富源县十八连山卫生院

出院小结

科室：内科 住院号：11689

第二篇：出院指导及小结

术后康复护理

①术后第1周：进行股四头肌和臀肌的等长收缩练习

②术后第2周：除重复第1周的肌肉练习外，可延长运动时间及运动量

③离床前准备：一般2周后可下床 ④下床练习：术后开始下床行走的时间取决于患者体质及康复情况、假体类型、外科操作等因素

出院指导

①坚持做股四头肌等长收缩锻炼，臀肌等长收缩锻炼等肌肉力量康复练习；

②术后1个月后可健侧卧位，但侧卧时患侧肢体下应垫适当厚度的软枕，防止髋内收，术后2个月开始负重，但要避免重体力劳动，如提重物、抬重物及持久站立等可取各种姿势的卧位； ③避免髋关节过度屈曲，如翘二郎腿和坐位穿鞋，坐矮凳子，勿下蹲拾物；

④上身不要向前弯腰超过90°，卧位及翻身时患肢应保持在外展位，坐位时不要向侧方弯腰；⑤出院后1个月、2个月、3个月、半年、1年随访，了解患者的康复情况，及时修订指导康复计划的落实。 ⑥多食粗纤维食物，如：芹菜、笋等，保持大便通畅。

⑦避免受凉感冒，防止咳嗽、打喷嚏致腹压升高导致病复发。

小结 髋部疾患多发生在老年人，常导致患者长期卧床，出现并发症，影响生活质量，甚至威胁生命。做好术前充分准备和护理，是为了使患者以最佳的身心状态接受手术。术前使用抗生素是预防手术感染在髋关节置换术中具有重要意义。感染可使手术失败，术后早期功能锻炼，有利于预防深静脉血栓形成及异位骨化，引流管保留时间如果过长的话，会增加感染的机会，因此，不超过72h拔除。正确的肢位和康复训练，有利于防止假体脱位，尽快的康复及重返社会，提高生活质量，减轻家庭和社会的负担。

(术后康复护理讲稿

术后第1周：进行股四头肌和臀肌的等长收缩练习,可逐渐增加次数，反复练习；被动按摩患肢肌群、向心方向，可促进下肢血液回流，减少深静脉血栓发生的机会。

术后第2周：除重复第1周的肌肉练习外，可延长运动时间及运动量，既可以预防肺部感染，又可以恢复上肢的力量，便于术后能较好地使用拐杖。

离床前准备：一般2周后可下床。由于卧床时间较长，下床时患者可能会出现头晕、恶心、呕吐等现象，因此术后3～5天可将床头抬高45°～60°练习坐位，首先协助患者把患侧肢体移近床旁，靠近床沿放下后坐起，坐起时双手后撑，髋关节屈曲不超过60°，4～6次/天，20～30min/次，使患者有一个适应过程，以减少起床后的不良反应。同时继续加强患肢肌力训练和其他辅助运动。

下床练习：术后开始下床行走的时间取决于患者体质及康复情况、假体类型、外科操作等因素。活动时让家属陪伴在身边，在行走中最重要的问题是不要把全身的重量都放在已置换过的患侧，要使用拐杖支撑重量。随着步行距离的增大、体力的增强，逐渐使用拐杖上下楼梯，上楼时健侧先上，下楼时患侧先下。)