护生实习期满理论考核试题及答案

时间：2024.4.20

护生实习期满理论考核答案

学校_________ 姓名____________得分_________

一、单选题（每题１分共３０分）

1．少尿是指24h排尿量少于

A．50ml B．100ml C．200ml D．400ml E.600ml

2．最严重的输血反应是

A．发热反应 B．过敏反应 C．溶血反应

D．大量输血后反应 E．疾病感染

3．软组织损伤48h内应采用的处理方法是

A．热疗法 B．冷疗法 C．冷、热疗法反复交替使用

D．先用冷疗法，后用热疗法 E．先用热疗法，再用冷疗法

4．乙醇擦浴降温法，常用的乙醇浓度为

A．10％～20％ B．25%～35％ C．30％~50％

D．60%～70% E．75％～80％

5．易氧化和遇光变质，需装在密盖瓶中保存的药物是

A．巴比妥 B．氨茶碱 C.甲氧氯普胺(胃复安)

D．糖衣片 E．地西泮(安定)

6．抢救青霉素过敏休克病人时，首选的药物为

A．盐酸异丙嗪 B．去肾上腺素 C．盐酸肾上腺素

D．异丙肾上腺素 E．盐酸去甲肾上腺素

7．当发生溶血反应，护士首先应

A．停止输血 B．通知医生

C．0.1％盐酸。肾上腺素皮下注射 D．给患者平卧位

E．热水袋敷双侧腰部

8．鼻周围三角区感染化脓忌用热敷的主要原因是

A．加重疼痛 B．加重局部出血

C．掩盖病情，难以确诊 D．导致颅内感染

9．禁忌冷疗的部位不包括

A．心前区 B．枕后、耳廓 C．腹部 D．胭窝 E．足底

10．静脉输液的速度，成人一般为(滴／分)

A．40~60 B．60~80 C．20～40 D．80~100 E．100~110

11．急性肺水肿的治疗措施不包括

A．立即使病人端坐，两腿下垂 B．高流量氧气吸人

C使用镇静剂、强心药、利尿剂 D．大量输液并使用抗生素，预防感染

E．必要时四肢轮流结扎

12．输液时，病人诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀，心前区听诊闻及响亮持续的“水泡声”，此属

A．发热反应 B．右心衰竭 C．过敏反应

D．急性肺水肿 E．空气栓塞

13．留置导尿管为防止泌尿系统逆行感染，导尿管应

A．每日更换1次 B．每周更换1次 C.每周更换2次

D．每两周更换1次 E．每月更换1次

14．在肌内注射时，如需两种药物混合注射，应首先注意的是

A．药物有无配伍禁忌 B．药物的有效期 C．安瓿有无裂痕

D．药物的刺激性 E．药物的粘稠度

15．皮下注射时针尖与皮肤通常呈

A．5°～10° B．20°～30° C．30°~40°

D．45°～50° E．50°～60°

16．禁忌静脉推注的药物是

A．10％氯化钾 B．地塞米松 C．10%葡萄糖酸钙

D．30％泛影葡胺 E．50％葡萄糖

17．尿失禁病人的护理，错误的一项是：

A．用接尿器接尿 B．保持皮肤清洁干燥，预防褥疮

C．必要时留置导尿 D．控制病人饮水，减少尿量 E．理解、安慰、鼓励病人

18．不需留置导尿管的病人是

A．昏迷尿失禁 B．会阴部损伤 C．盆腔内器官手术前

D．截瘫引起尿潴留 E．测量膀胱压力

19．病人上消化道出血时粪便的颜色是

A．鲜红色 B．陶土色 C．果酱样便

D．柏油样便 E．暗红色

20．做真菌培养时，取分泌物的部位是

A．双侧腭弓 B溃疡面 C．咽部

D．扁桃体 E．舌面

21．病人处于熟睡状态，经压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡，这种意识障碍属于

A．嗜睡 B。意识模糊 C．昏睡 D．昏迷 E．谵妄

22．为中毒较重的病人洗胃时所采取的体位是

A．屈膝仰卧位 B．左侧卧位 C．右侧卧位

D．头低脚高位 E．平卧位

23．下列哪种病人禁止洗胃

A．有机磷农药中毒 B．昏迷 C．胃潴留

D．腹主动脉瘤 E．近期内有上消化道大出血

24．病人意识突然丧失伴下列哪种情况可作出心脏骤停的诊断

A．面色苍白 B．瞳孔散大 C．皮肤紫绀

D．大动脉搏动消失 E．收缩0mmHg

25．血标本采集法错误的一项是

A．血清标本应避免震荡，防止溶血

B．全血标本采集后注入抗凝管，轻摇匀

C．若需抽取空腹血，应提前告知病人禁食

D．严禁在输血针头处取血标本

E．同时抽取不同种类的血标本，应先注入干燥试管，最后注入培养管

26．目前医学界逐渐开始以哪项作为死亡的标准

A．脑死亡 B．心跳停止 C呼吸停止

D．各种反射消失 E．瞳孔散大、对光反射消失

27. 发生压疮的最主要原因是

A．局部组织受压过久 B．病原微生物侵入皮肤组织

C．机体营养不良 D．皮肤过敏反应

E．皮肤受潮湿、摩擦刺激

28．协助病人更换卧位的间隔时间应根据

A．病情和受压情况 B．病人的要求 C．医嘱

D．家属的提议 E．工作的闲忙

29．无菌溶液按无菌要求打开使用，未用完，此溶液的有效期为

A．12h B．24h C．3天 D．7天 E．2周

30．对于手术器械最有效的灭菌方法是

A．燃烧法 B．煮沸消毒法 c．高压蒸汽灭菌法

D．烤箱干热灭菌法 E．微波消毒灭菌法

二、多项选择题（每题１分共１０分）

1．为膀胱高度膨胀病人导尿，第一次放尿超过1000ml时会出现

A．虚脱 B．血尿 C．蛋白尿

D．尿频、尿痛 E．反射性尿失禁

2．口服给药法是最常用的给药途径，其优点是

A．经济 B．吸收快 C．简便

D．安全 E．剂量准确

3．以下哪些病人的输液速度宜慢

A．年老体弱者 B．心肺疾患 C．休克

D．静脉补钾者 E．严重脱水者

4．输液时可引起溶液不滴的原因有

A．针头滑出血管外 B．针头阻塞 C．压力过低

D．情绪紧张 E．针头斜面紧贴血管壁

5．高热降温，冰袋应放置在

A．足部 B．颈部、腋下 c．胸前区、腹部

D．前额、头顶 E．腹股沟

6．对肾脏有毒性作用的药物有

A．链霉素 B．庆大霉索 C．卡那霉素

D．青霉素 E．红霉素

7．在注射法中注射器需保持无菌的结构包括

A．活塞 B．乳头 C．针尖 D．针梗 E．针栓

8．长期肌内注射的病人，尽量做到

A．注射时，使臀部肌肉放松，减轻痛苦与不舒适

B．交替使用注射部位

C．尽量应用粗长针头快速刺入

D．如引起局部硬结，可行热敷、理疗

E．两种药物同时注射时，注意配伍禁忌

9．下列属于意识障碍的是

A．失忆 B．嗜睡 C.昏睡 D．健忘 E．昏迷

10．不可作大量不保留灌肠的是

A．早期妊娠 B．消化道出血 C．急性胃穿孔术前准备

D．伤寒高热 E．待产孕妇

三、填空题（每格0.5分共10分）

1．尿液异常时颜色的改变有：肉眼血尿呈__淡红色__，血红蛋白尿呈_酱油色__，胆红索尿呈_黄褐色__，脓尿呈_白色絮状混浊_。

2．已知滴系数为15，每小时输入液体300ml，则__75___滴/分，如每分钟滴入55滴，则每小时输入__220_____ml。

3．在执行药物治疗过程中应坚持三查七对原则，“三查”主要_操作前__查、操作中_查、___操作后_查。

4．抢救室内应严格执行“五定”制度，即_定数量品种_、定点安置_、定人保管_、定期消毒灭菌_、定期检查维修___。

5．BLS的ABC步骤是：A__开放气道、B_人工呼吸_、C__心脏按压。

6. 死亡过程可分为三期，即濒死期，临床死亡期和生物学死亡期。

五、名词解释（每题３分共１２分）

1．意识障碍

意识障碍是个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。

2．稽留热

稽留热是指体温持续在39～40℃左右，达数天或数周，24h波动范围不超过1℃。

3．无菌技术

无菌技术是指在医疗护理操作过程中，保持无菌物品不被污染、防止病原微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法，是预防医院感染的一项重要而基础的措施。

4．成分输血

成分输血即依据不同的血液比重，将血液中的各种成分加以分离提纯，分别制成高浓度的制品，根据病人病情的需要分别输入有关血液成分。

六、简答题（共２６分）

1．如何评价保护具使用是否正确?（5分）

(1)使用约束带前应向病人家属解释清楚。

(2)在可用可不用情况下尽量不用。

(3)只宜短期使用，注意病员的卧位舒适。

(4)使用约束带应衬垫好，松紧适宜，定时放松，按摩局部，促进血液循环。

(5)使病人肢体处于功能位置。

2. 如何调节输液的点滴速度?

．根据病情、年龄、药物性质调节滴速，（3分）保证药物疗效，减少或避免发生输液反应。一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分，对年老体弱、婴幼儿、心、肺、肾功能不良者及输注刺激性较强的药物时速度宜慢；（3分）对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。（3分）

3. 在给药过程中，护士如何遵循安全用药的原则?

(1)根据医嘱给药：（1分）对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，发现给药错误，及时报告、处理(1分)。

(2)严格执行查对制度：三查：操作前、操作中、操作后查，七对：对

床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。（5分）

(3)做到五准确：即“给药时间、给药途径、药物剂量、药物浓度、病人”要准确；（3分）

(4)加强用药后观察记录：用药后注意观察药物疗效和不良反应，（1分）做好相应记录(1分)。

七、综合题：（１２分）

1. 患儿李某，9岁，汉族，诊断“急性化脓性扁桃体炎”。医嘱肌内注射青霉素80万u，bid。护士在做青霉素皮试后约5min，患儿突然感到胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、脉细弱，请问患儿发生了什么情况?如何处理?

患儿出现了青霉素过敏性休克。(2分)

处理：(1)立即停药(1分)，使病人平卧，就地抢救。(1分)

(2)立即皮下注射0．1％盐酸肾上腺素O．5～1ml，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5m1，直至脱离险期。(1分)

(3)改善缺氧症状，保持呼吸道通畅：(1分)立即采用氧疗；当呼吸受抑制时，立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射呼吸兴奋剂，必要时气管插管或气管切开。(1分)

(4)根据医嘱用药：抗过敏；改善微循环，给予升压药物；纠正酸中毒：应用抗组织胺类药物等。观察用药疗效。(1分)

(5)如发生心跳骤停，立即行心肺复苏抢救。(1分)

(6)加强病情观察（1分）和基础护理(1分)，记录（1分）：密切观察病人生命体征、尿量及其他病情变化，注意保暖，并做好病情动态记

录；不断评价治疗与护理的效果。

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