明明白白看病1——偏头痛的点点滴滴(一个病人角度的自述) 笔者有些不幸,打小体弱多病,笔者又很幸运,至今没有什么大病。笔者在经历过之后,发现每次看病的曲折实际上都很长知识,如今通过互联网平台分享给需要的人们,希望能带给需要的人一点建议,少走一些弯路,早点脱离痛苦。
开篇,咱们先来说说折磨笔者十多年的偏头痛吧。偏头痛多发于女性,度娘说男女比例1:2-3。笔者大概17岁开始经历偏头痛,而后每年会发作,有时对症下药了发作两次就好了,有时会连续一个月左右,每周发作2-3次,发作时偏一则,偶尔会两则一起痛,痛起来厉害的时候伴有发烧、呕吐;严重影响工作和学习。可以用痛不欲生来形容。相信每个经历过的人都会有体会,所以每个患者都非常希望不再经历这样的痛苦。
病因:笔者初三的时候有过一次头部外伤经历,缝了一针,打了破伤风,CT检查为正常,一年多以后开始偏头痛。后来多年来头部检查无论CT还是MRI都是正常的,所以医生一直认为与外伤无关。笔者自己也逐渐总结,偏头痛的发生多数会与压力大、睡眠少、工作强度大、心情郁闷等因素息息相关,另外,偏头痛与饮食也有密切联系,患者会因食用生冷冰的食物诱发偏头痛。
再来聊一聊求医的经过,这么多年从小城市到南京到上海,看过多家医院,比如南京的省人民医院、省中医院,上海的华山、瑞金、五官科医院、香山中医院、岳阳医院等等;专家门诊、名老中医都访了一遍。由于痛苦带来的怀疑,看过牙科、五官科、中医内科、神经内科(看得最多的还是神内),服用过的药物包括:复方羊角胶囊、盐酸硫必利、黛力新、强的松、复方川穹胶囊、都梁滴丸、西比灵、阿司匹林、芬必得、必理通、尼莫地平、雷诺考特鼻喷剂等等,还吊过盐水,效果甚微。
现在我已经可以与头痛共存了,再来头痛也不会急着挂急诊了,在谈我的处理方法之前,首先要注意的是这里的偏头痛一定是非器质性的,也就是说CT和MRI全部正常的哦,不然,请忽略我下面的方法。
1、药物治疗:1)如果确诊是血管痉挛,服用尼莫地平(或尼膜同),药到病除吧。但有一点,尼莫地平有降压效果,血压降的低会非常嗜睡,提不起精神,所以,低血压的女生请注意好自己的血压,上压低于90千万不要吃尼莫地平。2)其他不明原因的偏头痛,在头痛不是很厉害的时候,尼莫地平也挺管用的,尤其在偏头痛发作周期的开始和结束的时候。3)如果是鼻窦炎引起的头痛,雷诺考特鼻喷剂或者内舒拿鼻喷剂都会有效,目前。最好的鼻喷剂是辅舒良鼻喷剂。4)阿司匹林可以对严重的偏头痛有效,但是会带来发烧、恶心呕吐等副作用,尽量避免吃吧。5)如果痛到需要吃止疼片,芬必得吃两片,也是第一次有用,第二次不管用。可以考虑换散利痛。个人觉得必理通强效最好(香港买的)必理通的成分主要是咖啡因,空腹可以吃1-2片,但是吃完会睡不着。插一句,咖啡和浓茶也是可以缓解头痛的,原理就在这里,但是同样的会引起失眠,失眠也是导致偏头痛的元凶之一,所以慎用慎用!6)盐酸硫必利和黛力新是一位华山的很有个性的医生开给我的,有用,但是黛力新是个抗抑郁药,个人不推荐。7)瑞金的急诊神内还给我开过强的松,短期服用治疗丛集性头
痛(症状比较严重的偏头痛),疗效对我来说不太好,属于激素类药,个人也不推荐。8)来说说我个人最推荐的吧,复方川穹胶囊、都梁滴丸(成分也是川穹,做成滴丸,方便服用和吸收),前者是香山中医院开的,后者是瑞金医院开的(这款药每个月月初5号左右去才能配的到,后面会没货的),两个都是川穹为主要成分,功效是活血化瘀。
2、方式方法(很重要):必理通和尼莫地平备用(年度第一次发作吃尼莫地平,后面严重的时候就吃点必理通),常服复方川穹胶囊或者都梁滴丸,所谓常服,就是从每个月排卵期后开始吃到生理期开始。为神马要这样吃?因为川穹主要是活血化瘀,女性排卵期之前卵泡期如果吃活血化瘀的药,造成体热,可能引起排卵期出血(经间期出血)——这个其实不是病(以后咱们再谈),所以生理期和卵泡期就避免服用比较稳妥。常服川穹,应该可以减少偏头痛的发生或者以后就不痛了。有生理痛的女生吃川穹可以缓解生理痛哦。
3、食疗(重中之重):这么多年的经验告诉我心情和压力还有睡眠非常重要,但是饮食更需要注意。这两年我原本可以不经历这样的头痛,由于我控制不住嘴巴,吃生鱼片,次数多了,又遭头痛折磨。所以,忌食生冷冰是非常非常重要的哦。生的、冷的、冰的统统要远离。我已经很多年木有吃雪糕冰激凌了,其实不吃不吃也就习惯了。但是生鱼片对我还是很有诱惑力的,如果实在想吃怎么办呢?多喝点清酒吧,吃过生鱼片之后的一个月里面,多喝喝小酒,不要喝醉,喝到暖胃,感觉有股热劲直冲脑门是最好的。酒的种类么,个人觉得桂花酒最好,红酒次之,黄酒应该也行,我没喝过黄酒。口感也是桂花酒比较好。杭州和桂林都有产桂花酒,12度的那种果香型的最适合。
4、按摩:按摩也是种很好的方法,身边如果有很会按摩的亲朋好友,在头痛的时候按摩一下肩颈,有时候可以手到病除,有时候只能稍微减轻一点。如果自己一个人,怎么办呢?经验告诉我,用大拇指关节处上下按摩鼻翼(头痛那一侧),坚持按摩个半小时,也会有效,还有个穴位比较有效,头痛那一侧的耳朵和脸颊交接处(张嘴的时候会凹进去的地方),按摩这里也能减轻甚至头痛消失。
5、外用:外用风油精、白花油(香港买)涂在痛处,然后安安稳稳睡一觉,会感觉好很多。白天涂在痛处也可以减轻痛苦。现在有一种膏药叫温灸膏,贴在头痛一侧的肩膀,会有温热的感觉,也可以缓解头痛。常备暖宝宝,头痛一侧肩颈可以用暖宝宝促进血液循环,也可以减轻痛感。
6、天气寒冷的时候泡脚,促进血液循环也是不错的,让自己微微发汗,全是有些热热的感觉。总之,冬日里让自己暖暖和和的,头痛就会离得远一点。天冷出门尽量戴帽子,零下的时候戴口罩,保护好头部不受凉很重要哦。还有要放松心情,柔韧度可以的话瑜伽也是不错的选择。
以上是我的一些心得体会。
P.S.
最近一次去瑞金神内直接拿药大概是7月份,遇到个年轻医生,挺逗的对话:
我:我有偏头痛,想配点尼莫地平和都梁滴丸。
医生:尼莫地平和尼膜同有好几种,你上次配的哪一种?指着电脑让我看。
我选了一种。
医生:你平时头痛频率怎么样?
我:一年大概发作一个月,每周2-3次。
医生:这个频率不算高,有的人天天痛,一个月呢。你觉得都梁滴丸怎么样?
我:吃着效果还不错。
医生:我也觉得这个药挺好的。
挺逗的吧,瑞金的急诊和门诊神内医生的态度都还是挺不错的,排队人也不多。华山神内比较牛气,所以病人特别多,每次去都要排很久,比如中午去,晚上6点才能拿完药,这还是在不用做任何检查的情况下。所以,看病也是挺不容易的,遇到耐心的医生,病人心情也会好,同样,病人领的清一点,医生也轻松一点。多多科普知识,希望大家都好。
谨以此文献给同样偏头痛的你~~~望大家早日脱离病痛~~!
第二篇:偏头痛的治疗
偏头痛的治疗
基本概述 偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛,属众多头痛类型中的“大户”。发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆,同时可伴有神经、精神功能障碍。它是一种可逐步恶化的疾病,发病频率通常越来越高。
治疗
偏头痛的非药物治疗方法
一、均衡膳食:
均衡食谱非常有用,加强你的免疫系统,支持你的神经系统。尽量少地摄取咖啡因;适量饮酒;吃复合碳水化合物(全麦面包、面食和带皮土豆),它们对减少情绪波动尤其有帮助,少吃精致的饼干、蛋糕等;吃足够新鲜水果和蔬菜;少吃脂肪含量高的食物;慢吃,抽足够时间吃饭,狼吞虎咽只会更加紧张。避免陷人自我治疗陷阱,例如,多吸烟,用酒精麻痹痛苦,服药,或过量饮用咖啡。这样做只会更坏,毫无益处。
二、保证放松时间:
确保你每天都有放松时间,我们都需要充电.如许多人以听音乐、阅读、洗澡、看搞笑片来放松。此外,每天保证睡眠充足。
三、深呼吸消除焦虑:
面对纷杂环境,深呼吸最有帮助,它既可使你镇静,又可恢复精神,患者常感到疲乏、头痛、头晕,实际上是由于紧张而导致的。有意识地进行深度呼吸练习可有效地解除上述症状,令人神清气爽、精神焕发。练习的方法很多,最简单的操作程序是尽可能深吸一口气,气沉腹底,然后屏气,感到有点憋闷时再缓缓呼出,呼气要尽可能彻底些。如此循环20次左右,一般就可起到平缓紧张情绪的作用。
四、坚持锻炼:
把锻炼当成生活中的一部分。开始不需要太高难度—轻松散步即可。进行室外活动但运动量不要太剧烈,可以进行户外长距离散步,游泳,慢跑或外出旅游。 注意自己心理调整之外,还可以从环境和生理的角度来调整人体,以减轻头痛及焦虑发作。
五、消除不良姿势:
注意预防和矫正各种不良姿势,避免引起头颈和肩背部肌肉的持续性收缩,比如长期低头伏案工作、电脑操作屏幕过近、女士织毛衣等。对职业性者工余时间要要进行放松锻炼。
六、自我按摩与梳头:
自我按摩自己为自己按摩也是一种有效的方法,用手指在太阳穴部位反复以顺时针和逆时针方向按摩5分钟。 颈部和背部的热敷,对头皮、颈部肌肉进行轻柔的按摩,用手指压迫穴位等,这些方法可以让患者自己亲身体会到,自身的放松,可以减轻局部肌肉的痉挛、收缩,从而减轻头痛。常按揉太阳穴可加快局部血液循环,健脑提神,养目护耳,消除疲劳,对神经性头痛、偏头痛有一定疗效。当你感觉太阳穴有搏动痛时,压压它可以减轻疼痛。枕后部两侧凹陷处是风池穴,可用双手中食指按揉5分钟。可以用大头巾绑起头或用指尖按摩,不过此时要特别小心,你的太阳穴可能相当敏感,而且一触即痛。还有一种可作为头痛预防保健的方法:每天清晨醒和晚上临睡前,用双手中指按太阳穴转圈揉按,偏头痛可以减轻。梳摩痛点: 将双手的十个指尖,放在头部最痛的地方,像梳头那样进行轻度的快速梳摩100下,每天早、中、晚饭前各一次,便可达到止痛目的。
七、洗浴:
可以尝试用水来缓解头痛有试验证明,通过洗浴可获得满意效果,但是洗浴时间不能超过20分钟,水温不宜超过35至36摄氏度。 有人适宜用淋浴的方法,如果头痛时感到脊背和脖子发紧发硬,可用细缓的温水水流冲洗这些部位5-10分钟。
八、转移注意力:
当头痛不能缓解,可采取转移注意力的方法,如室外散步、打球、做些娱乐活动等,试图把头痛的症状忘掉。
九、学会闭目养神:
闭目养神,对于终日劳心用脑或长期使用目力者大有裨益,当头痛捆饶着你时可选一安静之处闭目自坐,无所思念,放松全身,烦恼顿消。也可意想广阔天空、人间万象、山水园林、乡村野趣,心往神驰,人身犹如沧海一栗,何必患得患失,庸人自扰?达次境界,就会精神振奋,如释重负。或者回忆以往的快乐之事,即可感到心平气和,信心倍增,对生活充满希望。
十、坚持工作:
有的患者遇到头痛时总是说我头痛难受不能工作了,有的患者一休就是几年,老是没有信心工作,感到自己的能力特别是脑力不能胜任工作。其实这只是一种借口,你完全有能力胜任工作,你的脑力、记忆力不差,你要带着症状做事,坚持工作,任何时候都不要放弃工作,人的思想都有惰性,一旦放弃工作,就再也不想做,总感到自己能力不行,信心不足,一拖就是几年,要想重新工作很难很难。你要从工作中寻找乐
趣,寻找成就感,要知道,工作着就是快乐着,失去工作比什么都烦。
偏头痛的药物治疗方法:
新加坡目前在研究和治疗失眠、神经衰弱领域是世界公认的最为领先的少数国家之一,尤其在中药制药方面更是享誉世界。20xx年,获得诺贝尔生理和医学奖的三位新加坡科学家,发现了一种神经元之间的信号传递方式,这一发现证实了人的神经递质浓度的高低,对人的睡眠和情绪、脑功能的兴奋性和抑制性等有根本的影响。在此基础上,经过多年临床试验,他们进一步研制出了能从根本上解决神经衰弱、失眠的新型中药马来眠。
以严谨著称的科学杂志——美国《生命科学》(LifeSciences)杂志详尽公布了关于新加坡马来眠的四期临床实验结果,这些极为珍贵的实验资料进一步表明:绝大多数的专家和患者认为马来眠对失眠症、神经衰弱以及妇女更年期失眠效果非常好。研究结果同时表明马来眠的最大优点是起效较快,症状消失即可停用,副作用小,不产生药物依赖,完全区别于传统的抗失眠、神经衰弱制剂,十分安全。该药目前已经被进口到我国。