刑事附带民事自诉状
自诉人：XX 男 XX岁 汉族
住址：XXXX
联系电话：
被告人：XX 男 XX岁 汉族
住址：XXX
联系电话：
诉讼请求
1、 恳请人民法院依法追究被告人故意伤害自诉人身体，致使
自诉人身受轻伤的刑事责任；
2、 恳请人民法院判令被告人赔偿因其故意伤害行为而给自诉
人身体造成重伤的各项经济损失共计人民币30万元：
事实及理由
20xx年9月8日20时许，自诉人在阜镇泉路160号门口被XX砍伤，致使自诉人身体造成重伤的损害。
自诉人认为，被告人无视国家法律的存在，公然使用凶器对自诉人人身进行攻击伤害，致使自诉人遭受重伤的损害结果，被告人的行为依照《中华人民共和刑法》的规定，已构成故意伤害罪，为此自诉人依据《中华人民共和国刑事诉讼法》之规定，向人民法院依法提起诉讼，恳请人民法院惩治犯罪，追究被告人实
施故意伤害的刑事责任，并对自诉人提起的附带民事诉讼之请求给与支持。
此致
xxx人民法院
自诉人：
20xx年2月20日
第二篇：民事附带刑事诉状
民事附带刑事诉状
原告：吴才香，女，62岁，现住陶塘乡邱坊村。
被告：阙白明，男，年龄不详，陶塘兽医站工作人员，现住陶塘邱坊村。
被告：吴六娇，女（阙白明妻）年龄不详，陶塘乡邱坊村人。 案由：1、人身损害赔偿；
2、故意伤害人身罪。
诉讼请求：
1、判令被告：承担原告医药费、误工费、车旅费、营养费等50000.00元，精神损害赔偿金20000.00元，合计70000.00元
2、判令被告：依法追究一定的刑事责任。
3、本案件受理费由被告承担。
事实与理由：
今年5月30日下午，被告强行霸占原告家粮田田梗用作建房，且未经审批就落了石。原告发现后立即去制止，说：“你们经过谁的同意，谁的批准就开墙脚落石？这田埂属于我家的，你为何强行侵占？”说完，便把落在墙脚内（属原告田埂）的石头，捡起搬开。被告阙白明恼羞成怒，上前抱住原告，并推至石灰坑内，想溺死原告，原告挣扎爬起，被告吴六娇随即拿起木桩，向原告头面部致命猛击。原告当场倒下，血流满地，昏过去了，不省人事，当即送医院抢救。（伤情详见《司法鉴定书》） 本案由陶塘乡派出所受理，因被告吴六娇在逃，案件得不到解决，现向人民法院起诉，请求法院依法裁决。
此致
永丰县藤田人民法庭
具状人：吴才香
邱于后
邱有华
20xx年06月19日
附：1、法医学鉴定书一份
2、本状副本一份