范中生、王冬云、张艳、范柯含诉内乡县中医院为医疗损害赔偿纠纷一案一审民事判决书

时间:2024.3.15

范中生、王冬云、张艳、范柯含诉内乡县中医院为医疗损害

赔偿纠纷一案一审民事判决书

_______________________________________________________________________________________

(20xx)内法民初字第1050号

民事判决书

原 告 范中生,男,生于19xx年x月,汉族,城镇居民,住内乡县城关镇西城居委会。

原 告 王冬云,女,生于19xx年x月,汉族,城镇居民,住址同上。 委托代理人 张桂珍,女。

原 告 张艳,女,生于19xx年,回族,职工,住内乡县城关镇西城居委会。 原 告 范柯含,女,生于20xx年x月,回族,城镇居民,住址同上。 法定代理人 张艳,女,系范柯含之母。

委托代理人 张平强,男。

被 告 内乡县中医院。

法定代表人 刘庆贺,男。

委托代理人 李建伟,男。

原告范中生、王冬云、张艳、范柯含与被告内乡县中医院为医疗损害赔偿纠纷一案,本院受理后,依法组成了合议庭,公开开庭进行了审理。原告范中生、王冬云的委托代理人张桂珍、张艳及其委托代理人张平强与被告内乡县中医院的委托代理人李建伟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。

四原告诉称:20xx年x月x日,范明岳因交通事故受伤入住内乡县中医院治疗,入院后,由于被告漏诊、误诊和误治,导致范明岳的病情加重,被告既不采取紧急的治疗措施,

在不具备相应治疗条件的情况下,也不建议患者转院治疗,且在转院过程中,被告又未按医疗规范的要求履行转院中其应尽的义务,延误了最佳治疗时机,致使范明岳转院后经抢救无效而死亡的结果,范明岳的死亡给四原告造成了巨大的精神痛苦和经济损失,故请求人民法院依法判令被告赔偿四原告经济损失共计278779.39元。

被告内乡县中医院辩称:原告所诉主体不恰当,应追加内乡县第二人民医院为被告,医学会的鉴定有错误,再者原告诉请责任比例划分不当,精神抚慰金太高。

原告为支持其诉请主张,向法庭提交如下证据:

1、户口本二份,以证明当事人的身份、赔偿标准。

2、医学会鉴定二份,以证明被告方有过错。

3、处理医疗事故发生交通费、生活费、复印费。

以上证据,经认证、质证,被告除对证据1无异议外,其他均有异议,其异议理由为:

1、所提供的票据没有客户名称,无法显示系处理事故所支出。2、两份医学会鉴定有错误,我方已向法庭提出再次鉴定申请。合议庭经审理认为:1、因该案经历了两次医疗事故鉴定,原告方也确实支出一定的费用,参照《条例》的规定,应以二人计算,合理赔偿。2、关于两份医疗事故技术鉴定书因两份鉴定结果均为:该事故构成一级甲等医疗事故,医方负次要责任,且两次均系医方所提出申请,理由均为医疗行为无过错;20xx年x月x日,内乡县中医院再次申请,认为省市医学会鉴定均有不当之处,要求进行司法鉴定。根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条的规定,因被告没有提供证据证明属于重新鉴定的情形,故不予采纳,应以河南省医学会的鉴定结论为准。

被告为支持其辩称主张,向法庭提交如下证据:

1、交通事故认定书。

2、事故车辆检验报告及照片,以证明死者损害严重。

3、公证书一份,以证明交通事故第三人已赔偿。

以上证据经质证、认证,原告方的质证意见为:与本案无关联性,且不能证实应免除其承担的赔偿责任。合议庭认为:被告所提供的证据与本案不是同一个法律,故本案不予审理。

依据有效证据,结合庭审查明,合议庭确认下列案件事实:

20xx年x月x日22时15分,范明岳因交通事故受伤而入住内乡县中医院治疗,内乡县中医院入院查体:患者烦躁,测脉搏100次/分、呼吸24次/分、血压120/80mmng,X线片示:左侧肱骨骨折、右侧尺桡骨骨折,11时B超显示:腹腔内见大量气体,下腹见大量液性暗区,但医方未能充分补充血容量,未及时行剖腹探查术。因家属要求,内乡县中医院同意,患者范明岳于20xx年x月x日23时45分转至内乡县第二人民医院治疗,经抢救无效,范明岳于24时20分临床死亡。依据被告的申请,20xx年x月x日南阳市医学会作出了(20xx)044号医疗事故技术鉴定书,其结论为:1、医方存在以下医疗过失行为:①对患者腹部伤情检查不仔细;②对患者病情严重程度估计不足;③未及时行剖腹探查、输血等措施。2、因果关系:医方的医疗过失行为与患者的死亡有因果关系。3、责任程度:客观上患者烦燥影响检查,腹部伤情严重,病情进展迅速是造成患者死亡的主要原因,本病例构成一级甲等医疗事故。故医方负次要责任。该鉴定结论被告内乡县中医院不服,提出再次鉴定申请。20xx年x月x日,河南省医学会作出了(20xx)067号医疗事故技术鉴定书,其结论为:1、医方对严重复合组织损伤认识不足,对创伤的救治措施不力,如未能充分补充血容量,在B超提供腹腔有大量气体、液体暗区,疑诊腹部闭合性损伤时未及时行剖腹探查术等,与患者家属沟通不充分。2、过失行为①对患者病情认识不足;②治疗措施不力;③病历资料不完善。3、因果关系,医疗的过失行为①②患者最终死亡有一定的因果关系。4、责任程度:医方承担次要责任。本例属一级甲等医疗事故,医方承担次要责任。

另查:被告在治疗患者范明岳过程中,救治医生有樊东升、谢中义、郭占三、李?⒗畈ā⒙郎芏ā⒘趺罚渲凶龉钦鄞淼氖欠既派涫抢畈ǎ珺超是吕绍定。从被告提供的证据看,郭占三系助理医师,执业范围系外科专业;李健系医师;李波系助理医师,且助理医师执业证系20xx年x月x日颁发,其他均未提供有关资质证书。

又查:死者范明岳系国家干部,范中生为其父亲(退休职工),王冬云为其母亲(女,生于19xx年x月,城镇居民),张艳为其妻子(职工),范柯含为其女儿(生于20xx年x月,城镇居民),范明岳兄妹四人。

本院认为:公民的生命权受法律保护。患者范明岳在被告内乡县中医院接受治疗,双方的医疗服务关系成立,后范明岳转院后经抢救无效死亡。依据河南省医学会的鉴定结论:医方存在过失行为(对患者病情认识不足,治疗措施不力)与患者最终死亡有一定的因果关系,医方负次要责任,且构成一级甲等医疗事故,由此可以看出,医方在诊疗过程中存在有过错。再者,本案中,因被告方的救治医生,从其提供的有关资质证书中看,有的超执业范围,有的执业时未取得执业证书,违反了医师法和医疗规范的相关规定,此对引起医疗事故的发生也存在有一定的关系,因此,合议庭认为被告应按60%承担赔偿责任较为公平、适中。依据《医疗事故处理条例》及最高人民法院《关于审理人身损害案件适用法律若干问题的解释》的有关规定,赔偿项目及标准按下列范围执行,具体内容:1、死亡赔偿金13231元/年×xx年=264620元。2、丧葬费12270元。3、被扶养人生活费:范柯含xx年×8837元/年÷2人=53022元,王冬云xx年×8837元/年÷4人=39767元。4、两次鉴定的差旅、食宿费用及文印费,每次以两人计算,根据本案的实际情况,综合酌定为4000元。以上四项合计为373679元,按60%计算为224207元。精神损害抚慰金根据被告的责任大小及承受能力,结合本案的损害后果给其家人造成的心灵创伤程度及事故发生地的实际情况,酌情按4年计算,应为8837元/年×4年=35348元。关于被告辩称应追加内乡县第二人民

医院的理由,合议庭认为:本案不符合共同诉讼的客观要件,再者《中华人民共和国民事诉讼法》规定,当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利,现原告方在起诉时选择的是被告方,故对此辩称理由不予采信。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《医疗事故处理条例》第五十条、第五十一条的规定,判决如下:

一、被告内乡县中医院于本判决生效后五日赔偿给四原告因范明岳的死亡丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费等共计224207元。

二、被告内乡县中医院于本判决生效后五日内赔偿给四原告因范明岳死亡的精神损害抚慰金35348元。

如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。

诉讼费5600元,四原告负担400元,被告内乡县中医院负担5200元。

如不服本判决,可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提供副本,上诉于河南省南阳市中级人民法院。

审判长 聂文辽

审判员 曹 群

审判员 杨吉密

二○一○年x月x日

书记员 曹义华


第二篇:张奥运与河南省柘城县中医院医疗损害赔偿纠纷一案一审民事判决书


张奥运与河南省柘城县中医院医疗损害赔偿纠纷一案一审

民事判决书

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(20xx)柘民一初字第119号

民事判决书

原告张奥运,男。

法定代理人张志良,男, 19xx年x月x日出生,系原告张奥运之父。

法定代理人李俊俊,女, 19xx年x月20出生,系原告张奥运之母。

委托代理人林丽,北京市畅颖律师事务所律师。

被告河南省柘城县中医院。

法定代表人韩光,该院院长。

委托代理人段超,河南心诚律师事务所律师。

原告张奥运与被告河南省柘城县中医院(简称中医院)医疗损害赔偿纠纷一案,本院受理后,依法组成合议庭,公开开庭进行了审理,原告法定代理人张志良及委托代理人林丽、被告委托代理人段超到庭参加诉讼,本案现已审理终结。

原告法定代理人张志良诉称,20xx年x月x日10时张奥运之母李俊俊入住被告医院待产,当日21时40分经会阴侧切分娩一男婴,分娩中出现难产、窒息,生后拥抱反射、握持反射、吸允反射、觅食反射均减弱。20xx年x月x日经北京市儿童医院诊断为右臂丛神经损伤(全臂型),肌力0一1级。给予针灸。按摩、穴位注射神经生长因子、电热针、半导体激光注射治疗。20xx年x月x日经商丘京九司法鉴定中心鉴定原告右臂丛神经损伤与被告诊疗中的过错具有因果关系。同时认为是否构成伤残须待出生后六个月后方能判定。原告之母李俊?⒃?被告处就医,由于被告的不适当的医疗行为,造成原告臂丛神经损伤,被

告的不当医疗行为与原告损害结果之间具有因果关系。诉请被告立即支付原告已发生的医疗费32280、79元,陪护费20800元,住宿费12600元,住院伙食补助费120xx元,交通费4531元,司法鉴定费20xx元。判决被告承担原告后续治疗费用,诉讼费用由被告承担。

被告未提交书面答辩状,庭审口头辩称;本案应依据医疗事故处理条例确认双方的责任,被告方已支付给原告3万元。

原告提交的证据材料有;1,20xx年x月x日商丘京九司法鉴定中心司法鉴定意见书一份,证明被告的治疗行为与原告的损害结果具有因果关系;2,北京儿童院的病历一份;3,北京按摩医院的病历一份;4医疗费票据105张,计款32280.79元;5,交通费票据259张,计款4531元;6,住宿#5@p,计款12600元;7,张志良的工资证明一份,证明原告之父的月工资2600元,即误工损失;8,鉴定费收据一张;9,20xx年x月x日商丘京九鉴定中心向被告发出通知一份。

被告向本院提交的商丘市医学会医疗事故技术鉴定书一份,证明本案应当按医疗事故处理条例相关规定确认被告的责任。

原告提交的证据2、3、4、8、9,被告未表异议,本院予以确认。被告对证据1,司法鉴定意见书不认可,有异议。本院认为,该鉴定形式合法内容客观真实,与本案案件事实有关联,可以作为本案的有效证据使用,此异议不予支持。对证据5、6交通费票据、住宿费#5@p真实性无异议,但与本案无关。本院认为,该异议不客观,不予支持。

原告对被告提供的证据真实性无异议,但对证明目的有异议,认为依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》,原告有权向法院提起诉讼。本院认为,该异议客观真实,本院应予支持。

本院依据上述有效证据,确认以下案件事实:原告之母李俊俊于20xx年x月x日到柘城县中医院待产,入院查体估计胎儿体重3840克,于20xx年x月x日21时40分

经会阴侧切助娩一男婴,脐绕颈一周,肩难娩,青紫窒息,抢救成活后转入儿科治疗……出院诊断:1、第一胎,第一产,孕40周,助产,IOA位;2、分娩后;3、巨大儿;4、肩难娩,体重4.5公斤。20xx年x月x日医务科组织妇产科、骨科、儿科、神经内科会诊断,意见为右臂丛神经损伤;肩难产。头颅无畸形,头部右顶部可触及4厘米×3厘米头皮下血肿,前囱平,右侧眼裂小;颈软;右上臂较左上臂肿胀,皮肤张力较左侧高,右上肢肌张力低,呈弛缓性瘫,右上肢无自主活动,疼痛刺激时亦无自主活动;触摸右上肢时患儿哭闹。原告于20xx年x月x日到北京积水谭医院,按摩医院,儿童医院门诊治疗,现仍在治疗之中。20xx年x月x日经商丘京九司法鉴定中心鉴定,结论为:“张奥运右臂丛神经损伤(产瘫)属实;与柘城县中医院诊疗中的过错有因果关系;是否构成伤残需待出生六个月后方能判定”。该鉴定分析说明,张奥运臂丛神经损伤的原因,应为巨大儿肩难产时牵拉助产所致。医院妇产科病历不正规、妇产科检查不仔细,对胎儿体重估计误差较大,发生肩难产后的处理方法不明确,未能很好尽到告知义务等为医院在诊疗中的过错,过错与患儿臂丛神经损伤存在因果关系。为此原告法定代理人张志良、李俊俊以医院损害赔偿为案由起诉来院,要求截止至20xx年x月x日花的医疗费32280.79元,住宿费12600元,交通费4531元,司法鉴定费20xx元。住院伙食补助费截止到20xx年x月x日计款120xx元,护理费20800元应由被告赔偿,并判令被告承担原告后续治疗费用。诉讼费由被告承担。

另查明:原告在治疗过程中,被告已支付给原告方现金30000元。

本院认为:公民的生命健康权受法律保护。原告之母在分娩过程中,被告操作规程不规范,产前对产妇查体不仔细,对胎儿体重估计误差较大,发生肩难产后的处理方法不明确,因此原告的右臂丛神经损伤是被告医务人员在为产妇助产过程中牵拉过错所致,被告中医院对该损害后果应负全部责任。故原告要求被告赔偿医疗费32280.79元、住宿费12600元、

住院伙食补助费120xx元、司法鉴定费20xx元的诉请予以支持。原告要求被告支付交通费4531元,但其中665元的充值卡因与法无据,不能作为报销凭据使用,应从4531元中减去665元即3860元,符合法律规定,应予支持。在诉讼中原告对护理费请求撤回,待下次诉讼再另行提起,予以准许。原告诉请的后续治疗费用因未提出具体数额,故应待原告治疗实际发生后再另行起诉。根据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十二条、第二十三条之规定,判决如下:

被告柘城县中医院赔偿原告张奥运医疗费32280.79元(截止于20xx年x月x日)、住宿费12600元、交通费3860元、司法鉴定费20xx元、住院伙食补助费120xx元(242天×50元,截止到20xx年x月x日),合计62743.79元,扣除被告已支付的30000元,下余款32743.79元,于判决书生效后十日内一次付清。

如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条的规定,加倍支付迟延期间的债务利息。

诉讼费1905元由被告承担。

如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状,并按当事人的人数提出副本,上诉于河南省商丘市中级人民法院。

审判长 王翠荣

审判员 郭秀玲

审判员 丁家富

二○○九年x月x日

书记员 李 艳

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