中药十八反十八畏

发表于:2022.7.31来自:www.fanwen118.com字数:582 手机看范文

中药十八反十八畏 中药种类众多,药材各自性质有所区别,不仅仅是不同种类的中药配需谨慎,连剂量也需要注意。传统中医一直流传的就有中药十八反,十八畏的禁忌歌谣。

十八反歌诀:本草明言十八反,

半蒌贝蔹及攻乌,

遂戟芫藻俱战草,

诸参辛芍叛藜芦。

十八反包括32种中药的相反。如果相反药物合用,会增强或产生毒副作用,原则上应禁用。即:半夏、瓜萎(包括瓜萎皮、萎仁、天花粉)、贝母(包括浙贝母、川贝母)、白蔹、白及反乌头(包括川乌、草乌、附子、天雄、侧子);海藻、大戟、甘遂、芫花反甘草;人参、党参、太子参、丹参、玄参、沙参、苦参、细辛、白芍、赤芍反藜芦。

十九畏歌诀:硫黄原是火中精,朴硝一见便相争; 水银莫与砒霜见,狠毒最怕密伦僧;

已豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情;

丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱;

川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂;

官桂善能调冷气,石脂一见便相欺;

大凡修合看顺逆,炮滥炙熔莫相依。

畏即相畏,指一种药物的功效或毒性、副作用被另一种药物抑制或消除。即:硫黄畏朴硝、芒硝、玄明粉;水银畏砒霜、信石、红砒、白砒;狼毒畏密陀僧;巴豆、巴豆霜畏牵牛子(黑丑、白丑);公丁香、母丁香畏郁金(黑郁金、黄郁金):牙硝、玄明粉畏三棱;川乌、草乌、附子、天雄畏犀牛角、广角;人参畏五灵脂;肉桂、官桂、桂枝畏赤石脂。这些药物在配伍使用时应慎重。




第二篇:中药的十八反十九畏 2000字

十八反:乌头反贝母、瓜篓、半夏、白芨、白蔹

甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花

藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药

十九畏:硫磺畏朴硝,水银畏砒霜

狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂

中药的十八反十九畏

中药的十八反十九畏

汞的矿物品,具有很强的腐蚀、烧灼性,如果内服,会突发急性胃肠炎、咽部烧灼,甚至还会导致胃大出血等中毒症状 [2] 。

4 从古至今,有大量利用相反配伍而奏奇效的例子

“十八反十九畏”诸药,有一部分同实际应用有些出入,历代医家也有所论及。如感应丸中的巴豆与牵牛同用;甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列;散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻。现代名老中医干祖望先生自称喜并用海藻与甘草,以加强其药力,治疗声带小结、乳腺纤维瘤、乳腺增生 [3] 。

对于“十八反十九畏”,我们不能简单地否定或肯定,继承和发展祖国医药学,是中医药工作者的神圣使命。

5 典型病例

,男,24岁,学生,20xx年3月23日就诊:患者诉声音嘶哑、少气懒言,感到喉中有异物,舌红苔薄黄,脉数。查喉镜示“声带小结”。乃气滞痰结所致。治宜消痰理气。方用二陈汤加减:陈皮12g,半夏15g,甘草6g,诃子10g,石菖蒲10g,柴胡15g,枳壳12g,贝母10g(冲服),僵蚕12g,郁金12g,党参30g,黄芪20g,蝉衣12g,昆布10g,海藻10g,瓦楞子30g,水煎4剂,兼服黄氏响声丸。

二诊:患者诉上述症状减轻,上方去贝母、半夏、僵蚕,加生地20g,麦冬15g,黄精15g,竹黄6g,水煎4剂。

1周后随访:患者诉症状好转,查肝功、肾功未见异常。

参考文献

1 凌一揆.中药学,上海:上海科学技术出版社,1984,12-13.

2 马运福.探析中药“十八反十九畏”.中国中医药报,2004,3(17):8.

3 赵慧辉,侯娜.也说“十八反”.中国中医药报,2004,2(28):8.

(收稿日期:2004-07-25)

用药禁忌主要有以下几个方面:

1.配伍禁忌: 前面“配伍”一节中曾原则地提到,在复方配伍中,有些药物应避免合用。《神农本草经》称这些药物之间的关系为“相恶”和“相反”。据《蜀本草》统计,《本经》所载药物中,相恶的有六十种,而相反的则有十八种。历代关于配伍禁忌的认识和发展,在古籍中说法并不一致。金元时期概括为“十九畏”和“十八反”,并编成歌诀,现将歌诀内容列举于下。

(1)十九畏:

硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。

(2)十八反:

甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜萎、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。

此后的《本草纲目》及《药鉴》等书所记,略有出入,但不如十八反、十九畏歌那样普遍认可和传播习诵。

《神农本草经.序例》指出“勿用相恶、相反者”,“若有毒宜制,可用相畏、相杀者尔,勿合用也”。自宋代以后,将“相畏”关系也列为配伍禁忌,与“相恶”混淆不清。因此,“十九畏”的概念,与“配伍”一节中所谈的“七情”之一的“相畏”,涵义并不相同。

“十九畏”和“十八反”诸药,有一部分同实际应用有些出入,历代医家也有所论及,引古方为据,证明某些药物仍然可以合用。如感应丸中的巴豆与牵牛同用;甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列;散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻;十香返魂丹是将丁香、郁金同用;大活络丹乌头与犀角同用等等。现代这方面的研究工作做得不多,有些实验研究初步表明,如甘草、甘遂两种药合用时,毒性的大小主要取决于甘草的用量比例,甘草的剂量若相等或大于甘遂,毒性较大;又如贝母和半夏分别与乌头配伍,未见明显的增强毒性。而细辛配伍藜芦,则可导致实验动物中毒死亡。由于对“十九畏”和“十八反”的研究,还有待进一步作较深入的实验和观察,并研究其机理,因此,目前应采取慎重态度。一般说来,对于其中一些药物,若无充分根据和应用经验,仍须避免盲目配合应用。

2.妊娠用药禁忌: 某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用,所以应该作为妊娠禁忌的药物。根据药物对于胎元损害程度的不同,一般可分为禁用与慎用二类。禁用的大多是毒

性较强,或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等;慎用的包括通经去瘀、行气破滞,以及辛热等药物,如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。凡禁用的药物,绝对不能使用;慎用的药物,则可根据孕妇患病的情况,斟情使用。但没有特殊必要时,应尽量避免,以防发生事故。

3.服药时的饮食禁忌: 饮食禁忌简称食忌,也就是通常所说的忌口。在古代文献上有常山忌葱;地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜,薄荷忌鳖肉;茯苓忌醋;鳖甲忌苋菜:以及蜜反生葱等记载。这说明服用某些药时不可同吃某些食物。另外,由于疾病的关系,在服药期间,凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物,都应根据需要予以避免。高烧患者还应忌油。

更多类似范文
┣ 十八届三中全会社会实践调查报告 3700字
┣ 20xx年《十八届三中全会报告精神解读》课程考试试题及答案一 1900字
┣ 宗安教育 十八届三中全会报告全文关键词之收入 300字
┣ 更多十八届三中报告
┗ 搜索类似范文

更多相关推荐:
宗安教育 十八届三中全会报告全文关键词之收入300字

宗安教育和华图不一样的公考培训十八届三中全会报告全文关键词之收入距20xx年考研还有一个月时间本文为准备20xx考研政治考试时事政治冲刺复习的广大考生们提供了十八届三中全会报告全文关键词系列内容希望对同学们的冲...

十八届三中全会学习报告1700字

爱国情报国志主题班会12级计科6班十八届三中全会的顺利召开使得全民欢兴鼓舞对此我们班也开展了以学习十八届三中全会为目的的主题班会在班会上同学踊跃发言积极参加我们先是观看了关于十八届三中全会的视频资料接着邀请同学...

20xx省考必看:十八大报告和十八届三中全会常考知识点汇总3000字

20xx省考必看一十八大报告常考知识点汇总1十八大召开时间是20xx年11月8日召开2在十八大的主题中把全面建设小康社会改为了全面建成小康社会3在我国取得的重大突破中发明了全球最快计算机是天河二号4载人航天取得...

专栏推荐
大家在关注

地图地图CC