陈集镇开展公共卫生服务项目的实践与体会

时间:2023.11.11

陈集镇提升基本公共卫生服务项目质量的

实践与成效

阜宁县陈集中心卫生院 孙乃国

20xx年以来,我院紧紧围绕新医改要求,结合自身功能定位,坚持医防并重,把实施基本公共卫生服务项目作为重点工作来抓,将创新和完善绩效考核体系作为规范项目实施、提升服务质量的重要抓手,逐步建立起组织健全、方案完善、考核规范的项目工作机制,有力、有序、有效地推动了项目工作开展。

一、基本情况

我镇辖19个行政村,总人口48674人,设镇卫生院1家、村卫生室18家。卫生院现有职工56人,从事公共卫生服务工作人员8名,村卫生室目前有注册乡村医生74人,全镇卫生服务网络覆盖率100%。 根据项目要求,我镇为辖区内群众提供建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告及处理、孕产妇保健管理、0-6岁儿童保健管理、慢性病管理、老年人健康管理、重性精神疾病管理、卫生监督协管及中医药健康管理服务等11类43项基本公共卫生服务,并实行“县专业机构-卫生院-卫生室”的三级网络管理构架。

二、推进措施

(一)健全服务网络,加快转变服务模式。一是规范公共卫生科室设臵。卫生院防保所设立公共卫生综合管理科、疾病预防控制科、妇幼保健科、健康教育科、健康管理(家庭医生)团队办公室。所有科室均单独设臵办公用房,配备电脑(含打印机)、电话等必要的工作设备,具备宽带上网条件,并保证工作用车。预防接种门诊、妇幼保健门诊和健康教育室用房均按照国家标准高标准配臵,如数字化预防接种门诊仅设备投入就近30万元;二是调整公共卫生管理队伍。针对公共卫生人员配臵不足的情况,我院及时将有全科资质的临床一线人员以兼职形式充实到公共卫生岗位,同时对各村卫生室人员进行重组,以每村不少于3人、年龄结构合理、学历水平相当、女乡村医生必备的标准进行随机调配,并对村卫生室实行指

纹考勤管理,各项工作严格考核,杜绝乡村医生在岗不在位、在职不干事等不良现象发生,做到各个公卫岗位、各个村有人干事、能干成事;三是积极探索有效工作模式。卫生院统筹合理安排医疗资源,优化健康管理团队力量,定期到村开展上门服务、巡回诊疗,加强对村卫生室技术、管理、服务的支撑。健康管理团队在发挥好对乡村医生指导作用的基础上,引导村民建立慢病自我管理小组,围绕慢性病人的诊疗、随访、护理指导和健康教育开展座谈,再以点带面扩展。同时,注重医防并重、防治结合,以医疗服务为核心内容,以健康综合服务为导向,选择5个村开展乡村医生签约服务试点,围绕重点人群医疗需求和最适宜技术提供菜单式服务、网格式管理。

(二)加大宣传力度,实行服务承诺公开制。镇卫生院和18个村卫生室统一制作不锈钢宣传栏、责任医生公示牌和宣传报架,每月更新1次,向辖区居民宣传防病保健知识,将卫生院需免费向居民提供的服务项目、本片区责任医生、责任护士的姓名、联系方式、服务承诺予以公开,方便群众就医,接受群众监督。同时要求卫生院各职能科室和各村卫生室要充分利用信息网络平台、村居广播、黑板报、健康知识讲座等多种形式,开展宣传教育,让群众真正了解党的惠民政策,使广大群众自觉、主动参与到公共卫生服务项目工作中来。

(三)开展团队服务,提供高质量、可及性服务。从20xx年开始,我院组建了6个健康管理服务团队,每个团队负责3个村,各团队分别由临床、护理、财务、药剂、公卫人员和乡村医生等8人组成。实行团队包村负责制的分工模式,按照“不留盲区、任务相当、方便管理、界定清晰”网格化管理要求,做到“人员、职责、任务、督导、考核”五落实。统一制定下村服务时间日程表,每村每月不少于2次,每次服务不少于3小时,从20xx年x月份开始,逢双月的第2次健康团队服务工作,由原来的在卫生室坐诊为主的模式转变为以慢性病患者自我管理小组活动为主题的服务模式,使得患者与患者之间、患者与医生之间充分互动。目前团队成员统一着装、统一交通工具、统一胸牌、统一便携式慢病管理工作包,进村入户服务,成为新农村建设一道亮丽的风景。通过开展健康管理团队服务,极大提高了项目工作质量,实现了由过程服务向结果服务的转变,各项工作指标明显提高,特别是慢性病的管理率、控制率显著上升。

(四)实行签约服务,落实健康服务票据化管理。从20xx年x月份开始,我院启动乡村医生签约式服务。以辖区老年人、孕产妇、儿童、慢性病人等为重点服务对象,以主动服务、上门服务为主要形式,与5个村居居民签订《基本公共卫生服务签约协议》,免费提供相应的公共卫生和基本医疗服务。责任医生对签约家庭,特别是空巢、行动不便的老年人提供上门免费健康检查、健康教育及健康咨询指导等服务,免费建立健康档案,对重点人群进行定期随访,使辖区居民享受到更为便捷、贴心的公共卫生服务。同时对高血压、Ⅱ型糖尿病、重性精神病等患者发放健康服务票据,此票据作为责任医生为患者服务的凭证,患者每季度可免费享受一次随访服务。服务时群众提供票据,村医生凭票据按季度与卫生院核算公卫补助。通过开展签约式服务,对服务记录实行票据化,让乡村医生改变了服务观念,调动了积极性。同时,让健康教育、慢病管理等难点工作找到突破口促进了项目工作的落实。此外,增加了签约对象对基层卫生资源的利用,促进分级诊疗和有序就医格局的形成。

(五)狠抓督导检查,促进项目工作有序、规范落实。建立了镇、村两级督查制度和评估制度,实行项目责任制、督查制、追究制。积极发挥公共卫生领导小组和技术指导组的作用,加大督导检查力度,加强对项目工作全过程的跟踪监督检查,对各科室、卫生室开展不低于每月1次的技术服务指导,及时分析、通报和解决项目实施中存在的问题,对出现的偏差及时调整修正,督促各科室和村卫生室将公共卫生服务任务落到实处。同时将健康管理团队服务、签约式服务与公共卫生服务项目督导同步实施、同步运作,收到较好的效果。

(六)创新工作机制,调动公卫人员积极性。一是健全考核制度,为绩效考核提供依据。完善数量考核制度。在确定年度补助标准的基础上,适时测算和调整每一个子项目的经费补助标准,制定年度《基本公共卫生服务项目清单》及《项目资金补助标准》。完善质量考核制度。依据上级相关文件精神,并结合《镇卫生院绩效考核实施办法》,制定和及时修订《基本公共卫生服务项目绩效考核办法》,明确经费补助办法,全年补助经费=工作量×经费补助标准×补助系数,补助系数由年度基本公共卫生服务绩效考核得分确定;二是实行补助资金预拨制,保证公卫工作适时开展。制定《资金管理办法》和《绩效考核办法》,按照“提前预拨,年终

结算”的原则,明确各村预算公卫资金的50%作为预拨资金,按照每月公卫重点工作的工作数量按月预拨补助资金,从而促进了各项工作的适时开展;三是依托信息平台,开展数量与质量双考核。采用数量考评与质量考评相结合、平时督查与年度考核相结合的方式,利用健康档案系统、预防接种系统、传染病报告系统、妇幼保健系统等信息平台,进行绩效指标考核。一方面,是数量考核,对照年度《项目清单》,考核人员利用网络信息平台,对辖区居民建档、预防接种、儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、重性精神病患者的健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理等完成数量进行实时摘录,将摘录的数据与镇级月报表上报数据进行比较,核实数据的一致性,确定工作量。另一方面,是质量考核,利用各信息系统的统计分析功能,统计出居民建档、预防接种、各类重点人群健康管理的相关管理率、控制率以及各个考核指标的完成率。并随机分别抽取重点人群档案进行真实性和规范性核查,利用信息系统中的联系电话,核实服务的真实性。自20xx年起,建立了依托信息平台的日常性核查制度,并将日常核查结果纳入年度绩效考核;四是多方运用结果,彰显绩效考核作用。绩效考核结果在全镇范围内公示的基础上,将考核结果与基本公共卫生服务补助经费拨付、科室及村卫生室绩效工资总量拨付、年度评先评优势及任职聘用三方面挂钩,加大激励作用与效果。

三、主要成效

(一)政府得民心。公共卫生服务项目的实施,城乡居民享有同等的基本公共卫生服务,公平性得到了体现,城乡居民得到了实惠,农村卫生服务环境、服务条件得到了改善,政府赢得了民心。调查显示,群众对政府的惠民政策给予高度赞誉,对政府提供的公共卫生服务满意度逐年提高。

(二)卫生得发展。几年的项目实施,强化了卫生院和村卫生室公共卫生服务职能,从医疗为中心的服务模式向提供健康管理和健康服务的新模式转变,从重医疗轻预防向医防并重转变。临床医务人员角色得到转变,从医疗救治者转向既是健康服务者,也是健康管理者。政府购买服务的机制让卫生院在规范提供公共卫生服务的同时逐年提高了业务收入,农村卫生事业良性发展,居民健康守门人作用逐步显现。

(三)群众得实惠。截止20xx年底,为全镇44600名常住居民共建立居民健康档案,且全部进行电子化管理,辖区所有居民一人一档。发放宣传资料76966份,举办健康知识讲座及咨询活动128场次、参加人数7000余人次,经调查,居民健康素养总体具备率为60%、知晓率为85%。儿童预防接种建证率、建卡率均达到了98%以上,扩大国家免疫规划疫苗接种覆盖率以村为单位达到了100%,各种疫苗接种率长期稳定在95%以上,20xx年度完成扩大国家免疫规划疫苗接种10290针次,无疫苗接种后异常反应和预防接种事故的发生。传染病及时报告率、疫情处理率均达100%,无甲类传染病、突发公共卫生事件和传染病漏报情况发生。20xx年度完成364人孕产妇保健管理工作,完成8093人次儿童保健管理工作。全镇截止20xx年x月x日,登记管理高血压患者2300人,规范管理2284人,管理率99.3%;登记管理Ⅱ型糖尿病患者647人,规范管理647人,管理率100%;登记管理重性精神疾病患者325人;登记管理65岁及以上老年人5354人。20xx年共对7483名老年人、高血压患者、Ⅱ型糖尿病患者、重性精神病患者等重点人群开展了至少一次的免费健康体检。适时开展了中医药健康管理服务工作,全镇共开展了5216人次的老年人中医体质辨识工作,1141人次的0-36月龄儿童中医调理服务。广大居民从项目获得了越来越多的实惠。同时,村卫生室人员待遇也有了保障。20xx年度我镇项目补助资金总额为1457100元,村级结算资金为582840元,20xx年1-6月份预拨村资金21万余元,目前村卫生工作人员加上基药补助、一般诊疗结余等收入,月人均收入2600元左右。


第二篇:城厢镇农村公共卫生服务项目实施方案


20xx年基本公共卫生服务项目实施方案

为推进我镇国家基本公共卫生服务项目工作,提高农民健康保障水平和健康素质,结合我镇实际,制定本方案。

一、基本目标

1、总体目标:国家基本公共卫生服务项目更加健全,功能更加完善,服务水平明显提高。使我镇国家基本公共卫生状况进一步改善,

二、服务对象和内容

1、服务对象:为我镇的常住人口(包括外来人口在当地连续居住6个月以上的)和外来流动人口(指在当地连续居住6个月以下)。以0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。

医药管理局

2、服务内容:现阶段国家基本公共卫生服务项目包括保证农民享有基本卫生服务,保证农村重点人群享有重点服务,

三、 机构职责

1、院办和公卫办负责项目业务工作方面的组织、协调、管理等工作。包括国家基本公共卫生服务项目有关实施方案、细则的制定;建立健全乡、村二级公共卫生服务网络;提高村医生人员服务能力;对项目的日常工作进行监管;组织对项目业务工作的考核评估;整理、收集和汇总、上报项

目的资料、信息。

2、 临床医生和防疫人员负责国家基本公共卫生服务项目工作中的健康教育、儿童免疫规划、传染病预防和控制、慢性病、精神病人的管理、卫生督协信息收报的工作及突发公共卫生事件应急处置等疾病预防与村医业务培训,制定具体工作计划,及时核实、统计、分析各村上报的有关信息,并上报上级主管部门。

4、妇幼科负责项目工作中的孕产妇与儿童系统管理、妇女病普查、婚前医学检查等保健工作和村医业务培训。

5、由各科科长和分管院领导负责项目工作督查指导和评估,制定具体工作计划,及时核实、统计、分析各村上报的有关信息,并上报上级主管部门。

6、院办负责基本公共卫生服务项目具体实施。确定各村及社区责任医生,向辖区农民提供便捷、有效的公共卫生服务;组织对责任区工作督查指导和考核,原则上每两个月召开辖区责任医生工作例会,听取各责任医生工作汇报,及时掌握工作动态和帮助指导责任医生解决在工作中遇到的困难与问题,及时准确上报项目工作信息。保证农民享有基本公共卫生服务项目服务,为农民家庭实行健康教育、体格检查、各村巡查和基本医疗惠民服务,并分步建立动态健康档案;保证农村重点人群享有重点服务,为农村妇女、儿童、65岁以上老人以及困难群体分别提供系

统保健、预防接种、妇女病检查和定期随访等服务,对农村精神病、高血压和糖尿病等慢性疾病患者进行管理;保证农民享有基本卫生安全保障,协助卫生监督机构对学校、医疗机构、农村食品、饮用水卫生等进行检查。

7、村卫生室等村级医疗机构要接受村“两委”、乡镇卫生院的管理和指导,主要承担责任区域内的基本公共卫生服务项目、突发公共卫生事件等信息收集、登记与报告、健康宣教,协助上级单位做好建立健康档案、疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督等工作。

四、主要工作与措施

(一)、 建立健全驻村责任医生制度

1、建立驻村(社区)责任医生制度。根据当地实际,推行联村医生、驻村医生等多种形式的责任医生制,根据各村实际,推行联村医、驻村医生等多种形式的责任医生制,建立“条块结合、分片包干、团队合作、责任到人”的工作机制。

2、各村要按照服务人口每1000-20xx名农村居民(或1-2个村居)的标准,确定两名责任驻村医生,使每个农民家庭都有自己的各村(社区)责任医生,建立与服务对象一对一的亲密关系。

3、责任医生做到定期家访,平时有求必到,积极开展基本医疗服务、健康教育、健康管理、公共卫生信息收集与

报告等各项公共卫生服务。实行每月有7天时间在责任区服务,按时参加卫生院召开的工作月会,及时向卫生院汇报、分析责任区公共卫生服务情况;要有专门的服务日记,为自己的服务对象建立起动态健康档案,通过信息化手段对不同健康状况人群实行分类归档,重点对高血压、糖尿病、精神病等常见慢性非传染性疾病分类管理和健康促进措施,真正使农民的健康档案成为实施健康促进和提供服务的有效载体;协助预防保健人员做好计免、妇保、儿保工作;配合协助卫生监督员对“五大卫生”的监督管理。

4、责任医生个人照片、通讯联络方式、免费服务内容和基本职责向责任区居民公布,做到“人人认医生,医生识人人”。责任医生基本职责:

(1)为居民建立健康档案,通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式,在居民家中或工作现场为辖区内重点人群建立居民健康档案,充分利用参合农民建立农民健康档案。健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则,在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。

(2)掌握责任区内服务人口基本情况和健康状况,及时督促服务对象按规范要求接受孕产妇、儿童系统管理、计划免疫、慢病管理。

(3)建立和管理责任区内所有家庭的健康档案,开展健康教育,对高血压、糖尿病、精神病等重点对象进行有针

对性的健康干预;

(4)及时收集、核实、报告责任区内突发公共卫生事件、死亡及传染病等,并协助完成调查处理;

(5)协助开展责任区内食品卫生、公共卫生、职业卫生、学校卫生和饮水卫生检查及管理;

(6)健康教育进村入户,以讲课、咨询、发放健康处方等形式向服务对象提供面对面的服务;

(7)按照规定的预防保健服务项目,根据家庭成员的具体情况,上门落实相应的工作任务。

(8)驻村责任医生一般负责组织工作,偏远山区可以由经过培训合格的村卫生室或者驻村责任医生负责接种。

(9)力争提高早孕建卡率和高危孕产妇的筛查率,重点落实外来人员、经济贫困地区高危孕产妇的管理。

(10)对查出的精神病、高血压、糖尿病等慢性疾病病人,落实随访,要求每年分别达到4次以上。

5、新生儿满月健康管理:新生儿满28天后,结合接种乙肝疫苗第二针,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况,对其进行体重、身长测量和发育评估。儿童体与预防接种结合起来,在预防接种的同时开展儿童健康检查

6、每两个月由责任医生工作人员做好工作计划并上交院办,工作结束后由院领导组织人员对责任医生工

作人员做出工作计划完成情况进行绩效考核。

更多相关推荐:
实践报告目的

20xx暑期社会实践报告——大学生与兼职一实践目的时间飞逝,我们迎来了大学生活的第二个暑假,这也是一个充实而辛苦的暑假。我们都知道社会实践是大学生课外教育的一个重要方面,也是大学生自我能力培养的一个重要方式,因…

大学生暑期社会实践报告范文

1第一次参加社会实践,我明白中学生社会实践是引导我们学生走出校门,走向社会,接触社会,了解社会,投身社会的良好形式;是培养锻炼才干的好渠道;是提升思想,修身养性,树立服务社会的思想的有效途径。通过参加社会实践活…

大学暑期社会实践报告12篇+单位实践评语

大学生暑假社会实践报告(超市临时工)现在,离走进社会越来越近了。校园与社会环境本存在很大的区别。这就要求我们利用假期时间走进社会实践。校园与社会环境的不同,接触的人与事也不大相同,所以我们还可以在社会实践中学到…

大学生社会实践报告和单位评语

大学生暑假社会实践报告单位评语该生综合素质较好,业务能力较强,政治表现良好,法纪观念充实,服从安排听指挥,与同事友好相处,短短实习工作期间,能够做到爱岗敬业,认真负责,相信会在今后的工作中取得出色的成绩。希望x…

档案整理社会实践报告

20xx年暑期社会实践报告机电普091陈学亮20xx441179社会实践是大学生课外教育的一个重要方面,也是大学生自我能力培养的一个重要方式,因此对于我们在校大学生来说,能在寒假有充足的时间进行实践活动,给了我…

社会实践报告格式及范文

社会实践报告格式“社会实践报告”,它的体例、写法目前还无定论,可以参考“调查报告”的体例和写法。我个人认为,“社会实践报告”应该有以下几部分:标题:可以是公文式标题,即《关于??的实践报告》;也可以是观点式标题…

社会实践报告格式及具体写作要求(1)

社会实践报告写作格式及具体要求注意事项1一定注意人身安全2单位以任何名义收取的押金费用类一定拒绝缴纳3不允许加入任何传销性质公司4陈攀和柳赟两位同学定期和班级同学沟通发现问题及时和老师联系5有任何问题不要发短信...

十八大社会实践报告

十八大社会实践报告20xx我们国家成功召开了中国共 产 党第十八次全国代表大会十八大召开的主要内容是高举中国特色社会主义伟大旗帜,以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导,解放思想,改革开放,凝聚力量,…

文档整理社会实践报告

寒假社会实践报告寒假如期而至,这个寒假时我大学生活的第二个寒假,时间较长,俗话说要想充实自己的大学生活,必须在学习的同时积极参加社会活动。这样不仅可以增加自己的社会经验挣点钱而且在人际交往等反方面也有很大帮助,…

大学生暑假社会实践报告(促销员)

大学生暑假社会实践报告(促销生活)社会实践是大学生课外教育的一个重要方面,也是大学生自我能力培养的一个重要方式,因此对于我们在校大学生来说,能在寒假有充足的时间进行实践活动,给了我们一个认识社会、了解社会,提高…

大学生汽车销售员社会实践报告来源

寒假社会实践报告实践目的:通过暑期实习了解我的家乡汽车营销情况,在这个基础上把所学的专业理论知识与实践紧密结合起来,培养实际工作能力与分析能力,以达到学以致用的目的。实践时间:20xx.01.14——20xx.…

不锈钢设备厂社会实践报告

社会实践报告实践单位广州市双源不锈钢设备厂实践时间20xx年7月16日至8月15日实践就是把我们在学校所学的理论知识运用到客观实际中去使自己所学的理论知识有用武之地只学不实践那么所学的就等于零理论应该与实践相结...

社会实践报告实践目的(52篇)