建设项目环境影响报告表试行 项目名称

——————————————————————————————————————— 建设单位盖章

———————————————————————————————————— 编制日期 年 月 日 国家环保总局制 《建设项目环境影响报告表》编制说明 《建设项目环境影响报告表》由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制。 1项目名称——指项目立项批复时的名称应不超过30个字两个英文字段作一个汉字。 2建设地点——指项目所在地详细地址公路、铁路应填写起止地点。 3行业类别——按国标填写。 4总投资——指项目投资总额。 5主要环境保护目标——指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等应尽可能给出保护目标、性质、规模和距厂界距离等。 6结论与建议——给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论确定污染防治措施的有效性说明本项目对环境造成的影响给出建设项目环境可行性的明确结论。同时提出减少环境影响的其他建议。 7预审意见——由行业主管部门填写答复意见无主管部门项目可不填。 8审批意见——由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复。 环境影响评价资格证书 彩色原件缩印13 评价单位________________公章 项目负责人____________ 评 价 人 员 情 况 姓 名

从事专业 职 称 上岗证书号 职 责 一、建设项目基本情况 项目名称 建设单位 法人代表 联系人 通讯地址 省自治区、直辖市 市县 联系电话 传 真 邮政编码 建设地点 立项审批 部 门 批准文号 建设性质 新建□ 改扩建□ 技改□ 行业类别 及代码 占地面积 平方米 绿化面积 平方米 总投资 万元 其中环保 投资万元 环保投资占总投资比例 评价经费 万元 预期投产 日 期 年 月 工程内容及规模 与本项目有关的原有污染情况及主要环境问题 二、建设项目所在地自然环境社会环境简况 建设项目所在地区域环境质量现状及主要环境问题环境空气、地面水、地下水、声环境、生态环境等 社会环境简况社会经济结构、教育、文化、文物保护等 三、环境质量状况 自然环境简况地形、地貌、地质、气候、气象、水文、植被、生物多样性等 主要环境保护目标列出名单及保护级别 四、评价适用标准 环 境 质 量 标 准 污 染 物 排 放 标 准 总 量 控 制 标 准 五、建设项目工程分析 工艺流程简述图示 主要污染工序 六、项目主要污染物产生及预计排放情况 内容 类型 排放源 编号 污染物名称 处理前产生浓度及产生量单位 排放浓度及排放量单位 大 气 污 染 物 水 污 染 物 固 体 废 物 噪 声 其 他 主要生态影响不够时可附另页 七、环境影响分析 施工期环境影响简要分析 营运期环境影响分析 八、建设项目拟采取的防治措施及预期治理效果 内容 类型 排

放源 编号 污染物名称 防治措施 预期治理效果 大 气 污 染 物 水 污 染 物 固 体 废 物 噪 声 其 他 生态保护措施及预期效果 九、结论与建议 生态保护措施及预期效果 预审意见 公 章 经办人 年 月 日 下一级环境保护行政主管部门审查意见 公 章 经办人 年 月 日 审批意见 公 章 经办人 年 月 日 注 释 一、本报告表应附以下附件、附图 附件1 立项批准文件 附件2 其他与环评有关的行政管理文件 附图1 项目地理位置图应反映行政区划、水系、标明纳污口位置和地形地貌等 附图2 项目平面布置图 二、如果本报告表不能说明项目产生的污染及对环境造成的影响应进行专项评价。根据建设项目的特点和当地环境特征应选下列1—2项进行专项评价 1大气环境影响专项评价 2水环境影响专项评价包括地表水和地下水 3生态影响专项评价 4声影响专项评价 5土壤影响专项评价 6固体废弃物影响专项评价 以上专项评价未包括的可另列专项专项评价按照《环境影响评价技术导则》中的要求进行 编号___________ 建设项目环境影响登记表试行 项目名称

______________________________________________________________________________ 建设单位盖章

________________________________________________________________________ 编制日期 年 月 日 国家环保总局制 项目名称 建设单位 法人代表 联系人 通讯地址 省

自治区、直辖市 市县 联系电话 传 真 邮政编码 建设地点 建设性质 新建□ 改扩建□ 技改□ 行业类别 及代码 占地面积 平方米 使用面积 平方米 总投资万元 环保投资万元 投资比例 预期投产日期 年 月 预计年 工作日 天 一、项目内容及规模 二、原辅材料包括名称、用量及主要设施规格、数量包括锅炉、发电机等 三、水及能源消耗量 名 称 消 耗 量 名 称 消 耗 量 水吨年 燃油吨年 电千瓦年 燃气标立方米年 燃煤吨年 其它 四、废水工业废水□、生活废水□排水量及排放去向 五、周围环境简况可附图说明 六、生产工艺流程简述如有废水、废气、废渣、噪声产生须明确标出产生环节并用文字说明 七、拟采取的防治污染措施包括建设期、营运期 八、审批意见 公 章 经办人签字 年 月 日 备注除审批意见此表由建设单位填写。

第二篇：公路建设项目环境影响报告表的格式和内容

1.1      公路建设项目环境影响报告表的格式和内容

              A3.1   报告表的内容

    一、工程概况：地理位置、建设意义。按表A3—1填写。

    二、环境概况：社会环境、生态环境、环境空气质量、声环境。按表A3.2—A3.5填写。在实际评价中，根据确定的环境要素选填相应的表格或评述项目。

    三、环境影响评述。

                  工  程  概  况     表A3—1

  1.主要工程数量估算。

  2.填表说明。

                       A3.2  报告表的规格

    一、规格应为复印纸A4，封面为白底草绿色字。应印制建设项目名称、编制单位、《环境影响评价证书》类别和编号、编制完成时间。样式见A3—6。

    二、封里一应附原《环境影响评价证书》缩印件（按1/3比例缩印）。样式见表A1—2。

    三、封里二应给出填表单位法人代表、技术负责人、技术审核人、填表项目负责人、填表人和参加人员的姓名、专业和职称。

    四、封里三应给出《环境影响报告表》目录和页码。

             社会环境调查        表A3—2

  社会环境评述并给出结论。

         生态环境调查                    表A3—3

  生态环境评述并给出结论。

             环境空气质量影响估算    表A3—4

  环境空气质量影响简要分析结论。

        环境噪声影响估算      表A3—5

   环境噪声影响简要分析结论。