行业作风建设讲稿

时间:2024.3.27

多措并举,切实推进行业作风建设 各位领导、各位同仁大家好!

非常高兴能有机会与大家交流关于行风建设的话题,在卫生计生系统工作近十年,对本系统的行风建设有了一些自己的认识和感悟,想借此机会就市卫生计生系统在行风建设方面的一些具体做法与大家进行交流探讨,也希望得到大家指教。今天我主要讲三个方面的问题:

一、清醒认识形势,正视存在问题。

医疗卫生行业的服务直接关系人民群众的身体健康和生命安全,是联系群众最紧密、服务群众最直接的窗口行业之一。提高生命健康质量,实现生命价值,提升生命幸福指数,是时代发展和进步的重要标志。卫生系统作为实现这个重要标志的载体和主渠道,不仅是社会主义精神文明的窗口,更是党和政府联系群众的桥梁和纽带,作风建设,历来是医疗卫生行业的一项重要工作,也是人民群众关注的热点,其行风建设的好坏直接反映出医疗机构的整体素质和服务水平,是人民群众和社会各界对卫生系统综合满意度考评的一项硬指标。从一定意义上来说,医疗事业的发展,成在作风,败在作风。

长期以来,在市委、市政府的领导下,市卫生计生委对全市卫生系统的廉政建设和行业作风建设高度重视,在全系统各单位和广大医务工作者的共同努力下,全市卫生系统党

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风廉政建设和行业作风建设取得了明显成效。但我们也要清醒地看到,面对新形势、新要求、新常态,我们的工作与广大人民群众的期待还有很大差距,腐败现象屡禁不止,屡查屡犯,老问题还在延续,新问题又有出现。具体表现为医药购销和医疗服务中的不正之风还没有得到有效遏制,收受回扣、开单提成、滥检查、乱收费等问题还依然存在;少数医疗单位和医务人员服务质量不高、服务态度不好、责任心不强、漠视群众利益、医疗纠纷及责任事故时有发生;部分领导干部在单位经济活动过程中,还存在廉洁自律意识不强、管理不够规范的问题。

特别是在当前持续反腐的高压态势下,依然还有人不收手、不收敛,我行我素,顶风违规违纪违法。药品、器械、耗材购销购环节及医院工程基建环节的商业贿赂形势仍然十分严峻,窝案、串案多,持续时间长,涉案金额大,商业贿赂与行业不正之风相互交织。据不完全统计,20xx年全国卫生计生系统共查处违反“九不准”等行风案件1460起,1966人受到处理,其中351人被移送司法机关。我省的情况也不容乐观,去年省纪委查处发生了以省一院院长等6人的严重违纪违法案件,这起案件对我省卫生计生系统造成了非常恶劣影响,我市纪检、检察机关也相继查处了一些商业赌赂案件,如市儿童医院检验科原主任兼中心实验主任接受一经贸有限公司贿赂8万元,被判处有期徒刑3年,缓刑5年。

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市中医院骨伤科,四名涉案人员因收受器械供应商的回扣进行科室分配,虽被免予起诉,但被医院给予免职行政处理和党纪立案处分和政纪处分;县第一人民医院,原院长在医疗设备、药品采购、医院人事调整等过程中利用职务之便为他人谋取利益,8次收受贿赂共计35.5万元,被判处有期徒刑11年,给予行政开除处分和开除党籍处分;副院长兼外一科主任,在医疗设备、材料采购过程中为他人谋取利益,12次收受贿赂共计人民币22.782万元,被判处有期徒刑10年,给予行政开除处分和开除党籍处分;党委副书记、院党办主任职务上的便利,为他人谋取利益,6次收受贿赂共计6.6万元,被判处有期徒刑五年、没收财产2万元,开除党籍处分。江镇卫生院院长在担任副院长期间收受医药公司贿赂共计3.09万,被给予行政撤职处分。板桥卫生院原院长受贿

3.5万元,被判处有期徒刑二年,缓刑三年;板桥卫生院2名医生收受贿赂15.21万元,被判处有期徒刑三年,缓刑五年;铜都街道中心卫生院原院长,因收受贿赂25.6万元,被判处有期徒刑五年,开除公职。阿旺镇卫生院原院长收受赌赂6.7万元,判处有期徒刑三年缓刑三年。这些违纪违法行为的发生不仅沾污了白衣天使的称号,加剧了医患紧张关系,又损于党和政府的形象,也成为医疗卫生事业发展的障碍。

以上这些案件的发生,究其原因,除了体制机制方面的

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因素外,主要问题是至今仍有一些单位领导对落实党风廉政建设和行业作风建设的认识不够深,履职尽责不到位,责任落实存在层层递减的现象,相当一部分单位主要领导仅限于签订个责任书,只挂帅,不出征;有的班子成员只重视抓业务工作,不重视抓行风建设,没有切实履行“一岗双责”,认为行风建设工作就是党委书记讲讲话、提提要求,是务虚工作,认为即使要抓落实也是纪委书记的事或者分管领导的事,和自己没有关系;少数单位的主要领导不是带头干净干事创业,而是带头以权谋私腐败,损害国家、单位和群众利益,败坏单位形象;还有的医务人员法纪观念淡薄,把医疗服务作为盈利手段,开单提成,收红包,拿回扣,滥检查,损害患者利益。

我们要从近年卫生计生系统发生的一系列腐败案件中深刻吸取教训,切实警醒,认真总结反思,着力正风肃纪,把卫生计生系统的行业作风建设提到一个新的高度来认识,这是卫生事业改革发展的需要、社会的期盼、更是群众的呼唤

二、多措并举,深入推进行业作风建设

(一)明确责任是关键。

行风建设作为医疗卫生事业健康发展的重要保障,各单位都要高度重视,要结合工作实际,坚持“管行业必管行风”的原则,落实“一岗双责”,做到“管行业”与“管行风”

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两手抓、两手硬。强化责任意识,突出工作重点,明确每年行风建设工作指导思想和总体要求,市卫生计生委到年初及时组织召开卫生系统党风廉政建设暨纠风工作会议,安排部署本年度工作;及时修订完善行风建设的考核指标,将考核指标层层列入全市卫生工作目标和直属单位“双百分”目标进行考核,每年都及时制定下发纪检监察暨纠风建设工作要点,把纠风工作与其他业务工作紧密结合,一起部署,一起落实,一起检查,一起考核。实现行风建工作与其他业务工作的紧密结合,真正把职责履行好。

(二)宣传教育是基础。 宣传教育工作是行风建设重要组成部分,是预防腐败现象发生的最重要、最直接的方式,是反腐倡廉的基础性工作。行风宣传教育抓得好,能从心理上、情感上潜移默化地教育感染和引导他人,提高思想认识,增强是非荣辱观念,做到防范在先,未雨绸缪,真正让教育入脑、入耳、入心,起到实实在在的效果。所以我们要深入、扎实地开展宣教工作。 一是要广泛宣传,认真学习落实以卫计委先后下发的《医疗机构从业人员行为规范》、“九不准”规定,将其作为行业纪律法制教育的重要内容。《医疗机构从业人员行为规范》针对医疗机构从业人员的特点,对其行为规范作了明确规定和具体要求。以期进一步加强医疗机构管理,规范医疗服务行为,提高从业人员的职业素养和服务水平。是加强医

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德医风和行风建设的具体措施。2014卫计委颁布的“九不准”规定是卫生计生部门进一步加强行风建设、维护人民群众健康权益的具体举措,这些要求和规定,涵盖内容广,对症医疗要害,比如“不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩、不准开单提成、不准违规收费、不准收受回扣、不准收受患者红包”等措施,不但约束和引导医疗服务行为,更是增强医疗卫生人员的遵纪守法意识、廉洁从医意识的利器,为预防和遏制医疗服务中的各种不良行为设定了高压线,避免了医务人员在医疗工作中出现违规违纪行为,也是从业人员必须遵守的职业操守和行为准则。所以一定要按照规范和“九不准”要求,一定要迅速传达到每一个医疗卫生机构和每一名医疗卫生人员。切实做到“人人参加学习、人人接受教育、人人提高思想认识”,自觉抵制各种违规违法行为,接受广大群众和社会监督。二是要深入开展职业道德教育,职业道德是所有医务人员应该遵循的基本行为准则,良好的职业道德,对于提高服务质量,建立和谐的医患关系,落实为人民服务的宗旨具有重要的、不可替的作用。所以各单位要结合业务工作,每年开展1-2次职业道德教育,可采取邀请专家授课、领导干部带头讲廉政党风、作行风专题报告,或岗前培训等形式开展职业道德教育,如开展“遵守职业道德 履行天使职责”、“医疗安全规范与沟通艺术”、“医者仁心 守望生命的曙光”等职业道德讲座,通过与业

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务工作相结合,增强学习效果,形成具有特色的职业道德教育内容。三是坚持开展多种形式的反腐倡廉警示教育。警示教育开展的好,不但能产生良好的教育效果,而且能有力地促进行业作风的建设,达到事半功倍的效果。各单位可根据实际情况,采取个人自学、集中学习、专题辅导或上廉政党课等形式,组织党员干部学习研读《廉洁从政教育读本》、《加强干部党性修养,树立和弘扬良好作风》等书籍,使党员干部对党政纪条规知识更加熟悉,思想道德防线更加牢固,理想信念更加坚定。组织观看《把权力关进制度的笼子里》、《警钟长鸣》、《党风廉政建设和反腐败斗争永远在路上》等具体生动的视频资料,增强警示教育的吸引力、感染力、渗透力,牢记“法网恢恢、疏而不漏”的古训。组织医务人员分批参观监狱和警示教育基地现身说法,以身边的事例,体验“贪腐一念间、自由一墙隔”的心灵震撼。联合检察机关开展警示教育报告会,宣讲卫生领域案件查处的专题报告,以案说法、对症下药,实现警示性、震慑性、教育性的有机结合,增强广大医务人员拒腐防变的法纪意识。四是注重宣传先进典型,弘扬正气,以系统内涌现出的先进典型为引导,在系统内评选勤政、廉政选进,进一步发挥先进典型示范引领作用,增强教育的针对性和实效性。

(三)规范权力运行是核心。

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权力问题是党风廉政建设和行风建设的核心问题。纵观古今中外,腐败都是权力缺乏必要的监督,运行失控、失衡而被滥用所致。一直以来,由于决策权、执行权、监督的权制约机制缺陷,导致本部门、本单位的人权、财权、物权均掌握在部门领导手中。而少数导干部独断专行,不尊重班子成员的意见,任意越权包揽;有的班子成员原则性差,看主要领导眼色行事,民主集中制,集体领导在有些单位流于形式。建立健全权力运行监督制约机制,显然是一个涉及面广、复杂的、长期的工程,要对权力制约机制进行具体化的设计,使之运转规范,制约有力。一是市卫生计生系统按照《市权力公开透明运行实施办法》、《市党政正职监督办法》等规定,重新对党政主要领导干部职责权限和领导班子进行分工,一把手不再直接分管组织、人事、财务、采购“六个不直接分管”,由班子其他副职分管,党政正职对副职履行工作职责及廉洁从政情况进行监督。实行重大项目决策、重要干部任免等重大事项时,党政正职不得首先表态或个人定调,在讨论决定任用干部时,不得首先发表对拟任人选的倾向性或主导性意见的末位表态制度。二是开展勤廉公示和述职述廉工作。领导班子成员和中层以上干部均要对个人工作和执行党风廉政建设的情况进行总结和公示。三是认真落实领导干部廉洁从政的各项规定,定期与班子成员、直属单位 “一把手”开展廉政谈话,坚持系统内领导干部任职廉政谈话、述

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职述廉、诫勉谈话、撤换等党内监督制度的落实。认真贯彻民主集中制,严格执行“三重一大”集体决策制度,加强对干部选拔任用工作的监督,深入推进领导干部公开选拔、竞争上岗和干部轮岗交流机制。四是坚持执行领导干部个人有关事项报告等三项制度,重点将个人收入、配偶子女从业情况、房产情况、配偶子女移居国(境)外、投资和经营公司及收受礼品礼金情况等内容列入报告,做到全系统领导干部每半年报告一次。五是坚持审计监督,全面履行内部审计职责,加强对直属单位一把手的经济责任审计,重点对单位财政收支、财务收支以及有关经济活动的真实合法效益进行审计,着重审计领导干部的守法、守纪、守规和履职情况,通过审计,发现管理缺陷,督促被审单位完善制度建设,加强管理,同时也将审计结果作为领导干部履职的重要依据,对直属单位履职不到位的领导干部进行职务调整,建议县区可以选择1-2家医疗机构,开展对领导干部经济责任审计,若无内审机构,可以请县上专门的审计机关进行审计。

三、强化对领导干部的监管,深入推进行风建设

社会高度关注医疗卫生行业,人民群众殷切期盼我们能够提供群众满意的医疗卫生服务,所以我们必须加强行业监管,深入推进行风建设,使医疗卫生工作能够服务于和维护好广大人民群众的健康权益。

(一)落实决策布署是根本。

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各单位要紧紧围绕国家卫计委的决策部署,坚持不懈抓好卫计委各项决策部署的贯彻落实。一是继续坚持执行医务人员医德考评制度,医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则,通过采取自我评价、科室评价、医院评价的方式,将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据,对每个医务人员进行评价,考评结果记入医务人员医德档案,并与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合,实行医德考评不合格一票否决制度,建立约束与激励相结合的医德医风长效机制。二是严格按照国家卫计委的要求,坚持在市二级以上医疗机构开展与住院患者签署《医患双方不收和不送“红包”协议书》工作,积极营造廉洁行医执业环境。虽然收、送“红包”有复杂的社会因素,不能指望通过一纸协议彻底根除,甚至有部份人不看好“协议”的效果,认为形式大于实际意义,不能从根本上解决问题。但这是一纸契约,更是一个导向,这一措施对医务人员来说是一种警示,对患者,特别是那些在“送还是不送”之间纠结的患者来说也是一种提醒,有着积极的作用。

(二)廉洁风险防控是基础。

加强公立医院廉洁风险防控工作,以决策权、基建权、采购权、人事权、财务权为重点,切实加强对医院领导干部

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和行政科室管理行为的监控;以诊疗、用药、检查、收费等为重点,规范医务人员执业行为。

一是从完善制度机制入手,设立药事管理委员会、设备管理委员会等机构,加强对拟引进药品、耗材、设备的品种、规格、剂型等方面的评审;监督、检查、分析药物使用情况,评价所用药物的临床疗效与安全性。盯住申请、采购、审批、讨论等一个个节点,改进和细化各医疗机构管理委员会的评审方式,从程序上确保各管理委员会的成员能独立表达意见,防止委员会的讨论流于形式、走过场,更有效保证讨论评审结果的公平、公正,实现药品、设备、耗材及物资采购、供应商选择、招标公司遴选过程的公开、公平及公正。二是在系统内严格落实按药品通用名开具处方制度、药品用量动态监测和超常预警制度、不当处方院内公示和点评制度,推广医师用药量等重要指标排队和公示制度,建立相应的考核和奖惩措施,如对药品使用量异常增长,使用量始终居于前列等异常情形,可分别采取警告、暂停进药、清退等措施;对违规医务人员采取通报批评、扣罚奖金,停止其处方权等处罚措施,促进阳光用药、合理用药。三是严格实行医药费用查询制和住院费用清单制,院科两级医药费用审签、收费投诉详细复查、药事审核及重点环节监控等各项制度,提高收费的透明度。四是推行医药购销廉洁协议制度。医疗机构与药品企业签订《药品购销协议》、《药品质量保证协议》时,

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必须同步签订《药品购销廉政协议》,并将廉洁协议载入购销合同,明确不得收、送商业贿赂,并明确约定法律责任,一旦违反协议严格按照合同约定和有关规定处理。五是继续实行交易企业行贿犯罪档案查询制度,在工程建设、药品采购、医用器械设备和大宗物资采购等领域,必须到检察机关进行行贿犯罪档案查询,提前对参与交易的企业进行资格预审。同时今年还要落实卫计委关于建立医药购销领域商业贿赂不良记录的规定,对经执法执纪机关认定存在行贿行为的企业或个人,必须及时列入不良记录,医疗机构2年内不得采购其任何产品。六是创新医务人员分配激励机制,建立符合医疗卫生特点的薪酬制度,逐步提高医务人员总体收入水平,堵住商业贿赂这一“后门”,打开合法收入待遇这一“前门”,从体制、机制、政策方面着力铲除商业贿赂赖以存在的土壤和条件。

(三)社会监督是措施。

深入开展民主评议政风行风,是纠正损害群众利益的不正之风,维护群众合法权益的重要措施。民主评议政行风不仅为人民群众行使民主权力提供了渠道,而且把群众监督、舆论监督等多种监督形式紧密结合起来,实现行风建设的社会监督。能促使被评部门和行业加强思想教育,建立健全规章制度,加大监督力度,规范办事程序,及时惩处各种违纪违法行为,从源头上预防和减少腐败现象和不正之风的发

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生。通过民主评议行风,以评促建,形成“评议——监督——整改——落实——规范”的良性循环。

一是积极参与全市开展年度民主评议政风行风工作。高度重视社会监督评价,重视明察暗访问题的妥善解决,对评议反馈意见必须明确责任领导、责任处室及责任人,切实对卫生行业存在问题的进行整改落实。通过几年的不断努力,卫生系统在20xx年评议中,在22家窗口部门名列第9,参评的直属医疗机构评议得分达到90分以上,群众对卫生行业的满意率有了明显的提升。二是市卫计委坚持每年开展在系统内开展民主评议行风暨社会满意度调查工作,聘请卫生行风社会监督员,对直属单位,从医德医风建设、医疗服务、质量和安全、医疗服务收费、行政效能及机关作风建设等方面,开展服务对象和患者满意度评价工作,面向社会、服务对象和患者发放评议表,根据评议结果及时督导单位对存在问题进行整改落实。三是探索建立卫生行风第三方评价机制,为医院树立一面知得失、正行风的“镜子”,推进医疗行业作风有一个根本性的转变,更好地为群众提供规范优质高效的服务,实实在在让群众满意。

今年卫计委在全市直属8家医疗机构和县区2家医疗机构开展患者满意度第三方调查评价试点工作,通过第三方评价单位客观、公正地了解患者对医疗机构的评价,以满意度调查获得的表扬和批评投诉数据为依据进行奖惩,使医护人

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员更加重视患者感受,改进服务态度,医疗机构优化就医流程,改善就医环境,规范执业行为,全面提升整体医疗服务水平。

(四)严惩腐败是手段。 惩治腐败是当前和今后一段时期的重要政治任务。要坚持无禁区、全覆盖、零容忍惩治腐败,始终保持反腐败高压态势。 针对系统点多、面广的特点,坚持抓早抓小,今年将重点查处发生在各级卫生计生机关、直属单位领导干部插手工程建设、设备采购的案件;重点查处医药购销、医疗服务和计生工作中损害群众利益的突出问题,对党员干部身上的问题做到早发现、早处臵。 严肃查处商业贿赂和行风案件,严肃行业纪律。重点查办医务人员收红包、乱收费、大处方、滥检查、开单提成以及因不负责导致严重医疗质量安全事故的行风案件。对于医药购销领域的腐败问题,要发现一起查处一起,发现多少查处多少,对查处的问题,一律通报曝光,为深化医改扫除障碍。 落实重大典型案件“一案三报告”制度,深入剖析案件发生的思想根源、制度缺陷和监管漏洞,督促有关单位建章立制,加强管理,运用违纪干部的典型案例,发挥案件警示教育作用。

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总之通过以上多方面的举措,行风建设取得了一定的成效,但是作风建设永远在路上,其责任重大,任务艰巨。我们要按照中央、省、市政府的决策部署,以“钉钉子”的狠劲和韧劲不断深化行业作风建设,从体制、机制、制度、管理等源头上加大预防和治理工作力度,保障卫生事业改革发展顺利进行。

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