20xx年公共卫生服务管理要求

一、家庭档案：表1、3必需填写；如有主要健康问题成员需填表2，如有死亡、出嫁、新增需填表4，以上必须把内容填写完整，按顺序装订。

二、个人档案：表2、3必需填写，如有主要健康问题需填表1，高血压、糖尿病、精神病、65岁以上人员需填周期性体检表4每年一次（65岁以上每年如有体检表不需要填写），同时体检后需填表5进行健康评价，日常访视情况需要填表8进行干预，以上信息必须把内容填写完整每个人员按家庭成员序号顺序装订按序号摆放，如有随访表装订在本人最后面。如有死亡、出嫁需把本人档案取出放到专档案里管理。

三、每种随访必须面对面进行随访，记录信息要详细、真实、准确。

四、健康教育：

1、制定年度计划、总结；

2、健康教育讲座每月一次，需填写记录表，内容完整，宣传单、签到附后。

3、宣传栏每两个月一次，要有记录，每次要把内容存档。

4、宣传单发放每月要有记录（日期、内容、数量）。

5、每月要有四次影碟播放（每星期一次），要有记录（日期、内容、签到）。

四、35岁以上对高血压、糖尿病需有筛选记录；高血压、糖尿病、精神病、65岁以上老年人每年一次体检要有体检人员花名册；孕产妇早孕建册需有花名册，0-6岁儿童花名册。

五、传染病、突发公共卫生事件要有报告本和传染病报告卡。

六、卫生监督：如配合上级部门进行监督，要有记录（时间、活动内容、地点、上级部门）。

七、各村卫生所对本村基本情况每年要有记录，包括全村人口数（包括非农户口）、建档数、0-6岁儿童数、孕产妇数、65岁以上老年人数、高血压人数、糖尿病人数、精神病人数，公共卫生服务劳务费的收入、支出等。

第二篇：20xx年公共卫生服务工作总结

城关卫生院

20xx年公共卫生项目工作总结 20xx年，我院在卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》认真贯彻落实卫生局各类文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将我院基本公共卫生服务项目工作总结汇报

一、基本公共卫生服务项目开展落实情况

（一）、居民健康档案工作

一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院多次向办事处、居委会等基层管理组织单位进行协调与沟通，得到了大力支持，分管领导亲自组织召开协调会，亲自安排部署，使居委会对居民健康档案工作十分重视，每个辖区都安排专人负责协助建档工作。

二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我院专门成立了由院长任组长的居民健康档案工作领导小组，加强整个街道居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。

三、是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我辖区居

民主动参与建档意识，我院大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。

四、加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，我院对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。

截止20xx年x月底，我院共为25个社区居民建立家庭健康档案纸质档案9516份，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统。

（二）、老年人健康管理工作

一、结合建立居民健康档案对我镇65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。

截止20xx年x月，我院共登记管理65岁及以上老年2277人。

（三）、慢性病管理工作

为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据县卫生局要求，

我院对社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我镇高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。

1、高血压患者管理

一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。

二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。

截止20xx年x月，我院共登记管理并提供随访高血压患者为681人。

2、2型糖尿病患者管理

一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。

二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试）。

截止20xx年x月，我院共登记管理并提供随访的糖尿病患者为156人。

（四）儿童健康管理

开展新生儿访视及儿童保健系统管理服务并建立儿童保健手册；按要求进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。 截至20xx年x月，我院共登记并提供随访0—6岁儿童2116人。

（五）孕产妇健康管理

开展5次孕期保健服务和2次产后访视并建立孕产妇保健手册，主要进行一般体格检查、孕期营养及心理指导等孕期保健服务，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

截至20xx年x月，我院共登记并提供孕产妇随访37人。

（六）重症精神病患者管理

为辖区内34名诊断为重性精神病患者建立健康档案，年内进行了4次随访，在每次随访的同时进行康复和治疗指导。

（七）、健康教育工作

严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实区卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我镇主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。

今年共举办各类知识讲座和健康咨询活动15次，发放各类宣传材料15000余份，更换宣传栏内容12次。

（八）、传染病报告与处理工作

一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。

二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种形式对我街道社区居民进行传染病防制知识的宣传教育，提高了社区居民传染病防制知识的知晓率。

三是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》要求严格执行传染病报告制度。

二、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难

20xx年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下困难：

（一）、基本公共卫生服务项目资金投入不足，制约了基本卫生服务的发展。

（二）、人才缺乏，全科医师人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。

（三）、缺乏有效的激励机制，降低了社区卫生服务机构工作人员工作热情。

（四）、居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。

三、下步工作打算

（一）、争取地方政府支持，强化职能，加大基本公共卫生服务项目资金投入。

（二）、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。

（三）、加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。

（四）、配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。

（五）、落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。

在卫生局和上级各部门的督促和指导下，我院全体职工将在以后的工作中更加努力积极、开拓进取与时俱进的精神，不断的创新思维精心组织力争将各项工作做得更好。

城关卫生院

20xx年x月x日