广州市黄埔区中医医院
护理行政会议记录单
查房时间:20##年 2月20日
第二篇:20xx年护理、控感质量管理会议记录
昆明肛泰肛肠医院
护理、控感质量管理会议记录
昆明肛泰肛肠医院质字(2014)第1号
时 间:20xx年2月8日
地 点:院办五楼
主 持: 李 坚
出 席: 李 坚、王建云、陈树仙、任继兰、李 英
施婷婷
记 录: 李 坚
一、工作亮点:
1. 全院的急救药品、物品管理规范。
2. 护理文书通过培训与考核,各科室的护理文书已逐步规范。
3. 手术室的护理、控感质控小组已成立,并履行职责。
4. 手术室护士长有创新,自行规范设计:《传染病的器械消毒、灭菌、毁型记录本》及术前访视登记本。
二、存在问题:
1、护理文书管理
① 外 科:1月18—20日,2床彭燕、女、43岁,病人夜间多次发生晕厥,已处理,交班报告已书写,但关键的护理文书上无记录(护理记录单)。
② 内 科:23床郑群21/1查一次血压记录。
护理记录单上的静脉输液偶然有患者签名不到位。
2、基础护理病房管理
① 外科的病室少数床头柜物品较多。
② 内科的病室少数床头柜物品较多。
3、控感监控:
① 共性问题:(内科、外科)
压脉带未做到一人一根,使用后的棉签未进行封口及注明日期。
② 手术室:
1月24日检查,但已提前一天将医疗废物、紫外线登记本进行登记(25/1)。
③ 外 科:安尔碘1月14日开启,已过期(检查时间1月24日)。
④ 一楼肠镜室:换药盘浸泡镊子及弯盘生锈,未清洗,浸泡物品的消毒液过期、各种登记本只登记到15/1(因为一楼护士提前回家,无人管理;已多次向专管领导黄院长汇报),管理不到位,检查时间是1月24日,直到28/1才补上之前的登记。
⑤ 治疗室浸泡的消毒液浓度未达到。
⑥ 检验科使用的安尔碘无开启日期,压脉带未一人一带。
4、健康教育:内、外科的责任护士宣教不到位。个别病人不知道责任护士。
三、护理部、控感办原因分析:
1、春节期间,大批护士补休、护士长顶班,护士长管理工作不到位,未进行相应的督导及检查。
2、控感的工作未做到规范管理。
3、门诊一楼护士请假,无专管护士,各诊室的医助只使用一楼的设备,也不过问一楼物品的消毒。
门诊是全院的窗口,也是控感检查的重点之处。
(建议:一楼设置护士长,进行一楼的全部控感管理)。
请各科护士长针对以上存在的问题,进行原因分析,提出整改措施,限期整改,护理部进行复查。
昆明肛泰肛肠医院护理部、控感办
20xx年2月8日