神经外出科考试
姓名 成绩
一、填空
⒈（ ）、（ ）、（ ）是颅内压增高的三项主征。 其中（ ）是诊断颅内压增高重要的客观依据。
⒉为颅脑损伤病人监测生命体征时应先测（ ），次测（ ），再测（ ），最后测（ ），以免病人躁动影响准确性。
3脑膜刺激征临床表现：（ ）、（ ）、（ ）
4.颅脑手术后血肿多发生在手术后（ ）小时内。
5.对颅高压患者应严密观察（ ）、（ ）及（ ）变化。
6.正常成人颅内压为（ ）
二、是非题
⒈颅内压增高是神经系统最常见的一种疾病。（ ）
⒉视乳头水肿是诊断颅内压增高的客观依据。（ ）
⒊急性枕骨大孔疝最早出现的临床表现是意识障碍。（ ）
⒋严重颅内压增高病人忌做腰椎穿刺。（ ）
⒌急性硬脑膜下血肿病人昏迷后有中间清醒期。（ ）
⒍脑震荡为最常见的轻度原发性脑损伤，它既无组织结构上的损害,也不出现神经功能缺损。（ ）
⒎瞳孔变化对颅脑损伤有重要的临床意义， 不同眼征提示颅内相应 部位的病变。（ ）
⒏病人行脑室引流术毕回病房后，护士要立即在严格的无菌条件下接 上引流瓶，并将引流瓶悬挂于床头，高度（指引流瓶的最高处距侧脑室的 距离）为10～15cm以维持正常的颅内压。（ ）
⒐脑室引流术后要注意控制脑脊液引流量，每日以不超过100ml为宜。 （ ） ⒑冬眠低温治疗时，降温标准以腋温32～34℃为宜。过低（32℃以下）易发生心肺并发症，并可因病人反应极为迟钝而影响观察，过高（35℃以上）则治疗效果不显著。（ ）
四、单项选择题
⒈颅底骨折病人，忌做腰椎穿刺和耳鼻堵塞，其目的是：（ ）
Ａ.防止颅内继发感染
Ｂ.防止颅内压增
Ｃ.防止头痛
Ｄ.防止脑疝形成
Ｅ.以上都不是
⒉下列哪项不是脑震荡的表现： （ ）
Ａ.头痛、头晕
Ｂ.逆行性健忘
Ｃ.眩晕、呕吐
Ｄ.脑脊液检查正常
Ｅ.颅内压轻度增高
⒊病人颅脑损伤后出现典型的中间清醒期应首先考虑： （ ）
Ａ.硬脑膜外血肿
Ｂ.硬脑膜下血肿
C..脑内血肿
Ｄ.颅底骨折
Ｅ.脑干损伤
⒋下列应立即手术的颅脑损伤是： （ ）
Ａ.脑震荡
B.硬脑膜外血肿
Ｃ.颅底骨折伴有脑脊液耳漏
Ｄ.颅盖骨线形骨折
Ｅ.脑挫裂伤
⒌急性颅内压增高的主要临床表现是： （ ） Ａ.肢体偏瘫
Ｂ.头痛、呕吐
Ｃ.意识障碍
Ｄ.少尿或无尿
Ｅ.视网膜出血
⒍颅脑损伤病人抬高床头15～30cm的目的是： （ ） Ａ.减轻脑水肿
Ｂ.有利于伤口愈合
C.有利于呼吸道通畅
Ｄ.病人舒适
Ｅ.防止误吸
⒎冬眠低温治疗期间，由于机体代谢率低，对热量及水分的需要也相入
量每日不宜超过： （ ）
Ａ.1500ml
Ｂ.1800ML
Ｃ.2000ML
Ｄ.2500ML
Ｅ.3000ML
⒏有关头皮损伤不正确的叙述是： （ ） Ａ.头皮裂伤出血多不易自行停止
Ｂ.头皮血肿因皮下血管丰富，故血肿较大
Ｃ.帽状腱膜下血肿有波动感
Ｄ.骨膜下血肿局限于某一块颅骨的范围内
Ｅ.头皮损伤合并感染可引起颅内感染
⒐诊断颅底骨折的主要依据是： （ ）
Ａ.头颅Ｘ线片
Ｂ.头颅超声波检查
Ｃ.脑电图检查
Ｄ.临床表现
Ｅ.头部外伤史
⒑头皮撕脱伤清创术哪项是错误的？ （ ） Ａ.争取在6～12小时内清创缝合 应减少，液体输
Ｂ.皮瓣未完全脱离可清创缝合
Ｃ.皮瓣完全脱离但挫伤不严重可缝合 Ｄ.大片头皮缺损应作自身游离植皮
Ｅ.头皮组织抗感染力强，感染创面可缝合
⒒小脑幕孔疝疝入的脑组织是： （ ） Ａ.小脑蚓部
Ｂ.颞叶钩回
Ｃ.边缘叶海马回
Ｄ.枕叶枕极
Ｅ.小脑扁桃体
⒓枕骨大孔疝疝入的脑组织是： （ ）Ａ.大脑枕叶
Ｂ.小脑扁桃体
Ｃ.小脑蚓部
Ｄ.丘脑底部
Ｅ.延部
⒔硬膜外血肿的出血多见于： （ ） Ａ.颅骨板障静脉破裂
Ｂ.椎动脉破裂
Ｃ.脑膜中动脉破裂
Ｄ.颅内静脉窦破裂 Ｅ.脑皮层浅血管破
⒕颅内转移癌最常见的原位癌是： （ ）Ａ.肺癌
Ｂ.乳癌
Ｃ.绒毛膜上皮癌
Ｄ.肾癌 Ｅ.胃癌
⒖最常见的脑脓肿是： （ ）
Ａ.耳源性脑脓肿
Ｂ.血源性脑脓肿
Ｃ.颅内外伤性脑脓肿
Ｄ.隐源性脑脓肿
Ｅ.鼻源性脑脓肿
⒗颅脑损伤行冬眠低温疗法错误的护理是： （ Ａ.用药前测量体温、脉搏、呼吸、血压 Ｂ.物理降温后用冬眠药物
Ｃ.病人在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬动 Ｄ.维持直肠内温度在32～34℃
Ｅ.维持水、电解质及酸碱平衡
⒘脑脊液漏禁忌耳鼻冲洗、堵塞或腰穿是防止： Ａ.脑疝
Ｂ.头痛
Ｃ.颅内压下降
Ｄ.颅内继发感染
Ｅ.昏迷 ） ） （
⒙颅内损伤病人的卧位取抬高床头15～30cm的目的是： （ ） Ａ.预防呕吐性窒息
Ｂ.利于呼吸道通畅
Ｃ.保证心排出血量
Ｄ.病人舒适
Ｅ.减轻脑水肿
五、多项选择题
⒈颅脑损伤病人病情观察的主要内容是： （ ）
Ａ.意识状态
Ｂ.瞳孔变化
Ｃ.生命体征变化
Ｄ.肢体活动情况
Ｅ.有无头痛、呕吐
⒉颅脑损伤病人便秘可用： （ ）
Ａ.缓泻剂
Ｂ.肥皂水500ml灌肠
Ｃ.甘油低压灌肠
Ｄ.等渗盐水800ml灌肠
Ｅ.等渗盐水500ml灌肠
⒊颅脑损伤后，减轻脑水肿的措施是： （ ）
Ａ.冬眠低温疗法
Ｂ.抬高床头15～30cm
Ｃ.脱水疗法
Ｄ.应用肾上腺皮质激素
Ｅ.应用能量合剂
⒋颅脑损伤后采取头高卧位，其主要目的是：（
Ａ.预防头痛
Ｂ.防止呕吐物误吸
Ｃ.利于颅内静脉回流
Ｄ.减轻脑淤血、脑水肿
Ｅ.降低颅内压
⒌冬眠低温疗法的护理应： （ ）
Ａ.先使用适量的冬眠合剂，再加用物理降温措施
Ｂ.治疗期间，如收缩压低于12kpa应停药终止治疗
Ｃ.如有呼吸抑制，可将合剂中的杜冷丁减量或不用
Ｄ.降温过程中每小时测腋温１次，以每小时下降１℃为宜
Ｅ.停止治疗时，应先停止冬眠药物，再停止物理降温
⒍急性枕骨大孔疝病人行脑室引流术后护理要点：（
Ａ.将引流瓶安放在低于头部10～15cm的高度
Ｂ.保持引流管引流通畅
Ｃ.掌握引流速度，切忌流速过快
Ｄ.注意观察脑脊液的性状
Ｅ.每日定时更换引流瓶，记录引流量
⒎颅脑损伤主要的观察内容是： （ ） ） ）
Ａ.意识状态
Ｂ.瞳孔变化
Ｃ.生命体征变化
Ｄ.头痛与呕吐情况
⒏颅脑损伤恢复期护理应注意： （ ） Ａ.抓紧训练病人的语言、肢体活动功能 Ｂ.恢复正常饮食
Ｃ.消除恐惧，防止神经官能后遗症
D.维持头高卧位
⒐颅脑损伤应限制的饮食是：
Ａ.蛋白质
Ｂ.饮水量
Ｃ.碳水化合物
Ｄ.食盐量
⒑颅脑损伤病人便秘可用：
Ａ.缓泻剂
Ｂ.肥皂水500ml灌肠
Ｃ.甘油低压灌肠
Ｄ.NS 800ML灌肠 （ ） ） （
第二篇：20xx年住院医师三基考试试卷
20xx年住院医师三基考试试卷
姓名 ----------------- 科室------------- 成绩 ------------
一、选择题(每题2分,共30分 )
1、日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由 医师书写。------
A、经治医师 B、实习医师 C、试用期医 D、以上均可
2、书写日常病程记录时对病情稳定的患者至少 天记录一次病程记录。--------
A、1 B、2 C、3 D、5
3、主治医师首次查房记录应当于患者入院 小时内完成。------
A、24 B、48 C、36 D、72
4、因抢救急危患者未能及时书写病历的有关医务人员应当在抢救结束后 小时内据实补记并加以注明。 ----------
A、5 B、6 C、7 D、8
5、新的《病历书写基本规范》自20xx年 月 日起施行。 ----- A、1月1日 B、2月1日 C、3月1日 D、4月1日
6、死亡病例讨论记录是指在患者死亡 周内由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持对死亡病例进行讨论、分析的记录。 --------
A、1 B、2 C、3 D、4
7、入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后多长时间完成 ------- 。
A、24 B、48 C、36 D、72
8、对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动应当由 ------签署知情同意书。
A患者本人 B、法定代理人C、患者授权的人 D、医疗机构负责人
9、急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录记录内容不包括 -------- 。
A、病情变化 B、辅助检查结果 C、诊疗措施 D、患者去向
10、病程记录内容不包括 ----------
A、患者病情变化情况 B、 医嘱更改不须理由C、上级医师查房意见 D所采取的诊疗措施及效
11、主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成。内容不包括 --------- 。
A、查房医师姓名 B、技术职务 C、补充的病史和体征 D、诊疗计划
12、常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发内完成急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出到场并在会诊结束后即刻完成会诊记录。------
A、10分钟 B、24小时 C、48小时 D、30分钟
13、手术清点记录是指 -------
对手术患者术中所用血液、器械、敷料等的记录应当在手术结束 后即时完成。
A、手术医师 B、麻醉医师 C、器械护士 D、巡回护士
14、术后首次病程记录完成时限为 ----
A、术后6小时 B、术后8小时 C、术后10分钟 D、术后即 15输血治疗知情同意书是指输血前经治医师向患者告知输血的相关情况并由患者签署是否同意输血的医学文书。其内容主要包括 -----
A、输血指征 B、拟输成份 C、输血前有关检查结果 D、以上都是
二、是非题每题2分共70分
1、 急诊病历书写就诊时间应当具体到时。 ----
2、 病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间采取24小时制记录。 -----
3、 门诊病历可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔书写。---
4、 入院记录现病史中对患者提供的药名、诊断和手术名称需加引号“”以示区别。 ----
5、 抢救记录是指患者病情危重采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者未能及时书写病历的有关医务人员应当在抢救结束后8小时内据实补记并加以注明。---
6、常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后48小时内完成急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后20分钟内到场。
---
7、病危重通知书是指因患者病情危、重时由经治医师或值班医师向患者家属告知病情并由患方签名的医疗文书。----
8、医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。需要取消时应当使用黑色墨水标注“取消”字样并签名。----
9、交接班记录、转科记录不可代替阶段小结。-----
10、手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录应当在术后12小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时应有手术者签名。 ----
11、一般情况下医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时护士应当复诵一遍。抢救结束后医师应当即刻据实 补记医嘱。-------
12、医疗机构打印病历应当统一纸张、字体、字号及排版格式。打印字迹应清楚易认符合病历保存期限和复印的要求。----
13、电子病历基本规范由卫生部另行制定。-----
14、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。---
15、病历书写应规范使用医学术语文字工整字迹清晰表达准确语句通顺标点符号随意。-------
16、病历应按照规定的内容书写并由相关医务人员签名。√
17、辅助检查报告单是指患者住院期间所做的各项检查结果记录一般不需跟病历走。----
18、中医病历书写规范由国家中医药管理局不另行制定。----
19、首次病程录是指患者入院后经治医师或值班医师书写的第一次病程记录应当在患者入院8小时外完成。----
20、门急诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。 ------
21、病历书写应当使用蓝黑墨水碳素墨水需复写的病历资料可用蓝、黑色油水的圆珠笔。---------
22、病历书写过程中出现错字时少轻刮、粘、涂等方法掩盖原来的字迹。------
23、主诉是指促使患者就诊的主要症状或体征及持续时间。------
24\医嘱是指医师在医疗活动中下达到的医学指令医嘱单分为长期医嘱单、临时医嘱单、临时备用医嘱单。×
25、24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。------
26、一般情况下医师不得下达口头医嘱。√
27、术前小结是指在患者手术前由其他医生对患者病情所作的总结。------
28、患者入院不足24小时死亡的可以书写24小时内入院死亡记录。-----
29、再次或多次入院记录是指患者多种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录。----
30、死亡病例讨论记录是指在患者死亡一月内由科主任或具有副
主任医师以上专业技术任职资格的医师主持对死亡病例进行讨论、分析的记录。 --------
31、手术同意书是术前经治医师向患者告知拟施手术的相关情并由患者签署是否同意手术的医学文书。除了应有患者、经治医师签名外还须有手术者签名。 ----
32、书写入院记录的初步诊断时若诊断为多项应主次分明对待查病例应列出可能性较大的诊断。 -----
33、 辅助检查应分类按检查时间顺序记录检查结果如系在其他医疗机构所作检查可以不写明检查机构名称和检查号。--------
34、麻醉术后访视记录是指麻醉实施后由麻醉医师对术后患者麻醉恢复情况进行访视的记录。----
35、有创诊疗操作记录是指在临床诊疗活动过程中进行的各种诊断、治疗性操作如胸腔穿刺、腹腔穿刺等的记录------