、患者，50岁。10天前右足被铁钉刺伤，只做了简单的局部消毒，2天前引发了破伤风，下列措施错误的是（ A ） A将伤口打开，用生理盐水冲洗引流 B执行接触隔离 C尽早注射TAT D给予镇静，解痉药物 E保持呼吸道通畅 17、关于补钾，不正确的是（ D ） A最好口服补钾 B保持尿量>30ml/h C根据血清钾值调整补钾量 D严重缺钾应静脉推注10%氯化钾 E每日生理需要量氯化钾2—3g
18、张力性气胸急救的首要措施是（ B ） A吸氧 B立即排气解压 C应用抗生素 D开胸探查 E镇静止痛
19、在氧气使用过程中（ ）
A先开小开关，在开总开关，固定好鼻导管后，根据病情调节适宜的氧流量 B先开总开关，固定好鼻导管，开小开关调节氧流量 C停氧气时，先关总开关，再拔出鼻导管 D
吸氧过程中需要改变氧流量时，应先分离鼻导管与氧气，调节好流量后在连接 E氧流量表压力至0.1Mpa时即不能使用，应更换 20、下列有关脑脊液鼻漏的护理描述错误的是（ D ）
A每日2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿 B嘱其避免用力咳嗽、打喷嚏、拧鼻涕及用力排便 C密切监测患者的生命体征 D昏迷病人经鼻腔置胃管、吸痰管及鼻导管给氧 E应用抗生素和破伤风抗毒素，预防颅内感染
21、下列不符合无菌原则的是（ D ） A手术人员可以扶持无菌桌的边缘 B无菌区的布单若被水或血湿透，应加盖或更换无菌单 C切开皮肤前，一般用无菌聚乙烯薄膜覆盖皮肤 D传递器械时可从器械台侧正面方向传递 E切开空腔脏器前先用纱布垫保护周围组织，并随时吸出外流物 22、肠内营养喂养管的护理措施不正确的是（ D ）
A导管妥善固定 B防止扭曲、折叠 C保持清洁无菌 D输注应快，防止堵塞导管 E定时冲洗
23、对外科感染的预防措施不正确的是（ E ）
A注意个人卫生 B防止外伤 C外科操作，注意无菌 D预防注射 E经常服用抗生素 24、杀菌力强，功效最高的灭菌法是下列哪一种？（ B ）
A．煮沸法 B．高压蒸汽灭菌法 C．熏蒸法
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D．浸泡法 E紫外线消毒法
25、胃、十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻突出的临床表现是（ A ）
A呕吐 B腹胀 C贫血 D脱水 E腹痛
26、胰岛素注射时采用（ E ） A肌内注射 B静脉注射 C动脉注射 D皮内注射 E皮下注射
27、门诊发现肝炎病人，护士应立即（ C ） A安排提前就诊 B转急诊治疗 C转隔离门诊治疗 D给予卫生指导 E问清病史 28、为2岁以下的婴幼儿做肌内注射时，不恰当的做法是（ B）
A注射时固定肢体 B选择臀大肌注射 C勿将针梗全部刺入 D注射部位交替使用 E注射时固定针头
29、昏迷病人口腔护理时不需要准备（ D） A石蜡油 B压舌板 C弯血管钳 D吸水管 E治疗碗
30、关于静脉注射以下哪项是错误的（ A ） A长期给药，应由近心端到远心端选择血管 B根据病情，掌握注药速度 C防止刺激性强的药液溢出血管外 D不可在静脉瓣处进针 E不要再一个部位反复穿刺
31、在对高热病人护理中，下列护理措施哪项不妥（ D ）
A卧床休息 B测体温每4h一次 C鼓励多饮水 D冰袋放入头顶，足底处 E每日口腔护理2—3次
32、若测血压时袖带缠得过紧可使（ A ）
A血压偏低 B脉压加大 C收缩压偏高 D舒张压偏高 E舒张压偏低
33、破伤风抗毒素过敏试验阳性体征是（ E ）
A硬结小于0.5cm红晕小于2cm B硬结大于0.5cm红晕小于4cm C硬结小于1cm红晕小于4cm D硬结小于1cm红晕小于4cm E硬结大于1.5cm红晕大于4cm
34、在鼻饲插管过程中病人出现呛咳、紫绀应采取的措施是（ E ）
A嘱病人深呼吸 B嘱病人做吞咽动作 C托起病人的头部插管 D用注射器抽吸胃液 E拔出胃管休息片刻后在插管
35、给病人保暖解痉最简便的方法是（ A ） A热水袋 B热谁坐浴 C热湿敷 D温水浴 E红外线照射
36、长期留置导尿管的病人，发现尿液混浊、沉淀或有结晶时应（ E ）
A经常清洗尿道口 B热敷下腹部 C膀胱内滴药 D及时更换卧位 E多饮水并进行膀胱冲洗
37、 鼻导管给氧时插管前正确润滑导管的方法是（C ）
A蘸20%肥皂水 B涂凡士林油 C蘸水 D液体石蜡油 E蘸50%酒精
38、输液时如何处理因静脉痉挛导致的滴注不畅（C ）
A减小滴液速度 B加压输液 C局部热敷 D适当更换肢体位置 E降低输液瓶位置 39、下列哪一项不是输液的目的（D ）
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A纠正水电解质失调 B增加血容量 C输入药物 D供给各种凝血因子 E利尿消肿 40、下列有关超声雾化吸入的目的，不正确的叙述是（ E）
A预防感染 B解除痉挛 C消除炎症 D稀释痰液 E缓解缺氧
41、王某，右下肢外伤后，未得到正确处理，导致破伤风。为其伤口换药后污染的敷料处理方法是（ E ）
A过氧乙酸浸泡后清洗 B高压灭菌后在清洗 C丢入污物桶再集中处理 D日光下暴晒 E送焚烧炉焚烧
42、李某，因农药中毒急诊入院，护士用平车护送病人入病区，对正在进行的静脉输液和吸氧治疗应（ B ）
A暂停输液，继续吸氧 B继续输液、吸氧 C保留导管暂停吸氧 D拔管停止输液吸氧 E暂停吸氧、继续输液
43、林先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防褥疮发生，最好的护理方法是（ A ） A每2小时为他翻身按摩一次 B每天请家属看他皮肤是否有破损 C给他用气圈 D让其保持左侧卧位 E鼓励他做肢体功能锻炼 44、小王下楼时不慎致踝关节扭伤，2h后来医院就诊。你如何处理（ B ） A局部用热水袋 B局部用冰袋 C用热水泡脚 D局部按摩 E冷热敷交替
45、皮肤粘膜吸收中毒者应注意的要点描述正确的是（ B ）
A立即现场抢救 B脱去污染衣服 C肥皂
水清洗皮肤 D用热水擦洗皮肤 E酒精清洗皮肤
46、腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是（ D ）
A感染性休克 B恶心、呕吐 C肠麻痹 D内出血 E腹膜刺激症
47、洗胃时胃管插入的长度是（ D ） A30—40cm B35—45cm C40—50cm D45—55cm E50—60cm
48、为病人洗胃，灌入胃内液量一般为（ A ）
A300—500ml B300—400ml C200—300ml D200—500ml E100—400ml 49、服用退热药需（ ）
A饭前服 B饭后服 C睡前服 D服药后多饮水 E服药后不饮水
50、病人不慎咬破体温计，下列哪项处理是错误的（ E ）
A立即清除玻璃碎屑 B口服蛋清水 C口服牛奶 D病情允许可服用韭菜等粗纤维的食物 E禁服粗纤维食物
姓名： 学校： 学号： 得分：
第二篇：急诊科考试试卷
急诊科考试 一、单选题（30分）
1． 原有高血压者，休克时收缩压较原有水平下降： A
A.>30% B.>20% C.>40% D.>50% E.不确定
2. 心搏骤停的首选复苏药物为： B
A. 去甲肾上腺素 B. 肾上腺素 C. 阿托品 D. 利多卡因
3. 心搏骤停的正确定义中不包含 D
A.突然发生的死亡 B.平常身体健康 C.未能预料 D.慢性病终未期
4. 急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是 C
A.输入碳酸氢钠 B.输入钙剂 C.血液透析 D.输入高张葡萄糖加胰岛素 E.口服钠型阳离于交接树酯
5. 异物卡喉窒息的急救措施为： D
A.Heimlich手法 B.环甲膜穿刺 C.喉镜取异物 D.以上全部
6. 用指压止血法控制头顶部.额部出血时，需用拇指按压（B）： B
A.面动脉 B.颞浅动脉 C.颈总动脉 D.锁骨下动脉 E.尺动脉
7. 下列中毒与洗胃液组合，哪组不正确： C
A.有机磷农药—3%碳酸氢钠 B.河豚鱼—1%活性碳混悬液 C.敌百虫—2%碳酸氢钠 D.碱和成碱性物质—1%醋酸.食醋 E.巴比妥类—1：5000高锰酸钾
8. 下面组合错误的是 D
A.脑膜刺激征---脑膜炎 B.抽搐---癫痫 C.偏瘫---脑血管病 D.起病急---脑瘤 E.对各种刺激均无反应---深昏迷
9. 男性，30岁，跌伤后右肘疼痛肿胀.不能活动，肘关节固定于半伸直位，肘部3点关系改变，最可能的诊断应是 D
A.肱骨内上髁骨折 B.尺骨鹰咀骨折 C.肱骨髁上骨折 D.肘关节后脱位 E.肱骨髁间骨折
10. 急性冠脉综合症不包括：B
A.急性心肌梗死 B.稳定型心绞痛 C.变异性心绞痛 D.心源性猝死
11. 引起非心源性心搏骤停的原因有：A
A.呼吸停止 B.原发性电生理紊乱 C.严重的电解质紊乱 D.药物中毒
12. 关于大咯血的处理，以下错误的是：E
A.吸氧 B.镇静 C.咳嗽剧烈者可给予镇咳 D.给予有关止血措施 E.让病人采取健侧卧位
13. 诊断骨折的主要依据是 B
A.X线检查 B.病史和体征 C.肢体畸形 D.肢体功能障碍 E.全身表现
14. 毒物进入人体的途径有 D
A.呼吸道吸入 B.消化道吸收 C.皮肤粘膜吸收 D.以上全部
15. 关于急性服毒洗胃排毒治疗哪项不妥 D
A.6小时内进行效果好 B.6小时外仍有必要 C.每次注液200~250ml D.洗液总量应<8L为宜 E.每次注液不应太多
16. 经口中毒的毒物一般在几小时内洗胃有效：B
A.4小时 B.6小时 C.8小时 D.10小时 E.12小时
17. 下列中毒与呕吐物气味组合，哪组不正确：A
A.丙酮中毒—酸味 B.乙醇中毒—酒味 C.氰化物中毒—苦杏仁味 D.来苏中毒—酸味
E.有机磷农药中毒—蒜味
18. 对于急性上消化道出血，原因不明时一般主张C
A.立即剖腹探查 B.立即X线钡餐检查 .
. C.尽可能保守沽疗 D.急诊B超检查 E.急诊胃镜检查
19. 心室颤动的最有效治疗措施为：B
A.心肺复苏 B.电击除颤 C.利多卡因 D.心脏起搏
20. 与自发性气胸有关的症状是 D
A.胸痛.咯血.呼吸困难 B.胸骨后痛.大汗 C.咳痰.咯血.发热 D.胸痛.干咳.呼吸困难 E.端坐呼吸.双肺湿罗音
21. 易合并动脉损伤的骨折是 B
A.髂骨翼骨折 B.肱骨髁上骨折 C.尺桡骨双骨折 D.腓骨骨折 E.桡骨远端骨折
22.急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法C
A.地塞米松30mg加在20％甘露醇250ml内静脉滴入 B.胞二磷胆碱400mg静脉滴入 C.氧气疗法 D.冬眠疗法 E.ATP注射
23. 处理急性呼吸困难首选 B
A.急送医院 B.畅通呼吸道 C.详尽查体 D.吸氧 E.镇静
24. 决定急性中毒预后最重要的因素是：A
A.接触毒物时间的长短 B.毒物的毒性程度 C.早期诊断 D.清除进入体内的毒物的快慢 E.解毒剂使用的剂量
25. 男性，40岁，突然呕血300mL，暗红色，并解黑便2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1．5cm，质硬，脾肋下3．0cm，少量腹水，首选治疗 D
方法是
A.静脉注射维生素K B.输白蛋白 C.法莫替丁静脉滴注 D.静脉滴注垂体加压素 E.服用氢氧化铝凝胶
26. 心肺复苏术的顺序应为D
A.呼吸.循环.气遭.确切治疗 B.循环.呼吸.气道.确切治疗 C.气道.循环.呼吸.确切治疗 D.气道.呼吸.循环.确切治疗 E.呼吸.气道.循环.确切治疗
27. 治疗急性中毒的首要措施是：A
A.立即中止接触毒物 B.清除进入人体的吸收/未吸收毒物 C.应用特效解毒药物 D.对症治疗 E.支持治疗
28. 重度有机磷中毒的主要表现是 C
A.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，视力模糊 B.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，步态蹒跚，腹泻
C.瞳孔明显缩小，肌肉颤动，大汗，流涎，昏迷，肺水肿，呼吸衰竭 D.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，神志模糊，血压上升 E.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，肌肉颤动，心率加快
29. 对多发性创伤，基础创伤生命支持的技术指 A
A.止血.包扎.固定 B.开通静脉通路 C.急诊手术
D.现场输血
30. 心肺复苏对下列哪一种死亡无效？A
A.生物学死亡 B.临床死亡 C.脑死亡 D.心源性猝死
二、多选题（20分）
1头痛伴神志障碍者可见于(ABCD)
A高热 B颅内出血 C脑炎 D脑膜炎
2血液成分异常所致的晕厥常见原因(ABCD)
A低血糖状态 B过度换气综合征 C重度贫血 D高原性晕厥
3下列哪些属于前庭功能检查项目(ABC)
A 眼球震颤电图检查 B 平衡功能检查 C 半规管功能检查
D 听力测定
4急性胸痛伴低血压休克应考虑(ABCDE)
A 急性心肌梗塞 B 急性肺梗塞 C 主动脉夹层动脉瘤破裂
D 急性心脏压塞 E 张力性气胸
5心悸伴出汗可见于(ABCD)
A 甲状腺功能亢进 B 低血糖 C 嗜铬细胞瘤 D 更年期综合征
6突然发作严重的呼吸困难考虑(ABCD)
A 呼吸道异物 B 高压性自发性气胸 C大块肺梗死 D ARDS
7咯血伴黄疸可见于(ACD)
A 钩端螺旋体病 B 流行性出血热 C大叶性肺炎 D 肺梗死 8小儿腹痛常见于(ABC)
A 肠蛔虫 B 肠套叠 C 嵌顿性疝 D 消化性溃疡 9呕血常见原因为(ABCD)
A消化性溃疡 B 急性胃粘膜病变 C 食道静脉曲张破裂D 胃癌 10成人Still病主要特征有(ABCD)
A 间歇性高热,皮疹及关节症状 B 淋巴结,肝脾肿大
C 白细胞增高,血沉快
D 类风湿因子及抗核抗体均阴性,血培养阳性
填空题（20分）
1．休克时微循环的障碍常分为_________、_________以及_________。
2．心脑肺复苏分为_________、__________和_________3个阶段。
3．急性右心梗死所致急性右心衰，不宜使用__________药物和
_________药物。
4．急性左心衰主要的临床表现为_________，突出的症状为_________。
5. 臀大肌注射定位法有和
6. 胃管插入的深度，成人为，婴儿为
7. 胸骨心脏按压的部位为 深度为频率为至少100次/分。
8. 电击除颤时，首次电击除颤的能量选为最高不超过
9. 抢救心搏骤停的最佳时间为
简答题（30分） 1、证实胃管在胃内的方法有几种？ （1）抽吸胃液：用注射器在胃管末端回抽，有胃液；
（2）听气过水声：置听诊器于胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声；
（3）清水检验是否有气泡：将胃管末端置于盛水的容器内，有无气泡逸出。
2、判断心肺脑复苏的有效指征？
（1）按压时能扪到大动脉搏动，收缩压在8kPa 以上；
（2）面色、口唇、甲床、及皮肤等色泽转红；散大的瞳孔缩小
（3）吹气时胸廓上抬，可恢复到肺泡呼吸间或有自主呼吸；
（4）意识逐渐恢复，昏迷变浅，可出现反射或挣扎；
（5）心电图波形有改变；
（6）有尿。
３、心搏骤停的诊断标准？
意识丧失，呼吸停止，大动脉波动消失，双侧瞳孔散大，可伴短暂的抽搐和大小便失禁，伴口眼歪斜，随即全身松软，心电示室颤，无脉性室性心动过速，心室静止。无脉心电活动。
参考答案
单选题１－５ＡＢＤＣＤ ６－１０ ＢＣＤＤＢ １１－１５ ＡＥＢＤＤ １６－２０ＢＡＣＢＤ ２１－２５ＢＣＢＡＤ ２６－３０ＤＡＣＡＡ
多选题
1、ABCD 2、ABCD 3、ABC 4、ABCDE 5、ABCD 6、ABCD 7、ACD
8、ABC 9、ABCD 10、 ABCD
填空题
1．缺血期 淤滞期 衰竭期(或不可逆期)
2．基础生命支持 进一步生命支持 延期生命支持
3．利尿 扩血管
4．急性肺水肿 呼吸困难
5. 十字法 联线法
6. 45-55cm 14-18cm
7. 胸骨中下1/3处 至少5cm 至少100次/分
8. 200J 360J
9. 4分钟
简答题 （一）
1.抽吸胃液：用注射器在胃管末端回抽，有胃液； 2.听气过水声：置听诊器于胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声；
3.清水检验是否有气泡：将胃管末端置于盛水的容器内，有无气泡逸出。
（二）
1.按压时能扪到大动脉搏动，收缩压在8kPa 以上；
2.面色、口唇、甲床、及皮肤等色泽转红；散大的瞳孔缩小
3.吹气时胸廓上抬，可恢复到肺泡呼吸间或有自主呼吸；
4.意识逐渐恢复，昏迷变浅，可出现反射或挣扎；
5.心电图波形有改变；
6.有尿。
（三）
意识丧失，呼吸停止，大动脉波动消失，双侧瞳孔散大，可伴短暂的抽搐和大小便失禁，伴口眼歪斜，随即全身松软，心电示室颤，无脉性室性心动过速，心室静止。无脉心电活动。