我自学医以来

时间:2024.3.27

我自学医以来,渐觉中医高明,其中有道,深可不测,越学越有趣味。而且,我的专业是针灸学。在从事针灸临床过程中,我体会到针灸可以起死回生,可以应手见功,随针取效。其效之快,真如古人所讲:“如风来吹云,明乎若见苍天。”临证的这几年我用针灸治疗了数万病例,既有国内的患者,亦有大量国外的病人。即使病人正苦于病痛折磨,多能随手进针而效如桴鼓。但我知道,这不是我的针灸技术有多高,实在是针灸太高明、太微妙、太了不起了。学医且临床二十余年,若不能取得些许效果,也实在是对不起针灸。以前我多喜用中药,效果亦觉满意,然而近年来喜用针灸,让不少病人除掉病痛,甚至免除手术,更觉针灸之道,渊微难测。如治疗子宫肌瘤、腰间盘突出、甲状腺肿大、腹部炎症、中耳炎、吞咽不能、昏迷休克、诸多痛症等等,都可取得实在的效果,让病人满意之极。

谈到学习针灸,经常有朋友以及初学针灸者要求我写一本好的针灸教材出来。只因目前所出版诸针灸书,皆不太符合初学者以及对针灸有兴趣者学习。或失于太专业,太艰深;或失于太泛滥,太粗陋;或失

于理论精博而无临床实践;或失于医案介绍,而无吸引力。我自己知道功力尚浅,估计难以写出可以令人、也令自己满意的针灸书来。但我们可以参考他人的书学习针灸,这样也可以精通针灸之术。

我观古今针灸诸书,多有思想。但群书博杂,且就自己所读,推荐几本自认为不错的针灸书。

一则是高树中的《一针疗法——灵枢筌用》,简捷而不失趣味;二则杨维杰的针灸三书。其中的《治疗学》,结合董氏奇穴以及中药临床,颇有心得及发明。建议可先学此二书。学习过程之中,当于手边置《灵枢》一册以及杨维杰的《董氏奇穴针灸学》,此书亦是针灸三书之《穴位学》,以便于针灸理念以及董氏奇穴时时查阅之。同时,当把杨维杰针灸三书之《针灸宝典》反复研读。这是本讲针灸基础的书,是学习针灸者不得不学习的专业基础。杨维杰针灸三书的确不错,于了解针灸基础与临床之全部信息亦极有帮助。

针灸当背诵一些必要的东西,如《灵枢》的部分段落篇章,如历代精选的歌赋。我认为学针灸必需能背诵《标幽赋》,且熟知其文意所指,并熟读《百证赋》、《席弘赋》及《通玄指要赋》,以求能熟练应用于临床。

要想提高针灸,则当博览诸家,并需自悟。同时可参考目前流行的各种针灸灸法,如李柏松的八字疗法,极是开拓思路;再如刺血疗法,于泻邪极有殊功,往往收速功,不可不学;再如薄智云的腹针,禀腹部全息以及后天八卦理论,针入无痛,效果亦极好。还有头皮针、耳针等微针系统亦需了解。我所学的头皮针有焦顺发的头皮针以及朱明清的朱氏头皮针,于诸法无效时,可收速功,朱氏头皮针亦属无痛针灸术,值得深入体验。此类后世针灸新法极多,学者不必尽学,但学其数种,明了其应用现代解剖、全息、八卦、阴阳对应诸多理论的原理与源泉,自然可以触类旁通。

今人颇重视整理传统针灸,以高立山之《针灸心悟》、《针灸心传》和《针灸心扉》最为不错。此三

书相当于针灸课本,极有益于学习针灸。且其书中有关于针灸歌赋的注释,可参考。

学针灸时心思要放宽放开,不必拘泥于一法一术,只要能有效,皆可为我所用。必要的进阶书还有明代杨继洲的《针灸大成》以及《医宗金鉴》之一的《针灸心法要诀》,其中颇有极精极微之针灸术,学者亦深入用心,勿粗粗一阅而手释之曰“没有什么东西。”需知真正的好东西往往就在平常普通的文字之后,学者需读到没有文字之处,方是会学之人。

学习针灸,除学习针灸流派之外,一定要重视经典,当努力从经典中寻找真谛。我一直重视《内经》的学习,我认为舍经典而学诸家,是放弃了根本。在此推荐一本张善忱的《内经针灸类方与临床讲稿》。对于此书,高树中教授有这样一段话,可参考:“两位针灸学家,一位中医文献学家,精析《黄帝内经》原文400余条,融汇中医理论、医家论述、临床实践及中西医研究成果,堪称经典著作中的经典。我认为读经典著作有几个层次,第一层次是通文理,第二层次是通医理,第三层次是通应用,在我见到的历代注

解《灵柩》的书中,只有张善忱主编有《内经针灸类方与临床讲稿》是这一类别的书籍。”还有明代马莳的《黄帝内经灵枢注证发微》以及《张志聪医学全书》之《灵枢集注》,都可以参考。学习经典针灸,可参考清末方慎安的《金针秘传》,其于经典中所需针灸一一列出,精熟之即可。

学习针灸,除需学习经典之外,亦要重视唐代针灸思想,魏稼的《《千金》针灸临床类编》极好。此书对孙思邈《千金要方》和《千金翼方》中散见的针灸内容首次进行了深入的归类整理研究,于学习唐代之前的针灸思想极为重要。不少人忽视了孙思邈的针灸思想,实在是不识宝贝。且此书重视灸法及经外奇穴,其中极有深意。

若学者于临床已经有所得,亦可参考近人之书。一则《承淡安针灸师承录》,二则《陆瘦燕金针实验录》,三则,《针灸秘验与绝招》,四则贺普仁的针灸三通法。此诸书颇需反复研读,以了解各家师承技法,颇有助于临床。

学之有所得,当时时注意临床。这样可把理论与实践完全结合起来,亦不至于失之学深而用浅。若学有余力,渐而可及中高级针灸,可参盛燮荪氏的《盛氏针灸临床经验集》,此书前四章可供一读,既可了解针灸学史,又可进一步深入掌握历代针灸绝技,于开拓眼界,扎实基础极有帮助。

以上诸书皆可置于案前,每于临证之暇即当时时翻阅,与临床实践反复求证,以求精熟不爽,左右逢源,斯可为真正精针灸者。

读书是学习针灸的起点。欲精通针灸,没有“不学有术”的可能性。然而读书要先知书,以上我举出数本可参之书,可方便后学。其次还要知道读书的方法,再进而结合临床,需要有明师指导带教。这样理论与实践相结合,于临床中体验书本所学,于书本中反思临床所得,“学而时习之”,数年努力,或可进境。而读书实在是根本,出入于以上诸书之中,沉潜涵咏,奠定基础,并进而与临证结合,以通晓针灸之精微,方是进阶的不二法门。

以上数语,只不过是我自己学习针灸的些许体会而已。且中医极精极微,针灸之道更是渊深无涯,我只略知针灸,何敢妄言指导后学。勉力写就此篇,希望对于初学针灸者聊为一助。明达者请体谅我的无知,勿谓我狂妄自得,好为人师。


第二篇:学医次第


中医入门甚难,其医理之渊深、典籍之浩瀚,往往令学者不得其要,难以入门。屡屡为初学者见询学医之道,此事诚难言也。当今西学称霸,中学浇漓,人心亦乐简而畏繁。学医之途非一,有繁有简,有易有难……欲求聪颖机敏、不畏繁难之士,亦鲜矣。医非百工可比:百工技艺不精,所废者无非物事而已;学医不精,直如杀人,可不慎哉?苟非聪明剔透、物理通达、德行仁厚之士,难以成大医。职是故,老客敢以个人私见告初学医者,依如下次第,焚膏继晷,期以十年之功,必成大医。次第如下:先读孙真人《千金要方》中开首两篇:《大医习业》、《大医精诚》。读此则知欲为大医,当具备何等知识储备及道德要求。若医道之外,经史子集、琴棋书画之类,亦须广泛涉猎,一为开磨悟性,一为提高修为。若徒究医术而不务品行,吾敢必终其一生难成大医。若自认孙真人所开条件已然粗具,则可学医矣。入手先从《素问》、《灵枢》、《伤寒》、《金匮》等经典读起,不厌其多。此等经典,初读数遍,必然懵懂,不必管他,一遍遍读去,有何问题,暂时记下,或与同道切磋,或日久自能开朗。此数部经典,当终生研读,不得以读过数遍便谓读懂。每临证一段时间,再回头研读经典,总有新悟,古人智慧真不可小觑。读经典必须古文纯属,方能不为前人所欺。然亦须参考各家注本以资印证。后世注家中,唐代王冰、明代马玄台、清代张隐庵、高世栻、陈修园等人所注之《灵》《素》,宋庞安时、金成无己、清代张隐庵、柯韵伯、尤在泾、陈修园等人及御纂《金鉴》所注之《伤寒》《金匮》,多有发明处,可做参考。至于今人注释,几乎无甚可取。若能如是用五七年功夫研读此等经典,则于医理必然眉清目朗,再读后世医书,势如破竹。且于后世医家中,孰有一得,孰有一失,辨之如掌上观纹,至于后世诸家聚讼之处,也必胸有定见,不为所动矣。研读经典期间,可间以参看《千金》、《外台》、《病源》、《医心方》之类以增长见闻。此类书搜罗极富,保留历代医理、医法甚多,其中不可思议处亦甚多。然不可思议处往往大有意味,不可忽视。经典大体纯熟后,便可取后世各代医书泛读,以完备医术。此类书涉及中医各科,数量极夥,然大多千古一抄,迨至清代,聪明之辈迭出,始大有可观。金元四大家不可不读,然不可死于书中。若按此次第读来,胸中装有经典数部,谅不致走偏。以下诸家之书,亦不可不读:张景岳、喻嘉言、汪石山、缪希雍、傅青主、李中梓、程钟龄、徐大椿、叶天士、王孟英…

…如此以后,便可读书、临证间为之,日久不成大医,吾不信也。

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