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一、单项选择题:
1、依据误工损失评定准则,皮肤裂伤长度>20厘米,一般建议误工损失日: (B)
A、30日 B、30-60日
C、60- 90日 D、90日 E、120日
2、首次人伤跟踪的完成时效要求是( C )之内。
A.2小时 B.12小时 C.24小时 D.48小时 E.72小时
3、按受伤机制不同,下列那一项不是道路交通事故开放性创伤类型:(E)
A、擦伤;
B、撕裂伤;
C、切割伤;
D、刺伤;
E、碾压伤。
4、按受伤机制不同,下列那一项不是道路交通事故闭合性创伤类型:(E)
A、软组织挫伤;
B、右下肢挤压伤;
C、踝关节扭伤;
D、脾破裂;
E、颅底骨折脑脊液耳漏。
5、下列那一项不属于法医临床鉴定的主要内容:(E)
A、损伤程度;
B、伤残程度;
C、误工、护理及营养期限;
D、损伤与疾病因果关系分析;
E、残器具装配。
6、目前我司人身险意外伤害残疾的鉴定标准主要依据:(B)
A、《职工工伤与职业病致残程度鉴定》标准;B、《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》;
C、《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准;D、《人体损伤残疾程度鉴定标准(试行)》;
E、《人体轻伤鉴定标准(实行)》。
7、关于肌力测试记录描述,下面那一项错误:(C)
0级,肌肉无收缩功能
A、1级(肌肉轻微收缩,但不能活动关节);
B、2级(无地心引力时可以活动关节);
C、3级(对抗地心引力时能活动关节,能对抗阻力);不能对抗阻力
D、4级(能对抗较大阻力,但较正常者弱);
E、5级(正常肌力)。
8、关于感觉功能的记录描述中下面那一项错误:(C)
A、0级(完全无感觉);B、1级(深痛觉存在);
C、2级(有痛觉);D、3级(痛觉和触觉完全);
E、4级(痛觉和触觉完全,且有两点间距离觉,但距离较大)。
9、下列那一项不属于面部的范围:(B)
A、额部;B、下颌部C、颧部;D颊部;E口唇部。
10、适应于四肢长骨一骺板以上骨折评残,下列那一项描述完整与正确:(C)
A、儿童;B、青少年;C儿童及四肢长骨骨骺尚未完全闭合的青少年;D、中年;E、老年。
11、下列几类残情的伤残评定时机,描述不恰当的是:(D)
A、颅脑损伤引起植物状态、智力障碍、精神障碍、失语等,伤残评定时机为伤后六个月以上。
B、外伤性癫痫应在颅脑损伤及抗癫痫药物治疗均在六个月以上方能进行鉴定。
C、颅脑损伤、脊髓损伤、周围神经损伤引起肢体瘫痪大小便失禁鉴定时机为伤后至少六个月以上。
D视力、听力障碍的鉴定时机为伤后三个月以上。
E、四肢损伤遗留大关节功能障碍,原则上要求伤后六个月鉴定,至少应在伤后三个月进行。如果骨折延期愈合需待骨折基本愈合后进行。
12、智力残疾程度分级中,下列那一项错误:(E)
A、轻度智力缺损智商值50-69;B、中度智力缺损智商值35-49;C、重度智力缺损智商值20-34;D极重度智力缺损智商值20以下;E、边缘智力缺损智商值70-110。轻微智力缺损70-85 边缘智力缺损
86-90
13、一车祸伤者,男性,60岁,入院诊断左股骨干骨折,行左股骨骨折切开复位内固定术,以下属不合理用药的是:(B)
A、伤科接骨片 B、神经节甘脂; C、葡萄糖酸钙; D、复方骨肽注射液 ;E、B-七叶皂苷注射液。
14、7.股骨中下段骨折容易发生 :(C)
A、骨折迟延愈合 ;B 、筋膜间隔综合征 ;
C 、股神经损伤; D、腘血管损伤 ;
E、骨折不愈合。
15、胫腓骨中下段骨折发现小腿明显肿胀、变黑,需高度警惕倂发 :
(B)
A、骨不连 ;B 、筋膜间隔综合征 ;C 、胫神经损伤; D、腘血管损伤 ;E、骨折不愈合。
16、关于误工休息时间认定,下列哪一项描述错误:(E)
A、原则上按照GA/T521-2004《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》的标准鉴定误工休息时间;
B、对于存在轻度功能障碍的可适当延长30-60日;需二次治疗的(如内固定取出)或存在严重功能障碍和/或多部位损伤的,应根据其具体情况,适当延长误工休息时间(延长部分一般不能超过原标准规定的时间);
C、因伤情变化超过误工损失日评定时间规定的(如骨折不愈合),包括伤后较长时间方进行伤残评定的伤者,误工休息时间可评为“至
定残前一日”。;
D、其他未列入的情况,应以GA/T521-2004《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》为基础,根据医学科学原则及具体伤情,综合考虑评估(延长或缩短);
E、对于伤残等级较高的,终生再不能进行工作的,可以参照伤残补偿金计算方式认可20年。
17、腓骨上端骨折后,足不能背伸、外翻,损伤的神经是 :(E)
A.闭孔神经
B.坐骨神经
C.股神经
D.胫神经
E.腓总神经
18、肱骨髁上骨折最严重的并发症为 :(C)
A.正中神经损伤
B.肘内翻
C.前臂缺血性挛缩
D.骨化性肌炎
E.肘关节僵硬
19、骨折不愈合的因素中,错误的是:(A)
A.年龄过小,过度肥胖
B.骨折部软组织损伤严重
C.骨折部血运差
D.骨折处理超过 24 小时
E.骨折端间有软组织
20、肱骨中段骨折最容易损伤:(C)
A、尺神经;B、臂丛神经;C、桡神经;D、正中神经;E、肌皮神经。
21、车祸外伤至颅底骨骨折,下列理赔审核时注意点中不正确的是:(E)
A、少数颅底骨骨折可在门诊保守治疗;
B、合并脑挫裂伤时大多需要住院,严重者需要手术治疗;
C、手术修补伤者住院天数较长,最长住院天数不超过120天;
D、费用审核重点需关注是否过度使用神经营养药和CT/MRI重复检查的必要性与合理性;
E、颅底骨折一般不构成伤残。
22、下列哪一项不是半月板损伤理赔审核注意点:(D)
A、损伤不严重时可在门诊治疗;
B、合并膝关节韧带损伤严重的,可以住院手术治疗;
C、费用审核重点关注接骨药、内固定材料、超长误工、过度护理等;
D、单纯半月板损伤严重的可以评残;
E、损伤多在承重时且有旋转剪力时发生,可以核对出险受伤当时伤者的描述,以判断事故真伪,核实是否属于既往损伤。
23、下列哪一项不属于真假医疗费#5@p主要鉴别项目:(C)
A、#5@p颜色;B、#5@p纸质;
C、#5@p金额;D、#5@p监制章;E、收款单位财务收费章。 24、13、护理期限一般最长不超过 :(C) A、10年 B、15年 C、20年 D、25年;E、30年。 25、下列属于基本医疗保险基金不予支付的项目是:(B) A、门(急)诊留观床位费 ;B、陪人陪护费; C、院前急救费; D、住院诊查费;E、手术费。
26、下列费用中需要完全自费的是:(D) A、核磁共振; B、彩色多普勒超声常规检查; C、腹部透视; D、医疗鉴定费;E、血常规。
27、护理人员认定原则上为(A) ,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照意见确定护理人员人数。
A、1人; B、2人; C、3人以下 ;D、3人;E、不确定 。
28、车祸外伤病人,左胸背、腰部疼痛,经医院检查诊断为左胸第8---11肋骨骨折,以下属不合理检查项目的是:(B) A、尿常规检查;B、甲胎蛋白测定 C、凝血功能常规检查 D、胸部CT 检查 ;B超常规检查。 29、神经损伤与手部畸形的关系中,错误的是 :(C) A.桡神经损伤-垂腕垂指 ; B.尺神经损伤-爪形手; C.正中神经损伤-猿状手(或铲状手); D.尺神经损伤-骨间肌萎缩; E.正中神经损伤-拇指内收畸形
31.人伤跟踪岗人伤探视人员接到任务后,原则上应立即前往医院开展人伤探视工作,协助受伤人员进行医疗救治,但对无法或不便立即开展人伤探视工作的,应在调度后( D )小时内开展首次人伤探视工作。
A.12 B.24 C.36 D.48 E.72
32 .如案件调度后,人伤跟踪任务未处理或人伤估损金额未录入的,理赔系统将在(B)日内强制估损赋值并自动立案。
A.1 B.3 C.4 D.5 E.7
二、多选题:
1、为进一步建立和完善( )、( )、( )的人伤案件理赔服务模式,切实增强人伤案件理赔处理和主动服务的能力,提高客户服务满意度,有效降低超额赔付,制定《人身伤亡案件理赔管理办法》。ABC
A.标准化 B.人性化 C.专业化 D.制度化、E、规范化
2、外科清洁手术,什么情况下才考虑使用抗生素:(ABCD)
A、手术范围大、时间长、污染机会增加;
B、手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果,如头颅手术;
C、异物植入手术,如人工关节置换;
D、高龄或者面议缺陷者等高危人群;
E、手术野为人体无菌部位,局部无炎症与损伤,不涉及与外界相通的器官。
3、抗菌药联合使用需下列哪些指征:(ABCDE)
A、原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染;
B、单一抗菌药不能控制的需氧菌与厌氧菌混合感染;
C、单一抗菌药物不能有效控制的感染如败血症等重症感染;
D、需要长程治疗,如病原菌易对某些抗菌药产生耐药性,如深部真菌病;
E、药物可以产生协同作用,联合用药时可将毒性大的药物降低剂量,减少毒性反应。
4、重症监护病房收治交通事故受伤人员的原则:(BCD)
A、原发病较轻,生命体征平稳;
B、急性可逆性疾病,生命体征不稳定,需要根据动态监测进行干预
性治疗;
C、患者虽有较严重外伤,但生命体征平稳,有明确的危险因素存在、可突然诱发危重病状态,潜在的需要立刻的生命支持。
D、虽然生命体征不稳定,但原发疾病完全被治愈的可能性很小; E、原发病为急性不可逆致死性疾病,无需特定治疗、仅是缓解痛苦治疗。
5、重症监护病房转出标准:(BD)
A、生理状态不稳定,不再需要进行连续动态监测和ICU治疗;
B、生理状态稳定,不再需要进行连续动态监测和ICU治疗;
C、生理状态进行性恶化,积极的干预性治疗奏效,有进一步治疗措施;
D、生理状态进行性恶化,积极的干预性治疗不能奏效,没有进一步治疗措施;
E、原发病为急性不可逆致死性疾病,无需特定治疗、仅是缓解痛苦治疗。
6、高压氧疗法的适应症:(ABCDE)
A、脑损伤及伤后脑功能障碍,如:脑挫裂裂伤、颅内血肿术后等;
B、脑复苏后脑功能障碍;
C、失血性、创伤性休克;
D、创伤的断肢再植术后;
E、特异性感染,如破伤风等。
7、安全带及气囊损伤可导致:(ABCD)
A、腹壁损伤;
B、嘞骨骨折;
C、腹腔脏器损伤,如肠穿孔;
D、腰椎骨折、椎骨关节分离、锥体后韧带撕裂等;
E、骨盆骨折。
8、体表面积的九分法描述正确的有:(ABCD)
A、头颈部占9%;
B、双上肢占18%
C、躯干前后级会阴不占27%;
D、臀部及双下肢占46%;
E、本人已手掌面占1%。
9、视力障碍分级标准正确的有:(ABCDE)
A、低视力一级(最好矫正视力低于0.3,最低矫正视力等于或优于0.1);
B、低视力二级(最好矫正视力低于0.1,最低矫正视力等于或优于0.05);
C、低视力三级(最好矫正视力低于0.05,最低矫正视力等于或优于0.02);
D、低视力四级(最好矫正视力低于0.02,最低矫正视力等于或优于光感);
E、低视力五级(无光感)。
10、日常生活活动能力(ADL)一般指:(ABCDE)
A、起居饮食包括穿衣、梳洗、进食、家务、装脱假肢等能力;
B、行动能力包括室内移动、步行、上下楼等能力;
C、感官及语言交流能力包括语言、听觉、视觉功能;
D、大小便控制能力;
E、智能和精神适应能力,包括智力、工作能力、对家庭及社会相处能力等。
11、听觉障碍分级标准正确的有:(ABCDE)
A、轻度耳聋,平均听阈为26-40dB;
B、中度耳聋,平均听阈为41-55dB;
C、中等重度耳聋,平均听阈为56-70dB;
D、重度耳聋,平均听阈为71-90dB;
E、极度耳聋,平均听阈大于90dB。
12、住院探视伤者时,我们需要对被保险人或伤者实施告知,其内容主要包括( )等。ABCD A. 交通事故处理程序 B.保险理赔的注意事项及流程 C.理赔所需资料 D.赔偿的项目、标准和范围
E、转我司定点医院治疗
13、确定后续治疗费应把握的原则:(ABCDE) A、应是必然发生的后续治疗费;
B、已评定伤残等级者,原则上不给予可能减轻伤残等级的后续治疗费用。如颅脑损伤评残后,不再给予营养脑细胞、高压氧等治疗费用;未评定伤残者,可结合实际需要情况评估后续治疗费用;
C、后续治疗费原则上按普通价格(暂定为市级医院收费标准)和/或参照实际经治医院收费标准评估;
D、后续治疗费的评估,应根据临床各类损伤规定的的医疗时限,确定鉴定后继续治疗的时间,按平均每月或每日所需费用评估。颅脑损伤临床医疗时限一般不超过一年。
E、后期治疗费指在伤残评定后必然发生的、必要的康复费和适当的整容费及其他后续治疗费。
三、判断题
1、机动车内人员受伤特点,司机较多发生头面部、上肢、其次是胸部、脊柱和股部的损伤;乘客较多发生肋骨和骨盆的损伤。()错
2、摩托车创伤致死者中80%的驾驶员和90%的摩托车搭乘人员死于腹内脏器破裂。()错
3、伤病的参与度划分为完全、主要、同等、次要、轻微及无因果关系等六个等级。()对
4、在道路交通事故受伤人员的临床诊疗过程中,各项临床检查、治疗、病房病床等标准,在当地基本医疗保险规定的范围内选择。()对
5、道路交通事故的处置原则不仅包括创伤及其并发症、合并症的医疗处置,还包括伤者既往伤病和并发症等的处置。()错
6、依据《人身伤害受伤人员误工损失日评定准则》附录B规定,二处以上损伤的误工损失日可以相加确定。()错
7、腓总神经损伤的特点:足呈内翻下垂畸形,不能伸趾和伸坶。()对
8、前臂骨筋膜室综合征容易发生在伸直型肱骨髁上骨折时。()对
9、关节融合术适用于粉碎性骨折,难于复位固定且对功能要求较高的病人。()对
10、医疗审核是指依据保险条款的约定,对涉及人身伤害或疾病的保险理赔案件进行跟踪调查与核实的过程。()错
11、植物生存状态是指严重脑损伤病人长期处于无意识状态,对外界缺乏认识反应,但有明显的觉醒与睡眠周期,自主呼吸机心跳功能正常,脑干功能不存在,丧失自我生存能力。()错
12、司法鉴定是指在诉讼活动中鉴定人运用科学技术或者专门知识对诉讼涉及的专门性问题进行鉴别和判断并提供鉴定意见的活动。()对
13、四肢长骨一骺板以上骨折评残适应于青少年与成年人。()错
14、中度张口受限是指最大张口时,上下切牙间距仅可垂直置入中指。()错